灵枢识

　　结于阴器张云。阴器者。合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋。以及冲、任、督之脉。皆聚于此。故曰宗筋。厥阴属肝。肝主筋。故络诸筋而一之。以成健运之用。

　　治在行水清阴气甲乙。气、作器。张云。清理也。此言当以药治之。在通行水脏而调阴气。盖水则肝之母也。志云。厥阴之木。气本于水。故治在行水。以清厥阴之气。

　　季秋痹张云。足厥阴者。阴尽之经也。故应九月之气。志云。戌者九月。主右足之厥阴。

　　手太阳之筋（止）应小指之上张云。手小指之上外侧。少泽穴也。上行结于手腕外侧。腕骨、阳谷之次。

　　上循臂内侧。结于肘下锐骨之后。小海之次。但于肘尖下两骨罅中。以指捺其筋。则麻应于小指之上。是其验也。

　　后走腋后廉甲乙作从腋走后廉。上绕外廉。

　　走太阳之前甲乙作出足太阳之筋前。张云。自腋下与足太阳之筋合走腋后廉。上绕肩胛。行肩外。

　　肩中。循颈中天窗之分。出走太阳经筋。自缺盆出者之前。同上结于耳后完骨之次也。简案、张注为足太阳。

　　乃与甲乙符矣。马为手太阳。误。

　　痛应耳（止）乃得视甲乙。得、作能。马云。其颈痛应耳中鸣而痛。其颈痛。又引于颔而痛。且其痛时。目瞑良久。

　　乃得开视。

　　筋颈甲乙作筋痿颈肿。诸本亦作颈肿。但张本作。简案、肿同。足肿也。后世为肿胀之肿。非。张云。筋颈肿。即鼠瘰之属。

　　复而锐之张云。刺而肿不退者复刺之。当用锐针。即针也。

　　本支者（止）以痛为输甲乙无此四十一字。与下节手少阳之筋文重。当从甲乙删之。

　　仲夏痹张云。手太阳之经。应五月之气也。

　　手少阳之筋（止）结于腕上循臂上、张本作中。云小指次指之端。无名指关冲之次也。上结于手腕之阳池。循臂外关。支沟之次。马志。腕字下句。上、上声。

　　曲牙沈氏释骨云。齿左右势转微曲者曰曲牙。简案、气穴论云。曲牙二穴。谓地仓穴。

　　上乘颔结于角张云。颔、当作额。盖此筋自耳前行目外。与三阳交会。上出两额之左右。以结于额之上角也。

　　季夏痹张云。手少阳之经。应六月之气也。

　　手阳明之筋（止）结于腕张云。大指次指之端。食指尖商阳之次也。历合谷。结于腕上阳溪之次。

　　上左角络头下右颔张云。此直者。自颈出手太阳天窗、天容之前。行耳前上额左角络头。以下右颔。此举左而言。则右在其中。亦如经脉之左之右。右之左也。故右行者。亦上额右角。交络于头下左颔。

　　以合于太阳少阳之筋。简案、缪刺论。邪客于手足少阴太阴足阳明之络。此五络皆会于耳中。上络左角。又虚里之动。独应于左。则经筋之有偏于左者。不可言无也。张注难凭。

　　孟夏痹张云。手阳明为两阳合明之经。故应四月之气。

　　手太阴之筋（止）结于鱼后甲乙。鱼下有际字。张云。手大指上少商之次也。鱼后、鱼际也。

　　散贯贲合贲下抵季胁甲乙。合贲、作合胁。季胁、作季肋。是。张云。散贯于胃上口贲门之分。

　　与手厥阴之筋合。下行抵季胁。与足少阳厥阴之筋合也。按、四十四难。七冲门者。胃为贲门。杨玄操云。贲者、膈也。胃气之所出。胃出谷气。以传于肺。肺在膈上。故胃为贲门。详此则经络之行于三焦。脏腑之列于五内。其脉络相贯之处、在上焦则联于咽喉。中焦则联于贲膈。下焦则联于二阴。舍此三处。无所连属矣。

　　息贲马云。本经邪气脏腑病形篇。有肺脉滑甚为息贲。

　　仲冬痹张云。手太阴之经。应十一月之气也。

　　手心主之筋（止）结于肘内廉张云。中指端中冲之次也。循指入掌中。至掌后大陵之次。并手太阴之筋。上结于肘中廉、曲泽之次。

　　上臂阴（止）挟胁张云。上臂阴天泉之次。由曲腋间并太阴之筋。结于腋下。当天池之次。下行前后。布散挟胁。联于手太阴足少阳之筋。

　　结于臂张云。臂、当作贲。盖此支并太阴之筋。入散胸中。故同结于贲也。志云。臂当作贲。贲叶臂。散于胸中。结于贲门。故成息奔也。

　　支转筋甲乙。筋、下有痛手心主四字。

　　孟冬痹张云。手厥阴以两阴交尽之经。故应十月之气。

　　手少阴之筋（止）结肘内廉张云。小指内侧。少冲次也。

　　结于锐骨、神门次也。肘内廉。少海次也。

　　循臂张云。臂字亦当作贲。盖心主少阴之筋。皆与太阴合于贲而下行也。楼氏云。臂、当作胸。

　　心承伏梁下为肘网张云。承、承于下也。伏梁坚伏之积也。网、如罗网之牵急也。手少阴之筋。

　　起于小指内侧。结于锐骨上结肘内廉。上入腋挟乳里。结于胸中。下系于脐。故在内则为内急。为伏梁。在外则为肘网。及当其所过之处。则为转筋等病。

　　经筋之病（止）无用燔针张云。此以下皆结上文经筋为病而总言之也。马云。寒急有阴阳之分。背为阳。阳急则反折。腹为阴。阴急则俯不伸。故制为刺者。正为寒也。（刺即燔针）简案、张以阳急阴急为足太阳少阴。非。

　　名曰季冬痹楼氏以此五字。移前段唾血脓者死不治下。张同。云手少阴之经。应十二月之气也。

　　此节旧在后无用燔针之下。盖误次也。今移正于此。

　　足之阳明（止）皆如上方也甲乙。、作僻。马云。、僻同。口僻之义。此申言胃与小肠二经之筋。其有病当治法如前也。足之阳明胃经。手之太阳小肠经。其筋若急。则口与目皆为。其目亦急。不能猝然视物。治之者。用燔针以劫刺之。以知病为刺数。以痛处为输穴。故曰治法如右方也。前俱详言。而又申言之。叮咛之意也。简案、志以上方为右之方。误甚。

　　卷三

　　骨度篇第十四

　　诸本无篇字。

　　伯高曰（止）脉度定矣志云。此言经脉之长短。从骨节之大小广狭长短而定其度数。故曰骨为干。脉为营。如藤蔓之营附于木干也。

　　众人之度人长七尺五寸张云。此言欲知脉度者。必先求骨度以察其详也。众人者。众人之常度也。常人之长。多以七尺五寸为率。如经水篇岐伯云。八尺之士。周礼考工记亦曰。人长八尺。乃指伟人之度而言。皆古黍尺数也。黍尺一尺。得今曲尺八寸。志云。长七尺五寸者。上古适中之人也。

　　头之大骨围二尺六寸张云。围、周遭也。简案、头骨于耳尖上周遭而度之。

　　胸围张云。此兼胸胁而言也。缺盆之下。两乳之间为胸。

　　腰围张云。平脐周遭曰腰。志云。此胸骨。腰骨围转一周之总数也。简案、平脐周遭无骨。此盖谓腰髋骨之周遭。

　　发所覆者颅至项尺二寸马云。此言仰人之骨度。盖纵而数之也。颅、头颅也。颅之皮生发。发所覆者即颅也。张云。发所覆者。谓发际也。前发际为额颅。后发际以下为项。前自颅。后至项。长一尺二寸。图翼云。如发际不明。则取眉心直上。后至大杼骨。折作一尺八寸。

　　发以下至颐马云。颔下为颐。发际以下至颐。长一尺。

　　男子终折男诸本作君。当改。甲乙作君子参折。注云。一作三。又作终。马云。言士君子之面部。

　　三停齐等。可以始中终而三折之也。众人未必然耳。张云。终、终始也。折、折衷也。言上文之约数虽如此。

　　然人有大小不同。故君子当约其终始。而因人以折衷之。此虽指头胸为言。则下部亦然矣。简案、据甲乙马三停之解。似是。

　　结喉以下至缺盆中张云。舌根之下。肺之上系。屈曲外凸者为结喉。膺上横骨为巨骨。巨骨上陷中为缺盆。图翼云。即天突穴处。

　　缺盆以下（止）肺小张云。 KT 一名鸠尾。一名尾翳。蔽心骨也。缺盆之下。鸠尾之上。是为胸。

　　肺脏所居。故胸大则肺亦大。胸小则肺亦小也。

　　 KT 以下至天枢张云。天枢在脐旁二寸。足阳明经穴。自 KT 之下。脐之上。是为中焦。胃之所居。故上腹长大者。胃亦大。上腹短小者。胃亦小也。图翼云。天枢足阳明穴名。在脐旁。此指平脐而言。

　　简案、至真要大论云。半、所谓天枢也。王注。身之半。正谓脐中也。

　　天枢以下至横骨张云。横骨阴毛中曲骨也。自天枢下至横骨。是为下焦。回肠所居也。故小腹长大者。回肠亦大。小腹短狭者。回肠亦小也。

　　横骨长六寸半（止）长一尺八寸张云。横骨横长六寸半。一曰七寸半。廉、隅际也。内辅、膝间内侧大骨也。亦曰辅骨。

　　三寸半张云。此言辅骨之上下隅也。

　　内辅下廉下至内踝马云。足跟前两旁起骨为踝。在外为外踝骨。在内为内踝骨。李时珍云。踝足螺蛳骨也。志云。内辅内踝者。以足八字分立。则内骨偏向于面也。

　　膝以下至跗属图翼云。、腿湾也。跗、足面也。膝在前。在后。跗属者。凡两踝前后胫掌所交之处。皆为跗之属也。

　　故骨横（止）不及张云。凡上文所言。皆中人之度。其有大者过之。小者不及也。下文同法。

　　角以下至柱骨张云。此下言侧人之纵度也。角、头侧大骨耳上高角也。柱骨、肩骨之上颈项之根也。

　　行腋中不见者张云。此自柱骨下通腋中。隐伏不见之处。

　　季胁张云。胁下尽处。短小之肋。是为季胁。季、小也。

　　髀枢张云。足股曰髀。髀上外侧骨缝曰枢。此运动之机也志云。在臀之两旁。即足少阳之环跳穴处。

　　膝中张云。言膝外侧骨缝之次。志云。膝盖骨内之中分。

　　京骨张云。足太阳穴名。在足小趾本节后。大骨下赤白肉际陷中。

　　耳后当完骨张云。此言耳后之横度也。耳后高骨曰完骨。足少阳穴名。入发际四分左右。相去广九寸。

　　志云。从耳以至于脑后也。广、横阔也。

　　耳前当耳门（止）广六寸半张云。此言仰人之横度也。耳门者。即手太阳听宫之分。目下高骨为颧。

　　两髀之间。言两股之中横骨两头尽处也。图翼云。横骨两头之处。俗名髀缝。七寸。甲乙作九寸半。注云。九墟作七寸。

　　肩至肘张云。肩、肩端也。臂之中节曰肘。

　　肘至腕张云。臂掌之节曰腕。

　　中指本节志云。本节者指掌交接之骨节。末者、指尖也。

　　项发以下至背骨背、甲乙作脊。二寸半作三寸半。马云。此言伏人之骨度也。张云。项发、项后发际也。背骨、除项骨之外。以第一节大椎骨为言也。

　　膂骨以下（止）分之七甲乙。膂、作脊。四分分之一。作四分分之七奇分之一。张云。膂骨、脊骨也。

　　项脊骨共二十四椎。内除项骨三节。膂骨自大椎而下至尾。计二十一节。共长三尺。上节各长一寸四分分之一。即一寸四分一厘也。故上之七节。共长九寸八分七厘。其有余不尽之奇分。皆在下部诸节也。简案、本节详论上七节之度数。而不及八节以下。考神应经云。中七椎。每椎一寸六分一厘。十四椎与脐平。共二尺一寸一分四厘。

　　（图翼作一尺一寸二分七厘是）下七椎。每椎一寸二分六厘。（图翼云共八寸八分二厘总共二尺九寸九分六厘不足四厘者有零未尽也）

　　此众人骨之度也简案、计其大概。伏人八尺二寸五分。仰人七尺五寸。侧人七尺一寸。

　　是故（止）多气也甲乙。气下有乃经之长短五字。张云。此结首节而言。因骨度以辨经络。乃可察其血气之盛衰也。简案、此一节与骨度不相涉。疑是他篇错简。

　　卷三

　　五十营篇第十五

　　诸本无篇字。马云。营者运也。脉之营行有五十度。故名篇。

　　天周二十八宿甲乙作周天。简案、详见卫气行篇。

　　人气行一周周、甲乙作。楼氏云。人气行一周之下。当有与十分身之八六字。千八分之上。

　　当有宿字。下当有人气行五十周于身八字。盖天周二十八宿。宿三十六分。人气行一周于身。与十分身之八。

　　宿三百六十分。人气行一十八周于身。宿千八分。人气行五十周于身也。简案、楼说本于卫气行篇。

　　千八分张云。以周天二十八宿。宿三十六分相因。共得一千零八分。人之脉气。

　　昼夜营运一周。亦合此数。马云。积而推之。十宿得三百六十分。二十宿得七百二十分。八宿三八得二百四十分。

　　六八得四十八分。共得一千八分。

　　日行二十八宿甲乙无此六字。似是。

　　二十八脉马云。十二经有十二脉。而左右相同。则为二十四脉。加以阳跷、阴跷、督脉、任脉。

　　共计二十八脉。以应天之二十八宿。以分昼夜之百刻也。

　　漏水下百刻日知录云。周礼壶氏注。漏箭昼夜共百刻。礼记。乐记百度得数而有常。注。百度百刻也。灵枢经漏水下百刻。以分昼夜。说文。漏以铜受水刻箭昼夜百节。隋书天文志。昔黄帝创观漏水。制品取则。以分昼夜。其后因以命官。周礼壶氏。则其职也。其法总以百刻分于昼夜。

　　气行六尺日行二分气、甲乙作脉。六尺下。楼补二十七息气行一丈六尺二寸十二字。马云。积至十息。则其脉气行六尺。而天之日其行为七厘五毫。按、正文本云。二分。今细推之。其所谓二分者误也。假如曰二分。则百息当行二十分。千息当行二百分。万息当行二千分。加三千五百息。又当行七百分。原数止得一千八分。今反多得一千六百九十二分。想此经向无明注。遂致误传未正。今考其数。当云日行七厘半。则一万三千五百息。正合日行一千八分之数。张云。其日行之数。当以每日千八分之数为实。以一万三千五百息为法除之。则每十息日行止七厘四毫六丝六忽不尽。此云日行二分者。传久之误也。