济阴纲目

　　皂角十条，以酒一升揉取汁，硝石半两，煎成膏敷之。

　　一方

　　蔓荆子捣烂，酒服，仍以滓敷患处。

　　一方

　　用赤小豆酒研烂，温服，滓封患处。

　　一方

　　仙人掌草一握，小酒糟一块，生姜一大块，同研烂，入桂末少许炒，酒服，滓罨患处。

　　一方

　　治乳头裂破，用丁香为末，敷之。

　　一方

　　用秋茄子裂开者阴干，烧存性，水调涂之。

　　补遗方

　　治妇人乳头小浅疮烂痒。

　　用芙蓉花或叶，干为末，掺之。

　　[卷之十四　乳病门] 乳岩

　　丹溪

　　云：妇人不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳岩。以其疮形嵌凹，似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时曾得此证，审其形脉稍实，但性躁急，伉俪自偕，所难者从姑耳，遂以单方青皮汤，间以加减四物汤，行经络之剂，两月而安。

　　此病多因浓味湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成，又有滞乳因儿口气吹嘘而成，又有拗怒气激滞而生者。石膏烧桦皮栝蒌子甘草节青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之便可立消，有月经时悉是轻病，五六十后无月经时，不可作轻易看也。（经通肝气能散，经止则血枯矣）一妇年六十，浓味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛，自觉神思不佳，不知食味，才半月，以人参调青皮、甘草末，入生姜汁细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隐至五年十年以后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍如岩穴，出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内乃死（惜哉）。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。此谓之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外无所见，故名曰岩。患此者必经久淹延，惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮甘草与之安。

　　龚氏

　　曰：妇人乳岩始有核肿，如鳖棋子大，不痛不痒，五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意则可愈，如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫胸腹，气攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿，中年妇人未破者尚可治，成疮者终不可治，宜服十六味流气饮。

　　薛氏

　　曰：乳岩乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，遂成隐核，不痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情，远浓味，解郁结，更以养血气之药治之，庶可保全，否则不治。唯一妇服益气养荣汤百余剂，血气渐复，更以木香饼灸之，喜其谨疾，年余而消。余不信，乃服克伐行气之剂，如流气饮败毒散，反大如覆碗，自出清脓，不敛而殁。

　　李氏

　　曰：有郁怒伤肝脾，结核如鳖棋子大，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐溃烂，名曰乳岩，滴尽气血方死，急用十六味流气饮及单青皮汤兼服，虚者只用清脾解郁汤，或十全大补汤，更加清心静养，庶可苟延岁月。经年以后，必于乳下溃一穴出脓，及中年无夫妇人，死尤速。惟初起不分通何经络，急用葱白寸许，生半夏一枚，捣烂，为丸如芡实大，以绵塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。（有如是之神）

　　青皮散

　　治乳岩初起如鳖棋子，不痛不痒，须趁早服之，免致年久溃烂。

　　青皮甘草上为末，用人参煎汤，入生姜汁调，细细呷之，一日夜五六次，至消乃已，年少妇人只用白汤调下。

　　十六味流气饮

　　治乳岩。

　　当归川芎白芍黄人参官桂浓朴桔梗枳壳乌药木通槟榔白芷防风紫苏甘草上锉一剂，水煎，食远临卧频服，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉，渐渐收敛。（五灰膏见痔漏门。乳岩之病，大都生于郁气，盖肝主怒，其性条达，郁而不舒，则曲其挺然之质，乳头属厥阴经，其气与痰时为累积，故成结核，兹以风药从其性，气药行其滞，参、、归、芍以补气血，官桂血药以和血脉，且又曰木得桂而枯，乃伐木之要药，其不定分两者，以气血有浓薄，病邪有浅深，又欲人权轻重也）乳痈加青皮。

　　益气养荣汤

　　治抑郁及劳伤血气，颈项两乳或四肢肿硬，或软而不赤不痛，日晡微热，或溃而不敛，并皆治之。

　　人参白术（炒，各二钱）茯苓陈皮贝母香附子当归（酒拌）川芎黄（盐水拌炒）熟地黄（酒拌）芍药（炒）桔梗甘草（炒，各一钱）上锉一剂，加生姜三片，水煎，食远服（此方以六君子汤去半夏加贝母，合四物汤，外加香附黄桔梗者也，为调理之剂）。胸痞，减人参、熟地黄各三分；口干，加五味子、麦门冬；往来寒热，加软柴胡、地骨皮；脓清，加人参、黄；脓多，加川芎、当归；脓不止，加人参、黄、当归；肌肉迟生，加白蔹、官桂。

　　木香饼

　　治一切气滞结肿，或痛或闪，及风寒所伤作痛，并效。

　　木香（五钱）生地黄（一两）上木香为末，地黄杵膏和匀，量患处大小作饼，置肿处，以热熨火熨之。

　　[卷之十四　乳病门] 乳悬

　　芎归汤

　　治产后瘀血上攻，忽两乳伸长细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。

　　川芎当归（各一斤）上用水煎浓汤，不时温服，再用二斤，逐旋烧烟安在病患面前桌子下，令病患曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气，未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣，若更不复旧，用蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。

　　附保生碎事保婴经验方

　　[附] 保生碎事

　　（济阴慈幼外编）

　　漪子

　　曰：尝观《列女传》曰：古之妇人妊子，坐立寝食，视听言动，皆要循循合矩，如太任之性，端一诚庄，惟德之行，及娠文王，未尝不以胎教为重，生子卒为周宗，其理可不验与。今之孕妇，未诺古法，为夫者当以胎教之理谕之，俾妇善调固其本，以达其支，非惟无堕失之患，抑且生子形容端正，才器过人矣。

　　又曰：人禀阴阳之气以生，借父精母血以成其形。人始胎，一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其魂，九月三转身，十月受气足，始生。所以古人云：有孕不在房，养子痘疹稀。以慎重其胎也，世人可不谨欤。

　　今幼科医书多种，自有专门，余集只录堕地时至七日内之事，采其最要者，简而当，详而明，有先后原委，切要着明，其良法实实可防患于未然耳。朽淇年已逾甲，志在守庚，杜却家缘，养山寺，向梓证道并地理碎事诸刻，以求政四方，此亦不过幼吾幼之婆心焉耳。

　　[附　保婴经验方] 梦生方

　　初生不能发声，谓之梦生，切不可断脐，以绵衣包儿，用大油纸捻烧脐，待气回方可断也，将胞衣连带用火炙，令暖气入儿腹，取一猫，用青布裹头目，令一伶俐女人拿住猫头，向儿耳旁，以口咬破猫耳，猫大叫一声，儿即醒矣。

　　初生无啼，是肛门为脂皮所塞，用簪通开。

　　外台秘要

　　云：儿生不啼，由产难少气也，取脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵至百度，自啼矣。又以葱白徐徐鞭之，亦妙。

　　菖蒲捣生汁，入口即活。

　　生儿啼声不出及声不转者，舌下有膜如石榴子，或口中上有泡，速以指爪摘断之，用苇刀于割之亦可，微有血出即活，若血多者，烧断发同猪脂涂之。

　　小儿因产难，产下不哭，微有气者，以本父母真气度之，即活。

　　[附　保婴经验方] 拭口法

　　婴儿在胎，口有热物，盖胎毒也，生下啼声未出，急用软帛或绵裹指拭尽，贵在神速，迟则咽下，伏之于心，遇天行时气，久热不除，乃乘于心，心主血脉，得热而散，流溢于胃，胃主肌肉，发出于外，成疮疹之毒，世之小儿无可免者，不知病源在此，若根据此法，庶可免矣。

　　产家要诀

　　云：予见有挖出血饼，切开色成五彩，举家大喜，谓必无痘患矣，而竟以患痘死者。且口血虽咽，必入肠胃，大便一通，其血亦去，岂有径投极下之处，伏于枣大有肾之中，藏蓄不动，久而后发者哉。太医院支改斋先生辨之甚悉，谓痘之所主，皆属心火。斯言足破千古疑案，及思古方用黄连甘草抹儿口以解胎毒者，岂非泻心之药也乎。

　　[附　保婴经验方] 甘草法

　　凡妊娠临月，预办好甘草指许一节拍碎，以水二蚬壳煎一蚬壳，以绵裹蘸，令儿吮之，若吐出恶物为佳，服一蚬壳不吐，即不须服，不问小儿虚实，皆可服之。

　　[附　保婴经验方] 黄连法

　　临产时，先以黄连五钱，甘草二钱五分，熬浓汁，生下即与二三匙，再加朱砂细末调汁，抹儿口中，打尽腹中旧屎，次用朱蜜。

　　[附　保婴经验方] 朱蜜法

　　葛氏肘后方

　　云：先用甘草、黄连拭口，吐其恶汁，稍定更与朱蜜，安神定魄，用好朱砂一大豆许细研，水飞过，炼蜜一蚬壳许，和朱砂成膏，旋抹口中，非独镇心定神，亦解恶毒，若面色青白，啼声不响，即不须服。

　　[附　保婴经验方] 断脐法

　　产家要诀

　　云：儿出胎洗后，方断脐带，则不伤水生病。断脐须捋汁令尽，否则寒湿入腹，或作脐风，又须于近脐四五寸处以线紧扎，以帛包裹，以口咬断。盖扎紧则儿血不贯于胞衣，自然痿缩弗胀而易下，即或延缓数日，亦无大害。口咬则断脐不犯乎刀剪，自无冷气内侵，可免腹中吊痛之虞。如或天时寒冱，坐草艰难，母子劳伤元气者，先扎脐带，以油纸捻点火烧断，令暖气入儿腹中，此又为回生起死之妙法。近用蕲艾灸脐亦妙。所留脐带不可太长，太长则难干而伤肌，且恐引外风为脐风，亦不可太短，太短则逼内而伤脏，或致成腹痛而夜啼，只以儿之足掌长短为度，乃酌中之法。《千金论》云：须令至儿足趺上为度。

　　造道集

　　云：儿始生宜净洗，则燥血不留于折路之间，可令皮肤光泽，然后剪脐。脐乃初生之蒂也，剪之宜长一尺有二，用粗线缚紧，剪不长，多生脐风，缚不紧，阴间虚肿。

　　缪仲淳广笔记

　　云：儿初生不可剪脐带，三朝用面和水成薄饼，置儿腹，穿脐带于面上，将蕲艾火灸脐带近脐处，或三炷，或五七炷，须下帐避风，灸毕，仍将脐带扎好，听其自脱，至七日方脱者，元气足也。

　　凡儿生下，每日夜将清汤或苦茶蘸软绢搅儿口内，如齿边有白点，即以指爪或细针挑破，取桑树内汁滤清涂之，永无惊风撮口之患。

　　[附　保婴经验方] 裹脐法

　　千金论

　　云：裹脐须令白练揉软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之，缓急得中，急则令儿吐，不可轻解，解时闭户下帐，冬间用火，令帐内温暖，仍以温粉敷之，若脐不干，烧绛帛敷之。

　　枯矾五钱，龙骨一钱，黄丹一钱，麝香少许为末，敷之。

　　乱发烧灰，敷之亦可。或云黄柏末敷，妙。

　　[附　保婴经验方] 脐风方

　　张涣论

　　云：婴儿断脐后，宜用浓帛裹护，若乳母不慎，或因浴水入，或儿尿绷中未换，湿气所侵，或当风解视，七日内遂有此疾，令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风也。

　　脐肿，当随轻重，重者灸二三十次，轻者但汁出多啼，用当归末和胡粉敷之，常用热絮熨之。

　　初生七日内，面赤喘急，啼声不出，名曰嘬口脐风，齿龈上有小泡如粟米状，急以温水蘸青软帛或绵裹指，轻轻擦破，即开口，不须服药。

　　白僵蚕直者四枚炒，去丝嘴，为末，蜜调敷唇内，即愈。

　　缪仲淳

　　云：嘬口之症，必先大便热，须用生犀角及真羚羊角，磨和蜜汁饮之，有效，急则用大黄二钱甘草二钱煎服。

　　[附　保婴经验方] 口噤方

　　葱白一寸破四片，乳汁蒸灌之。

　　[附　保婴经验方] 浴儿方

　　北方生子多不洗浴，初生下但以旧绵拭净，直至三四岁出痘后方浴，或大小便处略以水揩抹之，故北方人较南方壮实，不徒风气然也。若毕竟欲浴，取益母草五两锉细，煎滚，温温浴之，不生疮疥，又可祛寒气风湿。

　　产家要诀

　　云：儿初出胎浴洗，汤内宜入食盐少许，洗毕拭干，以腻粉一钱许研细，摩其遍身及两胁，然后绷裹，既不畏风，又散诸气。今北方三朝方洗，将绷裹之儿又复解开，多致感冒惊风。盖洗三虽云古礼，而防患贵在变通，只根据前法，出胎便洗，自是稳当。

　　保生要方

　　云：小儿初生，候浴水不得，且以绵絮包裹，大人怀中暖之，浴后仍当如此，虽暑月绵絮亦宜渐渐去之，乍离母腹，未可冒寒气也。预煎沸汤，以甑贮之，临时热洗，不犯生水，则儿不生疮。

　　[附　保婴经验方] 乳儿方

　　保生要法

　　云：小儿初生，若多睡，勿强与乳，自然长而少病。

　　颅囟经

　　云：夏中盛热时，乳母浴后便与儿乳，使儿成胃毒赤白痢。定息良久，熟揉乳之可也。

　　千金论

　　云：乳儿不可过饱，满而溢则成呕吐，大饱，以空乳吮之即消，若乳来猛，取出再乳。凡初乳时，须常捏去宿乳，夏不去热乳，令儿呕逆，冬不去冷乳，令儿咳痢。母与儿卧，以臂枕之，令乳与头平，则儿不噎。母欲寐，即夺其乳，恐睡熟则不如饱足，而成呕吐也。