济阴纲目

　　一方

　　治产后痢，日五十行者。

　　取木里蠹粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠹有有毒无毒之异，则其粪亦宜别也）

　　治产后诸痢杂方

　　取苍耳叶，捣汁半盏，日三四温服。

　　一方

　　煮薤白食之。

　　一方

　　羊肾脂炒薤白，空心食之。

　　一方

　　败龟板一枚，米醋炙，研为末，醋汤调下。

　　治产后血痢杂方

　　一方

　　用阿胶二两，以酒一升半煮一升，顿服。

　　一方

　　用生马齿苋捣汁二大合，煮一沸，下蜜一合调，顿服。

　　以上杂治方。

　　必效方

　　疗产后痢，而渴饮无度数。（清心生津）麦门冬（三两）乌梅（二十个）上细锉，水一升煮取七合，细呷。

　　经效方

　　疗产后久痢，津液涸，渴不止。（涩气生津）龙骨（十二分）浓朴茯苓黄麦门冬人参（各八分）生姜（六分）大枣（十四枚）上细锉，以水一大斗煮取七合，空心分两服。

　　录验方

　　疗产后痢日久，津液枯竭，四肢浮肿，口干舌燥。（为消渴所宜，故服之）冬瓜一枚黄泥糊浓五寸，煨烂熟，去皮，绞汁服之，痊。

　　七味白术散

　　治产后痢，津液竭，渴不止。（大和脾胃以生津）方见前渴。

　　以上治痢疾发渴。

　　[卷之十四　产后门下] 大便秘涩

　　郭稽中

　　曰：产后大便秘涩者何。答曰：产卧水血俱下，胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也，若过五六日，腹中闷胀者，此乃燥屎在脏腑，以其干涩，未能出耳，宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热，投之寒药，则阳消阴长，变证百出，性命危矣。

　　薛氏

　　曰：前证因去血过多，大肠干涸，不可计其日期，饮食数多，而用药通之，必待腹满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通之剂，反伤中气，或愈加难通，或通而不止，或成痞证也。若去血过多者，用十全大补汤；若血虚火燥者，用加味四物汤；气血俱虚者，用八珍汤。虽数日不通，饮食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，饮食数多而通之，则误矣。

　　一产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故（非善守善察者不能），余曰：饮食所入，虽倍常数，腹不满胀。用八珍加桃仁杏仁，至二十一日，腹满欲去，用猪胆汁润之，先去干粪五七块，后皆常粪而安。

　　一产妇大便八日不通，或用通利之药，中脘胀痛，饮食甚少，或云：通则不痛，痛则不通。乃用蜜导之，大便不禁，呃逆不食。余曰：此脾肾复伤，用六君加吴茱萸肉果骨脂五味数剂，喜其年壮而愈，不然多致不起。

　　一产妇大便秘结，小腹胀痛，用大黄等药，致吐泻不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜，治之而愈。

　　一妇人大便秘涩，诸药不应，苦不可言，令饮人乳而安。

　　李氏

　　曰：产后大便闭者，芎归汤加防风、枳壳、甘草，秘涩者，麻子仁丸或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒，郁冒则汗多，汗多则大便闭，皆血虚也。

　　调导散

　　治妇人产前产后大便不通。

　　当归川芎防风（用防风者，将欲降之，必先升之也）枳壳（各四钱）甘草（炙，二钱）上咀，每服一两，用生姜三片，枣一枚，水煎，温服，忌动风物。

　　麻仁丸

　　治产后去血过多，津液枯竭，不能转送，大便闭涩。

　　大麻仁（研如泥）枳壳（面炒）人参（各一两）大黄（半两）上为末，炼蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心温酒米饮任下，未通，渐加丸数，不可太过。评曰：产后不得利，利者百无一生，去血过多，脏燥大便秘涩，则固当滑之，大黄似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以腊茶下之，必通。（亦是良法。产后固不可轻用大黄，然大肠秘结不通，或恶露点滴不出，不得大黄以宣利之，势必不通，但利后即当以参、、白术、甘草及芎、归等药大剂调补之，不然，元气下脱，后将不可救矣）

　　滋肠五仁丸

　　治产后血气虚损，大肠闭涩，传道艰难。

　　杏仁（去皮，面炒）桃仁（如上制，各一两）柏子仁（五钱）松子仁（一钱半）郁李仁（一钱，面炒）橘红（四两，为末）（以橘红为君者，和气润下也）一方加当归梢五钱。

　　上五仁另研为膏，合橘皮末和匀再研，炼蜜丸如桐子大，每服三十丸，加至五六十丸，食前清米饮下。

　　阿胶枳壳丸

　　治产后大便秘涩。

　　阿胶枳壳（各等分）上为末，炼蜜丸如桐子大，滑石末为衣，温水下二十丸，未通再服。

　　麻苏粥

　　妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难以用药，惟麻子苏子粥最为稳当。

　　苏子大麻子（各半合，洗净）上研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。

　　本事方

　　云：此粥不惟产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人，母年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶，余辩说前药皆误矣，此证正是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，又上至于颠，则头痛神不清也，若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予命作此粥，两啜而气泄，先下结粪如胡桃者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。

　　兵部手集方

　　治产后秘结不通，膨满气急，坐卧俱难。

　　用大麦炒黄为末，酒下一合，神效。（用大麦自有心得）

　　[卷之十四　产后门下] 大小便不通

　　大全

　　云：产后大小便不通者，本肠胃挟热，因产后血水俱下，津液燥竭，肠胃痞涩，热气内结于肠胃，故令大小便不通也。

　　薛氏尝治一妇大小便不通，诸药不应，将危矣，令饮牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。

　　通气散

　　治产后大小便不通。（通气）陈皮苏叶枳壳（麸炒）木通（各等分）上锉散，每服四钱，水煎，温服，立通。

　　桃仁散

　　治膀胱气滞血涩，大小便闭。（通血）桃仁葵子滑石槟榔（各等分）上为细末，每服二钱，空心葱白汤调下。

　　枳壳丸

　　治产后大小便涩滞。（通气凉血润肠）木香（一钱）枳壳（麸炒）麻仁（炒黄）大黄（各一两）上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三十丸，温水送下，食后如饮食不化，亦宜服之。

　　一方

　　治产后大小便不利，下血。

　　车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药（各一两五钱）上为细末，空心米饮调服方寸匕，忌面蒜。（凉大小肠血，而又止血者也，则牡蛎之涩，与别药不同）

　　密钥匙散

　　治产后大小便不通，腹胀等证。

　　滑石蒲黄（各等分）上为细末，酒调下二钱。

　　[卷之十四　产后门下] 遗屎

　　薛氏

　　曰：产后遗屎，若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主，虚寒加肉豆蔻、补骨脂，或四神丸，若脾肾虚寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按产后遗屎，乃肾气不固，宜五味子散主之。（夫肾开窍于二阴，而大便者，血之道，肾主之，故立斋集方，皆以脾肾为治，以命门兼之者，土恶湿也）一产妇大便不实，饮食少思，五更或清晨遗屎，此中气虚寒，脾肾不足，用补中益气送四神丸而痊。（非大有见者，不能主此方）一产妇小便出粪，名大小肠交，乃气血俱虚，失行常道，先用六君子二剂，又用五苓散一剂而痊。寻常肠交亦可用。

　　补遗方

　　疗产后遗屎不知，亦治遗尿。（以下二方，乃自良所集，各取其义也）白蔹芍药（各七分）上为末，酒调服方寸匕。

　　集验方

　　疗产后遗屎，亦治男子。

　　枯矾牡蛎（，各等分）上为末，酒调服方寸匕，日三服。

　　加味补中益气汤

　　治脾肾虚寒，大便不禁。（此加法火土相生之理，然非原方所加，以此推之能以无法观法，斯为妙法）黄人参白术甘草（炙，各一钱）当归陈皮（各七分）升麻柴胡（各三分）肉豆蔻补骨脂（各五分）上锉一剂，水煎服。

　　还少丹

　　治脾肾虚弱遗粪。

　　肉苁蓉（本草以肉苁蓉善动大便，人皆忌之，今治遗粪，而立斋反以为用，岂立斋为一代名医，而反不知耶，以用所当用，则不忌耳）远志（去心）茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸（去核）牛膝杜仲（去皮，姜制）楮实子五味子白茯苓（各三两）上为末，用枣肉百枚同炼蜜丸如桐子大，每服五七十丸，空心温酒或盐汤下，日三服。

　　四神丸

　　治脾肾虚弱，大便不实，或五更作泻。

　　破故纸吴茱萸（炒，各四两）肉豆蔻（生用）五味子（各一两）上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药，丸桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

　　五味子散

　　治肾泄。

　　五味子（二两）吴茱萸（半两）上炒香熟，研为细末，每服二钱，陈米饮调下。

　　广济方

　　治产后遗粪，亦治男子。

　　取故燕窝中草烧为末，以酒调下半盏。

　　[卷之十四　产后门下] 淋

　　大全

　　云：产后诸淋，因热气客于脬中，内虚则频数，热则小便涩痛，故谓之淋。又有因气虚挟热，热邪搏血，渗入胞中，血随小便而出，为血淋者。（热邪搏血则有之，渗入胞中则未也，如交肠症，亦岂渗入而来耶）

　　三因论

　　曰：治诸产前后淋，其法不同，产前当安胎，产后当去血，如其冷热膏石气淋等，为治则一，但量其虚实而用之，瞿麦蒲黄最是产后要药，唯当究其所因，则不失其机要矣。（五淋一治有悖，若然则冷热无分矣）

　　薛氏

　　曰：按前证若膀胱虚热，用六味丸，若阴虚而阳无以化，用滋肾丸，盖土生金，金生水，当滋化源也，仍参淋沥频数门调治。

　　一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。余以为肺肾之气虚，用补中益气汤六味地黄丸而痊。（以分利降火之剂太过，故用此药补之）

　　茅根汤

　　治产后诸淋，无问冷热膏石气结，悉主之。（此方甚良）白茅根（五钱）瞿麦穗白茯苓（各二钱半）葵子人参（各一钱二分半）蒲黄桃胶滑石甘草（各六分）紫贝（一个，）石首鱼脑砂（二个，）（紫贝、石首皆治石淋要药）上锉，分二帖，加生姜三片，灯心二十根，水煎服，或为末，每服二钱，木通煎汤调下，如气壅闭，木通、橘皮煎汤调下。

　　滑石散

　　治产后热淋。

　　滑石（一两二钱半，研）通草车前子葵子（各一两）上为末，以浆水调服方寸匕，至二匕为妙。

　　滑石通淋散

　　产后小便紧涩不通者，因血热积于小肠，经水不利，恣食热毒之物而成淋涩故也。

　　赤茯苓泽泻木通黄连猪苓（各八分）白术瞿麦山栀子车前子（各等分）滑石（四分）上锉，加灯心十二茎，水煎，空心热服。

　　石韦散

　　治妇人小便卒淋涩。

　　石韦黄芩木通榆白皮葵子瞿麦穗甘草（各等分）上咀，每服八钱，加生姜三片，水煎，食前温服。

　　加味四物汤

　　诸淋皆属于热，用此累效。

　　当归川芎赤芍药生地黄甘草梢杜牛膝木通（各一钱）桃仁（去皮尖，五个）滑石（一钱半）木香上锉，水煎服。

　　一方

　　疗产后淋，小便痛及血淋。

　　白茅根（五分）瞿麦车前子（各二两）鲤鱼齿（一百枚，为末）通草（三两）冬葵子（三分）上以水三升煮取一升，入鱼齿末，空心服。

　　张氏方

　　疗产后小便不通，淋。

　　陈皮一两去白，为末，空心温酒调下二钱，一服便通。（小肠气道也，肝主之，陈皮、杏仁皆利气药，故有验）

　　疗卒不得小便方

　　杏仁十四枚去皮尖，炒为末，和饮顿服。

　　灸脐法

　　治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒，盖缘未产之前内积冷气，遂致产时尿胞运动不顺。（积冷者用此，所谓气化则能出矣）用盐填脐中，却以葱白剥去粗皮，十余根作一缚，切一指浓，安盐上，用大艾炷满葱饼上，以火灸之，觉热气入腹内，实时便通，神验。

　　[卷之十四　产后门下] 小便数

　　大全

　　云：夫产后小便数者，乃气虚不能制故也。

　　薛氏

　　曰：前证若因稳婆不慎，以致胞损，而小便淋沥者，用八珍汤以补气血；若因膀胱气虚，而小便频数，当补脾肺；若膀胱阴虚，而小便淋沥者，须补脾肾。

　　一产妇小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。

　　一产妇患前证，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚，用补中益气汤及六味丸而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。

　　桑螵蛸散

　　治产后阳气虚弱，小便频数及遗尿。（治气虚频数遗尿）桑螵蛸（三十个，炒）鹿茸（酥炙）黄（各三两）牡蛎（）人参浓仆赤石脂（各二两）上为末，每服二钱，空心粥饮调下。

　　《外台》方无浓朴、石脂，有甘草、生姜。

　　栝蒌汤

　　疗产后小便数兼渴。（此治虚热）栝蒌根人参（各三两）黄连桑螵蛸甘草（炙）生姜（各二两）大枣（五十枚）上细切，用水七升煮二升半，分三服，忌猪肉冷水。

　　补遗方

　　疗产后小便数及遗尿。（此命门药也，专主缩小便，虚寒者宜之）益智仁为末，米饮调服。