济阴纲目

　　琥珀散

　　治妇人月经壅滞，每发心腹脐绞痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者。（别方琥珀散有琥珀，本方无之，亦赞其功而借名耳）京三棱蓬莪术赤芍药刘寄奴牡丹皮熟地黄真蒲黄（炒）当归官桂菊花（各一两）上前五味，用乌豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮至豆烂为度，焙干，入后五味，同为细末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。

　　本事

　　云：一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也，若是寻常血气痛，只一服。产后血冲心，二服便下，常服尤佳。予前后救人急切不少，亦宜多合以济人。

　　玄胡索散

　　治血气攻刺疼痛，及新旧虚实腹痛。

　　当归（酒浸）赤芍药（炒）玄胡索蒲黄（隔纸炒）桂皮乳香（水研）没药（各一钱，用乳、没以通气血之滞，亦更进一步法也）上为细末。每服三钱，温酒空心服。

　　当归散

　　治妇人久积血气绞痛，小便刺痛，四肢无力。

　　当归赤芍药（酒炒）刘寄奴枳壳（麸炒）玄胡索没药（各等分）上为末。热酒调下二钱，不拘时服。

　　经验方

　　治妇人脐腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云是心气痛，误矣。

　　木通（去皮）芍药（炒）五灵脂（炒，各等分）上咀。每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。

　　三神丸

　　治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。

　　橘红（二两）玄胡索（去皮，醋煮）当归（酒浸，略炒，各一两）上为细末，酒煮，米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下，米饮亦可。

　　交加散

　　治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，及产后中风。

　　生地黄生姜（各五两，各研取汁）上交互取汁，浸渣一夕，汁尽为度，各炒黄末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可缺。

　　交加散

　　治荣卫不和，月事湛浊，逐散恶血，治脐腹撮痛，腰腿重坠。（此方与琥珀散不相上下，而此有白芍，似可常服）生姜（二斤，捣取汁存滓用）生地黄（二斤，捣取汁存滓用）白芍药当归玄胡索（醋纸包煨熟，用布擦去皮）蒲黄（隔纸炒，各一两）桂心（一两）红花（炒，无恶血不用）没药（另研，各半两）上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，同诸药为细末。每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏木煎酒调下，若腰痛，糖球子煎酒调下。

　　交加地黄丸

　　治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼。

　　生地黄老生姜（各一斤，俱另捣取汁存滓）玄胡索当归川芎芍药（各二两）明乳香木香（各一两）桃仁（去皮尖）人参（各半两）香附（半斤）（一方而有三变矣，此又变而为丸。而没药、肉桂为一家，此以三香、人参、桃仁为一家，亦不甚相违。阅古人方，须得古人变法，乃妙）上为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度，共十一味，合一处晒干，研为末，醋糊为丸。空心姜汤下五七十丸。

　　瓦楞丸

　　治瘀血作痛。

　　香附（醋煮，四两）当归牡丹皮桃仁（去皮尖）大黄（蒸，各一两）川芎红花（各半两）瓦楞子（，醋煮一昼夜，二两）（丹溪治血块，多用瓦楞子。古方治血块，多用姜、桂热药，而此用大黄寒药，宜寒宜热，智者别之）上为末，炊饼丸。空心温酒下三四丸。

　　以上诸方，行瘀血之剂。

　　桂枝桃仁汤

　　治经候前偶感风寒，腹痛不可忍。

　　桂枝芍药生地黄（各二钱）桃仁（去皮尖，七钱）甘草（炙，一钱）上为粗末，生姜三片，枣一枚，水煎温服。（一妇冬月经行，偶值归宁，途中伤冷，遂经止不行，腹痛不可忍，予用此药，一剂而痛止，经复行，其效如神）

　　柴胡丁香汤

　　治妇人年三十岁，临经预先腰脐痛甚，则腹中亦痛，经缩二三日。

　　柴胡（一钱半）羌活当归（各一钱）生地黄（一分）丁香（四分）全蝎（一个，洗）上锉。作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。

　　小温经汤

　　治经候不调，脏腑冷痛。（重在冷痛）当归附子（炮，各等分）上咀。每服三钱，水煎，空心服。

　　没药除痛散

　　逐寒邪，疗腹痛。

　　蓬术（煨，一两）当归玄胡索五灵脂（炒）肉桂（去粗皮）良姜（炒）蒲黄（炒）甘草（炙）没药（各半两）上为末。每服五钱，温酒服。

　　以上诸方，祛风冷之剂。

　　[卷之一　调经门] 治经病发热

　　逍遥散

　　治血虚烦热，口燥咽干，减食嗜卧，月水不调；又主荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。（此方重在脾胃，及行肝胆郁滞，故不用生地，恐伤胃也）当归（酒洗）白芍（炒）白术白茯苓柴胡（各一钱）甘草（炙，五分）上加生姜三片，麦门冬二十粒，去心，水煎服，不拘时。一方加牡丹皮、栀子（炒），名加味逍遥散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦冬；咳血，加生地黄、山栀、牡丹皮；呕吐，加陈皮、半夏、旋复花；嘈杂，加姜炒黄连，或芩连二陈汤。

　　加味四物汤

　　治冲任虚损，月水不行，肌肤发热，如劳瘵状。（阳胜则热，如肝阴不足而肝火独甚者宜之。脾胃壮者，可加胡黄连）当归川芎白芍药生地黄（各一两）柴胡（半两）黄芩（二钱半）上咀。每服八钱，水煎服。如骨蒸，四物汤加地骨皮、牡丹皮，一方四物汤加胡黄连，极效。

　　六神汤

　　治血气不足，肌体烦热，四肢倦怠，不进饮食。（此治血虚而气分有虚热者）当归川芎白芍药熟地黄黄地骨皮（各一钱）上咀。水煎，空心服。

　　[卷之一　调经门] 治往来寒热

　　本事方

　　治妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。

　　当归川芎黄甘草官桂（各一两）熟地黄白芍药白术（各二两）柴胡阿胶（碎，炒，各半两）上为细末。每服五钱，枣一枚，水煎，空心服，白汤点服亦得。当永不生带下，调血脉，养子宫，终身无病。（阳虚则恶寒，阴虚则发热，此方气血并补，与十全大补汤同，乃独无人参，而柴胡、阿胶是肝经中药，亦治寒热之要诀也）

　　地骨皮散

　　治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。

　　地骨皮柴胡（各一两）桑白皮（炒）枳壳（麸炒）前胡黄（炒，各七钱五分）人参白茯苓白芍药甘草五加皮桂心（各半两）上咀。每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎七分服。（按黄、人参、桂心，是补肺温气药；桑皮、枳壳、地骨皮，是泻肺清热药；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。而乃并用之，重在气虚有火，当以分两中求之，疾苦中审之，则巧妙自得）

　　柴胡散

　　治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。

　　北柴胡赤茯苓黄白术（各一钱）麦门冬（去心，三钱）鳖甲（醋炙，二钱）人参地骨皮枳壳（麸炒）生地黄桑白皮赤芍药桔梗甘草（各五分）上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。（参、、白术，益肺脾三焦元气，而治不欲食；麦冬、生地，清心与包络中火而生血，以治口干心烦；柴胡、鳖甲，解骨节中热而外散；赤茯苓、赤芍，导心火散血热而下行；枳、桔、地骨、桑皮，泻肺火散结气于胸中。亦补中有泻之方也。要知不用芎、归之旨，乃妙）

　　七宝汤

　　治寒热往来。

　　防风（去芦）知母生地黄（各半两）柴胡（去芦）前胡（去芦）秦艽甘草（炙，各二钱半）上咀。每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防风；邪在里而热者宜知母，胸中热结宜前胡；经络热结宜秦艽、柴胡，解表里阴阳不分之寒热；甘草、人参益气，以防解散之虞；生地凉血，以为阳气之守。是方以邪结而气血未虚者宜之）

　　柴胡四物汤

　　治妇人日久虚劳，微有寒热，此四物汤与小柴胡汤合方也。（曰微有寒热，则似病未甚）当归川芎芍药熟地黄（各一两半）柴胡（八钱）人参黄芩半夏甘草（各三钱）上锉。每服一两，生姜三片，水煎服。

　　柴胡抑肝散

　　治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热类疟证。

　　柴胡（二钱半）青皮（二钱）赤芍药（炒）牡丹皮（各一钱半）苍术（米泔浸炒）山栀子（炒）地骨皮香附子（各一钱）神曲（八分）川芎（七分）生地黄连翘（各五分）甘草（三分）上锉，加生姜，水煎服一服，空心临卧服。（此方疏肝开郁，散结气结血，凉心启脾，自是一种心印。乃越鞠丸之套方也，分两妙）

　　生地黄丸

　　治师尼寡妇，寒热如疟，欲男子不得者。

　　生地黄（二两）赤芍药（一两）柴胡黄芩秦艽（各五钱）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎乌梅汤吞下，日三服。（此方减当归，为厥阴肝经郁火结血之剂）

　　[卷之一　调经门] 治热入血室

　　小柴胡加地黄汤

　　治妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。亦治产后恶露方来，忽然断绝。

　　柴胡（三钱）半夏黄芩（各二钱）人参（一钱半）甘草（五分）生地黄（一钱半）上作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎一钟，不拘时服。

　　四物汤用生地黄加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太阳传经病，盖经血适来，则血室虚，邪乘虚入而为越经，然血室与胃府有气血之分，故谵语有昼夜之别，日如见鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表里之邪，用生地黄以凉血中之热，设有不愈，则又有期门之刺矣。其加桃仁红花及承气、抵当等汤者，各因其微甚而泻之也）

　　干姜柴胡汤

　　治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。

　　柴胡（一钱）桂枝（三分）栝蒌根（五分）牡蛎（）干姜（炮）甘草（炒，各三分）上水煎服。汗出而愈。

　　牛黄膏

　　治热入血室，发狂不认人者。

　　牛黄（二钱半）朱砂郁金牡丹皮（各三钱）脑子甘草（各一钱）上为细末，炼蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一热入血室寒热也，而此有用前方，反用姜桂、牡蛎何欤？又与柴胡姜桂汤不相上下，此但少知母、黄芩耳。可见古方增减一味，自有脉络，不可轻视，然其窍要在如疟，并汗出而愈上探讨便知。与前方不同，真活法也，可发人之智能。此真是心经药，要知子母相传之理）

　　海蛤散

　　治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及针期门穴。

　　海蛤滑石（，水飞）甘草（各五钱）芒硝（一两）上为末。每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。（此非热入血室证，乃是血结胸膈方。今集入此者，要以肝脉布胁循喉咙也。针法俱妙，发汗尤妙）

　　卷之二经闭门血崩门

　　[卷之二　经闭门] 论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血

　　洁古

　　曰：女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰：大肠胃热也。心脾受之，心主血，心病则血不流；脾主味，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风邪胜，而气愈消也。又经曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。（泻心火、养脾血，是从本文之义。愚谓当原隐曲推解，盖人有隐情曲意，难以舒其衷者，则气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变见气血，以入二阳之血海矣，血海无余，所以不月也，传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣，其不消瘦乎？风之名，火之化也，故当根不得隐曲上看，乃有本）

　　[卷之二　经闭门] 论经闭不行有三治宜补血泻火

　　东垣

　　曰：经闭不行有三，妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行；或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易辙可也）。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣（此中焦胃热结也）。或心包络脉洪数，躁作时见大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣（此下焦胞脉热结也）。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属于心，而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣（此上焦心肺热结也）。

　　楼氏

　　曰：上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类，泻火者，东垣分上中下。故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下，则大小便秘涩，治以玉烛之类。玉烛者，四物与调胃承气等分也。火在上，则得于劳心，治以芩连及三和之类。三和者，四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连三和玉烛之类，后服五补卫生者，亦补气之剂也。（据此论当有四证，如胃热、包络热、劳心热三证，皆有余，宜泻火养胃是矣。而所言脾胃久虚，致经水断绝，一症，又当以补脾胃为主，岂得舍而勿论耶。盖水入于经，其血乃生，谷入于胃，脉道乃行，水去荣散，谷消卫亡。况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃，以致气血俱衰者，可不为之补益乎。即此以分虚实，明是四证无疑，而楼全善乃遗补虚一证，何欤）