济阴纲目

　　抱胆丸

　　治产后过惊发狂，或遇经行发狂。

　　水银（二两）黑铅（一两五钱）朱砂（一两，细研）乳香（一两，细研）上将黑铅入铫内，火熔开，下水银搅结成砂子，下朱砂乳香，乘热用柳木槌研匀，丸如鸡头实大，每服一丸，空心薄荷汤下，得睡勿惊觉，觉来即安。（人之神以心为宅，水银之液以朱砂为宅，朱之色通乎心，水银之液通乎神，神以妙应无方，银以圆通不滞，二者皆万劫不衰，故以类从焉。然心火之下，阴精承之则安，水银之流，真铅制之则定，所以者，皆以真水制真火也。本方以乳香通心气，朱砂养心血，铅汞交心肾于顷刻，而引神归舍也，神归则睡安矣）妙香散亦善。

　　辰砂远志丸

　　治产后中风惊狂，起卧不安，或痰涎上涌。

　　石菖蒲远志（去心）人参茯苓（去木）辰砂（各三钱）川芎山药铁粉细辛麦门冬（去心）天麻半夏（汤泡）南星白附子（各一两）上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，临卧姜汤下。

　　加味八珍汤

　　产后癫狂，乃血虚神不守舍，非补养元气不可，用此，或茯苓散、归脾汤。（下二方，见后惊悸门）人参白术茯苓甘草（炙）当归川芎芍药熟地远志茯神（各二钱）上锉，加姜枣水煎服。

　　乍见鬼神（与前癫狂谵语门参看）

　　大全

　　云：心主身之血脉，因产伤以耗血脉，致心气虚，其败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此为治，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。（妙在加龙脑一捻）

　　薛氏

　　曰：前证若败血停滞，用调经散；若血虚发热，用八珍加炮姜；若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣（前论止言瘀血而不言痰，此言痰而又不治痰，但调胃气，设果有痰，亦须观人勇怯为之）。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈，其或不起，多因豁痰降火，攻伐之过也。

　　一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。

　　云岐治产后发热，狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡（脉虚者岂可加柴胡，但从症则可），如不愈，加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可。

　　调经散

　　方见前妄言谵语。

　　琥珀散

　　治产后瘀血攻心，迷闷，妄言见鬼。

　　人参茯神生地黄阿胶（各七钱半）朱砂（五钱，另研）甘草琥珀铁粉（另研）麝香（另研，各一钱）上为细末，每服一钱，用金银煎汤调下。

　　茯神散

　　治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。

　　茯神（去木，一两）人参黄赤芍牛膝琥珀（研）龙齿（研，各七钱半）生地黄（一两半）桂心（半两）上为末，每服三钱，水煎服。

　　一方

　　治产后血晕，心迷狂乱，恍惚如见鬼。（凡逐瘀之药必香热，此方不芳香，不燥热，为清凉降火逐瘀圣药，盖与时宜者也，气虚者忌用）生益母草（三合，根亦可）生地黄汁（二合）童便（一合）鸡子清（三枚）上同煎三四沸，后入鸡子清搅匀，作一服。

　　[卷之十二　产后门中] 惊悸

　　大全

　　云：产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也，或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安，若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能动，诊其脉动而弱者，惊悸也，动则为惊，弱则为悸矣。

　　薛氏

　　曰：按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当补气血为主。

　　一产妇患前证，二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散，随效，再患服之，其证益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚，用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈，后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。

　　加味四物汤

　　治产后血少，怔忡无时。

　　当归川芎白芍（炒）熟地（酒洗）茯神（去木，各一钱）远志（去心）枣仁（炒，各七分）上咀，水煎，食远服。

　　白茯苓散

　　治产后心神惊悸，言语失常。

　　白茯苓人参熟地黄（各一两半）黄当归白芍药远志（去心）麦门冬（去心）桂心甘草（炙，各一两）石菖蒲桑寄生（各七钱半）上咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去滓，温服无时。

　　熟干地黄散

　　治产后心神惊悸，神思不安。

　　熟干地黄（二两）黄白薇龙齿（另研，各一两）茯神（去木）人参羌活远志肉（各七钱）桂心防风甘草（炙，各半两）上咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去滓，温服不拘时。

　　（以气血药为主，似矣，而以羌活为佐者，岂果有风邪乘之耶）一方无黄，有荆芥。

　　产乳七宝散

　　初产后服之，调和血气，补虚，安心神，镇惊悸。

　　当归川芎人参白茯苓桂心羚羊角（烧存性）朱砂（水飞，各二钱）干姜（一钱）上为细末，每服一钱，用羌活豆淋酒调下，不饮酒者，用清米饮调下（凡产后方，古人喜用热药，今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主，似太热矣，为之温血行血则可，若谓其能调和血气，安神镇惊，则未可也，临症者悉再详之）。如觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下；若心下烦闷而痛，用童便调下；若觉心胸烦热，即减姜桂，心寒却加之；腹痛，加当归；心闷，加羚羊角；心虚气怯，加桂心；不思饮食，或恶心，加人参；虚烦，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。

　　人参散

　　治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。

　　人参麦冬（去心，各八钱）茯神远志（去心）独活防风生地黄甘草（炙）天竺黄（另研）龙齿（另研）朱砂（水飞，各四钱）牛黄（另研）白薇（各一钱）龙脑（另研）麝香（另研，各一钱）上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。（此方清凉，气血并补，而治痰不用燥剂，清心不入苦寒，可补辛热之未备，而独活防风又治风，升举之法，须察之）

　　琥珀散

　　治血虚，惊悸少寐，及产后败血停留，少腹作痛。

　　辰砂（另研）没药琥珀（并研细）当归（等分）上为细末，每服二钱，空心日午临卧白汤调下。

　　茯苓散

　　治产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。

　　茯苓（一方用茯神）生地黄（各三两）远志白薇龙齿（各二两五钱）人参防风独活（各二两）上为末，以银一斤（妙在用银一斤），水一斗五升，煮取七升，下诸药煮取三升，温分三服，忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两，甘草一两二钱半。

　　一方

　　治产后多虚羸弱，若大汗利，皆至于死，此重虚故也，若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。

　　人参茯苓羌活远志大枣（各二两）竹沥（一升）上用水六升煮取二升，下竹沥，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二两，所未信也。下竹沥一升，妙甚）

　　归脾汤

　　治产后血气大虚，心神惊悸，怔忡不寐，或心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热。

　　人参黄（蜜炒）白术（土炒）白茯苓龙眼肉当归远志（去心）酸枣仁（炒，各一钱）木香甘草（各五分）上加姜枣，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味归脾汤。

　　远志丸

　　治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不宁。

　　远志（去心）麦门冬（去心）黄当归（炒）人参白术独活（去芦）白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶（碎炒，各一两）上为细末，炼蜜和，捣五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，温酒送下，不拘时，日进三服。

　　白茯苓丸

　　治产后心虚惊悸，神志不安。

　　白茯苓熟地黄（各一两）人参桂心远志（去心）石菖蒲柏子仁琥珀（另研，各半两）上为细末，炼蜜和，捣二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘时，粥饮送下。（此温补法，于虚寒者宜之，然心虚则热收于内，用热药又当斟酌）

　　[卷之十二　产后门中] 恍惚

　　大全

　　云：产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍行经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。（自不语至恍惚等症，有谓气血虚，有谓败血入心，有谓风邪所乘，一皆名为心风。然此风从何来，当从何治，前人亦未之悉，但言治痰治风，而丹溪立斋则以大补气血为主，各有所见，在临症酌用可也）

　　薛氏

　　曰：前证当大补血气为主，而佐以后方为善，盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退，若专治风，则速其危矣。

　　一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚（以虚中之火，故用如是耳），用八珍汤不应，更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗，余谓肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。

　　千金方

　　治产后暴苦心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。

　　茯苓（三两）芍药（二两）当归桂心（盖古方恒以桂为补，今之治者又畏其太热，反以伤血，遵古法今，所当因病制宜也）甘草（各一两）麦冬（去心，一升）生姜（一两半）大枣（三十枚）上为散，用水三升煎取一升，去滓，分作二服。

　　经效方

　　疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。（此凉心之剂，心热者宜之）茯神当归芍药人参麦门冬（去心）酸枣仁（炒）黄芩甘草白鲜皮（各二两）大枣（七枚）上为粗末，水二升煮取七合，去滓，温服。

　　琥珀散

　　治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。

　　琥珀（另研）茯神（去木，各一两）远志（去心）石菖蒲人参黄麦门冬（去心）川芎赤芍防风独活桑寄生羚羊角屑（各半两）甘草（炙，二钱半）上咀，每服五钱，水煎温服，不拘时。（真产后中风者宜之，若曰虚风所为，则不宜用风药）

　　远志散

　　治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。（此与前方不甚远，而且加桂心，故非真中风者不敢用。丹溪有云：北方之人，真中风者恒有之，南方之人，皆是痰生热，热生风，且如恍惚错乱，烦闷不安，皆热也，何敢用焉）远志（去心）防风（去芦，各一两）当归茯神（去木）枣仁（炒）麦冬（去心）桑寄生羚羊角屑独活（去芦）桂心（各七钱半）甘草（炙，半两）上咀，每服五钱，水煎服。

　　天麻丸

　　治产后中风，恍惚语涩，四肢不随。

　　天麻防风（去芦）羌活（去芦）朱砂（水飞，各一两）僵蚕（炒，七钱半）干蝎（炒）五灵脂（炒）白附子（炮，各半两）雄雀粪（炒）牛黄（另研，各二钱半）上为细末，糯米饭为丸如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。

　　辰砂远志丸

　　治产后中风，消风化痰，安神镇心。

　　辰砂远志肉（甘草煮）石菖蒲人参茯神（去木，各五分）川芎山药麦门冬（去心）细辛天麻半夏南星白附子铁粉（各一两）上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，夜卧时生姜汤下。

　　卷之十三产后门下

　　[卷之十三　产后门下] 虚烦

　　大全

　　云：余血奔心，盖是分娩了不便，与童子小便（凡产后血虚，气无所附，则逆而为火，火上逆而瘀血迫之，则心烦矣。童便，浊阴也，其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所谓浊阴出下窍也），并心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。

　　薛氏

　　曰：四物汤加茯神远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效，论见发热条。

　　陈氏

　　曰：寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死。

　　金黄散

　　治产后恶血冲心，时发烦躁。

　　玄胡索蒲黄（各半两）桂心（二钱半）上为细末，乌梅煎汤，调下二钱。（蒲黄生用性凉逐瘀，桂心去皮性热行血，乌梅酸收涤污，用此方不可忘此法，前方以热行血，此方以凉行血，集方者泾渭自分，用方者毋得朱紫不辨）

　　荷叶散

　　疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。

　　荷叶（一两七钱半）玄胡索（二两）地黄汁（二合）上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。

　　川芎散

　　疗产后余血不尽，奔上冲心，烦闷腹痛。（此方行气行血，不热不寒，较前方是一天霁色，令人心旷神怡）川芎生干地黄白芍枳壳（各等分）上为末，酒调方寸匕，日二服。

　　集验方

　　产后血气烦闷。（此方清新简切）生地黄汁清酒（各一升）上二味相和，煎一沸，分为两服。（以上四方，看一方有一方妙用，细玩之，真如山阴道上行，令人不忍舍去）

　　经效方

　　疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹，胀满。（读治症语，便知用药宜温，所谓寒者热之，留者行之也）当归川芎桂心吴茱萸陈皮生姜（各一两）白芍（二两）上咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。

　　没药丸