济阴纲目

　　全生活血汤

　　治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神无所养也，用此补血升阳。（阴从阳升，故用药如此）升麻（三阴三阳之气俱升）白芍药（各三钱）当归（酒洗）葛根柴胡（去苗）羌活独活防风甘草（炙，各二钱）川芎本（各一钱五分）生地黄（夏月加）熟地黄（各一钱）蔓荆子细辛（各五分）红花（三分）上咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前稍热服。

　　以上治血下过多之剂。

　　生地黄汤

　　治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中绞痛。

　　生干地黄（一两）大黄（暴煨）芍药白茯苓当归细辛黄芩甘草（炙）桂（去粗皮，各半两）（妙在桂与大黄同用，然须认病真切方可）上咀，每服五钱，水一盏半，入生姜、大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温服。

　　当归酒

　　治妊娠堕胎后，血不出。

　　当归（炙令香）芍药（炒，各二两）上咀，每服三钱，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。（产后忌芍药，而此以血不出者用之，要知与当归同用，以无灰酒、生地汁同煮，则不收敛，而入肝行血矣）

　　乌金散

　　治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。

　　好墨（二两，折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤放冷，另研为末）没药（研）麒麟竭（各二钱半）麝香（一钱）上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒调下二钱匕。

　　红蓝花散

　　治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。（二方俱宜合之，以备缓急）红蓝花（微炒）男子发（烧存性）京墨（烧红）血竭（研）蒲黄（隔纸炒，各等分）上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。

　　白蜜酒

　　治堕胎后，恶血不出。（妙在缓肝行血）白蜜（二两）生地黄（取汁一盏）酒（半盏）上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。

　　以上治恶血不出之剂。（以上诸方，攻补不同，所谓寒热温凉，各从其事也，用者审之）

　　当归汤

　　治妊娠堕胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）当归（切炒）牛膝（酒浸，各一两半）木通滑石（研，各二两）冬葵子（炒，三合）瞿麦穗（一两）上咀，每服三钱，水煎服，未下再服，以下为度。

　　地黄汤

　　治胞衣不出。（方法俱妙，宜详之）蒲黄（炒）生姜（切炒，各二钱半）生地黄（半两，以铜竹刀切炒）上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服，未下，再作服。

　　泽兰汤

　　治胞衣不出。

　　泽兰叶（切研）滑石末（各半两）生麻油（少许）上以水三盏先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，顿服之，未下更服。

　　蒲黄酒

　　治胞衣不下。（一方一变，切似化工）蒲黄（炒，一合）槐子（十四枚，为末）上以酒三盏煎至二盏，去滓，分温二服，未下更作服。

　　以上治胎衣不下之剂。

　　当归川芎汤

　　治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。（平正之方，可法可法，尤妙）当归川芎熟地黄白芍药玄胡索（炒）红花香附青皮泽兰牡丹皮桃仁（各等分）上水煎，入童便、酒各小半盏服。

　　若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虚，宜四物、参、芩、白术。

　　芎汤

　　治堕胎，心腹冷痛。

　　川芎芍药白术阿胶（炒令燥）甘草（炙，各一两）（既曰冷痛，则不宜芍药；又曰腹痛，则不宜白术，用者详之）一方无白术，有人参。

　　上咀，每服三钱，入艾叶、糯米、生姜同煎，食前服。

　　当归散

　　治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。

　　当归白芍药（炒）川芎黄芩（炒，各二两）白术（五钱）上为细末，温童便调下二钱。（此方以气血虚弱而用则可，以恶露内停而用芩、芍、白术，恐不宜）

　　当归补血汤

　　治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。（病似阳明，症象白虎，故云然）当归（三钱）黄（一两）上作一服，水煎服。（此东垣神方也，病真药当，一服如神）

　　四物二连汤

　　治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。（此河间方，后二味，非实热心火不用）当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连（各一钱）上作一服，水煎服。

　　[卷之九　胎前门下] 胎不长

　　大全

　　云：妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也。当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。

　　薛氏

　　曰：前证更当察其经络，审其所因而治之。

　　一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤，倍加参、术、茯苓三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。

　　一妊妇因怒，寒热往长，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗病愈，而胎亦长矣。

　　安胎白术散

　　治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，引药补荣卫，养胎气。

　　白术川芎（各一两）吴茱萸（汤泡，半两）甘草（炙，一两半）上为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。（天地以大，气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者，春气不温也，以吴茱萸温之；胎痿不长者，夏气不大也，以川芎大之；白术、甘草，乃培土以补其母也。以此为法，思过半矣）

　　黄汤

　　治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。

　　黄（炒）白术（炒）白茯苓前胡人参（各七分半）川芎甘草（炒，各五分）上咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。（此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也。观其主治，乃得其妙）

　　长胎白术丸

　　治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕，常服益血保胎，调补冲任。

　　白术川芎阿胶生地（各六分）当归（一两）牡蛎（二分）川椒（三分）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。（此方以风冷而用川椒、川芎，以伤动而用白术、牡蛎、阿胶、生地。凉血固胎，不多用者，畏其凉也。当归一两，其血中之主药欤，故以为君。分两奇）

　　人参丸

　　治妊娠胎不长，宜服养胎。（此方助生气，宽中育胎，又是一法）人参白茯苓当归柴胡刺蓟浓朴桑寄生（各一两）枳壳（七钱半）甘草（半两）上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。

　　[卷之九　胎前门下] 先期欲产过期不产

　　大全

　　云：妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年，乃至四年而后产者，各根据后治法。

　　楼氏

　　曰：先期欲产者，凉血安胎；过期不产者，补血行滞。

　　薛氏

　　曰：一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤，数剂而安。

　　知母丸

　　治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。（治子烦、胎热妙剂）知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大，温酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，粥饮下二十丸。

　　槐子丸

　　治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。

　　槐子蒲黄（各等分）上为细末，蜜丸，如桐子大，温酒下二十丸，以痛止为度。（此方与治胞衣不下蒲黄酒同，而一以酒煎作汤，一以蜜丸酒下。煎丸分两虽殊，而其药则一也。宜致思之）

　　又方

　　取蒲黄筛过，如枣核大，以井华水调服。

　　又方

　　捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。

　　又方

　　梁上尘、灶突墨，同为末，空心温酒服方寸匕。

　　加味四物汤

　　治过月不产者，用此补血行滞。

　　四物汤香附桃仁枳壳缩砂紫苏上用水煎服，即生。

　　[卷之九　胎前门下] 鬼胎

　　大全

　　云：夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得入于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。

　　薛氏

　　曰：前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之；若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之；肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之；肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服；肾肝虚弱者，用六味地黄丸。

　　一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰：面青脉涩，寒热往来，肝经血病也；面黄腹大，少食体倦，脾经血病也，此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，遂服通经丸一服，下血昏惯，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人参、炮姜二剂渐愈。

　　斩鬼丹

　　治鬼胎，如抱一瓮。（下三方，皆治诸虫怪疾之假气血而成形者，又何独论鬼胎之有）吴茱萸川乌（一方作川芎）秦艽柴胡白僵蚕巴戟巴豆（不去油）芫花（醋煮，各二两）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。轻者，去芫花、巴豆、巴戟。

　　斑玄丸

　　治鬼胎惑于妖魅，状如瘕，一切气血痛亦效。

　　斑蝥（去头足翅，炒）（斑蝥宜慎用）玄胡索（炒，各三钱）上为末，糊丸，酒下，或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。

　　雄黄丸

　　治鬼胎瘀血腹痛。（虽曰有故无殒，然大毒之药，亦须慎也）雄黄（细研）鬼臼（去毛）莽草丹砂（细研）巴豆（去油）獭肝（炙黄，各半两）蜥蜴（一枚，炙黄）蜈蚣（一条，炙黄）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利。如不利，加至三丸，初下清水，次下虫如马尾状无数；病极者，下蛇虫或如虾膜卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

　　枳实槟榔丸

　　治妊娠瘕癖块，及二者疑似之间，久服安养胎气，消散瘕，兼宽膈进食。（此方甚平，何以能治瘕痞块，惟疑似者，庶乎可）枳实槟榔黄连黄柏黄芩当归阿胶（炒成珠）木香（各半两）上为末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。

　　卷之十临产门

　　[卷之十　临产门] 论临产调理法

　　（原有产图此不载录，亦祝由法也）

　　大全

　　云：凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，宜先贴产图，根据位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身，若儿头向产门，方可用药催生坐草（催生药切不可早，若儿未转身，宜以补血为主，而宽气佐之）。若心烦，用水调服白蜜一匙，觉饥吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早于坐草，慎之。

　　薛氏

　　曰：欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产母手中指中节（中指属心胞络也），或本节跳动，方与临盆。即产矣，若初觉不仰卧，以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生无忧散，以固其血（固血之说宜玩），自然生息。如血已耗损，用八珍、汤料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也；若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，当以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产，或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安逸富贵之家，治法虽云，胎前清气，产后补血，不可专执，若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。

　　[卷之十　临产门] 论临产催生法

　　大全

　　云：大凡生产，自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已则服之。又云，切不可坐早，及令稳婆乱动手（凡催生药必候腰痛甚，胎转向下，浆水破，方可服）。大法滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破，疾困者固血。（固血如闸水放舟，最稳当）

　　丹溪

　　云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。

　　[卷之十　临产门] 论难产由于安逸气滞

　　大全

　　云：妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之（血晕血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦无害，惟少与之）。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温浓，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。