济阴纲目


  凡经水紫色及黑色,血热之甚也,尺脉见洪数,加条实黄芩一两,黄柏一两(炒),生地黄一两五钱,酒浸。凡过期行经而色淡者肥人则有湿痰,加白茯苓(水淘)、陈皮、苍术(米泔浸一宿,盐水炒)各一两,白术五钱,减去熟地黄一两。瘦人则血虚少,而水混之,加桂心五钱。经行或来或断,或发寒热者(或来或断,或寒热者,此肝经及心包络气血不调),加柴胡八钱,白茯苓一两。凡经脉不调,多白带者,肥人主胃中湿痰流注,加制过苍术、白茯苓各一两五钱,减熟地黄一两。凡瘦人气多血少脾虚,加木香五钱,牡蛎(火)、赤石脂(火)、白茯苓各一两。凡多崩漏者,减香附、艾叶各一两,加荆芥穗(炒黑)一两,黄芩一两五钱。血崩或多,加阿胶珠一两,干姜五钱(炒黑),黄一两(炙)(以多崩漏,而减香附、艾叶,加荆穗、黄芩,则治崩漏者可想矣,阿胶、干姜、黄之治崩,又可想其意也)。元气虚弱,经水闭者,加牛膝二两(酒洗)。属寒,加桂心五钱;属热,加黄芩一两(酒炒)。凡婢外家素见忌于嫡室者,必多抑郁(事属揣摩,至此亦着苦心),以致经水不调,加味制香附二两;或血弱心虚,交感时惊恐不宁,则精气不聚,加琥珀(另研)、酸枣仁(隔纸略炒)、茯神各一两,辰砂(水飞)、紫石英各五钱。

  [卷之六 求子门] 治宫冷不孕

  调生丸

  (一名诜诜丸)治妇人冲任虚寒,胎孕不成,成多损坠。

  泽兰叶当归(洗,焙)熟地黄(洗,焙)川芎白芍药牡丹皮玄胡索石斛(酒浸,炒,各一两)白术(一两)干姜(炮)肉桂(去皮,各五钱)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心酒下。(冲为血海,任主胞胎,此方以四物养荣,以白术、石斛养气,泽兰、丹皮、玄胡荡胞中之秽,干姜、肉桂暖子宫之寒,去旧生新,温中益胃,亦温和之正方也)

  调气暖宫丸

  (不用地黄恐凝滞也,再查分两果否)当归(酒洗)川芎肉桂(各二钱)白芍药(煨)香附艾叶(醋炒)阿胶(蛤粉炒成珠,各四两)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前米汤下。

  艾附暖宫丸

  治妇人子宫虚冷,带下白淫,面色萎黄,四肢疼痛,倦怠无力,饮食减少,经脉不调,血无颜色,肚腹时痛,久无子息,服药更能戒恼怒、生冷,累用经验。

  香附子(六两,用醋五升,以砂石罐煮一昼夜,捣烂成饼,慢火焙干)艾叶(大者去枝梗)川芎(酒洗,各三两)吴茱萸(去梗)黄白芍药(淡酒炒,各二两)续断(去芦,一两五钱)生地黄(酒洗,一两)官桂(五钱)上共为细末,用上好醋打糊丸,如桐子大。每服五七十丸,淡醋汤食远下。择壬子日或天德月德日修合。

  胜金丸

  (一名女金丹)治妇人久虚,或产后失调,触犯禁忌,断产少子,及经事迟来,赤白带下,腰脚重痛,寒热不一,身体瘦削,眩晕呕逆。此药善调经候,每日一丸。若胎前三日一丸,产后二日一丸,去一切杂证,效难具述,珍之宝之。

  香附子(十五两,醋浸三日)当归川芎白芍药人参白术茯苓甘草(炙)桂心白薇玄胡索牡丹皮本香白芷没药(另研)赤石脂(另研,各一两)上除香附、没药、赤石脂,其余十三味,用好酒浸三日,(此方妙在配合及酒浸三日之功)去酒晒干,连前香附一处为末,方入没药、石脂,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,五更初嚼服,温酒送下,白汤亦可。此药多在四十九丸后以癸水调平受孕为度,倘有孕,根据前三日一服,无所忌戒。一方去没药,加沉香;一方去桂心,加熟地黄,丸如桐子大,每服五十丸,空心温酒或白汤下,以干物压之。

  白薇丸

  治妇人月水不利,四肢羸瘦,渐觉虚乏。(以温行则可,以治羸则不可)当归白薇柏子仁白芍药川芎白术桂心附子萆木香槟榔细辛吴茱萸(各五钱)人参白茯苓石斛川牛膝泽兰叶(各七钱半)牡丹皮紫石英(各一两)熟地黄(二两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

  白薇丸

  治妇人无子或断绪,上热下冷,百病皆主之。(以之补气行血则是,以治上热恐非)白薇熟地黄川椒(去目及闭口者,微炒出汗)白龙骨(各一两)麦门冬(去心,一两半)本卷柏白芷覆盆子桃仁(汤浸去皮尖、双仁,麸微炒黄)人参白茯苓桂心菖蒲远志(去心,各七钱半)车前子当归(微炒)芎蛇床子细辛干姜(炮,各五钱半)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心日午温酒下。昔有数人无嗣,俱用此方,逾年而皆有子,故述之。

  秦桂丸

  治妇人血海久冷,不能孕育。(有燥湿温经之治,而无清顺平和之性,非真阴寒者,不可服。内有沙参,未知其解)附子(一方用香附)白薇半夏茯苓杜仲浓朴当归秦艽(各三两)防风肉桂干姜牛膝沙参(各二两二钱)细辛人参(各四钱)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心酒下。无效更加丸数。经调受补者,服七日即交合。孕后忌服。

  艾附丸

  此药能暖子宫,胎前产后,各随饮用。(温平之方)当归芍药熟地黄生地黄香附子蕲艾(各一两)陈皮藿香白芷牡丹皮本(各五钱)丁皮木香(各三钱)上为细末,酒糊丸。每服三钱,子宫冷,热酒下。白浊,盐汤下。产后积血,艾醋煎汤下。

  壬子丸

  此药服之,不过一月有孕,试之有效。

  吴茱萸白及白茯苓白蔹(各一两)人参桂心没药(各四两)乳香(三两)川牛膝浓朴(各五钱)当归石菖蒲白附子(炮,去皮,各一钱)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒或盐汤下,日进三服。用壬子日,鸡犬不闻之处修合。有孕毋服,无夫妇人不可服。(以水旺之日,而和温热之药,其意欲求既济之法也。而白及、白蔹之用何居)

  南岳魏夫人济阴丹

  治妇人血海虚冷,久无孕育,及数堕胎,一切经候不调,崩中漏下,积聚诸证。

  秦艽人参本石斛甘草蚕布(烧灰)桔梗(各二两)京墨(,醋淬)木香桃仁(去皮尖,炒,各一两)糯米(炒,一升)川芎当归肉桂干姜(炮)细辛牡丹皮(各一两半)茯苓(三两)熟地黄(酒蒸)香附子(炒)泽兰叶(各四两)川椒(炒去目)山药(各三两)苍术(米泔浸,八两)大豆黄卷(炒,半斤)一方川椒、山药各七钱半。

  上为末,炼蜜为剂,每两作六丸。每服一丸,细嚼,空心,温酒、醋汤任下。或以醋调和丸,如桐子大,每服五十丸亦可。(此方药品虽多,自成一局,补气而不用、术,补血而不用白芍,行血而用丹皮、泽兰、黄卷,行气而有木香、香附、苍术、川椒,止血有蚕布、京墨,破血有桃仁丹皮,温暖则肉桂、干姜、细辛,引经则本、石斛,糯米和胃而养阴,秦艽行经而散湿,补而不滞,温而不燥。若再以热易凉,以燥易平,即凉行之法也)

  紫石英丸

  治妇人子宫久冷,不成孕育,及数经堕胎,月候不匀,崩中漏下,七八瘕,白淫白带,并宜服之。

  紫石英天门冬桂心川芎卷柏乌头(炮)熟地黄辛夷仁禹余粮(,醋淬)当归石斛(各三两)紫葳牡蒙(各二两)粉草乌贼骨(烧灰)薯蓣(各一两半)牛膝柏子仁(炒)吴茱萸桑寄生牡丹皮人参细辛浓朴续断干姜(炮,各一两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心米饮、温酒任下。(此与前方相表里,而余粮乌贼又有燥湿治带之功,天冬、柏子又有清凉润燥之用,惟用古者能斟酌之)

  荡胞汤

  治妇人全不产育,及断绝久不产二三十年者。(此方为禀浓断产者设)朴硝牡丹皮当归大黄(蒸一饭久)桃仁(各三两)细辛浓朴(姜汁炙)桔梗赤芍药人参茯苓桂心甘草牛膝陈皮(各二两)附子(炮,一两半)虻虫(炒焦去翅足)水蛭(炒,各十枚)上为末,每服六钱,水酒各半盏,煎至六分,温服,日二服,夜一服。温覆得少汗,必下积血与冷赤脓,如小豆汁,斟酌不尽。若力弱大困不堪者,只一二服止。如恶物不尽,用坐导药。

  坐导药

  治妇人全不产及断续,服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。

  皂角(去皮子,一两)吴茱萸当归(各二两)大黄细辛五味子干姜(炮,各一两)白矾(枯)戎盐蜀椒(各半两)一方无大黄,有黄葵花半两。

  上为细末,以绢袋盛如指状,入妇人阴户中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,一日一度易新者。必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷则发疼痛,须俟病出尽方已,不可中辍。每日早晚,用苦菜煎汤熏洗之。

  内药续生丸

  母丁香附子肉豆蔻枯矾乌鱼骨上为末,糊为软丸。绵裹纳阴中。

  [卷之六 求子门] 治痰塞不孕

  丹溪植芝汤

  治妇人肥盛无子,以身中有脂膜,闭塞子宫也,宜先服此调理。(痰在上须用子和法)当归(酒洗,一两)川芎(七钱半)白芍药白术半夏(汤泡)香附陈皮(各一两)茯苓草(半两)上锉,作十帖,每帖加生姜三片,水煎,吞后丸子。

  丹溪茂芝丸

  白术(二两)半夏曲川芎香附子(各一两)茯苓神曲(炒,各半两)橘红(四钱)甘草(不用四物)上为末,粥丸如桐子大。每服八十丸,煎汤下。如热多,加黄连、枳实各一两。(用枳实、黄连)服此药后,却服螽斯丸。

  螽斯丸

  即前秦桂丸无当归、防风二味。

  上每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。觉有娠三月后,不可更服。按此方即秦桂丸也,丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者,若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数,十减其九,只服五丸,无妨也。累试有效。(丹溪深辟秦桂丸之非,而螽斯丸又为取用,岂自相左耶?抑各因其病而为去取耳)

  消脂膜导痰汤

  半夏(姜制)南星(火炮)橘红枳壳(去穣,麸炒)茯苓滑石(研细,各一钱)川芎防风羌活(各五分)车前子(七分)上细切作一服,加生姜五片,水煎,空心服,以干物压之。(要知南星、滑石、防风、羌活之意)

  一方

  治肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。

  南星半夏羌活苍术(又加苍术)台芎防风滑石上锉,水煎服。或导痰汤亦可。

  [卷之六 求子门] 治婢外家不孕

  煮附丸

  治婢外家多郁,情不宣畅,经多不调,故难孕。此方最妙,不须更服他药。

  (可与神仙附益丸并驾)香附子不拘多少,去毛与粗皮,米泔水浸一宿晒干,用上好米醋,砂锅内煮之,旋添醋旋煮(妙在多醋意),以极烂为度,取出焙干为末,仍用醋糊为丸,如桐子大,每服五七十丸,经不调即调,久不孕者亦变。

  一方

  治妇人妒外家,误夫无子,常服不妒。(姑存之试之)天门冬(去心)赤黍米(去壳,微炒)薏苡仁(去壳,炒,各四两)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服八九十丸,白汤下。

  [卷之六 求子门] 附断子法

  用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去渣,作三服。候月经将来日晚下吃一服,天明吃一服。月经即行,终身绝子。一方用故蚕纸方圆一尺,烧为末,酒饮调服,终身不复怀孕(一云产后酒服之)。又方用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕不损人。一方四物汤五钱,加芸薹子二钱,于经行后,空心温服。

  良方论

  曰:《易》曰天地之大德曰生。然妇人有临产艰难,或生育不已,而欲断之,故录验方以备用。若服水银、虻虫、水蛭之类,不惟孕不复怀,且祸在反掌。薛氏曰:大抵断产之法,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害,未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰太常李恒斋之夫人,俱因服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病。今虽列如上方,以备万一之用,用者尚其慎之。

  卷之七 浮肿门前阴诸疾门

  [卷之七 浮肿门] 论浮肿由血分水分证治不同

  良方

  论曰:妇人经水不通,则化为血,血不通,复化为水。故先因经水断绝,后至四肢浮肿,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸(夫气者水之母,血者气所化,非气无以生血,非血无以养气。若经水不通,则血病,血病气亦病,岂有水不通而能化血乎?血不通而化水者,乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣)。若先因小便不通,后身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜葶苈丸。经水不通而化为水,流走四肢,悉皆肿满,亦名血分,其证与水证相类,实非水也,用人参丸。

  薛氏

  曰:按前证或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先断经,后浮肿,此血化为水,名曰血分,宜椒仁丸治之;若先浮肿后经水不通,此水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药,以宣导其邪,而佐以补辅元气之剂,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通,凝结于内,久而变为血瘕,血水相并,亦为水肿,(血凝成瘕,因而致肿,当知此症)

  李氏

  曰:经水断而后肿,名曰血分,乃瘀血化水,闭塞胞门,比水肿更难治,但能调其经,则水自消,小调经散、葶归丸;先浮肿,而后经水不通,名曰水分,乃脾不能制血与水,并浮肌肉,为之虚肿,红矾丸,通用肾气丸(肾虚则水不利,而散溢妄行,故用肾气丸加减)。