济阴纲目

　　[卷之三　赤白带下门] 论室女带下

　　产宝

　　云：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风；二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之；三病者，或见带下惊怖者。若三者，一有所受，后必有带下之证也。（方用神仙聚宝丹。）

　　[卷之三　赤白带下门] 排脓

　　准绳

　　云：带下并肠，有败脓淋漏不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，此盖败脓血所致，卒无已期。须以此排脓，用白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾烧枯各半两空腹或饭前米饮下十丸，或十五丸，候脓尽，仍别以补药佐之。（此方白芷、葵根，排脓散血；白芍生肌；枯矾燥湿；和以蜜蜡，此生肌托里之治也。脉经曰：妇人肠中有脓，为荣卫相干。血为败浊，有可下不可下之异，宜参考之）

　　[卷之三　赤白带下门] 消瘀血

　　仲景

　　云：问妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（方见调经门）（问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰属带下，然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满，为瘀血在内则可，以掌热烦燥口干，而用温经药，则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸，谁肯信服）

　　[卷之三　赤白带下门] 论白浊白淫

　　大全

　　云：妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。（据此宜属寒，今皆主热）

　　李氏

　　曰：白淫，盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋，岂其窍道一也？究其所因，似亦不悖，故此数方，与治久浊同法）。谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如粘胶者，谓之白崩，与白淫大同。多忧思过度所致，诚难治疗，用平补镇心丹；因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。

　　薛氏

　　曰：前证若元气下陷，用补中益气汤；脾胃亏损，六君子加升麻柴胡；脾经郁结，归脾加黄柏、山栀；肝经怒火，龙胆泻肝汤；虚则用加味逍遥散（怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍遥，以逍遥有归、芍养血也），宜与带下参看主治。

　　一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。予以为积愤而不能发散所致（若论积愤，当用木郁达之之法），用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。

　　[卷之三　赤白带下门] 脉法

　　脉经

　　云：妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。（带下不治症）

　　[卷之三　赤白带下门] 治湿热带下

　　清白散

　　治白带。（得丹溪法，然配四物，似与瘦人多火者相宜）当归川芎白芍药（炒）生地黄黄柏（盐水炒）樗根皮（酒炒）贝母（各一钱）干姜（炒黑）甘草（各五分）上锉。加生姜三片，水煎（黄柏清下焦之热，樗皮燥下部之湿，干姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也）。肥白人多湿痰，加白术、半夏；赤带，加酒炒条芩、荆芥；久下，加熟地黄、牡蛎；气虚，加人参、黄；腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍、白术；如升膀胱之湿，加升麻、柴胡、苍、白术。（非升膀胱之湿，盖气陷之湿也）

　　解带散

　　治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。（此大家法）当归身（酒洗）香附子（醋炒，各一钱五分）白芍药（酒炒）白术（土炒，各一钱二分）苍术白茯苓陈皮（去白）牡丹皮（各一钱）川芎玄胡索（各八分）甘草（炙，四分）上锉一剂。加生姜水煎，空心服。

　　樗皮丸

　　治赤白带，有湿热者。（以下四方，皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从治而烧灰之法，独超于诸方，奇哉）芍药（五钱）良姜（三钱，烧灰）黄柏（二钱，俱烧成灰）椿根皮（一两五钱）上为末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米饮下。

　　胜湿丸

　　治赤白带，因湿热胜而下者。

　　苍术（盐炒）白芍药滑石（炒，各一两）椿根皮（炒，一两）干姜（煨，二钱）地榆（五钱）枳壳（炒）甘草（各三钱）上为末，粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。（干姜一方用二两，似误。）（此方加苍术以燥中宫；地榆以温下部；枳壳宽气于上；滑石利湿于下；干姜从而燥湿也，用二两者非）

　　苍曲樗皮丸

　　治带下。（主于胃中湿热，故立方如此）椿根皮（二两）芍药（一两半）苍术神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏（炒，各一两）滑石枳壳（各半两）上为末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

　　侧柏樗皮丸

　　治白带因七情所伤，而脉数者。（以脉数，为用黄连、侧柏，不用苍术，为其燥性多也，烧白芷入阳明，而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣）椿根皮（炒，二两）香附子（醋炒）白芍药白术（炒，各一两）侧柏叶（酒蒸）黄连（炒）黄柏（炒，各半两）白芷（烧存性，三钱）上粥丸，桐子大。米饮下七十丸。

　　按椿根皮性凉而燥湿，热盛者宜之，后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。

　　苦楝丸

　　治赤白带下甚妙。（下部痛者尤宜）苦楝（碎，酒浸）香（炒，一方大茴香）当归（各等分）上为末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活、防风各一钱，煎汤送下。

　　四神丸

　　治带下。（此方温燥，非有热所宜）香附（四制，八两）苍术（泔浸，牡蛎粉炒）椿根皮（蜜水炒）砂仁（炒，各二两）上为末，黄米煮饭丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。

　　以上诸方俱轻剂。

　　万安散

　　治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。（此利气温行之剂，与寒湿相宜）小茴香（炒香）木香（各二钱半）黑牵牛（一两，另取头末）上为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，后以白粥补之。忌热毒物。

　　大圣万安散

　　治女人瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，萎黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述。孕妇不可服，天阴晦不可服。

　　白术木香胡椒（各二钱半）陈皮（去白）黄桑白皮木通（各五钱）白牵牛（炒，取头末，二两）上为末。每服二钱，用生姜五片，水一钟半，煎至一钟去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。（二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之）

　　宣明导水丸

　　治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。（清热渗湿导滞，妙在气血两分）大黄黄芩（各二两）牵牛（头末）滑石（各四两）上为末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滚水下，随证加减。

　　以上诸方俱重剂。

　　[卷之三　赤白带下门] 治湿痰带下

　　渗湿消痰饮

　　治湿热痰积，渗入膀胱，（曰渗入下焦则可，曰入膀胱则不可）白带不止。（总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理）白术苍术（炒）半夏（姜汤泡七次）橘红白茯苓白芷香附（各一钱）甘草（炙，五分）上锉。水煎服。有热，加黄芩；血虚，加芎归；气虚，加参；久不愈，加升麻、柴胡升提之。

　　苍柏樗皮丸

　　治肥人白带是湿痰。（此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也）苍术黄柏樗根皮南星半夏海石川芎香附干姜（炮，各等分）暑月去干姜加滑石上为末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤下。

　　小胃丹

　　上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰，并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。（是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也）甘遂（湿面裹，煨熟。一方面裹，长流水煮，晒干）芫花（好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦）大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒干各半两）黄柏（炒一两）大黄（湿纸裹煨，勿令焦，切，焙干，再以酒润，炒热焙干一两半）上为末，以白术膏丸（白术膏为丸，乃今人所制，有独创之妙，可法），如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰热积，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、槟榔各半两。

　　补药方

　　治痰结白带。先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，候郁开，却服此药补之。

　　白术（二两）黄芩（五钱）红白葵花（二钱五分）白芍药（七钱五分）上为末，蒸饼丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物汤下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、养肝阴、清热，而葵花之用，取其倾心向日之意，盖花性阴而用阳，一入气分，一入血分，皆使其从阳升，带自止也）。一方有苍术，无黄芩。

　　[卷之三　赤白带下门] 治风邪带下

　　胃风汤

　　治风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑，带下五色。（此方与十全大补汤，少甘、、熟地，为以其甘缓滞胃生湿，故勿用也。然无风药，而云治风邪入胞欤，名胃风，何也）人参白术茯苓当归川芎芍药肉桂（各等分）上锉。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。腹痛，加木香；五积散去麻黄，亦可用。

　　小柴胡汤

　　治风邪带下五色。（小柴胡少阳药，其曰治风邪，岂肝胆热而生风耶）柴胡（二钱）黄芩半夏人参甘草（各一钱）上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎服。色青属肝，加山栀、防风；色赤属心，加黄连、山栀、当归；色白属肺，用补中益气汤加山栀；色黄属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤；色黑属肾，用六味地黄丸。

　　苍柏参芎散

　　治妇人上有头风鼻涕，下有白带。（此又丹溪先生方也）辛夷川芎苍术黄柏南星半夏滑石牡蛎黄芩（酒炒）上水煎，食后服。（以芩、夷、川芎而治头风，以苍、柏、星、半、滑、牡而治带，平正无奇令人可法）

　　地榆散

　　治漏下五色，一十二带，（此下部涩剂，然以三两醋煎，自得单方用法，果能治十二，亦一家病也）兼治呕吐下血。

　　地榆（三两）锉碎。以醋水各半升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。《本草》注云：地榆主带下十二病，一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰阴蚀，五曰子脏坚，六曰子门，七曰合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与鬼交，十二曰五脏五定。

　　[卷之三　赤白带下门] 治虚损带下

　　卫生汤

　　治带下不止，脉微弱腹痛。（以下皆以正气为本，此亦建中法）黄（三两）当归白芍药（炒，各二两）甘草（炙，一两）上为粗末。每服半两，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛，故兼苦楝丸），虚者加人参一两。

　　补中益气汤

　　治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。（读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善东垣之方）黄人参白术甘草（炙，各一钱）当归陈皮（各七分）升麻柴胡（各三分）上作一服，水煎服。

　　六君子汤

　　治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。

　　人参白术白茯苓甘草（炙）陈皮（去白）半夏（汤泡七次，各一钱）上锉一服。加生姜三片，水煎服。（补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓、半夏。以燥中宫之痰）

　　归脾汤

　　治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食，时常白带不止。（本方补心血以荣脾，补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去则脾气健矣，故曰归脾。昔真人云，补脾不愈当先补心，此方其近之）方见血崩门（劳伤条）

　　加味八珍汤

　　治妇人气血两虚，赤白带下。

　　当归川芎白芍药（酒炒）生地黄人参白术山药（炒）杜仲（酒炒）白茯苓香附（炒，各一钱）甘草（炙，五分）上加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人，加半夏；瘦人，加黄柏；饱闷，去人参，加砂仁；腹痛，去人参加小茴香、玄胡；冬月，加煨干姜；日久元气下陷，加升麻、柴胡升提之。（为总司者也，其山药、杜仲、乌梅，又补带脉之不足，而加减法亦皆得理，宜法之）

　　当归泽兰丸

　　治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。（平而当理，亦可为调经圣药宗之）香附子（用极大子杵去毛一斤，分四分，童便浸四两，酒浸四两，醋浸四两，米泔浸四两，各浸一宿，取出晒干）当归（酒浸）白芍药川芎熟地黄（酒洗）生地黄（各二两）艾叶泽兰叶白术（各一两半）黄芩（一两）上为末，醋糊丸，如赤小豆大。每服六十丸，空心白汤或酒下。

　　止带丸

　　（补气调血，强腰益肾，温燥不偏，与气虚白带相宜，乃补塞中正法）当归（酒洗）川芎白术人参山药杜仲（姜汁、酒炒去丝）香附破故纸（酒炒）牡蛎（火）椿根皮（酒炒）续断（各等分）青黛（减半）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。腹痛，加玄胡索、小茴香；肥人，加姜制半夏；瘦人，加酒炒黄柏；冬月，加炮干姜少许；夏月，加黄柏。（加法亦正）