本草述钩元

　　同金头蜈蚣牛角猪悬蹄皮象牙末黄蜡白矾。治通肠漏。同漆叶苦参刺蒺藜白芷荆芥天麻鳖虱胡麻半枝莲百部天冬。治大麻风眉毛脱落。偏头风痛。因肝风者。用雄黄细辛等分为末。每以一字吹鼻。左痛吹右。右痛吹左。此方用于寒冬及春寒未透之候更宜。胁下癖。

　　及伤饮食。煮黄丸。用雄黄一两。巴豆五钱。同研。入白面二两。滴水为丸。梧子大。每服二十四丸。浆水煮三十沸。入冷浆水沉冷吞下。以利为度。如神。症瘕积聚。雄黄二两为末。

　　水飞九度。入新竹筒内。以蒸饼一块塞口。蒸七度。用好粉脂一两。和丸绿豆大。每服七丸。酒下。日三服。结阴便血。雄黄不拘多少。入枣内。线系定。煎汤。用铅一两化汁。倾入汤内同煮。自早至晚。不住添沸汤。取出为末。共枣杵和丸。梧子大。每服三十丸。煎黑铅汤空心下。只三服止。小儿痘疔。雄黄一钱。紫草三钱。为末。胭脂汁调。先以银簪挑破搽之。极妙。

　　〔论〕丹方鉴源云。雄黄千年。化为黄金。别录云。山有金。金精重则生雌黄。若是则生山之阳者为雄。禀金之气也。生山之阴者为雌。孕金之精也。夫金禀中宫阴己之气。而其气却资始于阳。雄黄于金。虽未全其化气。然已赋其始气。缪氏所谓禀火金之性。得正阳之气以生。斯言中矣。正阳之义若何。曰。天一之壬水召丁。乃丙随于丁。而心以成。丙火召辛。庚又随于辛。而肺以成。然则人身之气。非火召金而金应火。以为正阳之气乎。雄黄适得阳气之正。而非其偏者。然正阳之气。又非离于阴者也。如丙之召辛。辛之归丙。本以一气相感应。此品得其气。而味始辛后苦。是固阴之归于阳也。其色如鸡冠。而明彻有光。

　　又阳之化乎阴也。用以治疗诸疾。协于同气之阴阳。则相合而化以为理。值于戾气之阴阳。

　　即以其化而理者并化其戾。更化其戾而毒者矣。（修真家借以合丹。正为化阴以归阳。取其还于一也。非离阴以存阳。致其累于偏也。）观此味能散风毒。伤寒阴毒。伏暑毒。湿热毒。

　　辛毒。积热毒。使非召阴以归。化阴以行。安能咸宜若是哉。然则海藏何止以搜肝风为言。

　　曰。出地之风。乃元气之别使也。火之召金而布天气者。不能外于风木。金之从火而归地气者。亦不外于风木。故曰一阴为独使也。（雄黄疗肝风。其自阳召阴。是能治风淫。其由阳化阴。是能治风虚。但从其所主之剂何如耳。）如在下。水中之火有金。为一阴化原而使其上。在上。火中之水有金。又为一阴化原而使其下。能上则火金合而气布也。能下则水金合而血化也。是金之所媾。本不外木。木之所媾。本不离金。况庚之随辛者。还即召乙。如之何不专言肝乎。（方治如中风呕吐。鼻衄头痛。香港脚。破伤风癫痫。种种皆系于肝。又如痰饮喘症吐利。及胀满积聚胃脘之走气。癖瘀血及虫。或由气以病液。或由血以壅癖。皆不外于血脏之肝。）本经所主寒热鼠。恶疮疽痔。固皆戾气之病于血者。遇正阳之气而自化。

　　即推之死肌鼻。暨绝筋破骨。亦因正阳之气以归真阴。所谓非其种者。自锄而去之矣。更若百虫蛇虺之必辟。固以气相制伏之理。至于能辟精物邪魅者。以精物邪魅。皆幽阴之气不化。如五行中禀正阳之气。则亦以阳明之气伏之矣。（如谵妄之太一备急散。太一神精丹。

　　八毒赤丸。雄朱散。皆治尸疰等症。而用雄黄更专。可见此味果得阳气之正。能化幽阴邪气也。）

　　〔辨治〕形块如丹砂。明彻不夹石者真。有青黑色而坚者名熏黄。形色似真而气臭者名臭黄。并不入服食。只可疗疮疥。其臭以醋洗之便去。最足乱真。宜辨。取透明色鲜红质嫩者。研如飞尘。水飞数次。

　　卷五\石部

　　金牙石

　　阳石也。生蜀郡溪谷中。近雍州亦有之。如金色者良。在蜀汉江岸，间打出者。内即金色。岸摧入水。年久者多黑色。味咸甘。气平。主鬼疰毒虫诸疰。治厉风。并一切冷风气。

　　筋骨挛急。腰脚不遂。烧浸酒服。暖腰膝。补水脏。平惊悸。及小儿惊痫。惟酒散及五疰丸用之。（贞白）肘后治风毒厥。有大小金牙酒。但浸其汁饮之。千金治风毒及鬼疰。南方瘴气传尸等。各有大小金牙散。（颂）风疰百病。虚劳湿冷。缓弱不仁。不能行步。用小金牙酒。金牙石细辛莽草防风地肤子地黄附子茵芋续断蜀椒蒴根各四两。独活一斤。金牙捣末。别盛练囊。余皆薄切。同入一大囊。以清酒四斗渍之。密器泥口。四宿酒成。温服二合。日二次。取效。

　　〔论〕金牙为阳石。固受金气之精而凝结者。大约由气而兼血。以为周身之益。如金牙酒于振颤。太一神精丹于谵妄。可以识气血精微之用。所谓暖腰膝补水脏者。是其具体。

　　而治一切冷风气。筋骨挛急。腰脚不遂。并愈惊悸者。致其用也。

　　卷五\石部

　　石膏

　　其性大寒如水。故名寒水石。与凝水石同名异物。丹溪云。石膏兼质与能而得名。苟非有膏。岂能为固济丹炉之用。昔人以方解石当之误矣。膏味甘辛。本阳明经药。阳明主肌肉。其甘也能缓脾益气。止渴去火。其辛也能解肌出汗。上行至头。又入手太阴少阳。

　　彼方解石止有体重质坚性寒而已。求其有膏而可为三经之主治者焉在哉。附石膏理石长石方解石辨。石膏有软硬二种。软者大块生于石中。作层如压扁米糕形。每层浓数寸。有红白二色。红者不可服。白者洁净。细纹短密如束针。正如凝成白蜡状。松软易碎。烧之即白烂如粉。其中明洁。又色带微青。而纹长细如白丝者。理石也。与软石膏一物二种。碎之则形色如一。不可辨矣。硬石膏作块而生。直理起棱。如马齿坚白。击之则段。段横解。光亮如云母白石英。有墙壁。烧之亦易散。仍硬不作粉。其似硬石膏成块。击之块块方解。墙壁光明者。乃方解石也。烧之则散。亦不烂。与硬石膏一类二种。碎之则形色如一。不可辨矣。

　　自来皆以硬者为石膏。软者为寒水石。至丹溪始断然以软者为石膏。而后人遵用有验。千古之惑始明。盖昔人所谓寒水石者。即软石膏也。所谓硬石膏者。乃长石也。石膏理石长石方解石四种。性气皆寒。俱能去大热结气。但石膏又能解肌发汗为异耳。理石即石膏之类。长石即方石之类。俱可代用。（濒湖）按软石膏与硬石膏之别。一生石中作层。一作块而生。

　　即此已得其概。至理石之别于软石膏。以其色微青。不如软石膏雪白。其文细而长。不如软石膏短密耳。

　　味辛甘淡。气寒。气味俱薄。体重而沉。阴中之阳。可升可降。乃足阳明胃经大寒药。

　　并入手太阴少阳经气分。善除胃热。主中风寒热。心下逆气惊喘。口干舌焦。不能息。腹中坚痛。（本经）治伤寒阳明经肌肉壮热。头痛目痛。鼻干不眠。口渴饮水。又温热病烦热而渴。脉洪大且数而长者。又伤暑伏暑暑疟为要药。更疗阳毒发斑本经热头痛。及头风旋晕。

　　齿痛消渴。嘈杂腹胀。泻胃上痰热食积。清肺热烦逆暴气高喘。咽热。除三焦大热。皮肤热。

　　骨蒸热。并乍寒乍热。（诸本草）方书治消瘅痰饮。虚劳燥咳。齿鼻病。痉厥螈。虚烦。

　　霍乱。水肿胀满。呕吐噫。吐血溲血。痹痿。疠风痫。黄胆。遗精。禀金水之正。得天地至清至寒之气。故辛能解肌。甘能缓热。大寒而兼辛甘。则能除大热。所主诸证。多由足阳明邪热炽盛所致。其手太阴肺手少阳三焦。固其同气以为病者也。（仲淳）按伤寒太阳证。

　　惟风寒郁热之甚。投大青龙汤。先哲譬之亢热已极。一雨而凉者。正谓石膏气极清寒。味却甘辛。为从阴达阳之剂。入肺胃而散其郁热。与麻桂相助为理。以尽解表之功。又阳明经中热。发热更恶热。躁。日晡潮热。肌肉壮热。小便赤浊。大渴引饮。自汗。当用石膏。若无以上诸证勿服之。石膏善治阳明本经头痛牙痛。止消渴。去中暑潮热。然能寒胃。令人不食。

　　非腹有极热者。不宜轻用。（洁古）石膏发汗。辛寒入手太阴经。邪热在阳明。肺受火制。

　　故用辛寒以清之。若伤寒热病。大汗后脉洪大。口舌燥。头痛。大汗不已。或着暑热。身疼倦怠。服白虎汤无有不效。（海藏）大抵伤寒之用石膏。惟大青龙解阴寒所郁之躁热。至于阳明诸证之治。是皆直涤其本经之热耳。若夫暑证。则亦不离于胃也。海藏又云。伤寒表证。

　　发热恶热而渴。与杂证同。但头痛身热目痛鼻干不得卧。乃阳明经病也。杂病里证发热恶热而渴。但目赤者。病藏也。手太阴气不足。不能管领阳气也。治暑疟及斑毒。此为要药。值热盛邪炽各证。起死回生。功同金液。若用之鲜少。则难责其功。（仲淳）除热泻火。非甘寒不可。故有大热脉洪大。服苦寒剂而热不退者。加石膏。如证退而脉数不退。洪大而病有加者。宜减苦寒加石膏。如大便软或泄者。加桔梗。食后服。此药误用。为害非细。用者旋旋加之。如食少者。不可用石膏。石膏善能去脉数。如病退而脉数不退者。不治。（洁古）

　　古今录验方。治诸蒸病有五蒸汤。亦是白虎加人参茯苓地黄葛根。因病加减。外台秘要治骨蒸劳热久嗽。用石膏文如束针者一斤。粉甘草一两。细研如面。日以水调三四服。杨寺丞女病骨蒸。内热外寒。众医不瘥。用此方而体遂凉。按此皆少壮肺胃火盛能食而病者也。若衰暮及气血虚胃弱者。恐非所宜。（濒湖）仲景白虎汤专解阳明邪热。其证头疼壮热。口渴烦躁。鼻干目不得眠。畏人声木声。畏火。若劳役人病此。元气先虚者。可加人参。名人参白虎汤。发斑阳毒盛者。白虎加麦冬竹叶。以石膏为君。自一两至四两。麦冬亦如之。

　　知母自七钱至二两。竹叶自百片至四百片。粳米自一大撮至四大撮。甚则更加连柏芩。名三黄石膏汤。自一剂至四剂。妇人妊娠病此者亦同。伤寒汗后。烦热不解。竹叶石膏汤主之。

　　痧疹发热。口渴唇焦。咳嗽多嚏。或多痰。或作泄。竹叶石膏汤加赤柽木两许。贝母栝蒌根各二三钱主之。发斑亦同。甚者加三黄。暑疟头痛壮热。多汗发渴。亦用竹叶石膏汤二三剂主之。虚者加人参。后随证施治。按此是暑疟。暑气本与心包络之气相感。而包络又与胃相应。石膏入手少阳三焦。固与手厥阴包络为表里者。况其又入胃乎。此所以为暑病要药。中暑。用白虎汤。虚者加人参。太阳中。亦用竹叶石膏汤。胃家实热。或嘈杂消渴善饥齿痛。

　　皆须竹叶石膏汤主之。研为末。醋丸绿豆大。以泻胃火痰火食积。殊验。（丹溪）风热心躁。口干狂言。浑身壮热。熟石膏半斤。入甘草末天竺黄各二两。龙脑二分。糯米糕丸弹子大。蜜水磨下。热劳附骨蒸热。四肢微瘦。有汗。脉长者。石膏散主之。石膏一味。细末如面。每夕新汲水服方寸匕。取身无热为度。按热劳之证。不尽属于阴虚。亦有阳邪外袭。传入于骨。不能泄越。内作骨蒸。令人先寒后热。久久渐成羸瘦。有汗者胃家实也。脉长者阳邪证也。石膏散主之。东垣言血虚身热。证象白虎。误服白虎者。必死。此惟新产失血。饥困劳倦之病为然。若内热而有汗脉长。则不在所禁也。寻常搽牙。石膏补骨脂同为末用之。

　　〔论〕三焦为气之所终始。始之者在命门。生之者在胃。统之者在肺。其由下而上也。

　　自命门以极于肺。由上而下也。复自肺以归命门。而总不离于胃。却又以三焦为下而上上而下者之主也。（三焦为命门元气之使）惟三焦之气。根于至阴。际于至阳。而石膏萃清寒之精。有合于三焦元气。根于至阴者。其味辛甘发散。更有合于由至阴而彻至阳者。然则石膏之致其清寒于肺胃。固犹是元气之上布。但阴胜于阳耳。其举甘寒之气锤为甘辛。阴得随阳而入胃至肺以际于天。举甘辛之冲味致其清寒。阳得随阴而由肺降胃以极于地。是其所疗诸证。似以三焦为体。肺胃为用。而三焦为元气之别使。亦自完其阴中达阳之用也。顾何以又为阳明主药。盖缘水火之气。附于中土。以为用耳。（如伤寒传经由太阳而次阳明。可以思矣。）本经首主中风者。其义云何。曰。人生有形。不离阴阳。阴不足而阳有余。即谓风之淫。阳不足而阴有余。即谓风之虚。兹味之阴有余者。正以对待阳有余之证而治其风淫也。

　　（真阴之丽于阳以升者。易为六淫之所侵。七情之所耗。侵之耗之。阳乃独亢而化风矣。是为风之淫。淫者阴不能为阳守也。）方书主治诸证。属于风者强半。而热即次之。（能化亢阳之淫气而静其风。更能散风化之厉气而除其热。）凡热留而不散。致销烁真阴已甚。非此不能息酷烈之焰。而置清冷之渊。缪氏所谓功同金液。且云用之鲜少难责其功也。夫人身元气之用。用于离中。坎以心为火主。而火实藉水以为用也。元气之根。根于坎中。离以肾为水主。而水实藉火以为体也。三焦主元气。而元气之根柢在命门。然则投此清寒之气味。得不留意于三焦之根柢。而只于足阳明胃经论治哉。（兹味从皮肤而散热。即从阳归阴之功。从骨空而祛热。即从阴达阳之功。举五脏六腑。或气或血。皮肤脉肉筋脑髓骨与胞皆及之。）

　　或曰。元气之说是矣。第其为胃经大寒药而用之。有宜有忌者何故。曰。石膏所宜。正以救元气也。盖阳炽于肺胃之间。则火与元气不两立。经所谓至阳盛则地气不足。故宜石膏以泻阳而存阴。至其所忌。亦以救元气也。盖肺胃之阳未亢。相火即是元气。经所谓通天者生之本。故忌石膏以存阳而达阴也。审于斯义。则中土握升降之枢以为元气转关者。其宜否当自了然。东垣所云立夏前不宜多服。正为宜升之时耳。虽然。用此味全要认定是气分除热之药。与血分全无涉。即其能退数脉。亦以甘味为血生化之原。更有辛以达之。而气为血主。正合于内经化原之义。先哲谓血虚发热禁用者。又恐气虚不能胜此味。更绝血之化原耳。