本经疏证


  于此见阴翳之所在,即阳气之所阻,驱散其阴翳,阳气自伸,此豆豉之功。阳气既伸,其实者随即引而越之,使不经无病之所;虚者随即抑而下之,使不伤未败之气,此瓜蒂与栀子之力,夫故曰胸中实,曰虚烦,而用豆豉可并行不背也。说者谓仲景之六经是区分地面,所该者广,虽以脉为经纪,凡风寒湿热内伤外感,自表及里,寒热虚实无乎不包。《素问.皮部论》曰:『皮有分部,脉有经纪。其生病各异,别其部分,左右上下,阴阳所在,诸经始终。』此其立说之源也(柯韵伯《六经正义》)。观于广济疗骨蒸肺气,每至日晚即恶寒,壮热,颜色微赤,不能下食,日渐赢瘦,方用豆豉、葱白、生地黄、甘草、童子小便。张文仲疗虚损,惨顇不食,四体劳强,时翕翕热,无气力作骨蒸,方用豆豉、栀子、杏仁、童子小便,服后四体益热,即服豆豉、葱白、生姜、生地黄、童子小便,仍不离阳明葱豉法。(《外台》十六卷)删繁疗胆腑实热,精神不守,泻热栀子煎,方用豆豉、栀子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜。《千金》疗心实热,或欲吐不出,闷,喘急,头痛,泻心汤,方用豆豉、栀子、小麦、石膏、地骨皮、茯苓、淡竹叶,仍不离太阳阳明栀豉法。信然以是类推,则删繁之以理中茯苓汤治脉实热极,血气伤心,使心好生赫怒,口为变赤,言语不快,消热,止血气,调脉。以甲汤治劳热、四肢肿急、少腹满痛、颜色黑黄、关格不通者,并用豆豉。甚者《千金》以豆豉、地黄二味捣散酒服,治虚劳冷、骨节痛、无力。崔氏枸杞酒取豆豉,以枸杞汤淋秋麻子粉,煮汁,取半浸曲,取半浸米和地黄蒸饭酿成酒,治五内邪气,消渴,风湿,下胸胁间气,头痛,坚筋骨,强阴,利大小肠,填骨髓,长肌肉,破除结气,五劳七伤,去胃中宿食,利耳目,鼻衄,吐血,内湿,风疰,补中逐水,破积瘀、脓、恶血、石淋,长发,伤寒痹气,烦躁,满闷,虚劳喘吸,逐热破血,及脚气肿痹,亦悟《别录》虚劳喘吸,两脚疼冷之旨矣。盖上者阳之所治,下者阴之所治。阴翳于上,则阳与阴搏为烦躁;阴翳于下,则阴胜阳伏为疼冷。豉之为用,在上则取蒸盦已后之轻扬,在下则取其本体之色黑性沉,能于极下拔出阴翳,变沉伏为轻扬,其实一理也。

  葱实

  味辛,温,无毒。主明目,补中不足。其茎葱白,平。可作汤,主伤寒,寒热,中风,面目浮肿,能出汗,伤寒,骨肉碎痛,喉痹不通,安胎,归目,除肝中邪气,安中,利五脏,益目睛,杀百药毒。葱根,主伤寒头痛。葱汁,辛,温。主溺血,解藜芦毒。

  葱之为物,其下层层紧裹而色白,其上空中锐末,而色青,其实又含孕两者而白黑,若求象形,于人身舍目又谁似哉!则能补目中不足无惑矣。茎,葱之去叶者也。汁,捣全葱而绞出者也。茎性平,汁性温,则陶隐居白冷青热之说不虚矣。然其一主发表,一主止血者,何居?夫其层层紧裹之中,莫不茎叶悉具,特既出为叶则温,未出内含则平,此其间自有精义,可容思索。盖内苞者为阳涵于阴,既已透达则纯平阳矣。伤寒、寒热、骨肉痛是阳气外出,与所中之风寒争而不胜也;中风、面目肿、喉痹不通是阳气为风寒所束缚,欲透达而不能也。葱茎中饱,具从阴达阳之叶,直至根柢,其数难稽,跃跃欲透而仍未透,乃复中含稠涎,外包紧束,是其发表也,能使阳仍不离于阴,则与他物之发散异矣。血亦气之汁,从气而化,随气而行,内阴外阳,上顶下踵,周流灌溉,无有已时,此其常性也。乃或上而不下,则为吐为衄;下而不上,则为溺为利。设使邪火内停,正当中焦受气变赤之处,则迫气化血,迫津化血,就近则涌阳明为衄,就便则溜太阳为溺。葱汁正上下流通,出阴贯阳之液,其辛温之性味,又足以驱散内停之邪火,使化者循常,行者复故,是以不特《别录》着其止溺血,后世且复阐其止衄血矣。肝者,阴中之阳。胎者,静中之动。不使阳羁于阴,而肝家留邪,其用在葱之气;不使动阂其静,而胎气不宁,其用在葱之液。能如是,则谓其安中利五脏也,夫何恧焉。

  葱至难死,任凭藏,但置阴处,未曾浥烂,临风日不至枯极,寸根着土即便森然。夫生气皆阳气也,死气皆阴气也,于死阴中得一线生阳,即可栽培扶植,使之回于黍谷,则仲景通脉四逆汤、白通汤用葱之义矣。盖病至“下利圊谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤色”一段,阴寒景象,仅仅“外热、面赤、身不恶寒”数事,可以知阳之未尽,然亦已离根而浮于外矣。“下利,厥逆,无脉,干呕而烦”,阳之尚不澌灭,亦祇一线之烦,而阴寒下盛逼阳上越,已经昭著,乃均赖难死之葱茎,培种微阳,即以剔去阳中依附,揣情合理于仲景微意,不既确切而熨帖耶!特通脉四逆汤证,腹痛者去葱加芍药,此则犹有说焉。夫阴经下利,无用芍药者,何则?“太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以胃气弱易动故。”故真武汤证,若下利者去芍药加干姜,其它则仅有桃花汤证,腹痛而又下利,于此可见纯阴下利之候,本无腹痛也。盖阴之逼阳,有散有结,论其证则涣散者盛,结聚者微,故其治法,散者直随阳之所在而使生根,不然则阴阳遂离散矣。结则尚可破散其阴,冀阳得转,而布于其间,较之随地培阳者为犹易也,此芍药与葱之异致,芍药与葱之性即可于此识之。

  《本经》《别录》所载葱之目,有实有茎,有根有汁,是其用各有偏胜而不得相溷,仲景用葱凡五处,在白通汤、白通加猪胆汁汤、旋覆花汤皆但曰葱,至言其数则曰几茎,亦可知即《本经》之葱茎矣。而《本经》其茎已下,《别录》即紧注之曰葱白,则五方所用均葱白也,更夷考《本经》《别录》四目,则葱白者,下不连根,上须去管,何则?以别着根而其名为白,则必不兼用其青也,乃今之用旋覆花汤者,动曰葱管,积习相沿,盖不知何人作俑矣。旋覆花汤之证,在《五脏风寒积聚篇》曰:『肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。』在《妇人杂病篇》曰:『寸口脉革,妇人半产漏下。』夫革者,外兼有余,内纯不足也。常欲蹈,可见肝之着而气不得条达。不曰渴而曰欲饮,且所欲饮者不喜寒而喜热,更中插“先未苦时”句,则令欲蹈时,已不欲热饮,则肝之着非他,乃外寒内热,阴蓄阳,阳不得达耳。再证之以脉弦而大之革,亦为外阴逼迫,内阳虚惫,此犹不以旋覆花去其在内坚韧之阴,葱白通其在内敝疲之阳,以绯帛之新者,和其血络而谁恃哉!故葱之为用,仍是《别录》“除肝中邪气”一语,无他甚奥微义,则不用白而用青者,其意究何居耶!

  薤

  味辛、苦,温,滑,无毒。主金疮,疮败,轻身,不饥,耐老,归于骨,除寒热,去水气,温中,散结气,作羹食,利病人,诸疮中风,寒水气肿捣涂之。生鲁山平泽。

  薤八月栽根,正月分莳,最宜肥壤,数枝一本,则茂而根大。叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊。薤叶中空似细葱而有棱,至滑泽,露不能贮,二月开细花紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生。五月叶青则掘之,否则肉不满也。(参《衍义》《纲目》)

  或谓金疮疮败有二义,一者金疮,则肌肉既败而成疮,疮败则先疮而更败,是分疏《本经》之义。一者金疮因风寒而溃败,是附《别录》义于《本经》。愚意两说皆是,而究未能凿然指所以用薤之故也。夫薤味辛性温,体滑气熏,凡辛温者类,躁烈而不能滑泽,惟此滑泽之至,露且难留,故取其辛温以开之,滑泽以行之,“温中散结”四字,实用薤之主脑矣,以此义傅之金疮疮败,遂可见金疮不败则非薤之所主,其所以败非更着风寒而何?《别录》更广其旨,即他疮之败由风寒者,莫不可治以是物,藉其温中有行,盖血留而气不能行,无金疮他疮之殊也,特他疮则血因滞阻,金疮则血方出骤止,为异耳。血留气阻,必生郁热,风寒又入之,斯寒热相搏而溃败,试思血气留阻,郁热昌炽之际,庸得以味辛性温者治之耶!故《别录》复申其义曰:『捣涂之。』明其可敷而不可服,犹嫌辛温足以助火,为风寒在外,郁火在内也。寒热者,阴阳相搏。水肿者,水火相搏。阴阳水火相搏而成寒热水肿者多矣,当以何者为用薤之准耶!是则宜以《金匮要略》之栝楼薤白白酒汤、《伤寒论》之四逆散而究其归耳!夫“胸痹,喘息,欬唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,可见其寒在上,热在中而不能相入。“少阴病,四逆,泄利,下重”,可见其寒在中,热在下而不能相交。辛温散寒之中,复有滑泽焉,足以使两不相下之气相交而相入,犹不可悟除寒热去水气之旨耶!然则曰归于骨者,其义何居?夫骨以液之滑泽,利其屈伸之用,薤之为物滑泽极矣,又复有辛温之性,可驱内着之风寒,是其能归于骨,岂剩语哉!

  薤之为物,胎息于金,发生于木,长成于火,是以其功用能于金中宣发木火之气。金者,肺与大肠也。“喘息,欬唾,胸背痛,短气”,非肺病而何?“泄利,下重”非大肠病而何?善夫徐忠可之言,曰:『人之胸中如天,阳气用事,故清肃时行,呼吸往还,不愆常度,津液上下,润养无壅,痹则虚而不充,其息遂不匀,喘唾乃随欬而生。』胸为前,背为后,中气侧则前后皆痛,上之气不能常下,则下之气不能时上而短,更验之以寸口沉迟,关上小紧数之脉,遂凿然为阳壅于脾而不布,阴凝于肺而不宣,用栝楼以踞脾,而流动凝结之阴,用薤白以踞肺,而招徕壅滞之阳,尤妙在白酒之为物,方从谷中泌出清液,味甘辛而色白,为自脾入肺,动荡不羁之品,使于脾肺之间疏通浚瀹,令阴阳巽而相入,盖以肺原娇脏,受柔不受刚故耳。泄利矣则不应下重,既泄利而仍下重,是去者自去,留者自留,不得但以去者为病矣。矧四逆本系脾胃中阴寒凝结,不能布阳气于四末耶!是故四逆泄利为少阴病,而下重则当究其下焦有热,下焦之热随泄而不能和中焦之寒,中焦之寒徒泄而不能济下焦之热,此其间必有结滞在肠胃中,隔蔽阴阳使不能通也。虽然四逆散中,柴胡疏肠胃中结滞,芍药开阴结,布阳气,重以甘草之和,枳实之破,不患其结滞不去,中下不交矣,又必重用薤白,何欤?盖方其两相拒,未必即能两相洽也。顺其滑泄之性,而其中仍寓辛温开解,于是阳之中得以纳阴,阴既入阳,又去其风寒附会为戾者,则阳亦伸而与阴浃矣。世之论胸痹之用薤白,曰滑利通阳。泄利下重之用薤白,曰滑可去着,而不知其间条理委曲周密有如此者。

  苏

  味辛,温。主下气,除寒中。其子尤良。

  苏以二、三月下种,或宿子在地自生,其茎方,其叶圆而有尖,旁有锯齿而背皆紫者佳。八月开细紫花成穗,作房结子,细如芥子,色黄赤,叶以五、六月采,茎子以九月采。(《纲目》)

  卢子繇曰:『详紫苏之色香气味,体性生成,致新推陈之宣剂、轻剂也。故气下者可使之宣发,气上者可使之宣摄。叶则偏于宣散,茎则偏于宣通,子则兼而有之。』

  张隐庵曰:『庭前植紫苏,见其叶,朝挺暮垂,因悟草木之性,感天地阴阳之气而为开阖者也。苏色紫赤,枝叶空通,其气朝出暮入,有如经脉之昼行于阳夜行于阴。是以其叶能发汗者,血液之汗也。枝茎能通血脉,故易思兰用其茎,通十二经之关窍,治胸膈饱闷,通大小便,止下利赤白。』予亦常用其细茎,不切断,治反胃膈食,吐血下血,多奏奇功,盖食气入胃,散精于肝,浊气归心。肝藏血,心主脉,血脉疏通,则食饮自化。阳络伤则吐血,阴络伤则下血,通其脉络,使血有所归,吐下自止,是言最有体物之致,但毘陵为紫苏之所产,其朝挺暮垂诚然,但缘日暴所致,非有他故,设其日天阴则不暮垂矣,且凡霍香、薄荷、豨签皆然,不独紫苏也。其色紫中空能入血脉,则韪矣,然刘潜江之言,其入气分犹有进于是者,紫苏茎叶味辛有甘,辛胜甘劣,以二、三月下种,八、九月收成,而釆其叶则于五、六月,当未吐花时,夫以大火之令而釆味辛之物,岂不以全火之用金乎!金为火用则气化,以火原出水中,而金固为水母,阳不得阴,不能化也,故其为用之大概,曰下气除寒中,正以其色赤入心,心火固气之灵;味辛入肺,肺金固气之主,金火合德,其气温和,是心肺合而营诸阳也。若然,则自能归脾胃,所以其味辛后有甘也,乃子繇不特取其宣发,且有藉其宣摄者,其义亦甚精当,盖肺为阳中之少阴,阳不得阴则气不化,金为火用则气化,气化则极其宣发,此易知也。惟阴为阳守,阳无阴则火僭而气亦不宣,金为火用则宣中有摄,究之摄亦所以成其宣耳。是以外而六淫可藉宣而驱,内而七情亦可藉宣而开,谓之温中达表,讵不然欤!此仲景于厚朴半夏汤用之,以治妇人咽中如有炙脔,确取其能宣气也。

  卷十

  下品,石六味,水五味,草四味。

  伏龙肝

  味辛,微温。主妇人崩中、吐血,止欬逆,止血,消痈肿、毒气,灶中对釜月下黄土也。(隐居)

  灶之体为土,其用则烹饪。烹饪之主在水火,然水火与釜金、薪木同受土范,则灶者悉具五行,而土为之纲者也。凡烹饪者,欲令水与物和,然必盛之以金,炼之以火,物始与水相浃焉。是成物之和在水,成水之用在火,蔽火之烁以金,资火之燃以木,而均禀节制于土,则是土者岂仅伍生物之功,抑且攒簇五行,交媾水火,以全其用,而奉生人,为最要矣。人身之水,其受化于火,范于金土,而荫于木,以奉人身为最切者,舍血其奚似?是以妇人崩中、吐血,止欬逆,止血,胥赖之矣。虽然灶中黄土治何等崩中、吐血,此所当急知者也。夫血主于心,统于脾,藏于肝。主,犹领也(《史记》《天官书》“太白主中国”正义)。统,犹本也(《礼祭》统释文)。制,治也(《荀子.强国篇》“然其所以统之”注)。藏,怀抱之也(《礼学记》“藏焉修焉”注)。是故不能领摄者,病在心,如《本经》心腹内崩,崩中脉绝等治是也(阿胶、桑根白皮)。不能制治者,病在脾,如《本经》崩中、下血,崩中下血五色等治是也(石胆、鮀鱼甲)。不能怀抱者,病在肝,如《本经》崩中、漏下,及凡言漏下、赤白等治是也(丹雄鸡),则灶中黄土所主,乃脾病而崩中者也。夫以土为血本者,如兴云致雨必由于地;以土而制治血者,如江河之行,必循于地。苟地蔽其气,则生长无源;若失其防,则溃决四出,下则为崩为泄,上则为欬为吐,则灶中黄土之用,乃脾不能制治夫血也,土之所以不能防水者,或以土之不埴,或以水力过猛,或以久湿泞淖,观仲景黄土汤治血在便后,与甘草、地黄、白朮、附子、阿胶、黄芩并用,则灶中黄土之功,能于脾家调运水火者也。夫土得湿则泞,复暴以热则愤起,比之于痈肿,恰无以异,以常燔而不伤之土气浥之,则向之愤者消矣,即此亦可并证血病者也。