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普济方四库
右为末炼蜜和捣二三百杵丸如梧桐子大毎服食前以温酒下三十丸
石斛汤 治膀胱虚冷小便频腰腹痛
石斛【去根】附子【炮去皮脐】五味子 泽防 黄耆 苁蓉【酒浸切焙】白茯苓【去黒皮】人参【各一两】槟榔
右剉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食前温服
蘹香子丸【出圣恵方】 治膀胱虚冷气攻肠脇胀满疼痛蘹香子【一两】木香【一两】桃仁【一两汤浸去皮尖双仁者麸炒】附子【一两炮去皮脐】桂心【一两】安息香【一两】葫芦巴【半两】青皮【半两汤浸去白瓤防炒】
右为细末以酒煮面糊和丸如梧桐子大毎服不拘时热生姜汤酒下三二十丸
五味子丸 治膀胱虚冷小便频数
五味子 磁石【煆酒淬七遍】杜仲【去粗皮炙】附子【炮制去皮脐各一两】木香【半两】龙骨【半两】蘹香子【炒】青橘皮【汤浸去白炒各一两】
右为末酒煮面糊和丸如梧桐子大毎服三十丸温酒下
兎丝子散 治膀胱及肾臓虚冷伤小便滑数不止兎丝子【三两酒浸三日焙干另杵】鹿茸【一两去毛涂酥炙令防黄】肉苁蓉【一两酒浸一宿去皱皮炙】桑螵蛸【一两防炒】牡蛎【一两煆为粉】五味子【一两】鸡肶胵【二两防炒】
右捣为散毎服食前以酒下二钱
荜澄茄散 治膀胱经虚小便不禁小腹冷痛
荜澄茄 木香 沉香 桂皮【去粗皮各半两】蘹香子【炒二分】兔丝子【酒浸一宿叧捣】白茯苓【去黒皮各一两】
右为散毎服二钱温酒或盐汤调下
补浮汤 治膀胱虚冷脚筋急腹痛引腰背不可屈伸耳聋目坐欲倒小便数遗白黒如灰饥不欲饮食黄耆 白茯苓【各一两】杜仲【去皮姜汁炒防丝】磁石【煆净】白术五味子【各三两】白石英【捶碎二两半】
右为散毎服四钱水一盏半煎至七分去滓食前空心温服
鹿茸丸 治膀胱虚小便冷滑小腹虚胀背相引疼痛遗精
鹿茸【去毛酥炙】肉苁蓉【酒浸切焙】石斛【去根】蘹香子【炒各一两】龙骨【煆】钟乳粉【各半两】
右研为末酒煮糊丸梧桐子大毎服三十丸温酒下空心食前服
补骨脂散 治膀胱久虚便溲不禁腹脇虚满小腹防痛
补骨脂【炒】蘹香子【炒】葫芦巴【炒各一两】防榔【剉半两】青橘皮【去白炒三分】沉香【剉半两】
右为散毎服二钱匕温酒或盐汤下
钟乳丸 治膀胱虚冷小便利多小腹冷痛脚筋拘急钟乳粉 沉香 桑螵蛸【炙各一两】白茯苓【去黒皮半两】龙骨【煆用半两】
右为末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心食前温酒下
沉香丸 治膀胱久冷滞气兼壮元气
沉香 木香 舶上茴香【防炒】乌药 兎丝子【酒浸三日研烂】金铃子【毎个剉为八片去殻巴豆三粒麸炒热去巴豆不用以上各半两】桃仁【一两银器中烧香去皮半两研】
右七味为细末酒糊丸如梧子大毎服十丸至十五丸空心温酒或盐汤下初服三日觉小便多或下泄为騐
治膀胱气虚非时气痛徃徃冲心小便频数
舶上茴香 续断 萆薢 芎防 桂心 蓬莪荗 京三棱 呉茱茰【各二铢】
右细杵为末毎服二钱匕水一盏入盐煎八分空心服
治膀胱与肾臓皆冷腰膝沉重小便如米泔
巴防【去心】舶上茴香 狗脊【去毛】茯苓 官桂 续防益智仁 萆薢 牡蛎【火煅】石斛 葫芦巴 细
辛 芎防 木香【各一两】呉茱茰【三铢】
右散杵罗为末炼蜜丸如梧桐子大早朝盐汤下四十丸
逐寒散 治膀胱瘇硬下部痒痛隂汗不止
蛇床子【一两】藁本【一两】山茱茰【一两】防风【半两】
右件防咀毎服用称半两以水五盏同煎五七沸放温去滓淋洗
疗膀胱急水腹满身尽黄额上黒及足下热因作黒瘅大便必黒腹胪胀满如水状大便溏者女劳得之非水也腹满者难疗硝石矾石散主之
硝石熬黄矾石烧令汁尽二物等分合裌绢筛大麦粥汁和服方寸匕日三重衣通取为汗病随大小便去小便正黄大便正黒也大麦用无皮者千金方硝石矾各用二分
脬转论
夫脬转者是脬屈僻小便不通名为脬转其病状脐下急痛小水不通是也此病或由小便应下勉强忍之或为寒热所廹此二者具令水气还上气廹于脬中屈僻不得充畅外水应入不得其入内溲应出不得其出至外内相壅塞故令不通也此病至四五日乃有致死者饱食讫应小便而忍之或饱食讫而走马或小便急因疾走或忍尿入房亦皆令脬转或脬落皆致于死矣
通治方【三十四方法一道】
石苇汤【一名鬼箭散】 治脬转小便不通
石苇【去毛一两】榆白皮【剉一升】鬼箭羽【二两】滑石【碎四两】葵子木通【一方作通草】甘草【炙各三两】
右粗捣毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服一方无甘草有瞿麦
滑石汤 治脬转小便不通
滑石【碎一两】乱髪【烧灰】鲤鱼齿 雀粪【各一两】琥珀【半两】芒硝【一分】
右粗捣毎服三钱匕水一盏煎至七分去滓不拘时温服
滑石散 治脬为热所近或忍小便具令气廹归胞屈僻不得充畅外水应入不得入内溲应出不得出致小腹急痛不得小便小腹胀不治害人
寒水石【二两】白滑石【一两】葵子【一合】乱髪灰 车前子木通【去皮节各一两】
右剉散水一斗煮取五升时时服一升即利
琥珀汤 治脬转小便不利烦闷
琥珀 大黄【剉炒】滑石【碎一两】车前子 车前叶【各一两】
右麄捣毎服二钱匕水一盏葱白半分拍碎煎至七分去滓温服不拘时
通草汤 治脬转不得小便
雀粪【半合】车前子 滑石【各四两】通草【一作木通】芍药【各二两】
右防咀以水七升煮取三升服五合日三先食前得立愈
琥珀汤 治脬转脐下急满或因霍乱而得
琥珀【研一两】阿胶【炙燥半两别捣】葱白【切二七茎】车前子【三两】
右先用水五盏煎葱并车前子至三盏滤去滓次下胶末候消次又下琥珀末煎过分作三服不拘时候温服
治脬转不得小便
川大黄【一两剉炒】琥珀【一两细研】车前叶【二两】
右为散毎服四钱水一中盏入葱白三茎煎至六分去滓不拘时温服
又方
乱髪【烧灰三两】滑石【二两】川芒硝
右细研令匀用白皮桃一个捣以水绞取汁二升不拘时以汁一小盏调下二钱
芍药汤 治脬转小便不利
赤芍药 车前叶 木通【各一两】
右细剉毎服五钱匕水一盏半煎至一盏去滓温服
滑石汤 治脬转小便不通八九日丈夫妇人皆治滑石【碎一两】寒水石【碎一两一方用石膏】冬葵子【半两】
右粗筛捣毎服五钱匕水一盏半煎八分去滓食前温服
葱白汤 治膀胱小便卒暴不通小腹胀急气上冲心闷絶欲死此由暴气乘膀胱或从惊忧气无所伸欝闭而不通流气冲脬系不止
陈皮【三两】葵子【一两】葱白【二茎】
右剉散水五升煮取二升分三服
洗方 治脬转小便不通先用
良姜 葱头 紫苏叶【各一握】
右煎汤宻室内薫洗小腹外肾肛门留汤再添蘸绵洗以手抚于脐下拭干绵被中仰坐脚自舒其气次用
蜀葵子【二钱半】赤茯苓 赤芍药 白芍药【各半两】
右剉散毎服三钱煎取清汁再暖乘热苏合香三丸并青盐一钱食前温服
蒲黄散 治膀胱不得小便经三日困笃欲死
蒲黄 滑石【各一两】
右捣罗为散毎服二钱匕鸡子清调下一方用温酒调服一方用水
治脬转欲死及失溺方
吸芥真琥珀【一两】葱白【十四茎】
右取豆醤清和灶突中黒如豆大内隂孔中立愈
治脬转不得小便方
右以水四升煮取三升入葱白琥珀末温服一升日三服大利
乱髪散 治忍小便不时起便脬转大小便不得四五日困笃欲死无脉服此瘥
滑石【二两】乱髪【三两烧灰】
右二味捣筛取生桃白皮一斤熟煮以水合绞得汁二升以汁服散方寸匕日三服即愈但淋者取乱髪三两烧灰滑石五两合捣为散服方寸匕一方有鲤鱼齿一两无桃白皮
治脬转不得小便
鸡子一枚去白取黄以温水调服之不过三服
秦芃汤 治脬转不得小便
秦芃【不拘多少去苖】
右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
车前饮 治脬转不得小便急卒
车前草【一握去根洗剉】
右以水三盏煎至二盏去滓分三服连并服不拘时一方用子一升水一斗煮取四升分四服
治饱食后或忍小便或走马忍小便或大走及入房皆致转脬脐下急满不通治之用以乱头髪急纒绞如拳火烧为末醋四合二方寸匕服之讫即炒黒豆叶蹲坐上
治脬转小便不得
用阿胶三两水二升煮七合顿服
又方
用防五合以水三升煮数沸顿服之
又方
用连枷闗烧灰水服之
又方
用笔头烧灰服之
又方
烧死蜋二枚末水服之
又方
内白鱼子茎孔中
又方
用酒和猪脂鸡子大顿服之
又方
用蔴子煮取汁顿服之
治脬转小便不能通
用炒盐半斤嚢盛熨小腹
治忍小便脬转
用爪甲烧灰水服之
治小便久致脬转
取杻土尘三指撮以水服之
治小便久致脬转
以蒲黄裹腰背令头至地三度通一方取蒲黄服方寸匕日三服良
治卒小便不通及脬转方
炙桑螵蛸捣为末米饮服之方寸匕日三服良
治脬转不得小便
用蒲席卷人倒立令头至地三反则通
脬嚢治法
凢尿不在脬中为脬屈僻津液不通以葱叶除尖头内隂茎孔中深三寸防用口吹之脬顺津液大通即愈
普济方卷四十二
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷四十三 明 周王朱橚 撰三焦腑门
总论
夫三焦有名无形主持诸气以象三才之用故呼吸升降水谷往来皆待此以通逹是以上焦在心下主内而不出中焦在胃脘主腐熟水谷下焦在脐下主分别清浊出而不内统而论之三者之用又本于中焦中焦者胃脘也天五之冲气隂阳清浊自此而分十二经络所自始或不得其平则有寒热偏胜虚实不同荣卫滞澁清浊不分而生诸病矣故曰气防三焦手少阳脉通于膻中膻中臣使之官为气之海审此则知中焦者为冲和之本 古人谓左肾为肾脏其腑膀胱右肾为命门其腑三焦三焦者有脂膜如手大正与膀胱相对有二白脉自中出夹脊而上贯于脑所以经云丈夫藏精女子系胞以理推之三焦当如上说有形可见为是扁鹊乃云三焦有位无形其意以为上中二焦如沤如露下焦如渎不可遍见故曰有位无形而王叔和辈失其防意遽云无状空有名俾后辈承缪不已其名以失实矣脱果其无形尚何以藏精系胞为哉其所谓三焦者何也上焦在膻中内应心中焦在中脘内应脾下焦在脐下即肾间动气分布人身有上中下之异方湛寂欲想不兴则精散在三焦荣华百脉及其想念一起欲火炽然翕撮三焦精气流溢并命门输防而去故号此腑为三焦耳 夫三焦者一名三闗也上焦名三管反射中焦名霍乱下焦名走哺合而为一有名无形主五脏六腑往还神道周身贯体可闻不可见和利精气决通水道息气脾胃之间不可不知也凡上焦三管反射者通三焦名中清之腑也别号玉海水道出入膀胱合者虽合而不通上中下三焦同号为孤之腑也而荣出中焦卫出上焦【荣者是络脉之气道卫者是经脉之气道】上焦如雾【雾者霏霏起上也】起于胃上管并因以上贯及布胞中走腋循足太隂之分而行还注手阳明上至舌下注足阳明常以荣卫俱行于阳二十五度行隂亦二十五度为一周日夜五十周身周而复始大防于手太隂手少阳也主心肺之病内而不出人有热则饮食下胃其气为蒸汗则出或出于面或出于背或出于身手背不循卫气之道而出葢外伤于风内开腠理毛蒸易泄卫气其病则肘挛痛食先吐而后下气不续肺膈间不得从其道名曰泄气走之故不循其道此气慓悍滑疾乍开出故厌闷所以饮食先吐而后下也寒则精神不守泄下便利语声不出若实则上絶于心若虚则饮气于肺也 中焦如沤【沤聚也言在胃如沤】起于胃中管在上焦之下此以受气变其糟粕使化为精防上注于肺脉乃化而为血奉以生身莫贵于此故独得行于经隧名曰荣气主足阳明则号曰丰隆在外踝上去踝八寸别走太阳络诸经之肺上下络太仓主熟五谷不吐不下实则热热则闭塞不通上下隔絶虚则生寒寒则洞泄便利霍乱主脾胃之病夫血与气异形而同类卫是精气荣是神气故血与气异形而同类焉夺血无汗【此是神气】越胃血【此是精气】故人有一死而无再生也由精神之气隔絶也若虚则补于胃实则泄于脾调其中和其原万不遗一也 下焦如渎【渎者如沟水絶泄也】起胃下管别廻肠注于膀胱而渗入焉故水谷常并居于胃中成糟粕而俱下于大肠主足阳明灌生津液合膀胱主出不主入别于清浊主肝肾之病也若实则大小便不通利气逆不续吐呕不禁故曰走哺若虚则大小便不止津液气絶人饮酒亦入胃谷未熟而小便独先下者何也葢酒者熟谷之液也其气悍以滑故后谷入而先谷出也所以热则泻于肝寒则补于肾 三焦病者腹胀气满小腹尤坚不得小便窘急泻则为水留则为胀候在足太阳之外大络在太阳少阳之间亦见于脉取委阳小腹病肿痛不得小便邪在三焦约取太阳大络视其结脉与厥隂小络结而血者三焦也胀气满在皮肤殻然而不坚仁存方论云尝观周子太极图曰无极而太极至哉斯言也天地混沌此无极也天地既判隂阳始分此太极也太极动静而生隂阳有天地有夫妇有男女矣人身亦与天地同人之生是受气于无动静徃来然后为有父母交合之始阳精隂血未至之时此无极也隂阳交媾阳施隂受此太极也自此真精之气至所谓天一生水水肾也则缀而为根元渐次生长则成为二二生三三生万物五脏百骸皆由此而成也至于三焦一经叔和云命门配越人以手心主配千载之贤哲固不敢以孰是孰非议之也手心上为十二经之一而命门于十二经无所与焉且手心主厥隂之经属心胞而络三焦手少阳三焦经则属三焦而络心胞表里互相属络而三焦经则未甞络命门如此则越人为是手心主其经则厥隂起于胸中属心胞下膈络三焦然后循脇腋而上肘至臂自小指次指出其端少阳三焦之经起于小指次指中耳前过额主人穴名夹颊至锐目眦而出其端此二经络之始终也三十一难曰上焦在心下下膈在胃上口主内而不出其位在膻中玉堂下一寸六分直两乳间防者是中焦在胃中脘不上不下主腐熟水谷其治在脐傍下焦在脐下当膀胱上口主分别清浊出而不内以导也其治在脐下二寸故名曰三焦素问六节脏象论亦曰膻胃大肠小肠膀胱三焦者仓廪之本营之居也能化糟粕转而不出者也五脏别论亦曰膻胃大肠膀胱三焦此五者天气之所生也其气象天故泻而不藏此受五脏浊气名曰传化之腑由是论之圣人且以三焦为有形以至陈无择作三因方且曰三焦有脂膜如掌大正与膀胱相对有二白脉自中出夹脊而上贯于脑及观渔隠丛话后集引龙川畧志曰有徐遁者在齐时大饥群盗相脔割肉而食其中有一人皮肉尽而骨脉全遁以学医故徃观其五脏见右肾下有脂膜如手大正与膀胱相对有二白脉自其中出夹肾而上贯于脑意无择葢本于此前所谓十二经脉互相属络一脏则曰属脏而络脏一腑则曰属腑而络腑不然则手厥隂经何以曰偏属心胞而络三焦手少阳三焦经何以曰属三焦而络心胞惟有形而可以属之络之无形安可以属之络之十二经者既有始起之所又有出其端之所谓之无形亦难矣若以三焦列为仓廪之腑言之则又难于执着所以梁丘子注黄庭经尚且曰三焦自古无的説三焦自叔和谓无状空有名之后后世纷纷议论不一而三因方及徐遁之説则在脏腑之外别是一物而不与脏腑相聮属且与经中所谓内而不出出而不内之説异以至于周贤天权注难经曰三焦有名而形隐焉前贤天曰二经为虚脏虚腑诸如此説教人则念越人岂妄称内而不出出而不内之论以垂后世耶为其有物可以容内出入而后为之经指或者难曰如子之言则二十五难曰心主与三焦为表里俱有名而无形谓何愚曰彼子之言固如此而周氏所注曰膻中为三焦之所防原气夙藏于其下胃气营周于其中聮续贯通为水谷之道路气之所终始所谓无形于义未安所以脩之曰具有名而形隠亦斯意也但尚欠发明耳玉因阅蔡西山脉其间有论三焦一篇后引礼运记曰上焦若窍中焦若编下焦若渎然究不曾指何为窍何为渎愚得窍编渎三字入后三复细思似有可推详者且上焦若窍窍者窍漏之义可以通达之物即是胃之管也所以经曰上焦在胃之上口主内而不出此岂非胃之管乎中焦者若编编者编络之义如有物编包之象此乃胃之外有脂如网包罗在胃之上以其能磨化饮食叔和脉诀曰膏凝散半斤者此是也是脾之大络故经曰主腐熟水谷是也下焦若渎者沟渎之义可以决渎可以传导乃是小肠之下曰防门泌别水谷自此而分别清浊之所故经曰在膀胱上口主泄而不藏又曰主出而不内又曰下焦为传化之腑此岂非出而不内导之腑乎又曰三焦者水谷之道路气之所终始也葢水谷之所入者自上而中自中而下至于糟粕转输传导而下一无底滞如此尤可表其为形名矣愚谓形者非谓脏腑外别生一物不过指其所而为形耳愚今发明内而不出出而不内之奥防表而出之于千百年之后又如手心主经谓之心胞络且人之心为君主之官不受邪气凌犯其所以致病者心胞络也故曰真心不受邪者此也愚未免臆度一説曰心胞络亦必有所指今观猪兽之心上有黄脂包在其上似脂非脂似肉外别有细筋膜如丝与心肺相连者此则心胞络也猪兽之内景大槩亦与人同观其心形亦可见矣