明医指掌

　　人参橘皮汤治妊娠三月恶阻吐逆，不食烦闷。

　　赤茯苓（钱半）橘皮（钱半）白术（炒，一钱）麦门冬（汤泡，去心，一钱）浓朴（姜炒，一钱）

　　人参（一钱）甘草（炙，八分）竹茹（一钱二分）

　　上锉，一剂，水二盏，生姜五片，煎至八分，空心温服。

　　二陈汤（方见前经候条下。）

　　子肿

　　妊娠五、六月以来，浮肿如水气者，名曰子肿；俗呼为琉璃胎是也，防己汤主之。妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者，白术散。

　　防己汤治妊娠通身肿满如水气，喘促，小便不利。

　　防己（一钱五分）桑白皮（一钱五分）赤茯苓（去皮，一钱五分）紫苏（一钱五分）木香（九分）

　　姜三片，水二盏，煎服。

　　白术散治妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者。

　　白术（一两）生姜皮（五钱）大腹皮（五钱）陈皮（五钱）

　　上为细末，每服二钱，米饮调下。

　　子烦

　　妊娠五、六月，乃少阴君火以养精。六、七月，乃少阳相火以养气。平素有火人，内外之火相感，而作烦躁闷乱不安者，名曰子烦，麦门冬汤或安神丸。

　　麦门冬汤治妊娠五、六月烦闷不安，名曰子烦。

　　麦门冬（汤泡，去心，一钱）防风（一钱）茯苓（一钱）黄芩（一钱，炒）竹叶（一钱）

　　锉一剂，水二盏，煎服。

　　安神丸安胎孕，除烦热。

　　黄连（一两五钱，去须，酒炒）朱砂（水飞，一两）生地黄（酒洗，五钱）当归身（酒洗，五钱）

　　甘草（炙，五钱）

　　上为末，蒸饼糊如黍米大，朱砂为衣，每服五十丸。

　　漏胎

　　妊娠经血不时而来者，名曰漏胎。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者，四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。

　　四君子汤大补气虚胎漏。

　　白术（炒，一钱半）人参（二钱）白茯苓（一钱）甘草（一钱，炙）

　　上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。加减见脾胃证内。

　　四物汤（方见前经候条下。）

　　皱脚

　　妇人妊娠七、八月以来，胎气渐粗，两足浮肿，头目不浮者，名曰皱脚，平胃散。怀孕五、六月，两足肿上腿膝，或足指间出黄水，名曰水气，天仙藤散。

　　平胃散除湿行气，消肿安胎。

　　苍术（一斤）陈皮（十二两）浓朴（十二两）甘草（六两）

　　末之，每服二钱，入盐一捻，白汤调下，或用水煎服。

　　天仙藤散治妊娠三月以后，两足浮肿，步履艰难。

　　天仙藤（洗，略炒，八两）香附（醋炒，六两）陈皮（六两）乌药（五两）甘草（四两）

　　末之，每服三钱，姜三片、木瓜三个、紫苏三叶煎服。

　　子悬

　　妊娠至四、五个月以来，君、相二火养胎。平素有热，故胎热气逆，胎上凑心不安，胸膈胀满，名曰子悬，严氏紫苏饮加炒山栀、黄芩、香附之类。

　　严氏紫苏饮治胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛。

　　大腹皮（一两）川芎（一两）白芍药（一两）陈皮（一两）紫苏（一两）当归（一两）人参（半两）甘草（半两）

　　每服四钱，生姜三片、葱白一茎，水二盏，煎八分服。

　　子淋

　　妇人因酒色过度，内伤胞门，或饮食积热，水道秘涩，小便淋沥涩痛者，名曰子淋，安荣散。虚者六味丸或参术饮。内热而淋者，五淋散。

　　安荣散治妊娠小便涩少，名曰子淋。

　　麦门冬（三钱）通草（三钱）滑石（三钱）当归（五钱）灯心（五钱）甘草（五钱）人参（二钱）

　　细辛（二钱）

　　上为细末，每服二钱，白汤调下。

　　六味丸治妊娠因虚，以致水道不通，淋沥涩痛。

　　山药（二两）熟地黄（三两，酒蒸）山茱萸（去核，二两）白茯苓（二两）丹皮（一两五钱）肉桂（五钱）附子（炮，去皮、脐，五钱）

　　末之，炼蜜丸如桐子大，每服六十丸，空心盐汤下。

　　参术饮治妊娠转胞四物汤（六钱）加人参（一钱，去芦）白术（一钱，炒）半夏（制，八分）陈皮（八分）甘草（七分）

　　姜、水煎服。

　　五淋散治妊娠小便不通，淋沥涩痛。

　　赤茯苓（两半）赤芍药（两半）山栀仁（两半）生甘草（两半）当归（五钱）

　　加黄芩（五钱）

　　每服五钱，空心，水煎服。

　　子疟

　　妊娠发疟，名曰子疟。热多寒少者，清脾饮去半夏。寒多热少者，人参养胃汤去半夏。虚者，四兽饮或胜金丹截之。

　　清脾饮：治妊娠疟疾，去半夏。

　　柴胡（一钱二分）半夏（一钱，去之）黄芩（一钱）白术（一钱，炒）陈皮（一钱）茯苓（八分）

　　浓朴（八分）青皮（七分）草果（六分）甘草（四分）

　　姜三片，枣二枚，水煎热服。

　　人参养胃汤治妊娠疟，寒多热少。

　　人参（一钱，去芦）藿香叶（一钱）浓朴（姜炒，一钱）苍术（一钱，米泔浸，晒干，炒）茯苓（一钱二分）陈皮（一钱五分）草果（六分）半夏（八分，去之）甘草（五分，炙）

　　加乌梅一个，生姜三片，水二盏，煎服。

　　四兽饮治孕妇虚疟，久不得愈，必用此药主之。

　　人参（一钱，去芦）白术（土炒，一钱）陈皮（一钱二分）白茯苓（一钱二分，去皮）甘草（五分，炙）草果（八分，去壳）半夏（六分，去之）枣子（三枚）乌梅（三个）生姜（三片）

　　水二大盏，煎八分，温服。

　　胜金丹治妇人怀孕，疟疾久不已，以此截之。

　　川常山（酒蒸，四两）鸡心槟榔（一两）

　　上为细末，醋糊丸如菀豆大，未发前三更时先吞三十丸，至五更时再吞十五丸，俱用好酒冷送下。

　　胎动

　　妇人胎动不安，已有所见者，芎归汤加阿胶、蕲艾。无所见者，安胎饮。元气虚者，加人参、白术，若气不顺者，本方加砂仁、大腹皮、蕲艾、香附、枳壳。

　　芎归汤一名芎汤一名佛手散。

　　川芎（二钱）当归（一钱）

　　水二盏，煎八分，空心服。

　　安胎饮治妇人胎不安，气不利。

　　紫苏（一钱）当归身（一钱）白术（炒，一钱）条黄芩（略炒，一钱）川芎（八分）陈皮（五分）

　　香附（六分）白芍药（七分，微炒）甘草（五分）大腹皮（六分）砂仁（炒，六分）

　　水煎温服。

　　胎水

　　妇人胎孕至五、六个月，腹大异常，不分男女，胸腹胀满，气逆不安者，此胞中蓄水也，名曰胎水。若不早治之，决然生子手足软短，形体生理残障，或生下即死，此证人多不识，鲤鱼汤治之，以泄其水。

　　鲤鱼汤治妊娠腹大异常，若不早治，必致母子难保。

　　当归（酒浸，三钱）白芍药（三钱）白茯苓（四钱）白术（五钱）

　　上锉，二剂，用鲤鱼一个，不拘大小，’破去鳞、肠，白水煮熟，去鱼，每帖用鱼汁盏半，生姜七片，陈皮少许，同煎至一盏，空心煎服。如水未尽，再令服之。

　　子喑

　　妇人妊娠，三、五个月以来，忽然失音，不能言语者，名曰子喑。岐伯曰：无治也，当十月复，乃胎气使然，非药可疗，直待分娩后，即能自言也。

　　儿晕

　　妇人妊娠七、八月以来，忽然卒倒僵仆不知人，倾刻即苏者，名曰儿晕，葛根汤。若气血两虚，因而卒倒者，八珍汤加黄。

　　葛根汤治妇人妊娠二、三月以来，忽然卒倒僵仆。

　　葛根（三钱）麻黄（连节，三钱）桂枝（二钱）芍药（二钱，酒炒）甘草（炙，二钱）

　　姜三片，枣二枚，水煎服，覆取微汗。

　　八珍汤（见前经候条下。）

　　泄泻

　　妊娠泄泻不渴，小便清白者，三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。若泄泻肠垢，小便赤涩，烦渴内热者，黄芩汤加白术、木通、茯苓。腹痛加芍药、砂仁、黄连。（俱炒）。

　　三白散治孕妇泄泻，益气健脾，和中养胃。

　　白术（炒，三钱）芍药（酒炒，三钱）白茯苓（去皮，三钱五分）

　　上锉，作一剂，水二钟，煎至一钟，空心温服。

　　黄芩汤（见崩漏条下。）

　　痢疾

　　妊娠痢疾，初起腹中痛，后重里急者，香连化滞汤。热甚，下迫窘痛，里急，黄芩芍药汤。日久不止，元气渐虚者，胃风汤、香连丸。

　　香连化滞汤治娠妇积滞不行，里急后重，频欲上圊。

　　青皮（炒，一钱）陈皮（一钱二分）浓朴（姜炒，一钱）枳实（炒，一钱）

　　黄芩（略炒，一钱）黄连（炒，一钱）当归（酒洗，一钱）白芍药（炒，一钱）滑石（一钱二分）

　　槟榔（八分）木香（五分）甘草（四分，炙）

　　上锉，作一剂，用水二大盏，煎至八分，空心时温服。

　　黄芩芍药汤治妊娠痢疾，腹痛口渴，后重里急之证。

　　白芍药（一钱）当归（一钱二分）黄芩（一钱二分）黄连（去须，酒炒，一钱二分）肉桂（四分）

　　槟榔（八分）木香（六分）甘草（四分，炙）大黄（生用，量人虚实临时斟酌）

　　用水二盏，煎至一盏温服。

　　胃风汤治孕妇久痢，元气虚耗，日夜频作无度之证。

　　人参（一钱二分）白术（土炒，钱半）当归（一钱，酒洗）白茯苓（去皮，一钱）川芎（一钱二分）

　　肉桂（四分）白芍药（酒炒，一钱二分）

　　水煎温服。

　　香连丸治妊娠痢疾，久而不已，此方主之，甚验。

　　黄连（一斤四两，锉碎，用吴茱萸十两同拌，以沸汤少许，倾入碗内，泡一时，取出同炒，去茱萸，用黄连）木香（四两半，不见火）

　　上，俱为末，用鸡子清少许，入醋糊丸，每用二钱。

　　二便不通

　　妊娠大、小便不通者，乃脏腑积热所致也，四物汤加枳实、浓朴、黄芩。若小水不通者，胞中有热故也，冬葵子汤。

　　四物汤（方见经候条下。）

　　冬葵子汤治妊娠小便不利，身重恶寒，起则头眩。

　　冬葵子（两半）茯苓（二两）

　　末之，每服三钱，米汤调下。

　　腰痛

　　妊娠腰痛，最为紧要。盖女人胞胎系于腰，故腰痛酸急者，胞欲脱肾，必欲产也。若挫闪气不行腰痛者，通气散。肾虚腰痛者，青娥不老丸，大抵要固胎为主。

　　通气散治孕妇因挫闪或气滞腰内疼痛。

　　补骨脂（不拘多少，瓦上炒）

　　上末之，先嚼胡桃肉一个，空心温酒调下二钱。

　　青娥不老丸治妊娠因肾虚腰痛，或风寒乘之。

　　杜仲（一斤，姜炒）破故纸（半斤，炒）胡桃肉（二十个）

　　上末之，蒜四两，捣烂，丸如桐子大，每三十丸，酒下。

　　腹痛

　　妊娠腹痛，须辨其寒热虚实。寒者脉迟，理中汤加砂仁、香附。热者脉数，黄芩芍药汤加白术、桂枝。虚者，乃血滞不能养胎，脉无力，四君子汤加炒芍药、当归。实者脉有力，香壳汤，大便不通加浓朴、芍药、黄芩。

　　理中汤治孕妇触冒寒气腹中痛，必用此汤主之。

　　人参（一钱二分）白术（炒，一钱半）干姜（炮，一钱半）甘草（炙，一钱）

　　上锉，一剂，生姜三片，水二大盏，煎至八分，空心服。

　　香壳汤治妊娠气不清爽，心腹胀满或痛，为实也。

　　香附（五钱，炒）枳壳（四钱，炒）

　　末之，每服二钱，白汤送下。

　　黄芩芍药汤（方见前痢疾条。）

　　四君子汤（方见前胎漏条内。）

　　心痛

　　妊娠心痛，非心痛也，乃胎气上升所致，名曰子悬，用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者，二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术，去半夏。客寒犯胃而痛者，火龙汤、草豆蔻丸。

　　二陈汤（方见前恶阻条内。）

　　火龙汤治妇人妊娠心痛，因客寒邪气犯胃而作。

　　艾叶（五钱，盐炒熟）茴香（五钱，炒）川楝肉（五钱，炒）

　　上锉，作二剂，水二大盏，煎至八分，空心时热服。

　　草豆蔻丸治孕妇寒邪犯胃，心腹疼痛，必用此丸。

　　草豆蔻（一钱四分，面裹，煨熟，去心）益智（八分，炒）白僵蚕（八分）陈皮（广者，八分）人参（去芦，八分）黄（蜜炙，八分）吴茱萸（洗，去芦，八分）甘草（生、炙各三分）当归身（六分）

　　青皮（六分，去穣，炒）神曲（炒，四分）姜黄（四分）柴胡（四分）半夏（五分，姜制，宜去之）泽泻（六分，去毛）麦芽（炒，六分）桃仁（七个，去皮、尖）

　　上为末，蒸饼丸如梧子大，每服三十丸，白汤送下。

　　怔忡

　　妊娠怔忡，脉乱，惊悸不安，夜卧不宁，恍惚，气急促者，大圣散。血少神虚，心不宁者，益荣汤。火盛者，安神丸。虚而心不宁，怔忡者，定志丸。

　　大圣散治孕妇因惊而发，使心神不定，恍惚怔忡。

　　川芎（一两）黄（蜜炙，一两）当归（酒浸，一两）木香（一两）人参（去芦，一两）甘草（炙，一两）白茯苓（一两）麦门冬（一两）

　　上锉，每用七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，空心服。

　　益荣汤治娠妇心神不宁，怔忡惊悸，恍惚悲忧。

　　当归（一钱二分）黄（蜜炙，一钱）远志（去心，一钱）酸枣仁（炒熟，一钱）茯神（去木，一钱）

　　紫石英（八分）木香（八分）柏子仁（炒熟，一钱）人参（去芦，一钱）白芍药（炒，八分）甘草（炙，三分）