明医指掌

　　桔梗汤治热肿喉痹，饮水妨碍，言语不出。

　　桔梗（一钱，去芦）甘草（一钱，生用）连翘仁（一钱）山栀子仁（炒黑，一钱）薄荷叶（一钱）生黄芩（一钱）

　　水二钟，竹叶十片，煎服。

　　牛蒡子散治风热上壅，咽喉肿痛，时疫毒瓦斯所致。

　　玄参（一钱）升麻（一钱）桔梗（去芦，一钱）牛蒡子（研，一钱）犀角（镑碎，一钱）黄芩（生用，一钱）木通（一钱）生甘草（一钱）

　　上锉，一剂，水二盏，生姜三片，煎八分，徐徐细咽下。

　　射干汤治咽喉因风热壅盛疼痛难进水饮。

　　射干（五钱）升麻（五钱）牙硝（三钱五分）马勃（三钱五分）

　　煎服。

　　解毒雄黄丸治缠喉风急证，双蛾肿痛，汤药不下。

　　雄黄（一两）巴豆（十四粒。去壳，去油）郁金（一钱）

　　末之，醋糊丸绿豆大，热茶汤送下七丸，吐出顽涎即苏，大效。如牙关紧闭，以物斡开灌之，起死回生。

　　如圣金锭咽喉急闭，腮颔肿痛，双、单乳蛾，重舌、木舌。

　　硫黄（研，三钱）川芎（三钱）腊茶（三钱）薄荷叶（三钱）川乌（泡，三钱）硝石（五钱）生地黄（五钱）

　　末之，用生葱汁拌匀为锭如指大，每用一锭，先以凉水灌漱，次嚼薄荷叶五、七片，却用药同嚼极烂，以井花水下。甚者连进三锭，并口内噙化之。

　　麝香朱砂丸治咽喉肿闭，舌根肿痛，勺饮难进。

　　马蹄硝（七钱）铅白霜（三钱）龙脑（三钱）寒水石（烧，一斤）硼砂（三两）麝香（二钱）朱砂（一两五钱）甘草（十两，另自熬膏）

　　研细，甘草膏丸梧子大，朱砂为衣，每噙化一、二丸。

　　二圣散治缠喉风、急喉痹，牙关紧急，痰涎壅盛。

　　胆矾（二钱五分）白僵蚕（炒去丝，五钱）

　　末之，少许吹入喉中。

　　吹喉散治三焦火热，口舌生疮，咽喉肿痛，汤水不入。

　　蒲黄（一两）青黛（一两）盆硝（二两）薄荷汁（一钟，和匀前药。）

　　用瓷罐盛，慢火熬干，研细，每半钱，吹喉内，涎出妙。

　　密钥匙治一切风热咽喉闭塞，口噤不开，牙关紧急。

　　朴硝（一两）大黄（一钱）雄黄（五钱）

　　末之，吹入喉内。

　　通关散（方见中风条下。）

　　千两金丸大治喉风，不问阴阳、内外危急恶证。

　　蚵草（半两）铜青（半两）大黄（半两）牙硝（半两）

　　末之，以白梅肉捣烂和匀，作二十丸，丝绵裹噙化。

　　咽喉阴证

　　疫疠病，夏寒变及非时暴寒少阴证，脉微细而沉，自汗咽痛不利，名肾伤寒，半夏桂甘汤或苦酒汤。脏寒咽闭吞吐不利，蜜附子。

　　半夏桂甘汤治疫疠夏为寒变，及感非时暴寒之证。

　　半夏（二钱）桂枝（二钱）甘草（二钱）姜（三片）

　　水煎服。

　　黄芍药桂枝苦酒汤治肾伤寒脉沉咽痛自汗。

　　黄（五钱）芍药（三钱）桂枝（三钱）

　　水煎，苦酒和服。

　　三因蜜附子治脏寒喉闭吞吐不利。

　　大附子（一个，去皮脐，切作大片，蜜炙令黄）

　　每含一片，味尽再易。

　　咽喉痰证

　　一切缠喉风证，牙关紧急，痰涎壅盛者，必用吐法搅去痰即宽。用珠子草，（俗名五爪龙草）取根捣入陈米醋调灌下，用牙皂、桐油、鹅翎探吐，或千两金丸、二圣散、白矾散、一字散选而用之。吐痰后服甘桔汤甚妙。

　　千两金丸二圣散（俱见前咽喉热证条内。）

　　白矾散吹急喉痹、缠喉风人事不省，牙关紧闭。

　　白矾（三钱）巴豆（二粒，去壳，研）

　　将矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内，候干去巴豆，取矾研末，每用少许，吹入喉中，顽痰出立愈。

　　一字散治时气缠喉风，牙关紧急，水谷不下，人事不省。

　　白矾（飞过，一钱）藜芦（一钱五分）雄黄（一钱五分）全蝎梢（一钱五分）猪牙皂荚（去皮、弦，一钱半）

　　末之，每用一豆大，鼻内搐之。

　　甘桔汤（方见咳嗽条下。）

　　卷八　杂科

　　口齿证二

　　【歌】齿牙由是骨之余，齿豁须知肾气虚。龈断动摇生肿痛，阳明风湿热寒殊。口为脾窍能知味，臭恶应知热在脾。口舌生疮心壅热，究其虚实病根除。

　　【论】夫齿者，肾之标，骨之余也。口者，脾之窍。舌者，心之苗。诸经多会于口齿，齿为手足阳明之所过。上齿隶于坤土，足阳明胃脉贯络也，止而不动，喜寒饮而恶热饮。下龈属手阳明大肠脉贯络也，嚼物动而不休，喜热饮而恶寒饮，故为病不一。热甚则动摇，龈断袒脱作痛不已也，虚则齿豁焦槁而摇落，所疗不同。

　　故有恶寒作痛者；有恶热作痛者；有恶寒又恶热作痛者；有恶寒饮少热饮多而作痛者；有牙齿动摇作痛者；有齿袒作痛者；有齿为疳所蚀缺少，血出为痛者；有齿肿龈宣为痛者；有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者；有牙齿为虫所蚀缺少而色变作痛者；有胃中气少，不能御于寒，袒露其齿而作痛者；有齿痛而臭秽不可近者。其痛非一，治疗各异，当究其经络虚实，寒热之候调之。口舌生疮臭恶者，心脾之热也；唇口肿胀动者，风热为患也。各审其证而治之，无不验也。

　　【脉】齿痛肾虚，尺虚而大。火盛尺洪，疏摇豁坏。右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。

　　齿病

　　因服热药，上下齿疼不可忍，引头脑痛，满面发热，喜寒恶热，清胃汤。阳明受风，引烟熏之。热烦颊车连口唇肿痛，犀角升麻散。大寒犯脑连齿痛，白芷散、梧桐泪散。牙痛不可忍，姜黄散、羊胫灰散。肾虚齿黑烂肿痛，安肾丸、牢牙散。虫牙，天仙子烧烟，竹筒抵牙引烟熏之，或砂糖丸塞。风蛀牙痛，腮颔浮肿，细辛散、立效散、玉池散选用。

　　清胃汤（方见火证条下。）

　　犀角升麻汤治阳明受风热，口唇颊车连牙肿痛。

　　犀角（镑碎，七钱）升麻（五钱）防风（去芦，五钱）羌活（去芦，五钱）川芎（五钱）白芷（五钱）黄芩（三钱）白附子（一钱五分）甘草（一钱五分）

　　每服七钱，水二钟，煎一钟，食后漱服。

　　白芷散大寒犯脑，牙齿疼痛。

　　羌活（八分，去芦）麻黄（一钱，去节）黄（一钱）草豆蔻（一钱，炒）升麻（八分）吴茱萸（一钱）白芷（一钱）当归（一钱）熟地黄（五分）本（三分）桂枝（二分半）

　　末之，漱净擦齿。

　　梧桐泪散治阳明风热，齿龈攻注肿痛烦闷。

　　梧桐泪（五钱）石胆矾（五钱）黄矾（五钱）芦荟（五钱）升麻（五钱）

　　血余（，三钱）麝香（三钱）朱砂（二钱五分）细辛（二钱五分）当归（二钱五分）川芎（二钱五分）牛膝（二钱五分）

　　末之，先以甘草汤漱口，后用药敷之，尝用擦牙效。

　　姜黄散治一切风热、虫蛀牙齿疼痛不可忍。

　　姜黄（一钱）细辛（一钱）白芷（一钱）

　　末之，擦患处，须臾吐涎，盐汤漱口，极效。

　　羊胫灰散治牙齿疼痛难忍，用之擦齿立止，神效。

　　地骨皮（五钱）羊胫灰（五钱）石膏（五钱，）升麻（五钱）

　　共为末，擦齿上。

　　安肾丸肾虚牙齿疼痛。

　　苁蓉（酒浸，一两）白术（一两）干山药（一两）桃仁（去皮、尖，炒，一两）石斛（一两）萆（一两）川乌（去皮，一两）补骨脂（炒，一两）白蒺藜（炒，去刺，一两）巴戟（去皮、心，一两）

　　蜜丸，盐汤下。

　　牢牙散注颜补肾，牢牙固齿。

　　青盐（七钱）细辛（七钱）当归（酒洗，一两）川芎（一两）

　　末之，每用少许，清晨擦牙漱满口，连药咽之即愈。

　　砂糖丸治虫蛀牙齿疼痛不休，此药神效。

　　矿灰（不拘多少）

　　末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。

　　细辛散治风蛀牙疼，腮颔肿胀。

　　荆芥穗（一两）细辛（一两）砂仁（五钱）白芷（二两）川椒（二两，去目）草乌（二两）鹤虱（五钱）猪牙皂角（五钱）荜茇（五钱）

　　末之，每用少许，频擦患处。

　　立效散治一切牙齿疼痛。

　　川椒（一两，去目）露蜂房（一两）青盐（一两）

　　水煎，漱口即愈。

　　玉池散治风蛀牙疼，肿痒动摇，溃烂宣露出血，口气。

　　地骨皮（八分）白芷（八分）升麻（七分）防风（去芦，七分）细辛（七分）川芎（七分）槐花（一钱）当归（一钱）本（七分）甘草（六分）

　　为末，每用一字擦之即止。或痛甚，取二钱，水一钟半，黑豆半合，姜三片，煎服。

　　口病

　　口疮，阴阳散敷之。口舌生疮，桃花散，内服甘桔汤。内热口疮及咽喉肿痛，升麻汤。口疮烂臭，赴筵散、黄丹散。口热臭气，芎芷散。唇口动或生核，薏苡仁汤。口舌生疮，冰柏丸。

　　阴阳散口舌生疮，疼痛臭烂，用之即效，如神药也。

　　干姜（五钱）黄连（五钱）

　　末之，干掺舌上。

　　桃花散治证同前。

　　玄胡索（一两）黄柏（五钱）黄连（五钱）青黛（二钱）密陀僧（二钱）

　　末之，用竹管吹入口内。

　　甘桔汤（方见咳嗽条下。）

　　升麻汤治上膈热毒，口舌生疮，咽喉肿痛。

　　升麻（八分）白芍药（一钱）人参（一钱，去芦）桔梗（一钱，去芦）干葛（一钱）甘草（一钱）

　　姜三片，水二盏，食后频服。

　　赴筵散治口疮舌烂，臭秽不可近。

　　铜绿（一两）白芷（一两）

　　末之，掺于舌上，温醋漱之。

　　黄丹散治满口疮烂。

　　黄丹（一两）蜜（一两）

　　盏盛甑内蒸一伏时，鹅翎刷上。

　　芎芷散（方见头痛条下。）

　　薏苡仁汤治风热在脾，唇口动，或结核浮肿。

　　赤小豆（三钱）防己（三钱）甘草（三钱）薏苡仁（三钱）

　　上锉，每服七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，食远服。

　　冰柏丸治口疮。

　　片脑（一钱）薄荷（二钱）黄柏（二钱）硼砂（二钱）

　　末之，生蜜丸弹子大，每用一丸，噙化。

　　唇舌病

　　舌忽然肿硬如石，血出如涌泉，蒲黄散。舌衄、齿衄，必胜散。舌疮，绿云散。舌连喉痛，薄荷煎。茧唇，黄柏散。脾经风热燥烈，金色泻黄饮。

　　蒲黄散治舌上出血。

　　海螵蛸（一钱）蒲黄（一钱，炒）

　　末之，干掺舌上。

　　必胜散治舌衄、齿衄。

　　蒲黄（炒，一钱）螺青（一钱）

　　掺舌上，盐汤漱。

　　绿云散治口舌疮烂。

　　黄柏（蜜炙，五钱）青黛（一钱）

　　末之，掺于患处。

　　薄荷煎治口舌生疮，咽喉肿痛，痰涎壅盛。

　　薄荷（二钱）甘草（一钱）川芎（二钱）片脑（五分）

　　末之，蜜和成剂，随意嚼服。

　　黄柏散治茧唇。

　　黄柏皮（二两）五倍子（二钱，为末）密陀僧（二钱，为末）甘草（二钱，为末）

　　三味为末涂柏上，炙干，刮片贴唇上。

　　金色泻黄饮白芷（二钱）升麻（二钱）枳壳（炒，二钱）黄芩（炒，二钱）防风（去芦，二钱）半夏（二钱）石斛（二钱）甘草（一钱）

　　分作二帖，每帖加生姜三片，食后服。

　　卷八　杂科

　　鼻证三

　　【歌】鼻窍应知与肺通，鼻血热准头红。鼻疮鼻痔皆因热，热结从教发鼻痈。鼽衄根据经从火治，鼻渊浊涕脑流空。鼻中肉能填窍，鼻塞风寒与热攻。

　　【论】夫鼻为肺之窍，所以司嗅也。鼻，赤鼻也，由饮酒血热熏肺，外遇风寒，血凝不散而赤色。亦有不饮自赤者，肺风血热故也。鼻疮、鼻痔、鼻痈者，皆肺热所致，但有浅深之不同。日久不已，结成肉，如枣塞滞鼻中，气息不通，不知香臭。丹溪云：胃中有食积热痰流注，故浊气凝结而生肉也。鼽者，鼻流清水也。衄者，鼻流血也。《原病式》云：皆以为属少阴君火之病。鼻渊者，浊涕流下不止，如彼水泉。《内经》云：胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。鼻塞者，有外伤风寒鼻塞流涕者；有风热壅盛郁于肺而鼻塞声重者。凡此之类，皆鼻病也，故并及之。

　　【脉】右寸洪数，鼻衄鼻。左寸浮缓，鼻涕风邪。

　　鼻塞

　　鼻塞外感证及内火炽盛证。（俱详伤风条下。）鼻塞不闻香臭，通草膏主之。

　　通草膏治鼻塞。

　　通草（一钱）附子（炮，一钱）细辛（一钱）

　　蜜丸，绵裹塞鼻。

　　鼻疮痈

　　鼻中生疮，辛夷为末，入麝香、冰片少许，绵裹塞鼻中，或枇杷叶拭去毛煎汤调消风散（方见咳嗽。）服。

　　鼻痈有肉，不闻香臭，通草膏。（见前。）鼻痔，以瓜蒂甘遂丸塞之。

　　瓜蒂甘遂丸瓜蒂（二钱）甘遂（二钱）枯白矾（二钱五分）螺青（二钱五分）草乌（二钱五分）

　　末之，芝麻油搜合，硬不可烂，旋丸，纳鼻孔中，到痔上，其痔化为臭水，皆烂下。

　　鼻鼽衄

　　鼻鼽者，鼻中流水不止，千金细辛膏。肺热鼻塞流清水，抑金散。鼻衄证。（详见血证衄血条下。）

　　千金细辛膏黑附子（炮，去皮、脐，一钱五分）川椒（去目，炒，一钱五分）川芎（一钱五分）细辛（一钱五分）干姜（一钱五分）吴茱萸（一钱五分）桂心（三钱五分）皂角（一钱二分）