时方歌括

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　　左金丸

　　治肝藏实火。左胁下痛。或吐酸水。

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　　香连丸

　　治赤下痢。

　　茱连六一左金丸。肝郁胁疼吞吐酸。（黄连六两。吴茱萸一两盐汤泡。名茱连丸。）更有痢门通用剂。香连丸子服之安。（黄连二十两以吴茱萸十两水拌浸一宿同炒。去吴茱萸。木香四两八钱五分二味共研末。醋糊丸桐子大。每服二三钱。空心米汤下。○薛立斋治虚痢。

　　以四君子汤四物汤补中益气汤。随宜送下。）

　　陈修园曰。肝实作痛。惟肺金能平之。故用黄连泻心火。不使克金。且心为肝子。实则泻其子也吴茱萸入肝。苦辛大热。苦能引热下行。同气相求之义也。辛能开郁散结。通则不痛之义也。何以谓之左金。木从左而制从金也。至于香连丸。取黄连之苦以除湿。寒以除热。

　　且藉其苦以坚大便之滑。况又得木香之行气止痛。温脾和胃。以为佐乎。故久痢之偏热者。

　　可以统治也。

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　　温胆汤

　　治热呕吐苦。虚烦惊悸不眠。痰气上逆。

　　温胆汤方本二陈。竹茹枳实合和匀。（二陈。加竹茹枳实。）不眠惊悸虚烦呕。日暖风和木气伸。

　　陈修园曰。二陈汤为安胃祛痰之剂。加竹茹以清隔上之虚热。枳实以除三焦之痰壅。热除痰清。而胆自宁和。即温也。温之者。实凉之也。若胆家真寒而怯。宜用龙牡桂枝汤加附子之

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　　金铃子散

　　治心腹痛。及胁痛等症。○脉洪数。及服热药而增病者如神。

　　金铃子散妙如神。须辨诸疼作止频。（火痛或作或止。）胡索金铃调酒下。（延胡索金铃子陈修园曰。金铃子。引心包相火下行。从小肠膀胱而出。延胡索和一身上下诸痛。配合得法。所以效神。

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　　丹参饮

　　治心痛胃脘诸痛多效。

　　妇人更效。

　　心腹诸疼有妙方。丹参十分作提纲。檀砂一分聊为佐。入咽咸知效验彰。（丹参一两。

　　檀香砂仁各一钱。水一杯半。煎七分服。）

　　陈修园曰。稳。

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　　白合汤

　　治心口痛。服诸热药不效者。○亦属气痛。

　　久痛原来郁气凝。若投辛热痛频增。重需白合轻清品。乌药同煎亦准纯。（白合一两。

　　乌药三钱。水二杯。煎七分服。）

　　陈修园曰。此方余从海坛得来。用之多验。○以上三方。皆治心胃诸痛。服热药而不效（者宜）之。古人治痛。俱用通法。然通之之法。各有不同。调气以和血。调血以和气。通也。

　　上逆者使之下行。中结者使之旁达。亦通也虚者助之使通。寒者温之使通。无非通之之法也。

　　若必以下泄为通。则妄矣。此说本之高士宗医学正传。士宗名世拭。浙江人也。着有灵枢直解。素问直解等书行世。

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　　滋肾丸

　　治肺痿声嘶。喉痹咳血烦躁。

　　即通关丸（见通剂）

　　罗东逸曰。此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸。肾涸则下泉不钟。而阳盛于上。

　　斯症生。此时以六味补水。水不能遽生也。以生脉保金。金不免犹燥也。惟急用黄柏之苦以坚肾。则能伏龙家之沸火。是谓浚其源而安其流。继用知母之清以凉肺。则能全破伤之燥金。

　　是谓沛之两而腾之露。然恐水火之不相入而相射也。故益以肉桂之反佐为用。兼以导龙归海。

　　于是坎盈KT 而流渐长矣。此滋肾之旨也。柯韵伯曰。水为肾之体。火为肾之用。人知肾中有水。始能制火。不知肾中有火。始能致水耳。盖天一生水者。阳气也。即火也。气为水母。阳为阴根。必火有所归。斯水有所主。故反佐以桂之甘温。引知柏入肾而奏其效。此相须之殷。亦承制之理也。

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　　地骨皮散

　　治阴虚火旺。骨蒸发热。日静夜剧者。妇人热入血室。胎前发热者。

　　即四物汤。加地骨皮牡丹皮各三钱。（四物汤见补剂）柯韵伯曰。阴虚者。阳必凑之。

　　故热。仲景曰。阴弱则发热。阳气下陷入阴中。必发热。然当分三阴而治之。阳邪陷入太阴脾部。当补中益气以升举之。清阳复位。而火自熄也。若陷入少阴肾部。当六味地黄丸以对待之。壮永之主而火自平也。陷入厥阴肝部。当地骨皮饮以凉补之。血有所藏。而火自安也。

　　四物汤为肝家滋阴调血之剂。加地骨皮。清志中之火以安肾。补其母也。加牡丹皮。清神中之火以凉心。泻其子也。二皮凉而不润。但清肝火。不伤脾胃。与四物加知柏之湿润而苦寒者。不同矣。故逍遥散。治肝火之郁于本脏者也。木郁达之。顺其性也。地骨皮饮。治阳邪之陷于肝脏也。客者除之。勿纵寇以遗患也。二者皆肝家得力之剂。

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　　清暑益气汤

　　长夏湿热蒸炎。四肢困倦。精神减少。身热气高烦心。便黄口渴。而自汗脉虚者。此方主之。清暑益气草参。麦味青陈曲柏奇。二木葛根升泽泻。暑伤元气此为宜。（人参黄甘草炙当归麦冬五味青皮陈皮神曲黄柏葛根苍术白术升麻泽泻。姜枣煎。）

　　KT 吴鹤皋方考。暑令行于夏。至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄。

　　兼湿则中气不固。黄轻清散表气。又能领人参五味之苦酸。同达于表以实表。神曲消磨伤中气。又能佐白术甘草之甘温。消补互用以调中。酷暑横流。肺金受病。人参五味麦冬。所以补肺敛肺清肺。经所谓扶其所不胜也。火盛则水衰。故以黄柏泽泻滋其化源。津液亡则口渴。故以当归干葛生其胃液。清气不升。升麻可升。浊气不降。二皮可降。苍术之用。为兼长夏湿也。

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　　龙胆泻肝汤

　　治胁痛口苦。耳聋耳肿。筋痿阴湿热痒阴肿。血浊溲血。

　　龙胆泻肝通泽柴。车前生地草归偕。栀芩一派清凉品。湿热肝邪力可排。（胆草三分。

　　栀子黄芩泽泻柴胡各一钱。车前子木通各五分。当归三分。甘草生地各三分。）

　　龙胆柴胡。泻肝胆之火。佐以黄芩栀子木通车前泽泻。俾湿火从小便而出也。然泻之过甚。恐伤肝血。故又以生地当归补之。肝苦急。急食甘以缓之。故以甘草缓其急。且欲以大甘之味。济其大苦。不令过于泄下也。

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　　当归芦荟丸

　　治肝经实火。头晕目眩。耳聋耳鸣。惊悸搐搦。躁扰狂越。大便秘结。小便涩滞。或胸胁作痛。阴囊肿胀。凡属肝经实火。皆宜服之。

　　当归芦荟黛栀将。木麝二香及四黄。龙胆其成十一味。诸凡肝火尽能攘。（当归胆草酒洗栀子黄连黄柏黄芩各一两。大黄青黛水飞芦荟各五钱。木香二钱五分。麝香五分炒。神曲糊丸。姜汤下每服二十丸。）

　　陈修园曰。五脏各有火。而肝火最横。肝火一动。每挟诸经之火。相持为害。故以青黛芦荟龙胆。入本经而直折之。又以黄芩泻肺火。黄连泻心火。黄柏泻肾火。栀子泻三焦火。

　　分诸经而泻之。而最横之肝火。失其党援。而乃平。然火旺则血虚。故以当归之补血者为君。

　　火旺则胃实。故以大黄之通滞者为臣。气有余便是火。故以麝香之主持正气。神曲之化导积气。木香之通行滞气者为佐。气降。火亦降。自然之势也。况又得芩连栀柏。分泻各经。青黛芦荟龙胆。直折本经。内外应合以为之使乎。立法最奇。向来为庸解所掩。兹特阐之。

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　　犀角地黄汤

　　主治吐衄便血。妇人血崩赤淋。

　　犀角地黄芍药丹。（生地两半。白芍一两。丹皮犀角各二钱半。每服五钱。）血升胃热火邪干。斑黄阳毒皆堪治。或益柴芩总伐肝。

　　柯韵伯曰。气为阳。血为阴。阳密乃固。阳盛则伤阴矣。阴平阳秘。阴虚者。阳必凑之矣。故气有余即是火。火入血室。血不营经。即随逆气而妄行。上升者出于口鼻。下陷者出于二便。虽有在经在腑之分。要皆心肝受热所致也。心为营血之主。心火旺则血不宁。故用犀角生地酸咸甘寒之味。以清君火。肝为藏血之室。肝火旺则血不守。故用丹皮芍药辛苦微寒之品。以平相火。此方虽曰清火。而实滋阴之剂。盖血失则阴虚。阴虚则无气。故阴不足者。当补之以味。勿得反伤其气也。若用芩连胆草栀柏以泻其气。则阳之剧者。苦从火化。

　　阳已衰者。气从苦发。燎原而飞越矣。

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　　四生丸

　　治阳盛阴虚。血热妄行。或吐或衄者。

　　四生丸用叶三般。艾柏鲜荷生地斑。（生侧柏叶。生艾叶。生荷叶。生地黄各等分。）共捣成团入水化。血随柯韵伯曰心肾不交。则五脏齐损。阴虚而阳无所附。则火炎上焦。阳盛则阳络伤。故血上溢于口鼻也。凡草木之性。生者凉。而熟之则温。熟者补。而生者泻。四味皆清寒之品。

　　尽取其生者。而捣烂为丸。所以全其水气。不经火煮。更以远于火令矣。生地多膏。清心肾而通血脉之源。柏叶西指。清肺经而调营卫之气。艾叶芳香。入脾胃而和生血之司。荷叶法震入肝家。而和藏血之室。五脏安堵。则水火不相射。阴平阳秘。而血归经矣。是方也。可暂用以遏妄行之血。如多用。则伤营。盖血得寒。则瘀血不散。而新血不生也。设但知清火凉血。而不用归脾养营等剂。以善其后。鲜有不绵连岁月而毙者。非立方之不善。妄用者之过耳。

　　○热可制寒

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　　回阳急救汤

　　回阳急救（节庵）。用六君。桂附干姜五味群。（附子炮干姜肉桂人参各五分。白术茯苓各一钱。半夏陈皮各七分。甘草三分。五味九粒。姜水煎。）加麝三厘或胆汁。三阴寒厥见奇勋。（姜桂附子。祛其阴寒。六君子汤。补助其阳气。五味人参。以生其脉。加麝香者。

　　以通其窍。加胆汁者。热因寒用也。）

　　陈修园曰。此市医得意方也。修园不释。

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　　益元汤

　　益元艾附与干姜。麦味知连参草将。（附子炮艾叶干姜麦冬五味知母黄连人参炙甘草。

　　○艾叶辛热。能回阳。）葱白童便为引导。内寒外热是慈航。

　　此阴盛格阳之症。面赤口渴欲卧于泥水之中。为外热内寒。此汤姜附艾叶加知连等药。

　　与白通加人尿猪胆汁同意。乃热因寒药为引用也。内热曰烦。为有根之火。外热不宁曰躁。

　　为无根之火。故但躁不烦。及先躁后烦者。皆不治。

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　　济生肾气丸

　　肾气丸名别济生。车前牛膝合之成。（熟地四两茯苓三两。山药山茱丹皮泽泻肉桂车前子牛膝各一两。附子五钱。蜜丸。空心米汤送下。）肤膨腹肿痰如壅。气化水自行。

　　张景岳曰。地黄山药丹皮。以养阴中之真水。山茱桂附。以化阴中之阳气。茯苓泽泻车前牛膝。以利阴中之滞。能使气化于精。即所以治肺也。补火生土。即所以治脾也。壮水利窍。即所以治肾也。水肿。乃肺脾肾三脏之病。此方所以治其本。

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　　三生引

　　治卒中昏不知人。口眼斜。半身不遂。并痰厥阴厥。

　　三生饮用附乌星。香入些微是引经。（生南星一两。生川乌生附子各去皮各五钱。木香二钱。）参汁对调宗薛氏。（每服一两。加参一两。）风痰卒倒效神灵。

　　柯韵伯曰。风为阳邪。风中无寒。不甚伤人。惟风中挟寒。害始剧矣。寒轻而在表者。

　　宜发汗以逐邪。寒重而入里者。非温中补虚。终不可救。此取三物之大辛大热者。且不炮不制。更佐以木香。乘其至刚至锐之气而用之。非以治风。实以治寒也。然邪之所凑。其气必虚。但知勇于攻邪。若正气虚而不支。能无倒戈之患乎。必用人参两许。以驾驭其邪。此立斋先生真知确见。立于不败之地。而获万全之效者也。若在庸手。必谓补住邪气而不敢用。

　　此谨熟阴阳。毋与众论。岐伯所以叮咛致告耳。观其每服五钱。必四服而邪气始出。今之畏事者。用乌附数分。必制热而后敢用。更以芩连滥制之焉。能挽回如此危症哉。古今人不相及如此。

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　　附汤

　　见涩剂。

　　阴盛阳虚汗自流。肾阳脱汗附参求。（人参一两。熟附子五钱。水煎服。名参附汤。）脾阳遏郁术和附。（白术一两。熟附子五钱。名术附汤。）若是卫阳附投。（黄一两。熟附子五钱。名附汤。）

　　喻嘉言曰。卫外之阳。不固而自汗。则用附。脾中之阳。遏郁而自汗。则用术附。肾中之阳。浮游而自汗。则用参附。凡属阳虚自汗。不能舍三方为治。三方之用大矣。然附可以治虚风。术附可以治寒湿。参附可以壮元神。三者亦交相为用。若用所当用。功效若神。

　　诚足贵也。

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　　近效白术汤

　　即术附汤减半。加炙甘草一钱五分。生姜三片。红枣二枚。水煎服。治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。喻嘉言曰。此方治肾气空虚之人。外风入肾。恰似鸟洞之中。阴风惨惨。昼夜不息。风挟肾中浊阴之气。致逆上攻。其头间重眩之苦。至极难耐。兼以胃气亦虚。不知食味。故方中全不用风门药。但用附子暖其水藏。白术甘草暖其土藏。水土一暖。则浊阴之气。尽趋于下。而头苦重眩。及不知食味之证除矣。试观冬月井中水暖。

　　土中气暖。其浊阴之气。其不能出于地。岂更能加于天乎。制方之义。可谓精矣。此所以用之而获近效也。