成方切用

　　卷六上祛风门

　　顺风匀气散

　　治中风中气，半身不遂，口眼斜。（半身不遂，偏枯也。经曰：胃脉沉鼓涩大，心脉小坚急，皆病偏枯。男子发左，女子发右。不喑舌转，可治。盖心是神机胃是水谷充大之标，标本相得，则膻中气海之宗气，盈溢分布，四脏三焦，上周偏。若标本相失，宗气虚耗，分布不周于经脉，则偏枯。不周于五脏，则喑足阳明之脉，侠口环唇，塞则筋急，热则筋弛。左寒右热，则左急而右缓。

　　急而左缓。阳明燥金主紧缩，风病而成筋缩。木极似金，反兼胜已之化，燥凉，不可用桂附。元戎曰：酒湿之病，亦能作痹证，口眼斜，半身不遂，中风，当泻湿毒，不可作风病治之而汗也。衍义易简，言与此同。）及风气白术（二钱）乌药（钱半）人参天麻（五分）沉香（磨）甘草（炙）青皮、木瓜、苏叶、白按匀气之说甚长，身内之气，有通无壅。外风自不能久居，而易于解散，故知匀气即调气之冬竹及

　　卷六上祛风门

　　摄生饮调苏合丸

　　治一切卒中，不论中风中寒中暑中湿中气及痰厥饮厥之类，初起或可用此皮弦，细辛生南星半夏为末，吹入鼻中，俟其喷嚏，即进前药。牙噤者，中指辛末，并乌梅肉频搽，自开。

　　半夏（百沸汤。泡少顷。一钱半。）南星（圆白者。湿纸里煨。）南木香苍术细辛生丸半素虚虚风苏合入口

　　卷六上祛风门

　　乌药顺气散

　　治风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻及瘫痪，语言謇涩，香港脚步履多艰，手先宜服此药以疏气逆，（凡中风证，多挟中气，不但急中为然。）然后随证投以风药麻黄（去节）陈皮（去白）乌药（二两）白僵蚕（炒去嘴）川芎白芷甘草（灸）枳壳片，枣二枚煎。如憎寒温酒调服。

　　卷六上祛风门

　　八味顺气散

　　治中风，正气虚，痰涎壅盛。

　　白术（炒）白茯苓青皮（去穣炒）白芷陈皮（去白）台乌药人参（一钱）甘草（五分）青皮白芷乌人之元气卫空疏，得者，亦其方较局未备，且两方，取尚为合

　　卷六上祛风门

　　通顶散

　　治国中风，不知人事，（风鼓火盛痰涎上壅。）口噤不开。（风冷之气，客于胸中，不能发。）藜芦甘草（生用）细辛人参川芎（一钱）石膏（五钱）为末，用一字吹入鼻中。有嚏中风不省人事，病已急矣，非平药可以开其壅塞。故用藜芦与人参细辛，取其相反而相用也温经肺降阳气半夏亦

　　卷六上祛风门

　　泻青丸

　　治中风自汗昏冒，发热不恶寒不能安卧，此是风热躁烦之故也。

　　当归川芎栀子羌活大黄防风龙胆草（等分）蜜丸，弹子大，每服一丸，竹叶汤按此方以泻青为名者，乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴风木之脏，同气相求，其势必盛。

　　所审属虚热，必以四物汤全方，加人参竹沥秦艽羌活八味为剂，始合法度也。

　　卷六上祛风门

　　舒筋保安散

　　治左瘫右痪，筋脉拘挛身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚，及湿滞经络，久不能此以宣导诸气。

　　虎骨（酒炙）萆五灵脂牛膝（酒浸）续断白僵蚕（炒）松节白芍药乌药天麻七日，紧封扎此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气，不得通行，故用药如是也。

　　卷六上祛风门

　　加味羚角散

　　治筋痹肢节束痛。

　　羚羊角当归白芍川芎附子薄荷独活防风加姜三片。

　　此方治筋痹之义甚善。盖筋痹必以舒筋为主，宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养，宜以反佐

　　卷六上祛风门

　　如圣饮

　　（节庵）治刚柔二痉，面赤项强，头摇口噤，角弓反张，与螈同法。（痉者，太阳中风，重感寒湿而为病也。风则燥而动，寒则引而紧，湿则着而拘，故头摇口噤，项强而反张也。风挟寒则血涩，无汗为刚痉，风挟湿则液出，有汗为柔痉。）羌活防风白芷柴胡甘草黄芩半夏川芎芍药当归乌药加姜煎，入姜汁柴胡姜汁加苍也。

　　卷六上祛风门

　　上中下通用痛风方

　　（丹溪）黄柏（酒炒）苍术（泔洗）南星（姜制）神曲（炒调中）川芎（上下行）桃仁（去皮尖捣）灵仙（酒拌上下行）桂枝（痛风，有寒，有湿，有热，有痰，有血之不同，此方能通治之。黄柏清热，苍术燥湿。

　　（此桃仁红花面之风，积之气也治而通用在上者诸药至

　　卷六上祛风门

　　三化汤

　　治中风二便数日不行，邪气内实者，以此方微利之。（嘉言曰：风中经络，只宜宣散。误下则风邪乘虚入腑入脏，酿患无窍。若夫中脏之候，多有平素积虚，脏真不守者之立亡，不可不慎。唯在胃腑一证，内实便秘者，间有可下。然不过解其烦热，非大下所谓一气之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之，至于子和以下立法，机要以中脏者宜言，则指下为定法，胡可训耶。然中脏有缓急二候，中腑日久，热势深极，传入脏者，可下。而下必使风与热俱去，填其空窍，则风不再生。若开其壅瘀，必反增风势，何以哉。其卒虚身中急证，下药入口，其人即不苏矣，可无辨与。后世以中腑之便秘，指为见其误下不致损人。益信子和机要之法为可用，设遇真中脏证下不中病，难可复追矣方见卷四上攻下门附方内大黄浓朴枳实，小承气汤也。上焦满，治以浓朴，中焦满，破以枳实，下焦实夺以大黄。

　　用三开逆奈何今人每开窍以出其风，岂知窍空而风愈炽，长此安穷也哉。）

　　卷六上祛风门

　　血痹汤

　　治血痹多惊，筋脉挛急。

　　人参黄肉桂当归川芎代赭石羌活厥阴肝脏，所主者血也，所藏者魂也。血痹不行，其魂自乱。今不通其血，而但治其惊，此不得之数也。故用人参以开血为君，黄肉桂当归川芎为臣，以代赭石元专通肝血者，佐参之不逮，少加羌活为使。盖气者，血之天也，气壮则血行。然必以肉桂当归大温其血，预缘厥阴主风，风去则寒湿自不存尔。

　　卷六上祛风门

　　三痹汤

　　治气血凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。

　　人参黄茯苓甘草当归川芎白芍生地黄杜仲（姜汁炒断丝）牛膝桂心喻嘉言曰：此方用参四物，一派补药内，加防风秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛独活以

　　卷六上祛风门

　　千金地黄汤

　　治热风心烦，及脾胃热，壅食不下。

　　生地黄汁枸杞子汁荆沥竹沥（五升）真酥生姜汁（一升）人参天门冬（八两）白服方寸匙。再按此方补虚，清热，润燥，涤痰，除风，开通瘀壅。美善具备，诚足贵也。因养血豁痰，难虚

　　卷六上祛风门

　　乌梅擦牙关方

　　治中风口噤不开。（胃阳明之脉，循颊车，入齿缝。风寒中之，轻则战栗鼓噤不开。有中风而口开不噤者，筋先绝也，不治。）乌梅揩擦牙龈，涎出即开。

　　酸先入筋，木能克土。（酸属木，阳明胃属土。）使牙关酸软，则开矣。若以铁器搅之，恐伤其齿也。

　　卷六上祛风门

　　药汤气蒸法

　　许胤宗治唐柳太后病风，脉沉而噤。胤宗曰：口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，周时形之之矣须臾（若此二者，以病至垂危，药不能及，亦治风之权变也。）

　　卷六上祛风门

　　清震汤

　　治雷头风，头面疙瘩，肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。（一云：头如雷鸣，风动作声东垣曰：病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于从额至巅，络脑后者，属太阳。从额至鼻下面者，属阳明。从头角下耳中耳之前后者阳。）升麻苍术（五钱）荷叶（一枚。）升麻性阳，味甘气升，能解百毒。苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，局方升麻汤也。荷叶色之药

　　卷六下

　　祛寒门

　　（寒之为病，有阴邪犯于表者，有生冷伤于内者，有阴寒中于脏者。此皆外来之寒，人所易溪曰阳气也。

　　无响亦腹止酒温也证不知回阳之功，当用矣。但附子性悍，独勇，斯无往不利矣。

　　卷六下祛寒门

　　理中汤

　　（仲景）治伤寒太阴病，自利不渴。（王海藏曰，上吐下泻不止，当渴而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。三阳传阴经而下利者，为协热利。阴寒直中阴经而下利者，为寒利。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴厥阴下利身冷，其大较也。下利虽有表症，不可发汗。以下利为邪气内攻，走津液而胃虚也。）寒多而呕，腹痛粪溏。（太阴，脾经也。腹满而吐，食不下，自利腹痛，为太阴病。自利渴者为热，不渴喜呕，腹痛便溏，皆虚寒所致。

　　外邪传里而腹痛者，其痛不常。阴寒在内而腹痛者，痛无休止。时欲作利。大腹属太阴，少腹属少阴，脐下属厥阴，亦有挟食积与痰火者。）脉沉无力，或厥逆拘急。（寒束于外。）或结胸吐蛔，（寒凝于中。）及感寒霍乱。（阴阳不和，而挥霍撩乱。或吐或泻，亦有寒热二症。

　　若虚寒所致者，宜此汤。）凡中宫虚寒，气不能理诸症，俱宜用此。分理阴阳，安和胃气白术（陈壁土炒二两）干姜（炮）甘草（炙）人参（一两）自利腹痛者加木香。

　　不痛利多者廉少阴证。）脐下动发黄加不了了中丸。

　　人参补气益脾，故以为君。白术健脾燥湿，故以为臣。甘草和中补土，故以为佐。干姜温胃所以本方加附子一枚，名附子理中汤。（亦可作丸，即四逆汤加参术。）治中寒腹痛身痛，四肢拘不换木瓜景）藉中大中是效如神。渴者，加花粉。自汗者，加牡蛎粉。）去甘草，加茯苓川椒乌梅，名理中安蛔丸。（陶白黄满加

　　卷六下祛寒门

　　理阴煎

　　治真阴虚弱，胀满呕逆，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等证。

　　熟地（三五七钱或一二两）当归（二三钱或五七钱）干姜（炒黄色一二三钱）甘草（炙一二发热脉数不其效如神其清利也钱，甚者宜去姜桂茯苓一钱加山药扁木香砂仁此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中六君之类。宜温润者，当用理阴身疼若汗

　　卷六下祛寒门

　　六味回阳饮

　　治命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱等证。

　　人参（一二两或数钱）制附子（二三钱）炮干姜（二三钱）炙甘草（一钱）熟地（五钱或一加炙黄四五虚阳上浮，加

　　卷六下祛寒门

　　四逆汤

　　（仲景）治三阴伤寒。（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之。太阳证脉沉，亦有用此者。）身痛腹痛，下利清谷，（三阴里寒，自利居多。）恶寒不渴，四肢厥冷。（治四肢厥逆，故名四逆汤。四肢者，诸阳之本。寒则血脉凝涩，阳气不能敷布，故一身尽痛，而手足厥冷也。）或反不恶寒，面赤烦躁。（阴盛格阳于外。）里寒外热。或干呕，（膈有寒饮，）或咽痛，（虚火上炎。）脉沉微细欲绝。（少阴脉有沉有紧有数，而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰：人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒证。脉营有七八至者，但按之无力尔，宜深察之。）附子（一枚生用）干姜（一两）甘草（炙二两）冷服面赤者，格阳于上也，加葱九茎以通至亡阳。不阴。咽痛，加生姜二寒淫于内，治以甘热。故以姜附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪。（附子生用，亦能发表。）冷服者（此制身痛者急则者，承气厥。

　　厥，相顺加人参一两，名四逆加人参汤。治恶寒，脉微，复利，利止亡血。（利虽止而津液已竭，故两下后发热人必实。）除附子，用甘草四两，干姜二两，名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗，小便数，微恶寒，脚挛急。用桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。（脉浮自汗，便数恶寒，阳不足也。攻表重虚其阳，得之便厥。故与甘草益气，干姜助阳复其阳寒仲治阴盛格阳。加官桂良姜半夏，名浆水散。（洁古）治虚寒水泻，冷汗脉微，甚者呕吐，此为

　　卷六下祛寒门

　　当归四逆汤

　　（仲景）治厥阴伤寒。手足厥寒，脉细欲绝。

　　当归桂枝芍药细辛（三两）甘草（炙）通草（即木通二两）大枣（二十五枚）仲景又名四逆加吴茱萸生四逆之名多矣，而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆，故以当归辛温血中之气药为未藉

　　卷六下祛寒门

　　真武汤

　　（仲景）治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳或呕，或小便利。（伤寒脉沉细，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，为少阴证。

　　凡人寤则气行于阳，寐则气行于阴，然必自少阴始，故少阴证但欲寐，阴气胜也。一有阳扰，则反是矣。周扬俊曰：但欲寐，非能寐，昏昏如梦尔。少阴属肾，肾病不能制水，水饮停为水气。腹痛者，寒湿内甚也。四肢沉重疼痛，寒淫外甚也。小便不利，自下利者，湿胜而水谷不别也。或咳或呕，皆停饮也。）及太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心悸，头眩，筋惕肉，振振欲擗地。气虚恶寒。（汗出过多，则心悸。汗为心液，汗去心虚，如鱼失水则跃也。水停心下，亦心悸。心属火，火畏水，故悸也。虚阳内动，故头眩。汗多则液少不能荣养筋肉，故筋惕惕而跳，肉而动也。振振欲擗地者，亡阳无奈，欲擗地而入也。程郊倩曰：汗多亡阳，夫人知之。然有卫外之阳，为周身营卫之主。此阳虚，遂有汗漏不止，，恶寒身痛之证。有膻中之阳，为上焦心肺之主。此阳虚，遂有叉手冒心，及奔豚之证。有肾中之阳，为下焦真元之主。此阳虚，遂有发热眩悸振擗地之证。有胃中之阳，为中焦水谷生化之主。此阳虚逆，以法治之。肾之泛滥为病。故上凌心曰：汗虽出而热不退无往而非亡阳之附子（一枚炮）白术（二两炒）茯苓白芍生姜（三两）水寒相搏咳者，加五味子细辛干小便利，去茯苓。（以其渗利。）下利去芍药，加干姜。（芍药酸寒，干姜辛热。）呕去附子，茯苓白术，补上利水，能伐肾邪，而疗心悸。生姜附子，回阳益卫，能壮真火，而逐虚寒。芍药酸收，能敛阴和营，而止腹痛。（补阳必兼和阴，不欲偏胜。经曰：寒淫所胜，治以辛方济阳从水，按青法，才见以消去生姜，加人参二两，名附子汤。（仲景）治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。（感之痛病，得阳，腹有阴气背微恶病，内当以