成方切用

　　卷五下表里门

　　三黄石膏汤

　　治伤寒温毒，表里俱热。狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘得汗，或已经汗下。过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数，及阳（陶节庵曰：此因热在三焦，闭塞经络，津液营卫不通，遂成此证。）生石膏（两半）黄芩黄连黄柏（五钱）栀子（三十个炒黑）麻黄（去节）淡豉（二两）表里之邪热俱盛，故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦

　　卷五下表里门

　　麻黄白术汤

　　（东垣）治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄麻木，身重如山，喘促无力，唾沫，发热时躁，躁已振寒。项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，少腹急痛。

　　垣曰：此宿有湿热，伏于营血之中。木火乘于阳道为上盛，短气喘促，为阴火伤气，四弱，为肾水不足。冬时寒水得令，乘其肝木，克火凌木，大胜必有大复，故见诸证。）青皮陈皮黄连（酒炒）黄柏（酒炒）甘草（炙）升麻（二分）柴胡桂枝人参黄白豆蔻炒曲前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热，郁而为病也。桂枝麻黄，解表去风。

　　升麻而青苍清治证既多，故所用表里寒热补泻之药俱备。但皆气药，而无血药，与五积不同。）

　　卷五下表里门

　　香苏饮

　　（局方治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食。内经曰：卑下之地，春气常在，故东南卑湿之区，风气柔弱，易感风寒，俗称感冒，受邪肤浅之名也。由鼻而入，在于上部，客于皮肤，故无六经形证，唯发热头痛而已。胸满嗳气恶食，则兼内伤也。轻为感冒，重者为伤，又重者为中。）香附（炒）紫苏（二钱）陈皮（去白一钱）甘草（七分）加姜葱煎。伤食加消导药，咳嗽加卒痛加延胡索紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之，（橘红利气，兼能发

　　卷五下表里门

　　水解散

　　（肘后）治天行一二日，头痛壮热。

　　麻黄（四两）桂心甘草（炙）白芍（二两）大黄黄芩（三两）麻黄能开腠发汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以泻中下之热，甘草白芍，能盖天行瘟疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不同。故虽一二日之浅，可以法绝不同于伤寒也。（郁热毕竟外解为易，大黄宜减用。）

　　卷五下表里门

　　茵陈丸

　　治时气瘴气，黄病，疟，赤白痢等证。

　　茵陈栀子鳖甲（炙）芒硝（二两）大黄（五两）常山杏仁（炒三两）巴豆（一两去心服一丸。不应，则栀子淡豉，栀豉汤也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黄芒硝，承气汤也，可以荡热加

　　卷五下表里门

　　柴苓饮

　　（景岳）治风湿发黄，发热身痛，脉紧，表里俱病，小水不利，中寒泄泻等证。

　　柴胡（二三钱）茯苓猪苓泽泻（一钱）白术（二三钱）肉桂（一二钱）水一盏半，煎服

　　卷五下表里门

　　四逆散

　　（仲景）治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温。（热结于里。）或咳，（气逆挟痰。）或悸，（挟饮）或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因热结于里，伤寒邪在三阳，则手足必热。至太阴，则手足温。至少阳，则热邪渐深，四肢逆而不温，至厥阴，则手足逆冷。

　　经曰：热深厥亦深，热微厥亦微，与此汤以散传经之热。）柴胡芍药枳实甘草等分为末。水调饮。咳加五味子，（收逆气。）干姜（散肺寒。）并茯经曰：诸四逆者不可下，故用枳实泄结热，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴。以辛苦

　　卷六上

　　祛风门

　　〔六气风淫为首，故风病最多，其浅而止在皮毛，则为伤风。其久而留于关节，则为痿痹。

　　论中名而大有一之主气为标然岂证于气或阳，尤非阳虚此惟离六经加肢不收实，则辅其风邪

　　卷六上祛风门

　　侯氏黑散

　　（金匮）治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（外台用治风癫。）菊花（四十分）白术防风（十分）桔梗（八分）黄芩（五分）人参茯苓当归川芎三，服二十日即下矣，冷食此为中风家挟寒而未变热者，治法之准则也。谓风从外入，挟寒作热，此为大风。证见四肢胜乎参苓肝，驱内身为可不中风证行其堵服之食不耶

　　卷六上祛风门

　　风引汤

　　（金匮）治大人风引瘫痪，小儿惊痫螈，日数十发。（巢氏用治香港脚。）大黄干姜龙骨（四两）牡蛎甘草（二两）桂枝（三两）寒水石滑石赤石脂白石升，煮三沸，风邪内并，则火热内生。五脏亢盛，逆归于心，故以桂甘龙牡，通阳气安心肾为君。然厥阴流为石热相成痰。

　　风复生其风，舍之风病郁，外风外风亦因以风为阳邪，故热也。则知从亡血来，是热能生风，而外邪又助之也。从中风来，是风能生热以滞津液，而痰涎壅膈也。（观风引药味，全是和脏腑，通经络，便是治风，不专治风也。）是河间主热之论，仲景早引其端绪。但不专主于热，谓实有阳虚而外邪入之，为卒倒，为偏枯，为筋急螈者也。若诸痿全起于肺热，因而传入五脏，为昏惑螈，蝥闷暴喑，皆属于火。为四肢不收，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。悉是湿热之病，与中风之虚多风多寒多，皆为中风之理，全不相涉矣。按黑散风引二汤，喻氏以为仲景圣方，而程云来金之证亦不

　　卷六上祛风门

　　防己地黄汤

　　（金匮）治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

　　桂枝防风（三分）防己甘草（一分）以酒一杯。渍之一宿，绞取汁。生地黄二斤。咀此亦风之迸入于心者也，风升必气涌，气涌必滞涎，涎滞则流湿，湿留壅火。邪聚于心，故盛子

　　卷六上祛风门

　　头风摩散方

　　（金匮）大附子（炮）盐等分为散，沐了，以方寸匕，摩疾上，令药力行。

　　头风，乃偏着之病，故以附子劫之，盐清其邪。

　　卷六上祛风门

　　桂枝芍药知母汤

　　（金匮）治诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

　　生姜（五两）桂枝白术知母防风（四两）芍药（三两）附子（炮）麻黄甘草（二两）此类历节病，由风湿外邪，而兼脾肾俱虚之方也。谓诸肢节疼痛，湿留关节也。因而身体为故头而太麻黄之郁

　　卷六上祛风门

　　乌头汤

　　（金匮）治病历节，不可屈伸，疼痛，亦治香港脚疼痛，不可屈伸。

　　乌头（五枚。咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。）甘草（炙）黄芍药麻黄（三知尽服历节病，即行痹之属也。乃湿从下受，挟风流注，故或足肿而必发热，且更不可屈伸而疼痛

　　卷六上祛风门

　　矾石汤

　　（金匮）治香港脚冲心。（此亦因风而自下而上也。故方列中风门。）矾石（二两）以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

　　矾石收湿解毒，故以之为外治。然至衡心，亦能治之。盖香港脚而至冲心，皆由肾水挟脚气以

　　卷六上祛风门

　　术附汤

　　（近效）治风虚，头重，眩苦极，不知食味。暖肌，补中，益精气。

　　附子（一枚半炮去皮）甘草（炙）白术（一两）三味锉，每五钱，煨姜五片，枣一枚，水盏肾气空虚，风邪乘之，漫无出路。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，故头重眩苦至极，兼以胃土一

　　卷六上祛风门

　　越婢加术汤

　　（千金）治内热极，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。

　　石膏（半斤）麻黄（六两）白术（四两）甘草生姜（二两）大枣（十五枚）六味以水六升此治风极变热之方也。谓风胜则热胜，以致内热极而汗多，将必津脱，津脱而表愈虚，则腠营为愈虚家之之勇姜为

　　卷六上祛风门

　　小续命汤

　　（千金）治中风不省人事，神气愦乱，半身不遂。〔丹溪曰：左半身不遂，属血虚瘀血，以四物汤加桃仁红花姜汁竹沥。右半身不遂，属气虚与痰，以四君子汤加竹沥姜汁（分气血属左右，亦太拘着，不甚验也。）〕筋急拘挛，口眼斜，语言謇涩，风湿腰痛，火并多，六经中风，及刚柔二痉。（痉者，项背强直，手足反张也。伤风有汗为柔痉，以能散气也，伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也，亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者。凡中风口为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝。吐沫直视，发直头摇，面如妆，汗缀如珠，皆不治。或只见一二证，尚有得生者。金匮中风篇曰：寸口脉浮而紧，则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻。或左或右，气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。

　　入于腑，即不识人。邪入于脏，舌即难言，口吐涎。释曰：中络者，邪方入卫，尚在经络外，故但肌肤不仁。中经则入营脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着。至中腑中脏，则离而内，邪入深矣。中腑必归于胃者，胃为六腑之总司也。中脏必归于心者，心为神明之主风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎。胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍中腑则不识人也。诸脏受邪，迸入于心，则神明无主。故中脏者，舌纵难言，廉泉开而沫也。廉泉穴在舌下，窍通于肾，津液之所出也。）防风（一钱二分）桂枝麻黄杏仁（去皮尖炒研）芎（酒洗）白芍（酒炒）人参甘草急语迟，脉弦者，加竹沥。日久不大呕逆加半夏。语言渴多惊，加犀角羚此六经中风之通剂也。鹤皋曰：麻黄杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒。桂枝芍药，桂枝汤也，气血黄芩缓，或细不受宜进续命汤以御之。殊为不然，风势才定，更用续命汤，重引风入，是添蛇足药，频频热服，俾内不召风，外无从入之路。且甘寒一可息风，二可补虚，三不用耶。保命集曰：厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠粘，此为难治续命汤汗之。谓有表邪缩于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰：厥阴风泻，续命消风散主之。）易老六经加减法，倍麻黄杏仁防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。倍桂枝芍药杏阳明中不恶风附续命少阳厥亦奚以命汤。

　　痛处。

　　不知痛则治外其内伤加干姜

　　卷六上祛风门

　　大秦艽汤

　　（机要）治中风手足不能晕掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者。

　　秦艽石膏（三两）当归（酒洗）白芍（酒炒）川芎生地（酒洗）熟地白术（土炒）茯（五钱）每服一两。雨此亦六经中风之通剂也。中风，虚邪也。留而不去，其病则实，故用驱风养血之剂，兼而治风疼去厥凉于静非食

　　卷六上祛风门

　　地黄饮子

　　（河间）治中风舌喑不能言，足废不能行。此少阴气厥不至，名曰风痱，急当温之。

　　（风痱，如瘫痪是也。）熟地巴戟（去心）萸肉苁蓉（酒洗）附子（炮）官桂石斛茯苓石菖蒲远志麦熟地以滋根本之阴，巴戟苁蓉官桂附子，以返真元之火。石斛安脾而秘气，山萸温肝而固精而风火虚药，能平之元既归于舌以缓调

　　卷六上祛风门

　　天麻丸

　　（易老）养血。祛风。壮筋骨。

　　天麻（祛风）牛膝（强筋。二味用酒同浸三日，焙干用。）萆（祛风湿强筋骨。）玄参阴。）羌此方大意，主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制，取其下达。倍用当归地黄，生其阴血。

　　萆活漫无（刘宗而益筋

　　卷六上祛风门

　　丸

　　（张咏）治中风僻，语言謇涩，（风中于经。）肢缓骨痛，（风而兼湿。）及风痹走痛湿草以五月五日，七月七日，九月九日，采者佳。不拘多少，拣去粗筋，留枝叶花实，尽去，猪也，妙处全肾风之能驱风散湿，行大肠之气。然风药终燥，若风痹由于脾肾两虚，阴血不足，不由风湿而节叶

　　卷六上祛风门

　　活络丹

　　治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰死血，腿臂间忽有一二点痛。

　　川乌（炮去脐皮）草乌（炮去皮）胆星（六两）地龙（即蚯蚓洗焙干。）乳香（去油）没药所以散寒湿。蚯蚓于肢节，久则血脉瘀血，生新血。二

　　卷六上祛风门

　　三生饮

　　治中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等证。（东垣曰：中风非外来风乃本气自病也。凡人年愈四旬，气衰之际，或忧喜岔怒伤其气者，多有此证，壮岁之时也。若肥盛者，则间有之，亦是形盛气衰而如此尔。）生南星（一两）生川乌（去皮）生附子（去皮五钱）木香（二钱）每服一两。

　　加人参一两煎南星辛热，散风除痰。附子重峻，温脾逐寒。乌头轻疏，温脾逐风。二药通行经络，无所不气也其煎服即苏。此乃行经治痰之剂，斩关擒王之将。必用人参两许，驾驭其邪，而补助真气，否则不惟无益。适以取败，观先哲参参附，其义可见。若遗尿，手撒，口开，鼻鼾，为不治。然服前药，多有生者。喻嘉言曰：脏为阴，可胜纯阳之药，腑为阳，必加阴药一二味。制其僭热，经络之浅，又当加和营卫，并宣道之药。）

　　卷六上祛风门

　　牵正散

　　（直指方）治中风口眼斜，无他证者。（足阳明之脉，侠口环唇，足太阳之脉，起于目内。阳明内蓄痰热，太阳外中于风，故牵急而斜也。又木不及，则金化缩短乘之，木为金乘，则土寡于畏，故口眼斜，口目常动，故风生焉。耳鼻常静，故风息焉。）白附子僵蚕全蝎等分为末。每二钱。酒调。