成方切用

　　卷五上和解门

　　六和汤

　　（局方）治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻。及伏暑烦闷，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等证。

　　砂仁藿香浓朴杏仁半夏扁豆木瓜人参白术赤茯苓甘草加姜枣煎。

　　伤暑藿香砂仁杏仁浓朴，香能舒脾，辛能行气。而砂仁浓朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。

　　（渗协和诸药，姜枣发散，而调营卫，皆所以和之也，（吴鹤皋曰：六和者，和六腑也。脾胃为六腑之总司，先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸九窍，皆太和矣。）

　　卷五上和解门

　　三解汤

　　治时行疟之通剂。（喻嘉言曰：疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳之界。出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟，纯寒无热疟，要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯也。）柴胡麻黄（去节）泽泻（各三钱）疟邪藏于分肉之间，邪正分争。并于表则在表，并于里则在里。未有所并，则在半表半里。

　　之间

　　卷五上和解门

　　清脾饮

　　（严用和）治瘅疟，脉弦数，但热不寒。或热多寒少，膈满不食，口苦，舌干烦渴，小便赤涩，大便不利。

　　青皮浓朴（醋炒）柴胡黄芩（炒）半夏（姜制）茯苓白术（土炒）甘草（炙）草果（二个，常山劫痰疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起。脾属湿土，重感于暑湿，故见前证也。脾既受病，木茯苓用以渗湿，黄芩用以清热。草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟，（能清膏梁之痰。）盖先去其害脾者。而以白术甘草，调而补之也。〔此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而一变也。张子和曰：世医以疟为脾寒，甚者归之崇怪，良可笑也。刘宗浓曰：盛暑阳极，伏阴在内。人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役，内伤而病作。肌肉属脾，发则恶寒战栗，乃谓之脾寒尔。实由风寒湿，邪郁腠理，夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际，表邪不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌疟人之状，所以名疟。古方多兼理内伤取脾胃和，精气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也。世用发表解肌，温经散寒等法尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰：清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。

　　因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰：治疟多方，俱不得要，唯此方为中正。

　　予每用此加减，无不愈者。盖疟发寒热，原属少阳半表半里，脉之弦数，浓朴以宽胃中之积滞，草果以化痰消壅，苓术以实疟固由外感，然必内伤而后外始感焉，此东垣之微旨也。严氏起者，予每以苍术易白术，加陈皮以合平胃之意。热多寒少者稍加前胡以发其郁热，无不应手而验。能审此而消息之，何误服汤药病久者，不可执此为不易之法，是在学人神而明之人参养胃汤养之。服热药多者，仍以小柴胡汤多加黄连丹皮气以救之。发于夜者，益母草饮以济之。（益母草饮。一名旨。不可脱也。〕

　　卷五上和解门

　　姜茶饮

　　治赤白痢，及寒热疟。

　　生姜陈细茶每味三钱。浓煎。

　　茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑，解酒食毒。此方用之屡效，勿以平浅而忽之也。

　　治痢

　　卷五上和解门

　　痛泻要方

　　（刘草窗）治痛泻不止。（脾虚帮泻，肝实故痛。吴鹤皋曰：此与伤食不同，伤食痛，得泻便减。今泻痛不止，故责之土败木贼也。戴氏曰：水泻而腹不痛者，湿也。痛甚泻，泻而能减者，食积也。泻水腹痛肠鸣，痛一阵，泻一阵，火也。或泻或不泻，或多或者，痰也。完谷不化者，气虚也。）白术（土炒三两）白芍（酒炒二两）陈皮（炒两半）防风（一两）或煎或丸，久泻加升麻。

　　白术苦燥湿，甘补脾，温和中。芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛。防风辛能散肝，香能利气

　　卷五上和解门

　　甘草黑豆汤

　　解百药毒，兼治筋疝。（茎中挈痛，挺胀不堪，由用春方邪术而得之，用此方其解毒。）甘草（二两）黑豆（半升）苏颂曰：古称大豆解百药毒，试之不然，又加甘草，其验乃奇。若治筋疝，当用甘草梢，以加大黄，名大黄甘草汤，治上中下三焦消渴。

　　卷五上和解门

　　正柴胡饮

　　（景岳）凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，疟初起等证。气血和平，宜从平散柴胡（一二三钱）防风（一钱）陈皮（钱半）芍药（二钱）甘草（一钱）生姜（三五片）如一钱。如胸腹有微或酥叶亦可。

　　卷五上和解门

　　柴陈煎

　　（景岳）治伤风兼寒，咳嗽发热，痞满多痰。

　　柴胡（一二三钱）陈皮（钱五分）半夏（二钱）甘草（一钱）生姜（三五七片）如寒胜者，多嗽者，加

　　卷五上和解门

　　柴芩煎

　　治伤寒表邪未解，内外俱热。泻痢烦渴，喜冷气壮，脉滑数者，宜此主之。及疟痢内热去血，兼表邪发黄等证。

　　柴胡黄芩栀子泽泻木通枳壳如疟痢并行，鲜血纯血者。加芍药二钱，甘草一钱

　　卷五上和解门

　　一柴胡饮

　　（景岳）一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳怒，或妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证。但外有邪而内兼火者，从凉散，宜此主之。

　　柴胡（一二三钱）黄芩（钱半）芍药（二钱）生地陈皮（钱半）甘草（八分）如内热盛者枳实一二钱

　　卷五上和解门

　　二柴胡饮

　　二为火数，从温散也。凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药。以致寒邪不散，则为害匪浅，宜此主之。陈半）半夏细辛浓朴（一二钱）甘草（八分）柴胡（钱半或二三钱）生姜（三五七如多湿者，加苍术。如阴寒气胜，必加麻黄一二钱，或兼桂枝，不必疑也。

　　卷五上和解门

　　三柴胡饮

　　（景岳）三为木数，从肝经血分也。凡素禀阴分不足，肝经血少，而偶遇风寒，或邪不深，可兼补而散者。或病后，或产后感冒，有不得不从解散，而阴气虚弱，不能外达宜此。

　　柴胡（二三钱）芍药（钱半）甘草（炙）陈皮（一钱）当归（二钱。溏泄者易以熟地。）

　　卷五上和解门

　　四柴胡饮

　　（景岳）四为金数，从气分也。凡元气不足。或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉紧微细，正不胜邪等证。必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不根本，未有不元气先败者，察之慎之。

　　柴胡（一二三钱）人参（随宜）炙甘草（一钱）当归（二三钱。泻者少用。）生姜（三五七

　　卷五上和解门

　　五柴胡饮

　　（景岳）五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足，而外邪有不散者，此不可。此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气以逐外邪，尤切于时者也，神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮，皆所宜用。

　　芍药（炒）白术当归（二三钱）柴胡（一二三钱）熟地（三五钱）炙甘草（一钱）陈皮（加桂枝二钱

　　卷五上和解门

　　归柴饮

　　（景岳）治营虚不能作汗。凡真阴不足，外感寒邪难解者，此神方也。

　　当归（一两）柴胡（五钱）炙甘草（八分）或加生姜三五七片，或加陈皮一钱，或加人参。

　　卷五上和解门

　　芦根汤

　　（千金）治伤寒病后，呕哕不下食。

　　芦根（一升）竹茹（一升）生姜（二两）粳米（二合）芦根甘寒，降伏火，利小水。竹茹甘寒，除胃热，清燥金。生姜辛温，祛寒饮，散逆气。

　　三

　　卷五上和解门

　　阴阳水

　　（又名生熟水）治霍乳吐泻有神功。（药中治霍乱者最多，然有寒热二证，万一误用，立死不救。仓猝患此，脉候未审，切勿轻投偏热偏寒之剂，惟饮阴阳水为最稳。张子和曰：霍乱吐泻，乃风湿三气合邪也。湿土为风木所克，郁则生热。心火上炎，故吐，吐者也。脾湿下注，故泻，泻者湿也。风急甚则转筋，转筋者风也。又邪在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则吐泻交作。）百沸汤新汲井水各半和服。

　　阴阳不分而扰乱，故上吐下泻而霍乱。饮此辄定者，分理其阴阳，使和平也。

　　卷五下

　　表里门

　　（病在表者，宜汗宜散。病在里者，宜攻宜清。至于表证未除，里证又急者，仲景复立大柴方以

　　卷五下表里门

　　大柴胡汤

　　（仲景）治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里。（里非三阴之里，乃胃腑此为少阳阳明。三阴亦有转人阳明者，如太阴有桂枝加大黄汤，少阴有三大承气，厥阴承气，皆兼阳明证也。）心下痞硬，呕而下利。（张兼善曰：里虚者，虽便难而勿攻。里虽吐利而可下。心烦喜呕，里热已甚，结于胃中，故下之则愈。又曰：伤寒下之早，者，里虚协热而利也。因表里不解，故用桂枝人参汤，解表和里。若伤寒发热，汗出心下痞硬，呕吐而下利者，此为实，故以大柴胡下之。）或往来寒热，烦渴谵妄腹满表证未除，里证又急，脉洪。（邪在阳明。）或沉实弦数者。（沉实为邪在里，弦数为阳。）柴胡（八两）半夏（半升）黄芩芍药（三两）生姜（五两）大枣（十二枚劈）枳实（四枚）表证未除，故用柴胡以解表。里证又急，故用大黄枳实以攻里。芍药安脾敛阴，（能泻肝火此则痞去真紧仲）以前胡易柴胡，名大前胡汤。（崔氏取其清降而治风痰。）

　　卷五下表里门

　　柴胡加芒硝汤

　　（仲景）治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热。已而微利。此本柴胡证以圆药下之，非其治也，潮热者实也。先宜小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之。（三日，为再经已尽，当解之时。胁满而呕，少阳也。胸满而日晡潮热，阳明也，邪气里之间。）

　　卷五下表里门

　　小柴胡汤

　　（见和解门）加芒硝（六两）表证误下，邪热乘虚入胃，以致下痢。而满呕潮热之证犹在，故仍先与小柴胡汤以解外，随

　　卷五下表里门

　　葛根黄连黄芩汤

　　（仲景）治太阳病桂枝证，（发热，头痛，恶风，自汗。）医反下之，利逐不在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热而利不止也。）脉促者，表未解也而止曰促，促为阳盛。虽下利而脉促，知表未解，前证仍在也。）喘而汗出者，（汗为邪气外盛所致。喘而汗出，为里实气逆所致。与此汤散表邪，清里热。）此汤主葛根（半斤）甘草（炙）黄芩（二两）黄连（三两）先煮葛根，内诸药煎，或加姜枣。

　　表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利。故舍桂枝而用葛胃气

　　卷五下表里门

　　桂枝加大黄汤

　　（仲景）治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。

　　桂枝汤（见表散门）加大黄（一两）芍药（三两）误下而成结胸，则邪在上，仍属太阳。今腹满而大实痛，则邪已入太阴。经曰：诸痛为实，枝加以太之邪经直人续温而

　　卷五下表里门

　　防风通圣散

　　（河间）治一切风寒湿暑，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实寒壮热，（邪在表。）头目昏晕，目赤睛痛。风热上攻，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利涕稠粘，咳嗽上气，大便秘结，（热结大腑。）小便赤涩。（热蓄膀胱。）疮疡肿毒。（气郁。）折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。手足螈，惊狂谵妄。（肝风胃火。）丹斑瘾热在胃也。）防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍（炒）白术山栀（炒黑）大黄（酒蒸）生姜葱白煎。自利防风荆芥薄荷麻黄，轻浮解表，使风寒从汗出，而散之于上。大黄芒硝，破结通幽，栀子滑胃。

　　缓峻交治除大黄芒硝。名双解散。（麻黄防风荆芥薄荷川芎以解表，黄芩栀子连翘石膏滑石以解里。

　　再加人参补气，熟地益血，黄柏黄连除热，羌活独活天麻细辛全蝎祛风。蜜丸，弹子大。

　　每

　　卷五下表里门

　　五积散

　　（局方）治少阴伤寒，及外感风寒，内伤生冷。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，香港脚肿痛，冷秘寒疝，寒疟，恶寒无汗，妇人经水不调。（上证皆寒湿为病。）白芷陈皮浓朴（六分）当归川芎芍药茯苓桔梗（八分）苍术枳壳（七分）半除桂芷枳壳陈有汗去苍术肢冷虚汗，麻黄桂枝，所以解表散寒。甘草芍药，所以和里止痛。苍术浓朴，平胃土而散满。陈皮半夏利水芍药治血表里不身热至于发知阴证一服，愈急，食积气合人参败毒散，名五积交加散。治寒湿，身体重痛，腰脚酸疼。

　　卷五下表里门

　　参苏饮

　　（元戎）治外感风寒，内伤饮食。发热头痛，呕逆咳嗽。痰塞中焦，眩晕嘈烦，伤风泄泻。及伤寒已汗，发热不止。（已汗而热不止，犹有余邪。亦宜以此和解表里，则邪自散。溢饮身重注痛者，亦宜此方清利之。）人参紫苏干姜前胡半夏（姜汁炒）茯苓（七钱半）陈皮（去白）甘草枳壳（麸炒）有火，去人参元戎云：此方有风药解表，气药和中。外感风寒，内积痰饮，皆可用也。合四物，名茯苓补少阳能宽去人参，加川芎，前胡易柴胡，姜枣煎，名芎苏饮。（澹寮。）治伤风寒，外有发热头痛恶寒以柴