心医集

　　药方生地（三两，酒浸三宿，多用酒煮一日，黑烂为度）陈皮（一两）苍术（二两，米泔水浸七日，炒）川黄连（二两，吴茱萸制）藿香叶（三两）升麻（二两）川浓朴（二两，炒）白术（三两，米泔水浸一宿，陈壁土炒）薏仁（三两，炒）当归（二两，酒洗）槐花（三两）

　　炼蜜为丸，梧子大，每清晨白滚汤吞二钱，临睡一钱。

　　马成垣（讳镳，镇守浦城中军）一家丁每夜发热，昼则发寒。其畏寒有大异者，见人持扇，即毛窍发战；见人谈及风字，即口噤不能言。饮食夜或可进，昼则概不入也。医者多用热剂，病益甚。予视脉曰：此内热极而外怯寒也，由感寒病后不清表，结成胃火。整药与之，二服而愈。

　　末药方益元散（五钱）川黄连（三钱，姜汁炒）陈皮（二钱）

　　共为散末，作二服，米汤吞下。

　　一友林大年目肿疾愈后，但昏黑不能明，忽疼而止。移时复然。予视脉曰：此多服凉药，窍塞血枯，大患虽去而血不能通窍，遂至昏花。血无时不生，窍欲通而复闭，故忽然疼也。整方与之，三服而愈。

　　药方当归枸杞黄细辛白茯苓升麻蔓荆（各等分）甘草食后服。

　　一友黄涵素九日登高回，忽腹中微痛，医者进以香砂等药，渐加痛，又服药，益痛不可忍，至五六日几痛绝，口不能言。予视脉曰：此脉无恙，必腹中有毒物。整方与之，一服而愈。

　　末药方明雄黄（一钱）没药（七分）乳香（七分）麝香（二分）白芷（一钱）皂角刺（七分）

　　共为末，冲陈酒五斤封好，不拘冷热，随意饮尽即愈。

　　一友俞成伯阴症，因自知医，先用理中汤，后益腹疼、气冷，用三建汤等热药，囊愈缩不能言语，将危矣。予视脉曰：此当先通其气，气通则阳起，起阳之药有秘法，不专在天雄附子也。整一方与之，一服而愈。

　　药方乌骨雄鸡燥粪（五钱）鼠粪（五钱）陈皮（三钱）韭菜（五钱）

　　先将鸡粪鼠粪炒黄，次入陈皮同炒，冲陈酒一碗，入锅一滚，将韭冲下热服。

　　徽商汪凤溪病三四日后，只腹痛不能忍，诸药无效，一日疼甚，眼直卒倒。予视脉曰：此伤寒蓄血症也。以井水半碗饮之，其病稍止，即能言，云冷入快极，用药下之即愈。

　　药方桂枝（一钱）枳实（七分）大黄（二钱）石膏（一钱）柴胡（八分）甘草（四分）

　　加姜二片，枣一枚，水一碗，煎八分。

　　一友方玉玄有头痛症，日夜不得眠，惟进饮汤稍可，食即痛难堪，数年求医不得效。予视脉曰：此邪火上聚，进饮汤稍可，全属阴邪，饮者阳气，阳入则阴散也。汤药无效，用洗药五日而愈。

　　洗药方羌活（二两）甘草（二两）薄荷（一两）升麻（一两）

　　作一服。水六碗，煎至二碗，用布浸，乘热洗上，如冷又煎热再洗，自晨至晚，洗有三个时，夜则不用，以养阳气也，五服全愈。

　　童旗鼓（讳毓秀，号贤斋，提督旗鼓）己丑冬得感冒甚重，妄用药，遂热蒸欲狂，解衣扬被，腹胀胸疼，饮食不进，不省人事，成凶症，予视脉曰：此饮食劳役过伤，内症也。用药一剂泻其毒热，次用半表半里剂，二服而成疟症，渐愈矣。

　　药方柴胡黄芩大黄枳壳赤芍朴硝加姜三片，水一碗半，煎八分。

　　次药方人参陈皮黄芩贝母知母茯苓煎照前。

　　一友莆田戴一甫患眼疾不能视物二年余，诸药无效。庚寅春，予视脉曰：此因劳损心血。

　　肝木主筋，血侵筋，故赤筋侵睛，久则肾益虚，而肝木生风，流泪无穷，益增昏黑矣。整方服之，五日见物，十日复明。

　　药方防风荆芥薄荷家白菊（各一钱）石决明蝉蜕生大地白茯苓（各八分）人参（五分）甘草（三分）

　　水一碗，煎七分。

　　邹副总（讳必科，号聘之，抚院大厅）患头眩，两目黄赤，四肢无力，饮食不进；诸医多用补药，病势益重。予视脉曰：风邪未清，如何用补？目赤头眩者，火也；四肢无力者，邪入筋络也；饮食不进者，用补药气扼也。整一方四服而愈。

　　药方薄荷荆芥牛蒡子麦门冬（去心）胆南星黄柏知母干菊茯苓（各等分）甘草（四分）

　　加姜二片，水一碗半，煎七分。

　　王副总（讳进，号翠芝，福省城守）初患伤寒，予整药二服随痊。因不忌口成疟，复不忌口，重不可言。医者以其病久，多议服补虚健脾之药。予视脉曰：此伤寒劳复，因疟后血气未平，尚有余热，随多食发怒，劳力劳神。用小柴胡加减，数剂而愈。

　　药方柴胡人参半夏曲川浓朴白术白茯苓陈皮泽泻甘草煎照常，加煨姜。

　　蒋副总（讳彪；号□□，部院大厅）患一病，只恶寒畏风，房间聚旺火不见热，被几床不知暖，诸医以辛热之药投之，势益重。予视脉曰：此内热极不得清凉，外寒极不得辛散也。用末药热极者，以酒送下，次用表药汗之，即令撤其火与被，而身体爽快矣，四服全愈。

　　末药方附子（炮去皮，一半面包煨，一半生）肉桂苍术（各三钱）甘草（二钱）

　　为末，分作四服，陈酒尽量服之。

　　药方麻黄人参白芍干葛细辛泽泻猪苓陈皮甘草加姜二片，煎照常。

　　一友吴丕显久病后只发呕恶心不进饮食，四肢困倦，夜发冷汗，日枯瘦，药无效。

　　予视脉，用温肾汤加减为末，日进一服，随效。

　　药方柴胡麻黄根（各四钱）白茯苓（人乳蒸）白术（土炒）黄柏（酒炒）猪苓（酒炒）升麻泽泻（炒）陈皮神曲（各六钱）

　　共为末，每清晨用白滚汤吞一钱。

　　纪验二刻

　　钱牧斋先生患一症，手足时患麻痹，饮食停留，通体不快，如此数十年，到处明医酌方制药，并不效，而年已古稀外，自以殆将终身矣。春初昭庆寺，予视脉曰：此由心血中润，两头枯。自涌泉血上行，至心而回，诸阳血下行，至心而回，上下不相应而气沮矣。是以有时上身快则下体不快，下体快则上身不快，饮食居中亦由之乎，血欲上下不得，而精神日渐槁。此当先通山泽，后济坎离，自觉有血上行。有血下行之验，再服坎离丸半月，饮食随服随化，且觉饮食有味，再阅月饮食较向来加倍，每日多进一餐，精神长益如壮年更胜焉。

　　山泽丸川芎（酒蒸，晒，四两）当归（酒洗，炒，六两）升麻（六两）川牛膝（黑豆蒸，晒，六两）白茯苓（人乳拌，蒸，四两）枳壳（麸炒，四两）

　　共细末，蜜丸梧子大，每空心吞二钱。

　　坎离丸怀大地（酒浸三宿，蒸黑烂，六两）天门冬（去心，用新瓦焙）麦门冬（去心，新瓦焙，各三两）何首乌（黑豆九制，八两）白术（半土炒，半面炒，四两）白茯苓（去皮，人乳拌，蒸，三两）

　　川牛膝（黑豆制，蒸，六两）山茱萸肉（酒润，去核，三两）芡实（三两）甘枸杞（四两）草（酒洗，乳蒸，三两）五味子（二两）地骨皮（酒蒸，三两）人参（二两）当归（酒洗，炒，四两）

　　蜜丸，梧子大，每清晨白滚汤吞一钱，临睡酒吞一钱。

　　吴若谷先生患一症，每饮食只在胸前作疼作响，以乎扪之如有物，久之饮食不下，喘急烦闷，痰症血症胥起，日就黄瘦，服药不验，予视脉曰：此用心过度，劳心伤痹，以致血枯于心，流窒包络。酌一方服之，进头一剂，当使其血如轮转，气如刺疼，其血之枯者始润，滞者始行。如此二三日，即血度包络，而胃气与心相迎，再服补丸，而心血与肾水相应，体自康矣。

　　汤方前胡川芎生地黄桔梗赤芍当归茯苓陈皮玉桂又丸方即固真丹加九制首乌。

　　钟武卿妇患一症，饮食不能进，羸瘦已极，忽吐血如倾，五昼夜不止，第六日目闭口噤，直倒气绝。又阅一日，是日化纸，将入棺矣，而血唾犹未止。予视脉无可踪迹，然脉气尚在，世有气绝已久而生血上行者乎？此必命门火未灭也，用生大黄一钱，捣烂入鼻孔，须臾鼻气渐通。又以参三分同生蕙地六分，入滚汤捣汁，灌入喉，须臾作叹息，而口能叫疼矣。再视脉已有一息，予曰：血者水谷之精，生于心，化于脾，布于肺，气行则血行。若内已受伤，妄行于上，此必尽出而后快者。医家不知，误用止血药太多，止血脾郁，血遂不能化于脾矣，脾不化，则止血肺郁，血遂不能化于肺矣。脾不化，则谷气不入，新血不生。其叫疼者，脾伤而肺筋下坠也。气已绝而血不止者，为药所误，而命火虽坠犹未灭，心血消长也。血脉自芤，小弱者生，脉静身凉，有似乎死，而不知乃生机也，是以投之辄验。

　　汤方生地蕙（一钱）赤芍药（八分）侧柏叶（一钱）生艾叶（八分）黄芩（一钱）川芎（八分）

　　服此方三剂而病体全愈。用药之奇在生大黄与生参地耳，夫生大黄气最盛，脾血不化，壅热已极，遂一吸而通，且性寒能凉血。随以参培元气，地归血路，其气已复，以地芍柏艾芩芎除旧生新，数剂愈矣。

　　梁吉之妇患肺痈，脓血不止，渴极，舌生疮不能开口，大小便秘涩，七日不通，诸医进硝黄亦不效。予视脉曰：此非肺痈也，毒在脾胃不能出，其毒红肿已极，如拳大塞于肠口，用大黄只能稍凉血，而加以朴硝与之斗，血益妄行。此当用化毒散，泻肺疗风，和中解毒，俾其毒从污中去者十之六，从二便去者十之三，而病疗矣。

　　化毒散人参（一钱）黄芩（一钱）石膏（二钱）芒硝（八分）大黄（一钱）麻黄（六分）连翘（八分）瓜蒌（八分）牡蛎（八分）贝母（八分）木香（六分）桔梗（八分）栀子仁（一钱）当归（一钱）川芎（八分）赤茯苓（八分）

　　上方服一剂觉身上微冷，被盖出汗，即能开口言语；再服一剂，小便流血水二三碗；又一剂，腹痛大便行皆脓血，流两个时始见硬粪，内毒已清，并口疮全愈矣。

　　王尔用妇患一虚症，头眩目花，手持物即软，足欲行即踬，腹极饥欲食，而一物不能下，枯瘦如柴；多痰短气，每服药即胸膈如刺。予视脉曰：此症服四物汤，诸医未始不是，但服四物汤即痛如刺，其故未晓也。又他药投之更痛，遂束手不用药矣。予许以两剂即愈，诸医以予有何如奇药，果两日全愈，反问予所用者，亦即四物汤也。因语以四物汤亦即有异，盖此症宜芎归等补药，然胸膈有痰气肺火，而脘窍未能即下，补剂甚急而未能即受，予即用四物汤，而先用枳壳一两煮浓汁，将四物入，浸露一宿，晒干入煎。夫枳壳宽胸理气，补剂才入而即宽，稍宽而已过脘矣，投之即验，盖以此。

　　地黄当归白芍川芎茯神牛膝白术人参甘草煎照常。

　　柴完我患一症，怔忡胀满吞酸，四肢厥冷，饮食不下，大小便每日行数次，或多或涩，十年寻医不效。予视脉曰：此误认为中寒中湿症，多用附子理中汤而益重也，此症因好色过度，醉后行房，邪入筋络，上攻而怔忡，中聚而胀满，入四肢而酸疼，思饮食而不纳，皆邪火也。数剂而愈。

　　汤方黄连山栀（童便炒黑）黄柏（酒炒）知母白茯苓五味子石莲子木通甘草加黑枣二枚，灯心七根。

　　姚思济患一症，筋挛头重，腰疼膝肿，饮食减少，甚至手足不能动。诸医不晓，多用补剂。风邪不出，变症百出，患十余年，服药将满车，成不起之症矣。予视脉曰：此肝肾气虚，风入筋骨，当用乌头全蝎等药。服五日而饮食进，又五日而体轻，又五日而手足持行如故。

　　末方乌头（炮去皮脐）白附子（炮）苍术（炒）川芎天麻官桂羌活牛膝（各一两）

　　全蝎（焙，六钱）僵蚕当归防己黄（蜜炙）羌活（各一两五钱）麝香（三分）

　　共末，酒服，每服一钱五分。

　　汪善长患一症，口中苦极，苦茶入则发呕，咽疼不可忍，不生疮，不发肿，无可用药。谓是热症，以寒药投之，入喉即吐，易辛热投之，益甚其疼，诸医无可奈何。挨至半月，饮汤全不能下，食硬米饭日可进半碗，身体干瘦，症益重，惟待毙而已。予视脉曰：同一热症，而此热有异。夫精气出入，滋养荣卫，全在口，心热则口苦。咽者胃之系，胃热极而作疼，皆宜寒药。然寒药入喉即吐，此有故。心胃热宜汤饮，然饮不能下反爱饭，亦有故。以此症乃脏肺积湿，湿生火，火炎上，故口苦咽疼。湿发于地，饮者水类也，水入重伤，故虽宜寒药而恶水煎。脾热口甘，五谷皆甘美，脾气未伤故喜饭。三剂全愈。

　　药方川连（一两）嫩石膏（五钱）淮山药（一两）白茯苓（五钱）

　　共研极细，每一次用五钱，拌入硬米饭中，才入口即觉甘美，日进二服，至三日口不苦、咽不疼，饮食胥进矣。

　　吴行之患赤白痢症，三年体瘦面青，饮食不下，并畏闻饮食之气，热者进，即欲呕，诸药服极多，后并药气俱畏。予视脉曰：夫气血俱伤则赤白相兼，总由湿热攻之太急，病将愈而重伤，痢久胃虚，遂饮食不进。三年而肠胃不败、水谷不绝者，以秉气旺而初感亦未甚重，因攻之太骤，收涩太早，邪气去而复壅，又多用参术，亦能调扶天气，而肠路不净，日久益增。畏闻饮食之气并药气者，服汤药过多，中气既伤，邪胜于主。谷气者中气也，下不能化，则中不能纳。凡热则生气，畏气者，畏热也。原感湿热，邪气甚则畏主气也。即病治病，四剂而愈。

　　药方川连（五钱）枳壳（三钱）木香（三钱）