心医集

　　杨提督（讳名高，号幼涵，提督八闽兼温州府）己丑秋初，入关即得恙，屡医服药，至延平，予视脉曰：此非时恙也，内有热毒未得遽泄，因发为寒热，饮食不进。医者不知，复用补脾暖精收汗益气之药，以至阴囊疮痕黑如漆，不知痛痒，此为毒瓦斯收入内也，甚足虑。幸予知此症，整药服之，始而遍身发痛，继而发痒，阅半月而毒疮发矣，两月全愈。（多方不能尽载）

　　霍按台（讳达，号鲁斋，时巡方福省）己丑初秋暑热，得一症，遍身俱疼，乍寒乍热，上欲吐不吐，下欲泻不泻，兼有隔一日疟症，诸医以为冒暑，热在内，不得出，多用香薷益元散，不惟无效，且加重。予视脉曰：此积寒也，非冒暑也。积寒并与冒寒异，感冒之症，随感即发，毛窍既寒，安禁热蒸？积寒者，或饮食后，或睡中，或易衣，今日微寒入内，明日又微寒入内，或因多用酒暂解，阅数日又微寒入内，及暑气相触，遂至病发。此为寒在脏腑热在皮肤，用辛热之药以去寒，寒去则吐泻止而遍体快矣。次用小柴胡加减以祛疟，数剂全康。

　　药方干姜肉桂陈皮柴胡茯苓半夏白芍甘草加黑枣二枚，水一碗半，煎七分。

　　杭主考（讳齐苏，号东侯，吏科给事中，时典试闽闱）向有郁血症，欲吐不吐，最难忍。

　　戊子秋，阅卷劳心，发甚重。出闱，予视脉用药立效，时一使。半月前忽腿疼，两脚筋缩，脚根缩粘至腿，寸步不能行，将一月，屡药无效。咸以此为痿痹症，予曰：非也，察其脉，左寸忽洪忽涩，迟数无定栖，因此人好饮冷酒，酒新热燥，冷冻饮料寒湿、寒热相抟，遂有此病。以四味药为末，头晚进一服，次晨即能行动，三服全愈。

　　散药方白蒺藜（一钱，炒去刺，酒蒸熟，焙干为末）川乌（二钱，去皮脐，为末）麻黄（二钱，二股梢一股根，为末）苍术（一钱，甘草汁拌炒为末）

　　每服一钱二分，用老酒热冲服。被浓盖，出汗自干。

　　丁方伯（讳文盛，号瑞轩，福省藩司）夫人己丑冬，因水土不服，胸膈气逆，饮食不进，诸药无效，整方偶痊两日，复发如噎膈然，甚至喉间不能通气。予视脉悟曰：昔贤有云：气大逆遏塞之甚者，其气挟火，畏用熟药，须以生药磨服之。予整药二味，一服而愈。

　　药方槟榔（五钱）枳壳（七钱）

　　用凉水生磨冲服。

　　何道尊（讳平，号匡山，福省粮道）夫人时恙后，遍身酸疼，胸腹膨胀，饮食不进，时发寒热。

　　诸医作不足进药，无验。予视脉曰：此非不足之症，乃邪气未散，传入经络，上焦有火，当用通气清凉之剂，三服而愈。

　　药方羌活（一钱）防风（八分）升麻（七分）柴胡（七分）白豆蔻仁（六分）黄柏（酒炒，七分）桑白皮（六分）青皮（五分）白茯苓（七分）炙甘草（三分）

　　煎照常。

　　顾道尊（讳，号南金，建南道）丁亥秋得痢症，至冬尚未痊。予视脉曰：非痢也，此必由食冷物，寒入脾，虚入肾，但以痢药投之无济也。果因多食藕。从恶心起，不进饮食，遂至泻成痢，投药数剂而愈。

　　药方当归（一钱）怀地（八分）白芍（八分）益智仁（一钱）砂仁（六分）白茯苓（一钱）

　　陈皮（七分）甘草（三分）

　　水一钟半，加姜二片，煎七分。

　　黄道尊（讳鼎象，号商侯，建南道）己丑初秋患疟，三日一发。每日事甚烦，而年又高，疟月余，饮食不能进，体瘦脾弱，每药无效。予视脉曰：三日一发，有热无寒，里实不泄，手足热而欲呕，此阴气弱而阳气独发也，谓之瘅疟。且自午渐酉渐亥转阴也，为水气不交，肾虚也，法当用升，而医家多用黄芩等药，宜乎日益弱矣。予用升阳饮加减，次用神截丸渐愈。

　　药方人参（一钱）白茯苓（一钱）白术（泔浸土炒，一钱）藿香叶（一钱）升麻（八分）青皮（八分）何首乌（一钱）甘草（四分）

　　加煨姜二片，黑枣二枚，水一碗半，煎七分。

　　神截丸白术（八两，米泔水浸一宿，陈壁土炒干，去土净，分作四股。一股用柴胡二两，煎浓拌晒干；一股用常山二两，酒煎浓汁拌晒；一股用人参一两，煎浓汁拌晒；一股用青皮二两，煎浓汁拌晒。无日焙干）

　　用豆粉煮薄糊为丸，如梧子大，早晚温汤吞六十丸。但此方最妙在众截药不效，然后用之。

　　朱方伯（讳鼎新，号尔健，时福省藩司）丁亥秋患失音症，诸医皆以风热痰火，用清凉散为主，每服无效。予视脉曰：此不当作失音论也，因肾水不升，心血不足，偶冒风寒，不知表散，遂至肺窍闭塞。整一方服之，三日而气通。五六日而音通矣。

　　药方当归（二钱）生地（二钱）人参（八分）石菖蒲（一钱六分）白茯苓（一钱六分）

　　核桃肉（二钱）

　　用水五大碗，煎三大碗，不拘温冷，不论饮食前后，每清晨至午服完，将渣再煎一大碗，临睡服。

　　朱道尊（讳正源，号静之，闽省屯盐道）戊子冬偶恙，两日旋愈。方在奕棋，予视脉曰：未也，此感重发轻。内邪更伏，稽其验，当在四日后发，发则寒热交作，头痛骨酸，背疼腰强，传经不已，重伤寒也。知病根早治之，须十四日可愈，不则未可知矣，阅三日果发，悉如予言，整方服之，二十日全愈。（方载伤寒门）

　　郑副总（讳尔任，号冲宇，松溪镇守）丁亥秋，有血虚胃弱之症，予治药遂验。时寓所有一少年新娶，得阴症，至六日卒倒，遍体俱冷，其父母为化纸置棺，但胸前气微温，鼻中似有息出。夜二鼓，因郑副总求救于予，予曰：此火症也。痰闭不醒，当两手脉俱伏，而两脚大趾必微热者，又必医生认为阴厥凶症，误用附子诸热药，益速其重。因与药一服，吹入喉即醒，再一服而愈。

　　药方细辛（三分）薄荷（五分）人参（三分）羌活（五分）

　　共享丝缠好，入大枣肉中，烧灰存性，为细末，先用少许吹入喉间，次用温水调冲服。

　　张六三（讳法拭，HT 安令）丁亥秋偶时恙为治药愈，有乃弟张二官病甚重，饮食不进，瘦弱气欲绝，三阅月，似不可药。予视脉曰：尔脉不过无力弱极，何沉笃至此，无他病，必有邪。惊拜屏人语予曰：真仙医也！实为在署内遇一美妇，伴睡二月余，心知其妖，欲却之不能，殆登鬼录矣。何以救我？予整一方与之，旬日而愈。（此方近诞不载）

　　戴山芝（讳廷徽，建阳县令）戊子冬看脉，肾水最弱，交女即泄，精冷极。予整一方服之，不多日而交能坚，精出觉有热气，女果孕矣。

　　丸方沙苑蒺藜（六两，酒浸一宿，瓦上焙干）怀大地（六两，酒浸三宿，煮一日，多用酒，黑烂为度）鹿茸（四两，酒浸三宿，酒十斤煮半日，炒干）川续断（四两）石枣肉（四两）

　　牡丹皮（三两）川杜仲（四两，一半盐水炒，一半姜汁炒）白附子（二两，面包煨，去皮脐）

　　白菖蒲（二两）白茯苓（三两，去皮，水淘去丝膜，晒干，人乳拌蒸）川牛膝（三两，酒浸蒸，焙干）乳香（五钱）没药（五钱）人参（二两）

　　炼蜜丸，梧子大，每清晨白滚汤吞五六十丸。

　　李九龄（讳之龙，沙县令）戊子夏得恙，秋尽未愈，瘦如柴，两脚不能立。予视脉曰：此邪入经络，故昼热少，夜热多，遍身酸疼，胸膈有郁火，气弱血虚症也。整一方服之。旬日而愈。

　　药方生地黄（酒洗，炒，八分）蒲黄（八分）川黄连（姜汁炒，五分）当归（酒洗去土，一钱）柴胡（去芦，七分）羌活（七分）桃仁（四分）甘草梢（炙，四分）

　　加灯草二分，水一碗半，煎七分。

　　─满州将官黑得喇己丑秋，患白痢两月，腹痛不可忍，若进饮食更痛，气将绝。予视脉曰：此有饮食之毒，因虚弱不能发，是以痛极，整一鹅蛋药与之，两日而愈。

　　药方用大鹅蛋一个，将蛋顶锥一孔，入人参末五分、川乌末五分、雄黄五分、麝香半分，搅匀，用绵纸浸湿，裹十层，外用陈壁土调湿包好，其孔上多用泥，火煨三个时，取出，用布包蛋，以线缚，沉井底一宿，取开好烧酒调服。

　　一秀才陈启忠患病后，只饮食便作呕，每一餐必吐尽方止，辄思饮食，食后又复如是，一年余羸弱不可言，诸药不效，咸云死症。予视脉曰：此伤寒愈后，不服补中益气汤，胃虚症也。

　　用丁香茱萸汤加减，两服而饮食通，十服全愈。

　　药方丁香炙甘草柴胡升麻人参黄吴茱萸草豆蔻当归身苍术（各六分）黄柏肉桂（各四分）

　　加黑枣二枚，水一碗半，煎七分。

　　何道尊（讳敦季，号胤伯，先署漳南道，后署福宁道）

　　庚寅春，寓所有王友，自头年夏得伤寒症，愈后成疟，至冬月疟愈，头痛不可忍，羸弱不进饮食，昼夜不得眠者数月，药无效。予视脉曰：此伤寒不清理小便，聚火不得行，其毒上升结头顶。

　　予以清便药与之，一服而睡，数服而愈。

　　药方生地黄木通蒲黄车前子通草归尾白茯苓泽泻槟榔甘草郑道尊（讳清，号介臣，福省兵道）素患牙疼症，疼不可言，其气流入肩，即肩成肿。诸医认为火，多用凉药，其疼益甚，经五年余。庚寅春，予视脉曰，此风入肝湿，宜用散风，次乃降火，数日见功矣。郑道台以牙疼戒酒，饮即疼发，予以末药三服，用酒尽量表汗，多饮减疼，其患渐愈。

　　末药方羌活（一钱）附子（一钱）麻黄（五分）

　　共为细末，作三服，好酒热冲，尽量出汗为度。

　　汤药方荆芥（一钱）栀子（童便炒，一钱）淡竹叶（一钱）石膏（二钱）大黄（二钱）薄荷（一钱）白芷（八分）连翘（八分）白茯苓（八分）甘草（三分）

　　水一碗半，煎七分。

　　周道尊（讳之翰，号申公，漳南道）素患心前有一块埂如拳，每睡后欲起，似乎有压之者，心神不宁，饮食难化，如此数年，诸药无效。予视脉曰：此非气之为也，彼医不知，认中脘痞塞、饱闷为脾气盛，误已！此因心事不快，或烦恼时借房事消遣，是以未行房先胸中似有物，既行房后竟成一物，名郁火也，制丸药半月而愈。

　　丸方浙腿术（二两，米泔水浸一宿，陈壁土炒，去油）白豆蔻（一两）麦门冬（二两，去心，新瓦焙干）青皮（一两）枳实（面炒，一两）北芥子（炒，一两）川黄连（吴茱萸制，一两）砂仁（微炒，五钱）

　　南木香（五钱）川浓朴（姜炒，一两）白茯苓（一两）人参（一两）地骨皮（一两）

　　苍术（一两，米泔水浸一宿，炒）知母（一两）甘草（五钱）甘枸杞（一两）

　　共为末，陈米用薄荷叶汤煮粥为丸，梧子大，每空心淡盐汤吞二钱。

　　佟抚台命予视一将官脉，其症则头眩体弱，手足拘挛，饮食不进，药无效。予细察脉曰：此有郁血在胸，当因损致然，若此血得出，其病立愈，不则难疗也。用末药一服觉病益重，二服欲呕，三服始吐出紫血一口，继吐出黑血六七块。其病立愈。

　　末药方生陈皮（末，二钱）生附子（末，二钱）生大黄（末，二钱）生干姜（末，一钱）

　　共为细末，用好陈酒热冲，尽量服之。

　　苏州商人何凤宇患病十余日，目黄身肿，胸前结塞，不能通气，每胀闷则目睛上视，一个时不能转，医者未审何症，但用宽胸理气药益增重，予视脉曰：此伤寒热邪传里，凶症也，迟之又久，药力亦无施矣。急取黑骨雄鸡白毛者，去肚内杂物，切开，先用陈皮枳壳末各五分，摊腹胸，将鸡才切即粘贴，半个时，腹中微响，邪即转动，顿觉爽快矣，服煎药三日而愈。

　　药方川黄连（姜汁炒，一钱）知母（一钱）石膏（三钱）黄芩（一钱）山栀（童便炒，八分）

　　麦门冬（去心，八分）五味子（八分）香豉（一合）

　　水一碗半，煎八分。

　　杨提督标下一将官病久不愈，时九月初，舟中甚热，胀闷不可忍，米饮不能下，将垂绝矣。予视脉曰：此非热症也，风邪未经清表，乘虚作胀，凉药服之加重，即温药而温服之亦无济也，当用汤药候冰冷，数服而愈。

　　药方麦门冬（去心，二钱）白蒺藜（炒，去刺，二钱）生地黄（二钱）白茯苓（二钱）

　　人参（五分）

　　用水四碗，煎至二碗半，候冰冷，不时服之。

　　祖部堂标下一将官病月余，头眩口疮，喉痛下泻，偶一二日作痢，旋愈复泻，阅数日又痢，而喉肿又不进饮食，偶进食旋吐，服药益吐。予视脉曰：此虚极，肾水不升，脾土不能胜，当进以益精补脾之药，喉痛口疮，此邪火不足虑也。整一丸方，十日全愈。

　　丸药方人参（一两）朱砂（水飞，三钱）白术（米泔水浸一宿，陈壁土炒，二两）白茯苓（去皮，一两）黄（蜜炙，一两）白芍药（一两）当归（酒洗，一两）陈皮（一两）

　　炼蜜为丸，梧子大，每日进三次，白滚汤每次一钱。

　　李部堂标下一将官患伤寒症，头疼发热，恶寒，遍身作痛。屡发无汗，其症不变，而病日益重。诸医加以发表，遂至癫狂，腹痛欲绝。予视脉曰：此无阳凶症也，岂有阳虚而能汗者，整一方与之立效。

　　药方防风羌活细辛川芎桂枝白芍熟附柴胡（各等分）人参（六分）甘草（三分）

　　加黑枣一枚，水一碗半，煎七分。

　　陈部堂标下一将官每便撒血不止，腹微痛即有血行，行即痛止，如此十数年，药无效，羸瘦不堪。予视脉曰：此脾湿引热也。整一丸方与之，脾气既健，血自归经，其病全愈。