幼科铁镜


  入腹入肾。亦能杀人。宜速治之。用升麻、黄芩、连翘各一钱。大黄、朴硝各二钱。同煎服四五剂自愈。

  余同袍胡道生乃孙。头患丹火。接余治。用前方。服二剂不退。又以价来请余。以札复曰。此症非轻。非一二服可愈。宜重用各味五六剂。定然见效。后如数服愈。前岁。余宗人有一女患此症。余嘱曰。此重症也。不可怠缓。不听。果死。

  [卷五] 淋症

  有沙淋者。肾水为热所结。化为沙石。内塞水道。沙出痛止。治用五淋散。气淋者。小腹胀满。小便涩滞而痛。用泻白散。血淋者。心热血散。治用五淋散。加小蓟、滑石、车前子。寒淋者。膀胱冷气。与正气交争。寒战而后溺。治用六味地黄丸加附子、肉桂。有心热者。用清心莲子饮。肾热者。用六味地黄丸。肝热者。用柴胡栀子饮。脾热者。用泻黄散。脾虚者。用小异功散。肺热者。

  用泻白散。肺虚热者。治用小异功散加炒山栀。

  以上心热等七种淋症辨法。在辨脾心肺肝肾之内求之。

  [卷五] 便浊

  尿白如米泔水。久则成疳。人参、甘草、当归、木通、猪苓、赤芍、赤茯、青皮、川萆治之。

  [卷五] 大便不通

  肺与大肠有热。热则津液少而便闭。治用四顺清凉饮。血虚燥滞不通者。治用四物汤加柏子仁、松子仁、胡桃仁。等分服之。

  同邑绅徐梅宣公郎。痘后四十日。大便闭有七日。他医以承气汤单授之。余舅氏时在徐宅。力荐请余。往视之日。血虚之极。幸未通利。通则不可药矣。梅宣且幸且疑。硬用四物汤一服。便出乃溏粪。带白色。梅宣拍案叫绝曰。一望即知。神何至此。前庸手几败乃事。此望色审窍。知非肺热之一验也。

  [卷五] 小便不通

  小便不通。由肺燥不能生水。当清肺中之热。而滋肾火之源。治宜用黄芩、黄连、天花粉、知母、麦冬、茯苓、木通、甘草。等分服之。

  若脾湿气不上升。当健脾生金。先用泻黄散。随用六君子汤。若膀胱有热。涩滞其流。治用五苓散。

  [卷五] 出汗

  出汗者。寝中通身如浴。觉来方知。属阴虚。营血之所主也。治宜四物汤加黄、浮小麦、黄连。煎服。有自汗者。不时而出。动则乃息。属阳虚。卫气之所司也。治宜补中益气汤加麻黄根、浮小麦、麦门冬。煎服。有脾虚泄泻自汗。而汗出有时者。此症大虚。治宜六君子汤。或附子理中汤。姜枣引。煎服。

  [卷五] 黄胆

  黄胆。其候色黄。属脾。盖小儿由饮食所伤。兼之湿热之气。蕴积脾胃。故成此症。面目指爪小便遍身皆黄。

  疸症无疑。治宜地黄茵陈汤。

  [卷五] 肿胀

  肿胀之症有二。

  一曰气肿。先肿而后喘。由脾胃虚弱。脾主肌肉。肺主皮肤。土弱不能生金。虚气上攻乎肺。行于面目。遍身浮肿也。治宜调脾行气为主。用五子五皮汤。等分煎服。轻则六剂。重则十剂。无有不愈。

  一曰水肿。先喘而后肿。因上焦烦渴。喜饮茶水。脾虚不能制水。水反侮土。上冲乎肺。流走皮肤而光肿也。

  治宜实脾利水为主。用胃苓汤。又泻后痢后疟后诸病。脾虚发肿者。宜调脾胃为主。用六君子汤。或补中益气汤。

  切不可用通药。如通。万不能活。如不因疟痢诸病后。突然而肿胀者。方从水气二种治之。此方即大方脉家用之。

  亦无一不效。如通身不肿。

  只有腹肿。弹之如鼓声。按之却绵软。此脾虚也。宜用六君子汤加浓朴。若腹肿弹之不响。按之如石。此单腹胀也。不治之症。

  [卷五] 三消

  三消之症。实热者少。虚热者多。不足之症也。若作有余治之。误矣。始而心肺消渴。或脾胃消中。或肾水消浊。传染日久。则肠胃合消。五脏干燥。精神倦怠。以致消瘦四肢。

  消渴。心火动而消上。上消乎心。移热于肺。渴饮茶水。饮之又渴。名曰上消。治宜莲花饮为主。次以生津四物汤。川芎八分。归身一钱。生地酒洗一钱。知母一钱。白芍用湿纸包煨一钱。麦冬去心一钱。川连八分。乌梅肉五分。天花粉七分。薄荷、石莲肉、蜜炒川黄柏、炙甘草各五分。

  消肌。脾火动而消中。中消于脾。移热于胃。喜多食。食无足时。小便色黄。名曰中消。宜用石膏、知母、甘草、人参。倍加石膏。外加粳米。次宜生津养脾。

  消浊。火动消肾。移热于膀胱。小便混浊。色如膏脂。名曰下消。宜用莲子、知母、芡实、麦冬。入四物汤服之。

  凡消症。务要养脾生肺。降火滋阴。病自除矣。

  总治三消。以生血为主。用黄连、天花粉二味为末。藕汁、生地汁、生姜汁、人乳并蜜。共和二末为丸。每次一指而大。白汤送下。

  [卷五] 膀胱气痛

  婴儿小肠与膀胱气痛在脐下气海两边。筋肿到肾囊边。痛不可抵。治用川楝子、橘核、小茴香、荔枝核。俱焙炒为末。白酒热调三四钱一服。不数服即愈。

  [卷五] 呆笑

  儿无甚病。忽然见人呵呵而笑。即不见人亦然。每日如是。治用桔梗三钱。半夏五钱。木通一钱。甘草五钱。煎服。

  随于顶心百会穴。艾灸二壮。即愈。

  [卷五] 不寐多困

  婴儿不睡有二。一心虚。一胆虚。睡中不闻人声。忽醒而不寐者。此心血不足。宜用人参安神丸。有睡中稍闻人声响动。即惊而不寐者。此胆虚之极。宜用参竹汤。

  多睡者。脾气虚弱。健运之令不行而嗜卧也。治宜温补脾胃。以四君子汤加木香、半夏。倍加白术。

  [卷五] 龟胸

  由感风热。凝注为痰。停心滞胸。咳嗽喘促。肺气胀满。攻于胸膈。渐成龟胸。或乳母过食辛辣。夏哺热乳。亦成此症。治宜宽气化痰丸。

  [卷五] 龟背

  由客风吹背。传入于髓。故背突如龟。或咳嗽久以致肺虚。肾无所生。肾主骨。风寒乘虚而入于筋骨。致精血不能流通。故骨弓而驼。治宜松蕊丹。外以龟尿点脊背中。中缝即愈。

  [卷五] 论解颅囟填囟陷

  小儿生下头缝不合。肾主骨而脑为髓海。肾有亏。故不合也。名曰解颅。治宜六味地黄丸。囟门之起。名曰囟填。

  宜大连翘饮。或泻青汤。囟陷如坑者。由病久血气虚弱。不能上充。治宜固真汤。又以狗骨炙为末。鸡子清调敷之。

  [卷五] 干瘦似疳

  儿父母平常节儿饮食。从不伤脾。饮食不缺欠。又非病后。但见逐日消瘦。其症必由有所思想而难言。或二三岁四五岁时。母又有所生。乳哺怀中。多有疼爱之声。前儿从旁窥伺。见其爱有所夺。不能入怀吮乳。惟朝思暮想。久则伤脾。治之非药所及。此症前所未传。今不概见。

  余先君在日。余妹归宁。见抱甥干瘦。审无他症。顷见妹哺次甥。长甥倚膝。觉神不在舍。因问予妹。瘦始于何日。

  妹曰。自得次甥后。经今月余矣。先君命妹哺儿之时。勿令瘦甥得见。哺后阳抱入怀。以空乳喂之。且慰之曰。我只疼你。如此一月。果不药而肥。追思先君。妙何如也。神何如也。

  [卷五] 天柱骨倒

  天柱骨倒。乃项软也。由真气虚弱。客邪入腑。传于筋骨。项则软垂下而无力。治宜祛风散。或吐久泻久病久而软者。治宜六君子汤加肉桂。手软者。宜用薏苡仁、当归、秦艽、枣仁、防风、羌活、荆芥。等分服之。足软者。治宜六味地黄加牛膝、五加皮、鹿茸等分。服之。

  余从弟禹铎悬孙。方十个月。天柱骨倒。弟曰弱极。即要用参。余曰。客邪入内。何可遽用。弟意不果。余作色拒之。用祛风散。作煎剂一服。项稍直。即命用六君子汤。外加防风。五剂愈。

  [卷五] 五硬

  头颈手足强直如木。乃肝受风邪。治宜小续命汤。

  [卷五] 齿病口疳疮

  此病由胎中受热而成口疮。或牙床疳生走马。治宜导赤散。并清胃汤。如久病之后。瘦弱之极。难治之症。

  [卷五] 重重龈

  口中上皮肿起。如囊盛水。名曰重。牙床肿起。名曰重龈。俱以大针刺破去血。用蒲黄敷之。

  [卷五] 耳痈

  耳内肿及耳外肿。耳外出脓。或间一日脓一出。或间二日脓一出。治宜用黄鳝。以刀斩断。滴血入耳数次。

  或用天保采薇汤。

  [卷五] 重舌木舌

  重舌者。舌下根复生如小舌也。木舌者。其舌肿硬填口也。皆由心脾热极。治用黄连、灶心土、木通、连翘等分煎。犀角磨水和药服之。用朴硝、紫雪、白盐每五分。用竹沥调敷。即愈。

  余于丙午科。同从弟铎再从侄谟乡试白下。侄忽患重舌。弟伴向外科。用刀刺破。流出如鸡蛋清。归寓又肿。

  如此两回不愈。予执舌乃心苗立方。用黄连、黄芩、木通、枳壳、甘草二剂。舌消一半。喉痰忽壅。余揣必是误用黄芩之弊。盖心火刑肺。肺已不安。误将肺泻。焉不痰壅。于是去黄芩。加五味二钱。一剂并愈。此因苗治脏。

  照症立方。见药不可误用之一验也。

  [卷五] 鹤膝风

  此候由肾气不足。两腿细小。膝骨肿大。如鹤膝之状。治宜屈膝散。或用六味地黄丸加牛膝、鹿茸。又有泻痢久而成此症者。红肿作痛成脓。治用补中益气汤。如肿硬不痛而色白者。治不愈也。

  [卷五] 痛风

  四肢上或身上一处肿痛。或移动他处。色红不圆块。参差肿起。按之滚热。便是痛风。治用羌活、独活、五加皮、威灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡。如下体。加牛膝。各一钱。煎服。数剂自愈。

  邑庠方玉相幼子。左手左足各曲贴肉。痛屈不伸。用前方煎服五剂愈。如大人。须用酒煮。每夜尽量饮。每味一两五钱。煮酒约五六斤。饮毕即愈。此余创方。屡效不爽。

  [卷五] 冷水风

  脚背上与趾上。及解溪鞋带诸所。块痛不可言。一痛几死。用青砖一块。火内烧红。以木桶盛之。将老醋浇入砖上。

  以大人手伴儿脚。悬于砖上蒸之。气莽则将脚稍远。气温则就砖。桶口以绵絮之类围塞。不令气泄。一蒸即验如神。

  [卷五] 迅雷所惊

  其候抽掣形状。与前惊无异。只手掌内横直纹痕。皆是深黄颜色。此因惊胆。其色故黄。拿苏。用鼓对儿轻轻敲起。

  渐渐加重。重击二三声。持去鼓以解疑。即服参竹汤以宁胆。

  穿山林宅讳祥者。一子四岁。腊月被爆竹惊死。拿苏。如父母唤声略重。又惊死。与饮食时。先以食示之。再做声。

  便不惊。其父亦业幼科。投以枣仁、远志等味不效。至余告其颠末。余曰。此胆家受病。作心家医。误矣。余授以参竹汤。二剂愈。

  [卷五] 天疮

  此由风邪毒瓦斯。客于皮肤。搏于血气而生。始生如汤烫作泡。一破浆出成疮。治用生地、升麻、蓝叶、山栀、大黄各一两。

  碎。用猪油八两。文武火煎。色变。滤去渣。瓷器盛之。涂患处。

  [卷五] 痱疮

  其状如粟粒色赤。面疮。夏月多生头面。或遍身。用天保采薇汤。等分煎服。

  [卷五] 黄水疮

  由湿热与血气相搏。其疮初生碎小。后有脓汁。浸淫成疮。用雄黄、雌黄、川乌各一两。松香三钱。为末。乱发一团。烧灰存性。猪油六两熬化。再入三味煎至发消尽。以绵滤去渣。入二黄。搅匀盛器。涂疮上。

  [卷五] 恶核瘰

  此患由风热毒邪与血气相搏。郁结成核。如贯珠于耳项之间。肿硬白色。摇夺不动而有根者。便是瘰。或溃烂成恶毒。如用药。多有不效。莫妙于用灯火。至易而至效。余亦曾患此。用灯两衣即愈。今故以灯火法。垂于身之背面图。如瘰在左则左边。瘰在右则右边。前自颈上耳脚下起。离六分地一点一点直下乳。次过胁上至肺俞穴。到颈上耳后止。在瘰上周遭亦。第二次照原路空处补之。便愈。若只有核而摇得动者。便不是瘰。初起红肿。便是痈疽。

  不可作瘰治。

  [卷五] 偏坠

  肾囊子或一个肿大一个小。用香薷、浓朴、姜汁炒枳壳、木通、扁豆、生姜、甘草、车前叶煎服。或用万年青根约五寸。去黑皮捣碎。白酒煎服。不吃渣。亦愈。

  [卷五] 茎肿痛

  茎即阳物。如肿。用黄连、木通各一钱。煎服即愈。

  [卷五] 肾囊肿

  肾囊肿如琉璃灯样。用塘内水上无根浮萍。以筛盛之。下用水一盆。置筛于盆上。烈日晒干为末。每服二钱。即消肿痛。如用锅焙。万万不干。

  [卷五] 灸霍乱

  霍乱。灸昆仑穴七壮。起死神效。

  [卷五] 灸疟母

  疟母。灸肺俞穴各三壮。背对脐穴三壮。神效。

  [卷五] 灸脱肛

  脱肛。灸龟尾穴。症暂用补中益气汤十服。此乃肺气下陷。

  [卷五] 灸肚大青筋

  肚大青筋。坚如铁石。于脐之上下左右。离五分地。各灸二壮。即消。

  [卷五] 灸犬伤

  犬伤。用青砖上青苔。和牛粪捶烂。如被疯犬伤。于患处艾灸三壮即愈。

  [卷五] 灸蛇伤

  蛇伤。于患处艾灸三壮。

  以上灸法。俱用独蒜截片。遮患处。盛艾于上灸之。

  [卷五] 疔疮恶疮痈百膏异方

  水粉、黄蜡各五钱。寒水石研细用水飞过一两。乳香去油二钱。麻油三两。先入锅滚过。入蜡化开。再入水粉共寒水石熬成。入乳香。搅匀成膏。贴之即愈。

  [卷五] 贴骨疔口挂角各疔疮发背脑痈

  乳痈大人小儿同治丹

  疔疮。发背。脑痈。鬓疽。乳痈。一切无名肿毒。用飞龙夺命丹服之。便有头。先不痛不痒者。服之便痛便痒。未成者内消。已成者即溃。其毒化为黑水。从小便中出。此乃恶肿毒中之灵丹。