幼科铁镜

幼科铁镜清夏禹铸

　　凡例

　　卷一

　　九恨

　　十三不可学

　　十传

　　摹看手指筋纹乃医家异教说

　　治病不可关门杀贼说

　　治病不可开门揖盗说

　　汤方内更换药味说

　　看病秘诀

　　死症辨

　　卓溪家传口诀

　　推拿代药赋

　　卷二

　　阐明五脏生克以知补母泻子

　　辨脐风

　　辨胎寒

　　辨胎热

　　辨胎毒发丹

　　辨胎惊胎风

　　辨胎黄

　　辨蒸变

　　辨脾实热虚热

　　辨脾湿

　　辨肺热、肺寒、肺虚

　　辨心实热虚热

　　辨心经热极似寒

　　辨心热昏迷似惊

　　辨烧热

　　卷三

　　辟诸惊名之谬

　　阐明发惊之由兼详治惊之法

　　惊痫死症辨

　　惊痫活症辨

　　辨惊有痰盛风盛热盛

　　辨热疟似惊风伤寒

　　辨痫症

　　辨阳疟兼痫

　　辨病

　　慢症

　　卷四

　　症

　　辨伤寒（附寒极似热）

　　辨夹食伤寒

　　辨腹痛

　　辨吐

　　辨泻

　　辨吐泻

　　辨痢疾

　　辨疟疾（附阴虚似疟）

　　卷五

　　辨咳嗽

　　痘后

　　辨诸血

　　辨中暑中热

　　辨夜啼

　　辨疳疾

　　赤游丹火

　　淋症

　　便浊

　　大便不通

　　小便不通

　　出汗

　　黄胆

　　肿胀

　　三消

　　膀胱气痛

　　呆笑

　　不寐多困

　　龟胸

　　龟背

　　论解颅囟填囟陷

　　干瘦似疳

　　天柱骨倒

　　五硬

　　齿病口疳疮

　　重重龈

　　耳痈

　　重舌木舌

　　鹤膝风

　　痛风

　　冷水风

　　迅雷所惊

　　天疮

　　痱疮

　　黄水疮

　　恶核瘰

　　偏坠

　　茎肿痛

　　肾囊肿

　　灸霍乱

　　灸疟母

　　灸脱肛

　　灸肚大青筋

　　灸犬伤

　　灸蛇伤

　　疔疮恶疮痈百膏异方

　　贴骨疔口挂角各疔疮发背脑痈

　　卷六

　　药性小引

　　药性赋幼科摘要

　　附录

　　诸汤方目录

　　凡例

　　凡治婴儿病。不望颜色。不审苗窍。故病不应药。是书惟以望颜色。审苗窍六字。为大主脑。

　　凡症俱有颜色可望。苗窍可审。独惊痫三症。颜色苗窍。俱非本来。无处拿提。是书洞决死生。俱属先君从百千婴儿中侦探出来的。辨明形状。俱属先君从百千婴儿中体认出来的。治法药味。俱属先君从百千婴儿中尝试出来的。故是书于此三症。则冠以初。明有自也。

　　凡前辈图绘各穴。俱任意栽插。鲜不差谬。是书图穴。由两代考索。毫不舛错。

　　凡症所载推拿者。俱属必效。不准者。如老汉扳罾猿猴摘果之类。尽行删汰。

　　凡症推三关。必须少推腑上以应之。推六腑。必须少推三关以应之。防补泻太过。

　　凡症属。载明灯火艾灸。俱起死回生秘法。

　　凡症下无汤散名。只有药味者。俱卓溪自立方。历验始载。

　　凡有夏禹铸曰。其中多出己见。发明至理。亦从治效过立说。

　　凡症立说引喻。俱属疑团。不譬不明。

　　凡症后间附效案。系症有疑难。传以较核。

　　凡症初起不用丸散。因各脏病有轻重。临症用剂。必有加减。如丸散药味分两已定。倘内有一二味与症不宜者。抽不出来。模糊投入。反生别病。予于暂症。必不肯用。若用丸散。殊是症属一家。

　　凡口诀。有古人旧诀。有卓溪新诀。新诀上。注卓溪二字。

　　凡字句用夹圈者。是大主脑。用尖圈者。是认法。用单圈者是紧要。

　　一、热疟认法。乃卓溪生平第一着得意处。自分亦能上绳父武。出以传世。更当研究。

　　一、症。大小方脉书独不齿及。多因症属至轻。迩来症为患最重。余每临症。只从脾肺两脏看虚实。肺脏大肠探根苗。于中创出治法。一剂必效。用以传世。此乃发造物未发之秘。补先辈不足之书。

　　凡推拿。古人以之代药。后人竟以推拿为儿戏。并不知推应何经。拿应何脏。所代何药。

　　以致轻症加重。重予速死。予特载出某推当某药。某拿抵某味。使人晓得用推拿。便是用药味。药味既不可误投。推拿又何可乱用。

　　[卷一] 九恨

　　一恨挑筋割肉。五脏之病。岂尽在筋。挑断不知当那一味药。六淫之贼。岂尽在血。血出又不知退那一经邪。这一种挑筋的。如对予说出理来。予便不恨。

　　一恨病儿见面。寒热虚实。茫然不知。辄曰死作活医。药之不效。死不任过。一药偶中。活即居功。死症能生。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨见儿烧热。并不知烧从何感。热自何生。乱推乱拿。致儿大啼大叫。汗出热解。偶尔撞着。便自称神。既自称神。缘何有效不效。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨不知症候。药与病反。不曰自己用药不当。且曰儿母有失护持。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨活症。屡药不效。名医一药成功。不曰自己不知。且曰他合时机。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨以丸散为欺人之具。其实不值一文。且曰此丸此散。真是无价。不论中病与否。解包投服。不愈。则多方以药本为辞。丸散既属无价。投服病胡不瘳。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨动用牛黄、竹沥、贝母。为除痰要药。痰有寒热。热痰见此。真似滚汤泼雪。寒痰见此。竟是雪上加霜。不论寒热。概投儿服。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨必用柴胡退烧。烧热有表里之殊。柴胡专属解表之味。脾虚肾虚。气血两虚。诸烧热亦用柴胡。对予说出理来。予便不恨。

　　一恨用汤头有内减外加之说。加减原在汤头内。看脏腑之有虚有实。酌药味之宜多宜寡。

　　间或清病之来路。塞病之去路。外加一二味。此是变通妙手。如曰内可减。外可加。则四君子加两味。便成六君子。十全大补减两味。便是八珍。对予说出理来。予便不恨。

　　夏禹铸曰。余生平来。凡嫉我。欺我。负我。饵我。以及无故加我者。辄过而忘。独于幼科庸医而恨之。且恨之有九。何也。常见艰于嗣息者。一旦举子。庆也如何。及病付医。轻者重之。生者死之。其饮恨也又何如。余抱公愤人也。

　　遂引人恨为己恨。然恨之正所以觉之也。觉之则睡汉惊来转脚。便步百尺竿头。悟到医家三昧。方见卓溪叟以九恨作醒人擘头之一棒也。

　　[卷一] 十三不可学

　　一、残忍之人必不恻怛。不可学。

　　一、驰骛之人必无静气。不可学。

　　一、愚下之人必无慧思。不可学。

　　一、卤莽之人必不思索。不可学。

　　一、犹豫之人必无定见。不可学。

　　一、固执之人必不融通。不可学。

　　一、轻浮之人必多忽略。不可学。

　　一、急遽之人必期速效。不可学。

　　一、怠缓之人必多逡巡。不可学。

　　一、宿怨之人借此报复。不可学。

　　一、自是之人必以非为是。不可学。

　　一、悭吝之人必以此居奇。不可学。

　　一、贪婪之人必以此网利。不可学。

　　予以此十三种人为不可学。非外之以为必不可学也。苟绝此病。先能自医。又何不可学之有。

　　[卷一] 十传

　　一、儿啼哭无声。前辈俱作死症。以为肺绝故也。独予先君于拿之无声者。审出肺气未绝。一药即生。而予亦经验过。历历不爽。生死关头。何可秘而不传。

　　一、惊风。伤寒。热疟。三种相似。前辈俱未能辨。误医误死。不知凡几。独予先君辨出惊风的模样。伤寒的光景。

　　热疟的认法。透彻无遗。一经医治。无有不生。而予亦经验过。历历不爽。生死关头。何可秘而不传。

　　一、儿左手之三关六腑。大指之脾位。五指之上下。两脚之左右。前辈无不误传。独余先君悟出至理。辟尽各处差谬。阐出部位根源。推无不效。补无不应。泻无不神。而予亦经验过。历历不爽。毫厘千里。何可秘而不传。

　　一、儿脐风。前辈只知风入脐内。以致撮口噤口。卒不知风入深浅。死生有异。予独悟出逆克至理。见外知内。治无不退。经验过历历不爽。生死关头。何可秘而不传。

　　一、儿慢症。前辈多作慢惊。乱推乱拿。乱掐乱火。以致汗愈亡阳。痛愈伤脾。独予体贴慢字。不作惊治。惟补脾虚。经验过历历不爽。生死关头。何可秘而不传。

　　一、儿胃有实痰。药解不散。惟有取法。前人取之。多有壅筑喉内。不吐出。又不下去。因不敢取。予偶见修养家作练功大睡法。眼翻气筑时。于气海穴以手指曲节抵之。一放即活。予因悟及取痰不出又不下者。以是法行之。果即下。复取便出。经验过历历不爽。此因诗悟礼。触类旁通。万病俱可因端起悟。何可秘而不传。（取喉内痰。将儿中指捋至尖。数下。推涌泉穴。左转不揉。以指对抵颊车穴。以耳挖爬舌上。即吐。）一、儿有惊风。痰热虚实表里。前人俱用推拿。且曰小儿肚肠脆嫩。不可服药。独予先君云。急惊风痰。非推拿不效。脏腑虚寒。非药味莫瘳。此予两代因病用推用药。经验过历历不爽。好竽鼓瑟。必不相宜。何可秘而不传。

　　一、儿有病。前人以四季之五行。按五脏之五行。以药味之四性。合天时之四季。其理固是。然不知弃轻从重之妙。

　　如当夏宜用黄连等味以泻心。不宜用枣仁等味以补心。理也。设使心经虚极。或怔悸不眠。或汗出如雨。补耶泻耶。当夏宜用五味等味以救肺。不宜用桑皮等味以泻肺。理也。设使肺经热极。或大便闭塞。或热血妄流。泻耶救耶。此种学问。余从不固执。惟相其缓急。权其标本。弃轻从重。不拘时令。祗照病医。却无不好。经验过历历不爽。深恐胶柱鼓瑟者流。不敢轻用药味。何可秘而不传。

　　一、望儿颜色不错。证之苗窍相符。药之又与病合。若服一二三剂。病犹照常不除。又不加甚。切不可因人言药不合症。半路更方。盖在我望色既真。辨窍既稔。效不见速。无非病深药浅。药力未到。譬之舟人驾舟。两岸辽阔。一时难到。

　　我既认定风色。亦只把定舵牙。活握篷索。一任浪涌兼天。鏖一鏖自然到岸。如把持不定。在半江中。或辞篷转舵。则断无不覆之舟。予两代经验过历历不爽。似此成败关头。何可秘而不传。

　　一、儿病患。举世幼科。皆于儿第二指面筋纹。细摹细看。以形色论症候。以透关决死生。予两代以医术济人共约七十余年。治活婴儿不下百千万数。皆以望面色。审苗窍为主。治无不神。间亦摹看筋纹。了无证验。似此迷津道岸。

　　何可秘而不传。

　　[卷一] 摹看手指筋纹乃医家异教说

　　夏禹铸曰。摹看手指筋纹。乃医家异教。盖指面筋纹。生来已定。岂因咳嗽而变为反弓。惊积而化为鱼刺。膈热而结为流珠。肝气粗而来蛇状之理。即曰能变能化。亦不过反弓知咳嗽。鱼刺知惊积。流珠知膈热。蛇来知气粗而已。外有何知。况二指一面。仅大小二肠所属。非五脏诸经并见之地。即曰并见。一指长不过寸许。阔不过分余。设也膈热而兼气粗。气粗而兼咳嗽。则流珠与反弓蛇来并相撕混。请从何辨。又诀曰。初关乍入宜支退。筋透三关命必亡。常见筋透三关。竟无病者。亦有病时透三关。而必不亡者。此种道理。殊不知解。余两代经过不验。不忍隐而不言。见之者幸勿执迷不悟。

　　[卷一] 治病不可关门杀贼说

　　禹铸曰。治病不可关门杀贼。脏腑之病。必有贼邪。或自外至。或自内成。祛贼不寻去路。以致内伏。是谓闭门杀贼。如伤寒贼由外入。法宜表散。心火贼自内成。清利为先。是知降心火而不利小便。除肺热而不引大肠。治风热而不发表药。夹食而不导消。痢初起而不通利。疟始发而遽用截方。凡此皆闭门之弊。不第不能杀贼。而五脏六腑。无地不受其蹂躏。则闭门之害。可胜道哉。凡有心幼科者。又不可不知也。

　　[卷一] 治病不可开门揖盗说

　　禹铸曰。治病不可开门揖盗。若脏腑有虚。外虽伤感。误为表散分利。惹来别症。是谓开门揖盗。试以脾虚作泻论之。脾虚惟恐补之不及。一用分利。则正气日下。而脾愈伤。便来脾慢之症。譬之六国之病在弱。离横合纵。乃季子补救之策。解约散纵。自开吞并之门。是乱臣亡国。与分利崩脾。无异理也。至于肺虚误为发散。心虚利水。肝虚抑肝诸类。当从脾虚分利而类推之可也。

　　[卷一] 汤方内更换药味说

　　禹铸曰。在汤头中更换药味。有宜不宜。犹文本上更换字眼。有妥不妥。一般更换字眼。有慧思鄙见之殊。更换药味。亦有鄙见慧思之别。如范希文作子陵祠堂记。有歌曰。先生之德。时李太伯在座。以风字易德字。洵是慧思。李太白诗。人烟寒橘柚。而黄鲁直以家园字易烟寒字。便是鄙见。至于医家用四物汤以补血。内有熟地。若心有火而血热。

　　以生地易熟地。却是慧思。若心无火。血不热。而亦以生地易熟地。便是鄙见。此等学问。只可与知者道。难与不知者言也。业医道者。当留心焉。

　　[卷一] 看病秘诀

　　禹铸曰。凡小儿病有百端。逃不去五脏六腑气血。症虽多怪。怪不去虚实寒热风痰。病纵难知。瞒不过颜色苗窍。

　　症即难辨。莫忽略青白红黄。面上之颜色苗窍。乃脏腑气血发出来的。颜色之红黄青白。乃寒热虚实献出来的。业医者。