幼幼集成

　　凡视痘疮以正面为主，盖五脏精华，皆聚于面。如他处痘疮破损，正面完全，可言无事；若正面成片破损，别处虽完全，亦何益哉！若破处复得肿灌成疮，脓血淋漓，却又无事，面虽败，穿鼻破唇，但留残喘耳。岂不愈于死耶，若破处不灌不肿，或肿而又消，烦躁闷乱，此毒瓦斯倒陷，决不可治矣。
　　眉心鼻准耳叶边，唇口诸疮贵活鲜。但有焦枯兼黑靥，慢求医卜命难全。
　　凡痘欲成脓之时，眉心鼻准耳叶两颊，若先有焦枯黑靥，此名倒陷，医之不能，祷之无效，凶矣哉！正待行浆浆濯濯，惟愁干塌成空壳。倒陷由来证本乖，劳君着意毋偏驳。
　　凡痘自出现而起发，自起发而至养浆之时，便要成浆。如当养浆而反不成浆，依旧平塌，与未起发相似，或起发内有空虚，干枯无水者，名倒伏。谓之倒者，脓根在里也；谓之伏者，毒伏而不出也；谓之陷者，毒出而复入也。此等之时，人事清爽，饮食如常，别而治之。小便大便秘结，壮热烦渴，宜下之以承气化斑汤。
　　（方见前。）若吐泻频数，六脉虚弱，宜温之以回阳化毒汤。（方见前。）若人事昏闷，寒战切牙，足冷腹胀喘促者死。
　　额上浑如沸水浇，溶溶破烂气残凋。渐延两颊多亏损，泄尽元阳魂魄飘。
　　凡痘起发养浆，额上似沸汤所浇之象，皮溶易破，不成颗粒，大片损烂，此因失下之过。毒火熏蒸，渐延两颊，破损水出而干，似靥非靥，则阳脱阴留，徒增烦闷，呻吟而死矣。
　　疮头有孔出脓腥，结聚成堆雉屎形。此个未闻人救得，徒教医祷恐无灵。
　　凡痘最要皮囊坚浓，包裹完全。若苍头有孔，脓水淋漓漏出，堆聚干结，其色灰白如天泡疮及癞疮之形，或清水非脓，无事自破，水出干黑，未有能治者矣。
　　虽然痘密着床久，疮好皮坚无败朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人应费手。
　　凡痘稠密，最难为肘膊、腰臀之间，其外久着床席，辗转挨磨，若非坚浓，鲜有不破者，但破须要肿灌。
　　若焦干黧黑，如火烧汤泼之状，必死；又见其人手足破烂，成片而不灌者，亦死。
　　略见浆脓起发时，休教人物往来驰。邪风秽气相侵触，变乱无常悔却迟。
　　凡痘疮起发之后，渐渐养浆，即当谨饰房户，禁止人物，内者休出，外者休入，谨防秽厌触犯其疮，轻者作痛作痒，变而为重；重者痒塌抓破，烦闷而死矣。故房户内外，常须烧苍术、大黄，以避不正之气。但二味气味恶劣，不可使痘儿闻之，更不可焚烧诸香。盖香能助火透入关节，所以禁之。其诸秽厌，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之气，烈于粪秽，狐狸之气，甚于犬羊。烈风豪雨，亦能为害。饮食之偏寒偏热者，勿恣于口；天气太热，则薄其衣裳，常令凉爽；太寒则温其盖覆，常令温暖。皆调理切要之法，不可不知。凡用僧道洒水涤秽与医家用药，必用老诚之人，既能清心寡欲，而且经验复多，自能司人之命。凡被房事、生产、月经所厌，以大枣烧烟解之；被酒所厌，以葛根、茵陈烧烟解之；五辛所厌，烧生姜烟解之；被死尸、疫疠厌，以苍术、大黄烧烟解之；狐狸犬羊所厌，烧枫树球烟解之。凡遇风雨，须烧枫树球以避湿气。
　　脓血淋漓心脏虚，舍空神乱若邪居。睡中妄语难苏省，养血安神病自除。
　　凡痘稠密，成浆之时，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄语，如被邪祟之状。时人不知，多生惊怪，殊不知此由脓血出多，心脏空虚，神无所根据而然，当养血安神，病当自退，宜宁神化毒汤与安神丸相间服之。
　　疮成腹痛果何因？便秘肠中火烁津。又恐误伤生冷食，消详补泻贵情真。
　　痘出之初腹痛，乃为毒瓦斯；疮成无脓而腹痛，未可以为毒也，当审其人便解饮食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在里而痛，宜大黄化毒汤微利之，不可拘于首尾不可下之说，坐以待变也。若因误伤生冷，或饮冷而痛，宜温中化毒汤暖之，效。
　　疮毒无邪证适中，忽然腹胀气庞鸿。此因食饮多生变，消导天然不用攻。
　　凡痘顺正，表里无邪，脓血已成，可无苦矣。忽然腹胀气喘，色变而烦闷者，必伤食得之也。何以知之？以其疮正故也。宜消导之，用助脾化毒汤。
　　脓成尽说毒将升，谁料其间未足凭，饱满坚牢诚可爱，塌平淫湿最堪憎。
　　世俗之见，但知痘疮已过一七，发起作脓，便言无事。不知脓成之时，尚未可凭信，若郛郭坚浓，脓浆饱满，言其无事信矣；若平塌不饱满。湿淫不坚浓，莫言无事。至于十二三日之后，尚有变异，延绵日久，而有死者矣。
　　险逆诸疮且勿云，聊将顺证语诸君。缘何业已成浆日，尚有凶危不可垠？凡痘分三等：有顺、有险、有逆。顺者不须治，险者治之吉，逆者无可治。今除险逆不必论，然顺者亦有成浆之日，反变为险逆者，此何故也？盖有失调理，触犯禁忌，误服汤丸，恃其轻少而不调护，故令轻者变重。
　　此人事之害也。又有只出一二粒而殒命者，疠气使然也，岂人能逆料者哉！
　　
　　卷六　万氏痘麻成实证治歌
　　
　　四物化毒汤
　　治痘已起发，气至而血不至，壳中出清水。
　　全当归正川芎怀生地白芍药大麦冬牛蒡子淮木通生甘草（等分）上薄桂（减半）灯芯为引，水煎，热服。
　　
　　保元化毒汤
　　治痘血至而气不至，内涵水色，平塌不起。
　　官拣参炙黄全当归正川芎荆芥穗上薄桂牛蒡子北防风赤芍药炙甘草粳米一撮为引，不煎服。
　　
　　十全化毒汤
　　治血气俱虚，窠囊浮肿，中涵清水如水泡。
　　官拣参漂白术白云苓炙甘草正川芎当归身白芍药怀熟地炙黄上薄桂牛蒡子粉干葛生姜、大枣为引，水煎，温服。
　　
　　承气化毒汤
　　治痘阳极似阴，手足厥冷。
　　小枳实紫浓朴川大黄（酒炒）尖槟榔生甘草生姜三片为引，水煎滚，热服。
　　
　　回阳化毒汤
　　治痘阴极发躁，手足大热。
　　官拣参青化桂漂白术白云苓川附片炙甘草大枣为引，水煎，温服。
　　
　　养卫化毒汤
　　治痘出太甚，表虚而振战。
　　官拣参炙黄柳桂枝当归身炙甘草生姜三片，大枣三枚引，水煎服。
　　
　　清神化毒汤
　　治肝火太甚而切牙。
　　绿升麻怀生地杭麦冬淮木通北防风炙甘草灯芯十茎为引，水煎服。
　　
　　导神化毒汤
　　治痘疮太甚，脓血绷急而痛，以致切牙。
　　淮木通杭麦冬黑栀仁炙甘草炒枣仁镜辰砂（研）灯芯十茎为引，水煎，热服。
　　
　　养胃化毒汤
　　治成浆时，呕吐而有物，胃虚也。
　　漂白术广陈皮白云苓西砂仁姜炒连生姜一片为引，水煎服。
　　
　　香连化毒汤
　　治泄泻色黄而臭，热也。
　　南木香炒黄连结猪苓漂白术炙甘草灯芯十根为引，水煎服。
　　
　　理中化毒汤
　　治泄泻所出之物，清冷不臭，寒也。
　　官拣参炙甘草漂白术白云苓黑炮姜大枣三枚为引，水煎服。
　　
　　附子化毒汤
　　治吐泻不止，手足厥冷，脾胃将绝也。
　　熟川附官拣参漂白术炙黄炮姜炭炙甘草炒米一撮、大枣一枚引，水煎，温令服。
　　
　　甘桔化毒汤
　　治误食辛热之物，或误服热药，以致咽喉破烂。
　　大粉草芽桔梗鲜射干净连翘牛蒡子水煎，入竹沥和服。
　　
　　养心化毒汤
　　治咽中无疮而暴。
　　大当归怀生地大麦冬绿升麻天花粉川黄柏漂苍术荆芥穗生姜一片为引，水煎服。
　　
　　益元散
　　白滑石（一两，研细，水飞）粉甘草（五钱）共为细末，蜜水调敷。疮焦痛，胭脂浸汁调敷。
　　
　　四圣化毒汤
　　治成浆之时，忽然瘙痒，无吐泻者。
　　淮木通当归尾赤芍药北防风柳杨桂净水煎服。
　　
　　参归化毒汤
　　治元气素弱，又兼吐泻而作痒。
　　官拣参大当归炙黄赤芍药桂枝梢漂白术炙甘草水煎服。
　　以上二证，俱用熏洗法，熏、洗二方俱见前。
　　
　　宁神化毒汤
　　治成浆后脓血去多，心虚神无所主，口中呓语。
　　官拣参当归身怀生地大麦冬淮木通石菖蒲赤芍药黑栀仁灯芯引，水煎服。
　　
　　安神丸
　　治证如前。
　　炒川连（一钱）当归身（一钱五分）白茯神（一钱）炙甘草（五分）远志肉（一钱）石菖蒲（一钱）炒枣仁（五分）共为末，猪心血捣匀为丸，如芡实大，辰砂为衣。每二三丸，灯芯汤下。
　　
　　大黄化毒汤
　　治浆成大便秘结而腹痛，内有燥粪。
　　绿升麻当归身怀生地火麻仁光桃仁鲜红花陈枳壳锦大黄尖槟榔生姜为引，水煎，空心热服。
　　
　　温中化毒汤
　　治误伤生冷、冷水而腹痛。
　　官拣参公丁香南木香漂白术青桂心炙甘草炒白芍西砂仁小枳实广陈皮炮姜炭大枣、生姜引，水煎服。
　　
　　助脾化毒汤
　　治饮食过伤，抑遏脾气，所以腹胀而喘。
　　广陈皮法半夏川浓朴陈枳壳家苏子萝卜子尖槟榔生姜为引，水煎服。
　　
　　
　　卷六　万氏痘麻收靥证治歌
　　（共十五首，又一十六方）收靥难拘日数文，但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳，太急须防余毒熏。
　　痘疮收靥，不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者，易出易靥，痘密元气虚者，难出难靥。只要循序缓收，倘收太急，乃毒熬煎，血气枯焦，非正收也，必发痈毒怪证，甚则丧躯，微则残形矣。
　　人中上下别阴阳，收靥先于此处良。若是足颅先靥黑，多凶少吉早提防。
　　人中者，督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥，为阴阳和畅；若于额颅手足心先靥，乃邪气攻心，莫救。
　　收靥从来贵整齐，臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审，慎勿逡巡当局迷。
　　痘疮收靥，贵于整齐。干如螺靥者，上也；顶破脓出，结如鸡屎者，次也；破烂无痂者，下也。凡遇此等收靥，便须询察曾犯何逆？如血气本实，误投补药；以邪得补反溃正气，如火烁烂，宜天水散解之，则邪火退而收靥齐矣。
　　如初饮冷水，浸淫脾胃，以致收靥不齐，以除湿汤渗之，则内渗其湿，外燥其表；令好收靥。
　　若头面溃烂，其气腥臭，及遍身手足和皮脱去，宜分顺逆。果脓成毒化，饮食如常，更无他苦者，顺也；脓水未成，是名倒靥，未可量。
　　痘到收时脓自干，封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱，此个还将倒陷看。
　　痘疮成脓之后，结为螺靥，此毒从外解；若不能结痂，反成腐烂，和皮脱去，此倒陷毒瓦斯入内也。
　　但逢倒陷毒深潜，复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补，剥肤灾近易先占。
　　凡痘倒陷，系中气不足，急用温中托里汤托之。服药后，破者复加肿灌，无痘处又复出一层，谓之补空，俗云翻生痘是也。此正气不亏，邪气不留，虽过期延日，不为害也。如头面不肿，空处不补，即易所谓剥床，以肤切近灾矣，安可为哉！靥时自利忽然侵，顺逆中间仔细寻。脓血痂皮为顺候，不分水谷定归阴。
　　收靥之时，忽然泻痢，若脓血痂皮之物，此脾强肾弱为顺候，痢尽自愈，不可强治；若不分水谷，此肾强脾弱为逆候，用炒米汤送豆蔻丸，痢止则吉，不止则凶，豆蔻丸方见前。
　　过期不靥事跷蹊，臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治？白龙败草指群迷。
　　凡痘成脓之后，过期不靥，浑身溃烂，以致粘席粘衣，用白龙散、败草散衬贴铺床最佳。
　　收靥迟延须急治，劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤，临危施济终难及。
　　凡痘当靥不靥，须要详审，不可忽略。如冬寒之时，盖覆少薄，被寒风郁遏不能靥者，宜桂枝解毒汤疏解之。
　　如夏月衣被太浓，热气熏蒸不能靥者，宜去其衣被，少令清凉，用甘露解毒汤清之。
　　倘一向大便秘结，里热太甚，不能靥者，宜当归解毒汤微利之，胆导法尤妙。
　　如泄泻气虚不能靥者，此只收靥不齐，欲呼坐浆干也，不须妄治。如元气素弱，以致难靥，宜参归化毒汤解之。
　　脓水将干结靥时，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变，却是为山一篑辞。
　　世俗于痘收靥之时，即杀鸡食之，或姜椒之类，谓其和暖，殊不知鸡属巽，能动风，辛能助火。脾胃强者无害，弱者反助火邪，以致发痈伤胃，口舌生疮，则至坏病者有之矣。又或宜温而过热，宜凉而过寒，皆为犯禁，亦能生变，切宜慎之！一向浑身凉且和，靥时忽热事如何？微微发热干脓水，太甚焦枯病转多。
　　痘疮始终要有微热，不可尽去。若收靥之时，反大热作渴烦躁，此毒在内，更防陷伏，急用生津凉血葛根汤以清之。
　　破疮复灌依然烂，及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当，大补汤丸君莫惮。
　　凡痘疮犯着皮嫩易破，本不治之证，但破损之后，重复肿灌，此正气尚强，毒不能入而发于外，亦当根据期收靥。设不能靥，乃正气被邪气剥削，虽能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大补汤温之，不可因循，反生灾变。
　　数个顽疮不肯收，犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易，破膜伤筋命必休。
　　痘疮破损，灌肿作痛，不能干水，一名疳蚀疮，一名阳疮。犯着即出血不止，乃难治之证，内服大补汤（方见前），外以绵茧散敷之。若逡巡不治，以致灌伤筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。
　　灌疮满面血脓多，败面伤睛奈若何！却在良医施妙手，调和中外起沉。