幼幼新书

　　《良方》治小儿筋骨诸疾，手足不随，不能行步运动。

　　左经丸草乌头（肉白者，生，去皮脐）木鳖（去壳，别研）白胶香五灵脂（各三两半）当归（一两）斑蝥（二百个，去翅足，少醋煮熟）上为末，用黑豆去皮，生杵粉一斤，醋煮糊为丸，鸡头大。每服一丸，酒磨下。筋骨疾但不曾针灸伤筋络者，四、五丸必效。予邻里胡生者，一女子膝腕软不能行立已数年。生因游净因佛寺，与僧言。有一僧云：能治。出囊中丸十枚，以四枚与生，曰：服此可瘥。生如其言与服，女子遂能立。生再求药于院。僧曰：非有爱也，欲留以自备。必欲之，须合一料。生与钱一千，辞不受，止留百钱。后数日得药，并余余十余悉归之。同院僧佐其理药，乃引得此方。予至嘉兴，有一里巷儿年十岁，双足不能行，以一丸分三服，服之尽，四、五丸，遂得行。自此大为人之所知，其效甚着。此药通荣卫，导经络，专治心肾肝三经，服后小便少淋涩，乃其验也。

　　《吉氏家传》：五、六岁不行方。

　　石斛牛膝鹿茸（酥炙）茯苓菟丝子（各一分）黄（二分）上件为末，蜜丸桐子大。每服四丸，加减，温水下。

　　长沙医者丁时发传：治大人、小儿锉骨行步艰难，脚足无力，并皆治之。

　　续命丹防风乳香蔓荆子（炒）牛膝麻黄羚羊角屑酸枣仁草乌头（去皮）没药白术茯苓（各一分）天麻（酒煮）胡麻（炒）当归续断（各半两）川乌头（去皮）黄（各四钱）蒺藜（半分）上件以法制合为细末，炼蜜为丹，小弹子大。每服一粒，用葱酒细嚼，一日三、五服。用后洗药，服药三日方洗。

　　草乌头当归地龙木鳖子紫贝草楸目葱须荆芥（各一两）上为末煎汤，露脚指甲，从上淋洗至下。次用薰法：柴胡草乌头赤小豆吴茱萸羌活晚蚕沙（各一两）上为末，黑豆三升，次用热水泡，少倾，去黑豆，入前件药，依旧煮，盆盛，熏锉闪处令出骨中汗，或无力者亦根据此。

　　《食疗》：白鸭卵小儿食之，能使儿脚软不行，行多爱倒。若盐淹食之，即宜人。

　　《婴童宝鉴》灸法：小儿五岁不能行，灸足两踝，各三壮。

　　卷第六

　　语迟第十七《巢氏病源》小儿四、五岁不能语候：人之五脏有五声，心之声为言。小儿四、五岁不能言者，由在胎时其母卒有惊怖，内动于儿脏，邪气乘其心，令心气不和，至四、五岁不能言语也。

　　《千金》：论小儿初出腹有连舌，舌下有膜如石榴子，中隔连其舌下后喜，令儿言语不发不转也。可以爪摘断之，微有血出无害。若出血不止，可烧发作灰末敷之，血便止也。（姚和众云：若不摘去，儿哑。）张涣论：心之声为言。若儿稍长，合语而迟语，由妊娠时其母因有惊怖，内动于儿脏，邪气乘于心，使心气不足，舌本无力，故语迟也。

　　《千金》治小儿四、五岁不语方。

　　赤小豆酒和敷舌下。

　　《本草》日华子云：社坛余胙酒，孩儿语迟，以少许令吃。

　　《圣惠》治小儿心气不足，舌本无力，令儿语迟。

　　芍药散方赤芍药（一两）黄（三分，锉）犀角（屑）槟榔甘草（炙微赤，锉。以上各半两）上件药捣，粗罗为末。每服一钱，以水一小盏，煎至五分去滓。量儿大小，不计时候，分减温服。

　　《圣惠》治小儿五、六岁不语者，为心气不足，舌本无力，发转不得。亦云风冷伤于少阴之经，是以舌难发于五音，故至时不语。

　　菖蒲丸方菖蒲人参（去芦头）黄连（去须。以上各半两）麦门冬（去心，焙）天门冬（去心焙。各一两）赤石脂丹参（各三分）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水研下五丸。量儿大小，不计时候，加减服之。

　　钱乙治小儿心气不足，五、六岁不能言。

　　菖蒲丸石菖蒲丹参（各二钱）天门冬（去心，焙秤）麦门冬（去心，焙秤。各一两）赤石脂（三分）人参（半两，切去须焙）上同为细末，炼蜜丸绿豆大或麻子大。温水下五、七丸至一、二十丸。不计时候，日三、四服，久服取效。

　　又有病后肾虚不语者。宜兼服钱氏地黄丸（方在虚寒门中。）张涣菖蒲汤丹方治数岁不能语。

　　菖蒲（一寸，九节者）远志（去心）桂心（以上各一两）酸枣仁黄人参（去芦）黄连（去须。以上各半两）上件捣，罗为细末，炼蜜和如鸡头大。每服一粒至二粒，煎生姜汤下，不拘时候。

　　《张氏家传》治小儿不语方。

　　酸枣仁柏子仁（各半两）郁李仁人参（各一两）上为细末，蜜煮糊为丸如梧桐子大。小儿每服十丸。若是气虚之人，只使郁李仁、人参二件。

　　《庄氏集》穴灸法：四、五岁不语，灸两足踝上各三壮。

　　《庄氏集》穴灸法：小儿至五、六岁不语，是心气不足，舌无力，发转难故也。灸心三壮，在第五椎下两旁各一寸五分。

　　卷第六

　　龟胸第十八《圣惠》论：小儿龟胸者，缘肺热胀满，致使胸高如龟。又云：多食热乳，亦能致此也。

　　张涣论：凡乳母乳儿，常捏其宿乳。夏常洗乳净，捏去热乳。若食儿饮热乳，损伤肺气，胸高胀满。令儿胸高如龟，乃名龟胸。

　　《圣惠》治小儿龟胸，肺热壅滞，心膈满闷。

　　大黄丸方川大黄（三分，锉，微炒）天门冬（去心焙）百合杏仁（汤洗去皮、尖、双仁，麸炒微黄）木通桑白皮甜葶苈（隔纸炒令紫色）川朴硝（各半两）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以温水研破五丸服。量儿大小加减服之。

　　《圣惠》又方甜葶苈（隔纸炒令紫色）杏仁（汤浸去皮、尖、双仁，麸炒微黄）麻黄（去芦节）川大黄（锉，微炒。以上各半两）桂心（一分）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以温水研下五丸。量儿大小临时加减。

　　《圣惠》治小儿龟胸方。

　　上取龟尿，随多少摩胸骨上，即瘥。

　　张涣治龟胸百合丹方桑根白皮木通川朴硝杏仁（汤浸去皮尖）川大黄天门冬（去心。各半两）百合（一两）上件捣，罗为细末，炼蜜为丸如黍米大。每服十粒，米饮下。量儿大小加减。

　　《吉氏家传》龟胸方。

　　葶苈（熬）大黄（各三分）桂心（一分）麻黄（二分，去节）上件为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服十丸，米饮下。

　　《圣惠》灸法：龟胸缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面、五辛，转更胸起高出。灸两乳前各一寸半，上两行三骨罅间，六处各二壮，炷如小麦大。春夏从下灸上，秋冬从上灸下。若不根据此法，则灸十而不能一、二愈也。

　　《庄氏集》穴灸龟胸法：取九家灰一料盛簸箕中，令儿合面，印胸迹于上，于龟胸从上当中及两边，令三姓人同下火，各于灰上灸三壮，弃灰于河流或水中。

　　卷第六

　　龟背第十九《圣惠》论：小儿龟背者，由坐儿稍早，为客风吹着脊骨，风气连于髓，使背高如龟之状也。

　　钱乙论龟背：龟背者，肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。又儿生下，客风入骨，逐于骨髓，即成龟背。治以龟尿点节骨。取尿水法：当莲叶安龟在上，后以镜照之，自尿出，以物盛之。

　　张涣论：婴儿生后一百八十日，始骨成，方能独坐。若强令儿坐，坐之太早，即客风寒，吹着儿背及脊至骨，传入于髓，使背高如龟之状，乃日龟背。宜松蕊丹（方在后。）《圣惠》治小儿龟背。

　　麻黄丸方麻黄（三分，去根节）桂心独活防风（去芦头）赤芍药川大黄（锉，微炒）枳壳（麸炒微黄，去瓤）松花（以上各半两）上件捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小，以意加减。

　　《圣惠》又方槟榔川大黄（锉，微炒。各半两）桂心前胡（去芦头）防风（去芦头）赤芍药独活诃梨勒皮枳壳（麸炒微黄，去瓤）松花（干用）麻黄（去根节。以上各一分）上件药捣，罗为末，炼蜜丸如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小以意加减。

　　《圣惠》又方龟尿摩背上瘥。

　　张涣松药丹治小儿龟背。

　　松花（洗，焙干）枳壳（麸炒，去瓤）防风（去芦头）独活（以上各一两）麻黄（去根节）川大黄（炮）前胡桂（以上各半两）上件药捣，罗为细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，粥饮下。量儿大小加减。

　　《吉氏家传》治龟背方：大抵小儿此病，为生时被客风吹拍着背，风透于骨髓，使背高如龟状。

　　独活丸方独活防风桂心大黄（各二分）麻黄（去节）枳壳（炙）芍药（各一分）上件为细末，蜜丸如梧桐子大。每服十丸，米饮下。

　　《圣惠》灸法：小儿龟背，生时被客风拍着脊骨，风达于髓所致。灸肺、心、鬲各三壮，炷如小麦大。

　　肺在第三椎下两旁各一寸半。心在第五椎下两旁各一寸半。鬲在第七椎下两旁各一寸半。

　　卷第七（蒸忤啼哭）凡九门

　　卷第七

　　变蒸第一《圣济经》慈幼篇形气变成章曰：天有精，地有形，形精相感而化生万物。故曰：天地者，万物之父母也。

　　天为阳，地为阴；水为阴，火为阳。阴阳者，血气之男女。水火者，阴阳之证兆。惟水火既济，血气变革，然后刚柔有体而形质立焉。造化炉锤间，不能外，是以成物。兹婴孺始生，有变蒸之理也。原受气之初，由胚胎而有血脉，由血脉而成形体，由形体而能动，由动而筋骨立，以至毛发生而脏腑具，谷气入胃而百神备，是乃具体未形，有常不变之时也。若夫萌区有状，留动而生，血脉未荣，五脏未固，尚资阴阳之气，水火之齐甄陶以成，非道之自然，以变为常者哉。儿生三十二日一变，六十四日再变。变且蒸，变者上气，蒸者体热。上气则以五脏改易，气皆上朝，脏莫高于肺，而肺主气故尔。体热则以血脉敷荣，阳方外固。阳在外，为阴之使，故尔积二百八十八日九变，三百二十日十变且蒸，是之谓小蒸。毕后六十四日一大蒸，积二百五十六日大蒸毕。凡五百七十六日变蒸数足，形气成就。每经一变，则情态异常。盖天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、湿、风；人有五脏，化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。七情之生得非成于变蒸之候耶。其候有轻重，其时有远近。轻者体热微汗，似有惊候，耳与后阴所会皆冷。重者壮热而脉乱，或汗或否，此其候也。平者五日而衰。远者十日而衰。先期五日，后之五日，为十日之中热乃除，此其时也。当是时务致和平，不欲惊扰，灸刺、汤剂皆非所宜。或先变而热作，或后蒸而未解，则治之当如成法。或变蒸之中加以时行温病，与夫非变而得天行者，其诊大率相类，惟耳及后阴所会皆热为异尔。学人可不审焉！《巢氏病源》：变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。变蒸有轻有重，其轻者体热而微惊，耳冷，髋亦冷，上唇头白疣起如死鱼目珠子，微汗出，而近者五日而歇，远者八、九日乃歇。其重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐，无所苦也。变蒸之时，目白睛微赤，黑睛微白，（《千金》又曰：目白者重，赤黑者微。）亦无所苦，蒸毕自明了矣。先变五日，后蒸五日，为十日之中热乃除。变蒸之时，不欲惊动，勿令旁边多人，变蒸或早或晚，根据时如法者少也。初变之时，或热甚者，违日数不歇。审计日数，必是变蒸，服黑散发汗；热不止者，服紫双丸。如小瘥便止，勿复服。（《千金翼》云：自当有余热，变蒸尽，乃除耳。）其变蒸之时，遇寒加之，则寒热交争，腹痛夭矫，啼不止者熨之则愈。变蒸与温壮伤寒相似，若非变蒸，身热、耳热、髋亦热，此乃为他病，可为余治；审是变蒸，不得为余治。其变日数，从初生至三十二日一变。六十四日再变，变且蒸。九十六日三变，变者丹孔出而泄也。至一百二十八日四变，变且蒸。一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸。二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸。二百八十八日九变。三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕，后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，蒸后一百二十八日复大蒸，积五百七十六日，大小蒸毕也。

　　《颅囟经》：凡孩子自生，但任阴阳推移，即每六十日一度变蒸，此骨节长来，四肢发热，或不下食乳，遇如此之时，上唇有珠子，如粟粒大，此呼为变蒸珠子，以后方退热饮子疗之，不宜别与方药。（《颅囟经》以六十日为一变，《巢氏病源》以三十二日为一变，以有不同，故兼存之。）《葛氏肘后》云：凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变五小蒸，又有三大蒸。凡五百七十六日变蒸毕，乃成人。其变蒸之候，身热、脉乱、汗出，（崔氏云：脉乱、汗出、目睛不明，微似欲惊及不乳哺。）数惊不乳哺，上唇头小白泡起如珠子，耳冷，尻冷，此其证也。单变小微，兼蒸小剧，平蒸五日，或七日、九日，慎不可疗。若或大热不已，则与少紫丸微下。

　　《葛氏肘后》又云：若于变蒸中，加以时行温病，其证相似，惟耳及尻通热，口上无白泡耳，当先服黑散发汗，汗出以粉敷之瘥，若不尽除，即以紫丸下之。

　　《千金》论凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸。积五百七十六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。单变小微，兼蒸小剧。凡蒸平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后之五日，为十日之中热乃除耳。儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法，至三十六、七日蒸乃毕耳。恐不解了，故重说之。（变蒸之日，《千金要》、《翼》皆与《葛氏肘后》诸家并并同，此其中语有小异者，故又载之。）且儿变蒸或早或晚，不如法者多。又初变之时，或热甚者，违日数不歇，审计变蒸之日。当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但和解之。若良久热不可已，少与紫丸微下，热歇便止。若于变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸时而得时行者，其诊皆相似。惟耳及尻通热，口上无白泡耳，当先服黑散以发其汗。汗出，温粉粉之，热当歇，便就瘥。若犹不都除，乃与紫丸下之。