寿世保元

　　自汗者。无时而然出。动则为甚。属阳虚。卫气之所司也。盗汗者。寐中出。通身如浴觉来方止。属阴虚。荣血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫。盗汗宜补阴降火。心虚而冷汗自出者。理宜补肝。益火之源。以消阴翳也。阴虚火炎者。法当补肾。壮水之主。以制阳光又有火气上蒸胃中之湿。亦能生汗。凉膈散主之。凡汗出发润。汗出如油。汗缀如珠者。

　　皆不治也。自汗大忌生姜。以其开腠理故也。

　　一论自汗属阳虚。时常而出也。宜

　　参汤

　　黄（蜜炙）人参白术（去芦炒）白茯苓（去皮）当归（酒洗）熟地黄白芍（酒炒）

　　酸枣仁（炒）牡蛎（各一钱）陈皮（七分）甘草（炙二分）乌梅（一枚）

　　上锉一剂。枣一枚。浮小麦一撮。水煎。温服。

　　一论自汗虚弱之人。可服

　　大补黄汤

　　黄（蜜炒）人参白术（去芦炒）白茯苓（去皮）当归（酒洗）白芍（酒炒）熟地黄山茱萸（酒蒸去核）肉苁蓉（酒洗各一钱）五味子（十粒）肉桂（五分）防风（七分）

　　甘草（炙三分）

　　上锉一剂。枣二枚。水煎。温服。

　　一论盗汗。属阴虚。睡中则出。醒则止也。此方治盗汗之圣药也。

　　当归六黄汤

　　当归（酒洗）黄（蜜炙）生地黄熟地黄（各二钱）黄柏黄连黄芩（各一钱）

　　上锉一剂。水煎。空心服。

　　一论治盗汗。属气血两虚者。宜

　　滋阴益阳汤

　　当归（酒洗）熟地黄生地黄白芍（酒炒各一钱）黄柏（蜜水炒）知母（蜜水炒各八分）

　　人参（五分）白术（去芦）白茯苓（去皮）黄（蜜水炒各一钱）陈皮（八分）甘草（炙八分）

　　上锉一剂。枣二枚。净小麦一撮。水煎。温服。

　　一论自汗盗汗。宜实腠理也。男子失精。女子梦交。自汗盗汗。宜

　　白龙胶

　　桂枝白芍（酒炒）龙骨（）牡蛎（各三钱）甘草（炙一钱）

　　上锉一剂。枣二枚。水煎服。

　　四制白术散

　　白术（四两）黄（炒一两）石斛（炒二两）牡蛎（一两）甘草（炙一钱）麦麸（炒一两）

　　有止用白术为末。每服三钱。粟米调服。

　　一论心汗者。心孔有汗。别处无也。宜

　　茯苓补心汤

　　白茯苓（去皮）人参白术（去芦）当归生地黄酸枣仁（炒）麦门冬（去心）

　　陈皮黄连（炒各等分）甘草（炙八分）辰砂（研末临服调入五分）

　　上锉一剂。枣二枚。乌梅一个。浮小麦一撮。水煎。食远服。

　　一秘方。治冷汗时出。宜用公猪肚洗净。装糯米入内。令满。用线缝口。入砂锅内。水煮烂。将肚与汤一并食之。用糯米晒干为末。每服小盏空心。米汤调服。

　　一额上常有汗出。不论冬夏者。得之醉后当风所致。头乃诸阳之会。酒乃发阳。所以饮酒必见汗者。醉后阳气上升。头面之阳气必开。当风坐卧。风时入之。以致头面出汗。名曰漏风宜

　　黄六一汤

　　黄（六两）甘草（一两）加肉桂、白芍。名黄建中汤。

　　上各用蜜炙十余次。出火毒。每服一两。水煎。温服。

　　一论自汗不休。内伤及一切虚损之症所致者。用补中益气汤。柴胡、升麻。俱用蜜水炒少加制附子、麻黄根、浮小麦。（方见内伤）

　　一论肾气虚弱。发汗发热。用六味地黄丸。（方见补益）

　　一论肾气虚弱。盗汗恶寒。用八味丸。（方见补益）

　　一论气血俱虚而盗汗者。用十全大补汤。（方见补益）

　　秘方。治盗汗自汗。

　　五倍子为末。津液调搽脐中。绸勒住。一宿即止。

　　一方。用何首乌末。津液调搽脐中亦效。

　　一论自汗邪在诸经。有蓄血亦有头汗。有头汗小便不利者死。关格不得尿。有头汗者死元气下脱。有头汗如珠不流者死。柔汗发黄者死。

　　镇液丹

　　防风（去芦酒洗三两）黄（蜜炙二两五钱）白术（去芦微炒一两）中桂（一两）白芍（酒炒一两五钱）大附子（面包煨去皮脐童便炒二两）

　　上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心酒下。加酸枣仁炒一两。

　　一治脚汗方白矾（五钱）干姜（五钱）

　　上锉为末。逐日洗。连五日。自然无汗。

　　一治盗汗。用牙猪心一个。水二碗。入砂锅内。煮烂熟为度。去心不用。另用当归、人参各二钱。半入煮心汁内。熬至大半瓯。去渣。不拘时服。猪心食否不拘。

　　一论凡内伤及一切虚损之症。自汗不休者。用益气汤。加熟附子、麻黄根、浮小麦其效捷于影响。但升麻、柴胡。俱用蜜水炒过。以杀其升发勇悍之性。又欲引参、等药至肌表不可缺也。如左寸脉浮洪而自汗者。心火炎也。本方加倍参、。加麦冬、五味、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者。挟风邪也。本方桂枝、芍药。若不阴虚。只用桂枝可也。左尺脉浮洪无力而有汗者。水亏火盛也。本方加黄柏、知母各五分。熟地一钱。壮水之主。以制阳光。右关脉浮洪无力而自汗者。只根据本方倍参、。右尺脉洪数无力而自汗者。或盗汗。

　　相火挟心火之势而上伐肺金也。宜当归六黄汤。一论自汗盗汗。乃阴阳两虚。或睡或醒时而出也。益气汤去升麻。加茯苓、酒芍、酸枣炒、牡蛎各一钱。黄柏蜜炒。知母蜜炒。乌梅一个。枣一枚。浮小麦一撮。水煎服。

　　一人四时出汗。畏风不敢当。虽炎天必须棉衣。冬天气喘。气不相接。偶有便淋白浊。

　　服八物汤。不效。服补中益气汤。少已。予以荆芥、防风、桂枝、薄荷、甘草、羌活。一剂而痊一治自汗盗汗久不止者。以清晨采带露桑叶为末。每服三钱。空心。米饮汤送下。

　　卷五

　　眩晕

　　风寒暑湿。气郁生涎。下虚上实。皆晕而眩。其脉风浮寒紧。湿细暑虚。涎弦而滑。虚脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随症治。

　　眩者言其黑。晕言其转。冒言其昏。眩晕之与冒眩。其义一也。其状目闭眼眩。身转耳聋。

　　如登舟车之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。风则有汗。寒则掣痛。

　　暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐。悲恐忧思。郁而生痰。随气上厥七情致虚而眩晕也。淫欲过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕之出于气虚也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕之生于血虚也又明矣。以至新产之后。血海虚损。或瘀不行。皆能眩晕。是可不推寻致病之因乎。治法。随机应敌。其间以升降镇坠行焉。最不可妄施汗下。然而眩晕欲解。自汗则有之。若诸逆发汗。剧者。言乱目眩。与夫少阴病。下利止而头眩。时时自汗者。此虚极而脱也。识者将有采薪之忧

　　清晕化痰汤

　　主方。治眩晕之总司也。

　　陈皮（去白）半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮各一钱半）防风羌活（各七分）甘草（三分）枳实（麸炒一钱）川芎黄芩（酒炒各八分）白芷细辛南星（姜汁炒各七分）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎服。以此作丸。亦可。气虚。加人参七分。白术去芦一钱。

　　血虚。加当归。倍川芎。有热。加黄连姜炒七分。

　　一论头旋眼黑。恶心烦闷。气短促上喘。无力言语。心神颠倒。目不敢开。如在风云中头若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤。（方见头疼）

　　一论劳役之人。饥寒眩晕者。脉虚弱也。补中益气汤（方见内伤）根据本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。

　　一眩晕属气虚有湿痰者。根据本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。

　　一论阴虚火动眩晕者。脉必数也。清离滋坎汤（方见痨瘵）根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。

　　一论真阳不足。上气喘急。气短自汗。眩晕欲倒。如坐舟车。手足冷。脉沉细。

　　参附汤

　　人参（五钱）大附子（炮三钱）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

　　一论眩晕之症。因气虚痰火炎上故也。

　　清阳除眩汤

　　人参（六分）白术（去芦一钱）白茯苓（一钱）陈皮（一钱）半夏（汤泡一钱）明天麻（八分）槟榔（八分）旋复花（八分）甘草（四分）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎服。

　　一论肥白人。日常头旋目花。卒时晕倒者。名曰痰晕。

　　清痰祛眩汤

　　天南星（姜泡）半夏（姜汁制）天麻苍术（米泔浸）川芎陈皮茯苓（去皮）

　　桔梗枳壳（去穣）乌药酒芩羌活（各八分）甘草（三分）

　　上锉一剂。生姜水煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

　　一论虚体之人。一时为寒所中。口不能言。眩晕欲倒。手足厥冷。

　　姜附汤

　　干姜（一两）大附子（生去皮脐一两）

　　上锉。每五钱。水煎温服。

　　一论一切失血过多。眩晕不醒者。

　　芎归汤

　　川芎当归（各等分）

　　上锉一剂。水煎服。虚甚。加炮过大附子。

　　一论气血两虚而挟寒。作头目眩晕者。十全大补汤（方见补益）根据本方。如有痰。加陈皮、半夏。

　　一人气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。予以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。用八味丸料。三剂而愈。（八味丸见补益）

　　一人形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。予以为足三阴亏损。用补中益气汤加麦门冬、五味。及加减八味丸而愈。

　　大方痰晕汤

　　法半夏（一钱）橘红（一钱）赤茯苓（一钱）黄芩（酒洗七分）白术（一钱五分）川芎（五分）黄连（五分）黄柏（酒炒七分）知母（七分）石膏（一钱）薄荷（五分）甘草（炙五分）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎。临卧服。

　　一生圆形体魁梧。不慎酒色。因劳怒头晕仆地。痰涎上涌。手足麻痹。口干引饮。六脉洪数而虚。予以为肾经亏损。不能纳气归原而头晕。不能摄水归原而为痰。阳气虚热而麻痹。虚火上炎而作渴。补中益气合六味丸料。治之而愈。其后或劳役。或入房。其病即作。用前药而愈。

　　一孟都宪者。气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。余以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。以八味丸料三剂而愈。

　　一孙都宪形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损。用补中益气加麦门、五味。及加减八味丸而愈

　　十全大补丸

　　（见补益）

　　补中益气汤

　　（见内伤）

　　八味丸

　　六味丸

　　（俱见补益）

　　卷五

　　麻木

　　脉浮而濡属气虚。关前得之。麻在上体。关后得之。麻在下体也。脉浮而缓属湿。为麻痹。

　　脉紧而浮属寒。为痛痹。脉涩而芤属死血。为木。不在痛痒。内经曰。风寒湿三气合而为痹。

　　故寒气胜者为痛痹。湿气胜者着痹。河间曰。留着不去。四肢麻木拘挛也。经又曰。痛者。

　　寒气多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故为不仁。夫所谓不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛痒。如绳扎缚初解之状。古方名为麻痹者是也。丹溪曰。麻是气虚。木是湿痰死血。然则曰麻曰木者。以不仁中而分为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者。亦有虚而感湿。麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛。兼麻木并作者。古方谓之周痹。治法。宜先汗而后补。

　　医者亦各以类推而治之。不可执一见也。

　　一论麻木。遍身手足俱麻者。此属气血两虚。宜

　　加味八仙汤

　　当归（酒洗）川芎熟地黄（各六分）白芍（酒炒八分）人参（六分）白术（去芦二钱）陈皮（八分）半夏曲（七分）白茯苓（去皮一钱）桂枝（三分）柴胡（四分）羌活（五分）防风（五分）秦艽（六分）牛膝（六分）甘草（炙三分）

　　上锉一剂。生姜一片。枣一枚。水煎。食远服。气虚。加黄蜜炒八分。

　　一论麻是浑身气虚也。

　　加减益气汤

　　黄（蜜炒）人参白术（去芦）陈皮当归（各一钱）升麻柴胡木香（各五分）香附青皮（去穣）川芎（各七分）桂枝甘草（各三分）

　　上锉一剂。生姜、枣煎服。

　　一论十指尽麻。并面目皆麻。此亦气虚也。补中益气汤。根据前方去青皮、川芎、桂枝加麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味。一论木是湿痰死血也。

　　双合汤

　　当归川芎白芍生地黄陈皮半夏（姜炒各一钱）桃仁（去皮尖八分）白茯苓（去皮一钱）红花（三分）白芥子（一钱）甘草（三分）

　　上锉一剂。姜十片。水煎熟。入竹沥、姜汁同服。

　　一论手足麻痹。因湿所致也。香苏散。（方见感冒）根据本方加苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜。

　　一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。五积散。（方见中寒）

　　一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。宜

　　开结舒经汤

　　紫苏陈皮香附台乌川芎苍术（米泔浸）羌活南星半夏当归（各八分）桂枝（四分）甘草（三分）