寿世保元

　　薏苡仁（炒三两）沉香（六两另研）泽泻（炒一两半）五加皮（炒二两）草豆蔻（酒炒一两）法制栝蒌（一两用大栝蒌二个镶一孔每个入川椒三钱多年粪二钱敲米粒大外用棉纸糊再加纸筋盐泥封固晒干炭火煨通红取出去泥要黑色一并入药）

　　上为细末。煎荷叶、大腹皮汤。打黄米糊丸。如梧桐子大。每服百丸。日进三服。白滚汤送下。

　　上方法制栝蒌。多不便制。予每不用此味。亦护奇功。如有更妙。

　　按上诸方。治肿胀属虚。皆宜用此王道之剂。病者苦其肿胀难堪。予令朝服丸药。夕服汤药或三朝五日。间服蟠桃丸。或石干散一服。谓之下棋打劫而治。病者暂抒一时之宽。医者一补一攻。亦善治之良法也。

　　一人脾胃虚弱。肚腹膨胀。遍身肿。按之成窠。其脉沉细。右寸为甚。此脾胃虚寒之症治以八味丸。或金匮肾气丸。以补肾阳。行生化之源。至暮服之。小便通。又数剂。肿消。即止前药。复与六君子汤。加木香、官桂、炮姜。以燥脾导气而瘥。后因不戒慎。病作。但有气恼。或饮食稍多。即泄泻。仍用八味丸。倍附子。

　　一儒者失于调养。饮食难化。胸膈不利。或用行气消导药。咳嗽喘促。服行气消导药。肚腹渐胀。服行气分利药。睡卧不能。两足浮肿。小便不利。大便不实。脉浮大。按之微细。两寸皆短。此脾胃亏损。朝用补中益气加姜附。夕用金匮肾气加骨脂、肉果。各数剂。诸症渐愈。再佐以八味丸。两月乃能步履。却服补中益气。半载而康。

　　卷三　水肿

　　补遗

　　蟠桃丸

　　（益国主秘传）

　　治男妇浑身头面手足浮肿。肚腹胀满疼痛。上气喘急。千金不传之妙。

　　沉香（三钱）木香（三钱）乳香（三钱箬上炙）没药（三钱箸上炙）琥珀（一钱或五分）

　　白丑（生用头末八钱）黑丑（用牙皂煎浓汁浸半日铺锅底焙一半生一半熟取出研末八钱）槟榔（一两一半生一半用牙皂煎汁浸透焙熟）

　　上为细末。牙皂水打稀面糊为丸。如梧桐子大。每服二钱七分。五更晨。砂糖煎汤送下。

　　石干散

　　张静虚道人治蛊胀神方薛兵巡传。

　　石干（一钱）黑丑（一钱头末）沉香（五分）木香（五分）槟榔（一钱）葶苈（八分）

　　琥珀（五分）海金沙（一钱）

　　上共为末。听用。患者先服五皮饮一二帖。然后服此末药。实者一钱。虚者九分。空心葱白汤下。隔一日一服。轻者二帖。重者不过三帖。全愈后。服健脾养胃之药。永不发也。服药要忌盐荤腥二七。则肠胃清。病根拔。

　　一治肿胀仙方。名金枣儿。

　　红芽大戟一斤。红枣三斤。水煮一日夜。去大戟。用枣晒食之。立消。

　　一治水胀。黑豆煮去皮。焙干为末。每服二钱。米饮调下。

　　一治肿胀仙方。名天命饮。

　　白商陆根似人形者。捣取汁一合。生姜自然汁二合。点黄酒一盏和匀。空心服。三日服一次。元气浓者服五次。薄者三次。忌盐酱。凡人年五十以里者可服。五十以外者不必用。

　　一治肿病。用粟米、绿豆各一抄。猪肝一叶。切碎。三味煮作粥食之。至重者不过五次其肿自消。忌气恼生冷之物。

　　一治十种水病。不瘥垂死者。用青头雄鸭一只。治如食法。细切。和米并五味。煮极熟化粥食之。

　　一方用鲤鱼一尾。重一斤。和葱白冬瓜煮食之。

　　一方用癞虾蟆一个。入猪肚内煮食。去虾蟆。将猪肚一日俱食尽。

　　一治蛊肿。用田螺不拘多少。水漂。加香油一盏于水内。其涎自然吐出。取其涎。晒干为末每服不过三分。酒调下。其水自小便而下。其气自大便而出。其肿即消。即服养脾胃之药为妙。

　　一治水气肿满腹胀者。用黑白牵牛头末。每服二钱。大麦面三钱。水和为饼。以火煨熟取食之。茶汤送下。

　　一治十肿蛊胀。轻者服此效。苦丁香去梗。微焙为末。用枣肉为丸。如梧子大。每服二十丸。空心。米饮下。行水。日进二服。

　　一治十肿水气。五蛊胀气。其效如神。一人患腹胀。阴囊肿大。不一剂而病愈。真仙方也。

　　甘遂赤皮细花不蛀者。不拘多少。用荞麦面水和作浓饼。内掺神曲末。将浓纸包甘遂在内。

　　炭火中烧熟。取出。晒干为末。每服一钱二分。以细面约一两许。合和水调干。作面片。次用商陆二钱半。巴豆一个去壳。水一碗半。砂锅内煎至一碗。去渣。再入铁锅内。入前面片。煮熟食之。其商陆汤。任其意。服与不服。不在其限。服不一二时。水从大便出。如是血蛊则下血。气蛊即下气。当时肿消。若有喘嗽。尽皆妥贴。若腹中块渐消散。只一服见效忌盐酱冬瓜香油荤腥之物。半月后用盐。亦须炒过用之。若蛊症。加胡椒一钱。与巴豆同煮。其巴豆须看虚实加减。其壮者加至一二个。无不效。

　　卷三

　　积聚

　　脉来大强者生。沉小者死。脉来附骨者积也。在寸口。积在胸中。在关上。积在脐旁。

　　在尺部。积在气冲。脉在左。积在左。脉在右。积在右。脉两出。积在中央。脉来小沉而实者。脾胃中有积聚。不下食。食则吐。

　　积者。生于五脏之阴也。其发有根。其痛有常处。脉必结伏。聚者。成于六腑之阳也。

　　其发无根。其痛无常处。脉必浮结。由阴阳不和。脏腑虚弱。四气七情失常。所以为积聚也。久则为瘕成块。不能移动者是。或有或无。或上或下。或左或右者是瘕。气不能成块。块乃有形之物。痰与食积死血。此理晓然。在中为痰饮。右为食积。左为死血。治法。咸以软之。坚以削之。行气开痰为要。积块不可专用下药。徒损其气。病亦不去。当消导。使之熔化其死血块。去须大补。痞块在皮里膜外。须用补药。宜六君子汤加香附、枳实开之。

　　一论五积六聚。瘕癖。痰饮食积。死血成块者。

　　化坚汤

　　白术（去芦二钱）白茯苓（去皮三钱）当归（三钱）川芎（一钱五分）香附（炒二钱）

　　山楂（二钱）枳实（一钱）陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）桃仁（去皮尖十粒）红花（八分）莪术（一钱）甘草（八分）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎服。肉积。

　　加黄连六分。面积。加神曲二钱。左有块。倍川芎一钱。右有块。加青皮二钱。饱胀。加萝卜子三钱。壮人。加三棱一钱。弱人。加人参二钱。

　　一论五积六聚。痰积血积。食积气积。一切积块。或中或左或右。或上或下。久不愈者用之。

　　消积保中丸

　　陈皮（去白一两）半夏（汤浸切片一两）白茯苓（去皮二两）白术（去芦炒二两）香附（醋炒一两）青皮（去肉四钱）木香（三钱不见火）槟榔（七钱）莪术（醋炒八钱）三棱（醋炒八钱）莱菔子（炒一两）砂仁（炒四两）神曲（炒一两）麦芽（炒六钱）白芥子（炒一两）

　　川芎（八钱）黄连（姜炒一两）桃仁（去皮尖一两）栀子仁（姜汁炒一两）红花（五钱）

　　当归（酒炒一两）干漆（炒黄五钱）真阿魏（醋浸五钱）

　　上为细末。姜汁酒打稀糊为丸。如梧桐子大。每服八十丸。食后白汤送下。体虚人。加人参一两。外宜化铁膏贴之。一论五积六聚。状如瘕。随气上下。发作有时。心腹疼痛。上气窒塞。小腹胀满。大小便不利。宜以

　　大七气汤

　　三棱（一钱）莪术（一钱）青皮（二钱）陈皮（二钱）桔梗（八分）藿香（三钱）益智仁（一钱五分）香附（二钱）肉桂（八分）甘草（八分）

　　上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。渣再煎服。心脾痛。加乌药、枳壳。

　　一论心腹坚胀。胁下紧硬。胸中痞塞。喘满短气。瘕积块。化痰饮。宽胸腹。顺气进食。消胀软硬。用此

　　三棱煎丸

　　三棱（生细锉半斤捣为末以酒三升于砂锅内慢火熬成膏）青皮（去穣二两）萝卜子（炒二两）神曲（炒二两）麦芽（炒三两）干漆（炒令烟尽三两）杏仁（汤泡去皮尖炒黄色三两）砂（用瓷盏细研入水调和坐于炭火上候水干取出为末）

　　上为细末。三棱膏为丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食远。米饮送下。

　　一论男妇五积六聚。七八瘕。破一切血。下一切气。宜

　　消破积丸

　　三棱（煨）干漆（炒去烟）大黄（煨）砂（入醋煎干）巴豆（去油各一两）

　　上为末。醋糊为丸。如绿豆大。每服三丸至七丸。空心。米汤送下。量虚实加减服之。

　　不可过服。损人之真气。

　　一论积。心腹内结一块如拳。渐上撞心。及腹胀痛。

　　保安丸

　　大黄（三两酒浸一宿蒸焙）干姜（炮一两）大附子（炮去皮脐用五钱）鳖甲（醋煮一伏时炙黄色一两五钱）

　　上为细末。

　　陈米醋一升。煮取四五合。和药为丸。

　　如梧子大。每服二十丸。五更。醋汤下。天明时。再服五丸。去积如鱼肠脓血烂泥而下一论虚弱之人。腹内积聚癖块。胀满疼痛。面黄肌瘦。肚大青筋。不思饮食。此药消痰利气。扶脾助胃。开胸快膈。消痞除胀。清热消食。久服积块渐消。大效。

　　加味保和丸

　　白术（去芦炒五两）枳实（麸炒一两）陈皮（去白三两）半夏（泡姜炒二两）白茯苓（去皮三两）苍术（米泔浸炒一两）川浓朴（姜炒二两）香附（酒炒一两）神曲（炒三两）

　　连翘（二两）黄连（酒炒一两）黄芩（酒炒一两）山楂肉（三两）麦芽（炒一两）萝卜子（二两）木香（五钱）三棱（醋炒一两）莪术（醋炒一两）

　　上为细末。姜汁糊为丸。如梧子大。每服五十丸。加至七八十丸。食后。白滚汤送下。

　　一论五积六聚。七八瘕。或左或右。或上或下。或腹中有时攻作疼痛。诸医误治。以攻击太过。以致面黄肌瘦。四肢困倦。不思饮食等症。宜以此方久服。则元气渐复。脾胃健壮盖养正积自除。譬如满坐皆君子。纵有一小人。自无容地而出。此洁古之言。岂欺我哉。

　　加减补中益气汤

　　黄（蜜水炒一钱半）人参（一钱）白术（去芦炒一钱半）白茯苓（去皮一钱）陈皮（七分）

　　柴胡（五分）当归（酒炒一钱）半夏（泡姜汁炒七分）山楂肉（五分）枳实（麸炒五分）浓朴（姜汁炒七分）甘草（炙四分）

　　上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。与前加味保和丸兼而服之。久则病根自拔按上诸方。虚弱人患积块久不愈者。宜用

　　化铁膏

　　肥皂四两熬膏。生姜四两。葱半斤。蒜半斤。皮硝半斤化水。大黄末四两。入膏再熬。

　　贴块上。内服前方保中丸。

　　一治痞块。心下坚硬。状若覆杯者。服此一料即愈。

　　三棱（二两）莪术（二两）槟榔（二两）草果（二两）陈皮（二两）枳壳（二两）山楂（二两）小茴（一两）甘草（一两）砂仁（五钱）木香（五钱）浮铁皮（五钱）浓朴（姜炒四两）沉香（三钱）枳实（一两）神曲（酒炒二两）麦芽（炒二两）青皮（二两）苍术（米泔浸四两）

　　收贮。

　　一男子腹内有痞者。先以烫热好醋。将痞上洗净。量所患大小。用面圈圈定。用皮硝一升。

　　放入面圈内铺定。用纸盖硝上。熨斗盛火。不住手熨。俟硝化尽。再用热醋洗去。用红绢摊膏。贴于患处。用旧鞋底炙热。熨两三次。每七日一换贴药。重者不过三七。肿血化去。

　　一小儿幼女患痞者。酽醋熬硝洗之。用红绢摊膏贴患处。一人将小儿双手抱住肩上。却用木鳖子捣烂。搽于双肾上。后用膏贴。炙鞋底熨之。觉腹内大热为度。

　　一戴雷门夫人。年近三旬。患腹左有一大块。坚硬如石。

　　有时作痛。肚腹膨闷。经水不调或前或后。或多或少。或闭而不通。白带频下。夜间发热。脉急数。予以

　　千金化铁丸

　　当归（酒炒一两半）白芍（酒炒一两半）川芎（七钱）怀生地（酒洗一两半）白术（去芦炒一两半）白茯苓（去皮一两）陈皮（去白一两）

　　青皮（七钱半）半夏（姜汁炒一两）枳实（麸炒七钱五分）木香（炒七钱五分）香附（炒一两）槟榔（五钱）萝卜子（炒五钱）三棱（炒五钱）红花（五钱）干漆（炒令烟尽五钱）桃仁（去皮尖五钱）莪术（醋炒一两五钱）砂（为末瓷器内煨过五钱）琥珀（五钱）

　　上为细末。醋打面糊为丸。如梧桐子大。每服三钱。白汤送下。早晚各进一服。服尽药其块潜消。经水即调。而后孕生一女也。

　　卷三

　　五疸

　　脉经曰。凡黄候寸口脉。近掌无脉。口鼻黑色。并不可治。大抵脉大者死。微细者生。

　　无脉鼻气冷者。不治也。凡渴欲饮水。小便不利者。必发黄也。

　　内经曰。诸湿肿满。皆属脾土。夫黄胆为病。肌肉必虚肿而色黄。盖湿热郁结于脾胃之中。

　　久而不散。故其土色形于而与肌肤也。盖脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虚。母病子亦病。

　　是故有诸中者必形诸外。其症有五。曰黄汗。曰黄胆。曰酒疸。曰谷疸。曰女痨疸。虽有五者之分。终无寒热之异。丹溪曰。不必分五。同是湿热。如曲相似。故曰。治湿热不利小便。非其治也。又曰。湿在上宜发汗。湿在下宜利小便。二法并用。使上下分消其湿。则病无有不安者也。一论治肾疸目黄。甚至浑身俱黄。小便赤涩者。宜