审视瑶函

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四十丸，或空心，食远沸汤送下。

　　复明丸冬青子（生用，一斤，陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，露七夜，焙干）元蝙蝠（活捉，一个）

　　夜明砂（酒洗煮炒）枸杞（捣焙）熟地（酒浸，焙）绿豆壳（炒，各一两）川黄连（微炒）白术（制，各三钱）辰砂（两半，用一半共蝙蝠捣烂，余为衣）

　　上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如桐子大。每服五十丸，食后热酒送下。

　　又方治肝肾两虚，或因他病而弱，青盲初起者，服之如神。

　　菟丝子（洗，酒煮，炒）补骨脂巴戟枸杞川牛膝（酒洗，炒）肉苁蓉（竹刀切片酒浸焙干，各一两）青盐（二钱，另研）

　　上为细末，用猪腰子一个，竹刀切开半边，去内筋膜，入药末一钱，将线缚紧，用上好数年陈酒蘸湿炙熟冷定火性，食之即愈。

　　本事方治青盲内障。

　　白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）蕤仁（去壳皮）泽泻菟丝子车前子防风黄芩麦冬肉地肤子（去壳）杏仁（炒）桂心（炒）苦葶苈茺蔚子细辛白茯苓青葙子五味子枸杞（各一两）熟地（两半）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三、四十丸，温汤送下，日进三服，不拘时候。

　　张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰：适偶有所见，如隔门缝见火者。及旦视之，眼中翳膜，俱裂如线。张云：此药灵，勿妄与人，忽之则无验。予益信之，且欲广其传也。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　高风俗号是鸡盲，为类朱鸡夜不明，因损元阳真气弱，亦能致祸勿言轻。能知变理，不治自宁，不知戒忌，何止双盲。阴阳痞塞为中满，不久魂飞入北溟。

　　此症俗呼为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病。或曰既阳不足，午后属阴，何未申尚见，子后属阳，何丑寅未明，曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，日并其类，故明，至酉日没，阴极而暝，子后虽属阳，夜阴而时阳阴分之阳，天地晦黑之理，当暝。虽有灯月而见不明者，病亦至甚，月太阴，灯亦属阴，不能助内之阳，病轻者视亦稍见，至寅时阳盛，日之阳升，故少明，卯时日出而明如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，而阳光盛，不治自愈。若不能保养，反致丧真，则有变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，而痞塞关格，为中满而死者，食之以肝，治之以补气药，即愈，益见其真元气弱，而阳不足也。宜服：人参补胃汤治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。

　　蔓荆子（一钱二分）黄（蜜制）人参（各一钱）甘草（炙，八分）白芍药（炒）黄柏（酒炒各七分）

　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远温服，临卧再服。两目广大，视物如童，时觉两脚踏地，不知高下。盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服，此药春间服，乃时药也。

　　补中益气汤治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治任务劳力，读书隽刻，勤苦伤神，饥饱失节，此数者俱发目赤头疼，寒热交作，身强体痛。若劳极复感风寒，则头疼如破，全似外感伤寒之症，误用发表之药，鲜不伤人，故东垣先生发内外伤辨，首用此方，取济甚众。

　　当归身（酒洗）白术（土炒）陈皮（各钱半）人参（二钱）炙甘草升麻柴胡（各一钱）黄（蜜制，三钱）

　　上锉剂。白水二钟，姜一片，枣三枚，煎，食后热服。

　　按：中气者，脾胃之气也。五脏六腑、百骸九窍皆受气于脾胃而后治。故曰：土者，万物之母。若饥困劳倦，伤其脾胃，则众体无以滋气而生，故东垣谆谆以脾胃为言也。是方人参、黄、甘草，甘温之品，甘者中之味，温者中之气，气味皆中，故足以补中气；白术甘而微燥，故能健脾；当归质润辛温，故能泽土；术以燥之；归以润之。则不刚不柔，而土气和矣。复用升麻、柴胡，升清阳之气于地道也。盖天地之气一升，则万物皆生，天地之气一降，则万物皆死，观乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，从可知矣。或曰：东垣谓脾胃一虚，肺气先绝，故用黄以益皮毛，不令自汗而泄肺气，其辞切矣。予考古人之方，而更其论，何也？余曰：东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母，凡五脏六腑，百骸九窍莫不受其气而赖之，是发东垣之未发，而广其意耳。岂曰更论。

　　转光丸治肝虚，雀目、青盲。

　　生地黄白茯苓川芎山药蔓荆子白菊花防风细辛熟地黄（各等分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，空心桑白皮汤送下。

　　还明散治小儿，每至夜不见物，名曰雀目。

　　夜明砂井泉石谷精草蛤粉上等分为末，煎黄蜡为丸，如鸡头大。三岁一丸，猪肝一片切开，置药于内，麻皮扎定砂罐内煮熟，先熏眼，后食之。

　　决明夜灵散（见卷二）

　　卷五　运气原证

　　内障

　　青风内障肝胆病，精液亏兮气不正，哭泣忧郁风气痰，几般难使阳光静，莫教绿色上瞳神，散失光华休怨命。

　　此症专言视瞳神内有气色昏朦，如青山笼淡烟也。然自视尚见，但比平时光华则昏朦日进，急宜治之，免变绿色，则病甚而光没。阴虚血少之人，及竭劳心思，忧郁忿恚，用意太过者，每有此患，然无头风痰气火攻者，则无此患，病至可畏，危已甚矣。不知其危而不急救者，盲在反掌耳。宜服：羚羊角汤治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。

　　人参车前子玄参地骨皮羌活羚羊角（锉末，各等分）

　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。

　　楼全善曰：诸方以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，羚羊角行厥阴经药也。丹溪云：羚羊角入厥阴经，甚捷是也；玄参色黑，行少阴经药也。海藏云：玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也；羌活、防风、车前子，行太阴经药也。如筋脉枯涩者诸方中，更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，其草三月开花，逢夏即枯，盖秉纯阳之气也。至哉斯言。故治厥阴目痛如神，以阳治阴也。尝试之有验。然此诸方，又当知邪之所在，若气脱者，必与参膏相半服之；气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之；血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘劳，使阴气平和，方许有效。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　绿风内障其色绿，重是青风轻是黄，视物昏冥浓雾密，头旋风痰火气伤，瞳神甚大害尤速，少失调治散渐黄，目病若到如此际，看看渐失本来光。

　　此症专言瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠岫，似蓝靛之合藤黄，乃青风炎重之症久则变为黄风。虽曰头风所致，亦由痰湿所攻，火郁忧思忿急之故。若伤寒疟疾热蒸，先散瞳神，而后绿后黄，前后并无头痛者，乃痰湿攻伤其气，神膏耗溷，是以色变也。然虽如是，盖久郁则热胜，热胜则肝之风邪起矣。故瞳神愈散愈黄，大凡病到绿风，极为危者，十有九不能治也。宜服：半夏羚羊角散治痰湿攻伤，绿风内障。

　　羚羊角（锉细末）薄荷羌活半夏（炙，各钱半）白菊花川乌（炮）川芎防风车前子（各五钱）细辛（二钱）

　　上为末。每服三钱，生姜三片，水二钟，煎一钟，去滓服，或荆芥汤调下。

　　羚羊角散治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者服，如痰湿攻伤者，服聚星障症羚羊角散（见卷三）。

　　羚羊角（锉末）防风知母人参黑玄参茯苓黄芩桔梗车前子（各一两）细辛（二两）

　　上为粗末。每服三钱，白水煎，食后温服。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　乌风内障浊如烟，气散膏伤胆肾间，真一既飘精已耗，青囊妙药也徒然。

　　此症色昏，浊晕气滞，如暮雨之中浓烟重雾，风痰之人，嗜欲太多，及败血伤精，肾络损而胆汁亏，精气耗而神光坠矣。宜服：白附子汤治发散初起，黑花昏昏，内障。

　　荆芥穗防风白菊花甘草（少许）白附子（炮）苍术木贼草羌活白蒺藜（去刺）

　　人参（各等分）

　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。

　　凉胆丸龙胆草（酒炒）黄连（酒炒）防风柴胡地茄子黄芩（酒炒）芦荟黄柏（盐水制）

　　荆芥穗（各等分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，清茶送下。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　偃月侵睛迟最恶，风轮上际微微薄，慢慢下瞳来，似此人难觉，脑有湿热，肝络遭刻剥，莫待如月圆，昏昏难摸捉。

　　此症乃风轮上半边气轮交际，从白膜内隐隐白片，薄薄盖向下来，其色粉青，乃非内非外，从膜中而来者，初起不觉而无虑，后渐结久，始下风轮而损光，或沿边风轮周匝，而为枣花，为害最迟，人不为虑，每中其患，乃脑漏或脑有风湿，久滞郁中，微火攻击，脑油滴下，好酒暴怒。激滞生郁，为变亦急，凡经水洗头，不待干而湿热者，及痰火人，好燥腻湿热物者，皆有此患。宜服：补肝散羚羊角细辛羌活白茯苓楮实子人参玄参车前子夏枯草防风石斛（各等分）

　　上为细末。每服一钱，食后米饮调下。

　　坠翳丸治偃月内障，及微有头旋额痛。

　　青羊胆鲤胆鲭胆（各七个）熊胆（二钱）石决明（洗浸，存性，另研细，一两）牛胆（五钱）麝香（少许）

　　上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清送下。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　如银内障分轻重，轻则中间一点栏，重则瞳神皆白亮，瞳中怫郁气相干，治伤真气并思虑，细小劳精强视瞻，滞涩清纯生障气，精华冥黑过三年，也须爱养休伤变，一拨光开胜遇仙。

　　此症专言瞳神中之白色内障也。轻则一点白亮，而如银星一片；重则瞳神皆雪白而圆亮圆亮者，一名圆翳内障。有仰月偃月，变重为圆者；有一点从中起，视渐昏，渐变大而不见者。乃郁气伤乎冲和清纯之元气，故阳光精华，为其闭塞而不得发见；亦有湿热在脑，脑油滴落而元精损郁闭其光。非若银风内障，已散大而不可收者，乃不治之兆，年未过六旬，血气稍盛者，治之皆可复明。宜服：石决明散石决明（醋）防风人参茺蔚子车前子细辛（减半）知母白茯苓辽五味玄参黄芩（各等分）

　　上为细末。每服二钱，食前茶清调下。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　欹侧瞳神，其故当审，外若不伤，内必有损，损外不妨，损内尤慌，莫使损尽，终是无光。

　　此症专言瞳神歪斜不正，或如杏仁、枣核、三角、半月也。乃肾胆之神膏所损，瞳神将尽矣。若风轮破损，神膏流没，致瞳神欹侧者，轮外必有蟹睛在焉，蟹睛平而瞳神不得复圆外亦有脂翳，终身不脱。若轮外别无形证，而瞳神欹侧者，必因内伤肾水肝血胆之化源，故膏液自耗，而瞳神欲没，甚为可畏。宜治之，虽难复圆，亦可挽住，而免坠尽丧明之患宜服：生犀角丸治五行应变，气血两虚，荣卫凝滞，以致肝肾脏受风邪，瞳神歪斜内障。

　　石决明（醋）当归身犀角（锉末）麻黄（减半）楮实子枸杞子防风（各等分）

　　上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，茶清送下。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　瞳神反背患者少，识者须当要心巧，不逢妙拨转将来，定是昏冥直到老。

　　此症因六气偏胜，风热抟击，其珠斜翻倒转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治须久久精熟者，识其何人何背，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒受痛楚，医者枉费心机。今人但目盲内障，或目损风水二轮，而膏杂坏，白掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬妄之甚，夫反背实为斜翻乌珠向内也。非是珠端正而向外者，今乱呼为瞳神反背，必其人亦是盲目，岂能治人之盲哉！

　　卷五　运气原证

　　内障根源歌

　　不疼不痛渐昏蒙。薄雾轻烟渐渐浓，或见花飞蝇乱出，或如丝絮在虚空。此般状样因何得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。初时一眼先昏暗，次第相牵与一同，苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。彼时服药宜销定，将息多乖即没功，日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。名字随形分十六，龙师圣者会推穷。灵药千般难得效，金针一拨日当空，戒慎将息根据前说，如违根据前病复踪。

　　卷五　运气原证

　　针内障眼法歌

　　内障由来十六般，学医济世要细看，分明一一知形状，施针方可得相安。若将针法同圆翳，误损神光取瘥难，冷热光明虚与实，调和四体待全康。不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻，咳嗽震惊皆不可，多惊先服镇心丸。若求凉药银膏等，用意临时体候观，老翳细针初复嫩，针形不可似一般。病虚新产怀娠月，下针才知将息难，不雨不风兼日，清齐三日在针前。安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧，患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安。针者但行贤哲路，恻隐之心自可还，有血莫惊须住手，裹封如旧再开看。忽然惊振医重酌，服药三旬见朗然，七日解封难见日，花生水动莫他言。还睛丸散坚心服，百日分明复旧光。