审视瑶函

　　远志（去心）菖蒲（各二两）人参白茯神（各一两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，以朱砂为衣。每服三十丸，米饮送下，食后临卧，日进三服。

　　补肾磁石丸治肝肾气虚上攻，眼目昏暗，远视不明，时见黑花，渐成内障。

　　石决明（醋）甘菊花（去梗叶）磁石（捶碎，红醋淬）肉苁蓉菟丝子（水淘净，酒浸一宿，慢火烘干，各一两）

　　上为细末，用雄雀十五双，去毛嘴足，留肚肠，以青盐二两，水三升，同煮令雄雀烂，水欲尽为度，取出先捣如膏，和药末为丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒送下。

　　谨按：阳气者，犹日火也，阴气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火内暗而外明者也。然人之眼，备脏腑五行精华相资而神明，故能视，即此理之常也。《难经》曰：目得血而能视，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明者也，否则阳虚不能视远，阴乏不能视近，是为老人桑榆之渐，然学人于目病，能求诸此，则思过半矣。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。

　　此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸于膏泽，故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干涩。如蜒蝣垂涎之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干涩，神膏既涩，则瞳神危矣。若小儿素有疳症，粪如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，而目患此症者，皆死。若热结膀胱之症，神水消渴者，盖水枯结热，蒸烁不清，先治其源，而流自清矣。其症有二：有阴虚症，有阳虚症，不可浑治，阴虚以补肾丸治之，阳虚以调中益气汤疗之。或曰：既云神水枯者，而又谓阳虚者，何也？盖神水即气中之精液，阳不生即阴不长也。宜服：滋肾丸何云滋肾，滋肾阴也。能治溺闭，名通关丸。一名坎离丸，治神水枯，结热，蒸烁不清。

　　黄柏（盐水制）知母（盐水炒过制，各三两）肉桂（二钱）

　　上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸汤送下。

　　按：热自足心直冲股内，而入腹者，谓之肾火，起于涌泉之下。知柏苦寒，水之类也，故能滋益肾水；肉桂辛热，火之属也，故须假之反佐。此易所谓水流湿，火就燥，声应气求之意也。

　　东垣以此为王道，小便不通，服之如神也。若用五苓散，徒损真阴之气，而小便反秘结愈甚者，非其治也。

　　补肾丸杜仲（姜汁炒）牛膝（酒洗）陈皮（各二两）黄柏（盐水炒）龟板（酥制，各四两）五味子（夏加一两，焙干）干姜（冬加五钱，炒）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。

　　按：黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆濡润味浓物也，故能降而补阴；复用陈皮，假以疏滞夏加五味者扶其不胜之金也，冬加干姜者壮其无光之火也。经曰：无伐天和。此之谓尔。

　　调中益气汤治脾胃不调而气弱，日晡两目紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。

　　黄（炙，一钱）升麻（五分）陈皮（六分）木香（二分）人参甘草苍术（泔水制）柴胡（各五分）

　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，临卧温服。

　　按：脾胃不调者，肠鸣飧泄膨胀之类也。气弱者，言语轻微，手足倦怠，目暗不明也。

　　补可以去弱，故用人参、黄、甘草，甘温之性能补，则中气不弱，而目能视矣；苍术辛燥能平胃中敦阜之气；升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气；木香、陈皮辛香，去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中乎？

　　卷五　运气原证

　　内障

　　障生或聚开，湿热因瘀脑，浑如云月遮，间视星芒小，痛痒总无常，开聚时常绕，来时昏涩多，医治须图早。

　　此症谓目或圆或缺，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或一月数发，或一年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者多，久而不治，加以触犯者，有变症生矣。宜服：生熟地黄丸治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如蝇虫飞者，治不瘥，或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮睛，内外障并皆治之。

　　川牛膝（酒制）石斛枳壳防风（各六两）生地黄熟地（各一斤半）杏仁（泡，去皮尖）

　　羌活（各四两）白菊花（一斤）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤亦可。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　枣花四围起，湿热脑中停，古称如锯齿，不必拘其形，生来多不觉，慢慢入风轮，燥暴并贪酒，劳瞻竭视睛，损伤年日久，干涩每昏疼，圈圆围已极，始悔不光明。

　　此症甚薄而白，起于风轮周匝，从白膜之内，四围环布而来也。凡性急及患痰，竭视劳瞻，耽酒嗜辣，伤水湿热之人，每罹此患，久则始有目急干涩、昏花不爽之病，犯而不戒甚则有瞳神细小内障等症。或因人触激，火入血分，泪流赤痛者，亦在变症之例，虽有枣花锯齿之说，实无正形。凡见白圈傍青轮际，从白膜四围圈圆而来，即是此症。若白嫩在轮外四围生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可误认为此。宜服：羚羊角饮子羚羊角（锉末）防风白茯苓黄芩（酒炒）熟地黄桔梗枸杞子人参车前子细辛黑玄参知母（各等分）

　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓温服。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　此翳薄而且圆，阴阳大小一般，当珠方是此症，精虚气滞之，若要除根去尽，必须得遇神仙。

　　此症色白，而大小不等，浓薄不同，薄者最多，间有浓者，亦非堆之浓，比薄的少浓耳，多有掩及瞳神，名曰遮睛障。病最难治，为光滑深沉之故，有阴阳二症之别。阳者明处看不觉鲜白，若暗处看则明亮白大，阴者暗处看则浅，明处看则深大，然虽有明暗验病之别而治则一同，故阴阳大小一般也。病若久，虽治亦不能免终身之患矣。宜服：空青丸治沉翳，细看方见，其病最深。

　　细辛五味子车前石决明（，各一两）空青（一钱）生地黄知母防风（各二两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。

　　羚羊角饮子治不痛不痒，圆翳内障。

　　羚羊角（锉末，三两）细辛知母人参车前子黄芩（各二两）防风（二两半）

　　上为细末。每服一钱五分，水一钟，煎至五分，食后去滓温服。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　眼内障如水晶色，浓而光滑且清白，瞳子隐隐内中藏，视物蒙如云雾隔，君子若要尽除根，纵有良医也无策。

　　此症色白清莹，但高浓而满珠，看虽易治，得效最迟，盖根深气结故也。初起膏伤时，非比白混浮嫩之可治者，识当别之，庶无错治之失。其名有三：曰水晶，曰玉翳浮满，曰冰瑕翳。如冰冻之坚，傍珠斜视，白透睛瞳内，治虽略减，而亦终身不痊之症也。宜服：七宝丸治内障冰翳，如冰冻坚结睛上，先针拨取之，后以此药散翳。

　　石决明（捣研，二两）琥珀（研，七钱半）真珠（研细）熊胆（研，各五钱）茺蔚子人参（各二两）龙脑（二钱半）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服十五丸，加至二十丸，食前茶清送下。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　剑脊名横翳，其症有浓薄，精膏有所伤，此症初应恶，妙手皆坚心，也应一半落。

　　此症色白，或如糙米色者，或带焦黄色者，但状如剑脊样，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此症也。浓薄不等，浓者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见，薄者虽不尽掩，视亦昏，较之重者稍明耳。纵然色嫩根浮，亦有疤迹。若滑色深沉者，虽有妙手坚心，即疗止可减半。若微红罩绊者，尤难为退，以上不论浓薄，非留心于岁月者，难效也。宜服：七宝汤治内障横翳，横着瞳仁中心，起如剑脊，针拨后用。

　　羚羊角（锉末）犀角（锉，各一两）胡黄连车前石决明（刷洗捣碎）甘草（炙，各五钱）

　　明丹砂（另研）

　　上除丹砂、石决明外，粗捣为末。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓，入丹砂末五分石决明末一字，再煎两沸，食后温服。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　鱼鳞障症色昏白，状类鱼鳞不长高，虽有青囊神妙手，也知不得尽除消。

　　此症色虽白色，而不光亮，状带斜歪，故号曰鱼鳞。乃气结膏凝，不能除绝者，皆由病初起，误认他症，服药不得相宜，及点片脑眼药凝结故耳。宜服：羚羊角散羚羊角（锉细末）细辛升麻（各二两）甘草（炙，一两）

　　上为细末，用一半炼蜜为丸，如桐子大。存一半末，每日煎饮服丸，每服五十丸，食后送下。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　暴盲似祟最跷蹊，蓦地无光总不知，莫道鬼神来作孽，阴阳关格与神离。

　　此症谓目平素别无他症，外不伤于轮廓，内不损乎瞳神，倏然盲而不见也。其故有三：曰阴孤，曰阳寡，曰神离，乃闭塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥腻及久患热病痰火人得之，则烦燥秘渴；病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，或因中寒中风之症起；伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，则其人如痴如呆，病发之状，屡有因头风痰火。元虚水少之人，眩晕发而盲瞀不见，能保养者，治之自愈，病后不能养者，成痼疾，其症最速而异，人以为魇魅鬼神为祟之类，泥于祈祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。宜服：加味逍遥饮治怒气伤肝，并脾虚血少，致目暗不明，头目涩痛，妇女经水不调等症。

　　当归身（酒炒）白术（土炒）白茯神甘草（梢，生用）白芍药（酒炒）柴胡（各一钱）炒栀子丹皮（各七分）

　　上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。

　　按：经曰：肝者将军之官，故主怒。怒则肝伤气逆，气逆则血亦逆，故血少。眼者，肝之窍。又曰：目得血而能视。今肝伤血少，故令目暗。越人云：东方常实，故肝脏有泻而无补，即使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也；芍药能收，所以损其过也；丹栀能泻，所以伐其实也；木盛则土衰，白术、甘草扶其所不胜也；肝伤则血病，当归所以养其血也；木实则火燥，茯神所以宁其心也。

　　柴胡参术汤治怒伤元阴元阳，此方主之。

　　人参（去芦）白术（土炒）熟地黄白芍（各一钱五分）甘草（蜜制，八分）川芎（七分）

　　当归身（二钱）青皮（四分）柴胡（三分）

　　上锉剂。白水二钟煎至八分，去滓，食远服。

　　肝主怒，怒伤肝，肝伤故令人眼目昏花，视物不明。怒伤元阴，血虚必矣。故用芎、归白芍、熟地以养荣。怒伤元阳，气虚必矣，故用人参、白术、甘草以益卫，青皮平肝，柴胡泻肝。

　　熊胆丸治目忽然失光，翳膜障蔽。

　　熊胆川黄连密蒙花羌活（各两半）蛇蜕地骨皮仙灵脾木贼胆草（各一两）旋复花甘菊花瞿麦（各五钱）葳蕤（三钱）麒麟竭蔓菁子（各二钱）

　　上十五味，而熊胆为主，余同为细末，以羯羊肝一具，煮其一半，焙干，杂于药中，取其一半生者，去膜捣烂入上药，杵而为丸，如梧桐子大。饭后用米饮送下三十丸。诸药修治无别法，惟木贼去节，葳蕤去壳皮，取霜，蔓菁子井水淘，蛇皮炙之。

　　饶州郭端友，偶染时病，忽患两目失光，翳膜障蔽，忽梦皂衣人告曰：汝要眼明，可服熊胆丸。既觉。其甥至云：昨得治眼熊胆丸，偶与梦相符。即根据方市药，旬日乃成，服之二十余日，药尽复明。他人病目者，服其药多愈。郭生自记其本末云。

　　独参汤治元气离脱，致目无所见。

　　人参（数两清河者佳，用铜刀切片）

　　银锅、砂锅煎汤频服。

　　血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣。故令脉微欲绝，斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所宜急固，故用甘温之参，以固元气。所以权轻重于缓急之际也。故曰：血脱益气。此阳生阴长之理也。

　　一人形实，好饮热酒，忽目盲，脉涩，此热酒所伤胃气，污浊之死血使然。以苏木作汤调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。予曰涩血行矣。以四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参，连服数日而愈。

　　卷五　运气原证

　　内障

　　青盲两样并难医，争忍愚人尽不知，最怕老年神气弱，又嫌疲病血精亏，本是失神并胆涩，内膜外障别无些，虽然服药扶根本，不若清修作主持，若是神圆精气足，自然无恙旧光回。

　　此症谓目内外并无障翳气色等病，只自不见者，是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二：一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神，若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难。若能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈，若年高及疲病者，或心肾不清足者，虽治不愈，世人但见目盲，便呼为青盲者谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些小别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此症。若少有气色，即是内障，非青盲也。宜服：镇肝明目羊肝丸羯羊肝（一具，用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）官桂柏子仁羌活家菊花白术（土炒）五味子细辛（各五钱）川黄连（炒，七钱）