妇人良方集要

　　先用六君子汤一剂，病势顿减，後用补中益气，加茯苓、半夏、乾姜二剂，形体顿安後以七情失调，夜间腹胀，乃以十全大补汤，加木香治之而痊。

　　附方

　　白术散：治脾胃气滞，心腹胀满，不欲饮食。白术炒、草果、诃子、茯苓、槟榔桂心各五分、陈皮、厚朴姜炒、人叁各一钱、甘草炒三分上姜枣水煎服。

　　愚按

　　前方治胸膈气滞饮食内停之良剂，若脾血虚痞，须用四物、叁、术，牌气虚痞须用四君芎归。

　　补遗：治心腹胀满，子常渴用厚朴姜汁炒，每服五钱，姜七片，水煎温服不拘时侯，问服沉香降气汤，得效，此病气元气壅实之治法也。

　　附方

　　人叁养胃汤：治牌气壅滞，胸腹不利，或饮食壅滞，胸腹胀闷，或兼外感风寒头痛呕吐等症。

　　第八十八章，妇人小便淋沥不通方论

　　妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。

　　盖膀胱与肾为表，主於水，行於肾者，为小便也。

　　若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。

　　愚按

　　前症若膀胱热结，用五淋散。

　　若脾肺虚热，用补中益气汤，加山药、五味、麦冬。

　　若脾经郁热，用加味归脾汤。

　　若肺经郁火，用黄苓清肺饮。

　　若肝经湿热，用龙脂泻肝汤。

　　血虚，用加味逍遥散。

　　阴虚，用六味丸，加柴胡、山栀。

　　大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。

　　渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。

　　尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。

　　尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸为主。

　　附治验

　　妇人素有前患，内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利，又用八珍汤而气血复。

　　妇人患前症，面青胁胀，诸药不应，予以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。

　　妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草四剂，稍愈，乃去胆草，佐以八珍散，加炒黑山栀，兼服而瘥。

　　石苇汤：治小便实热，气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分，右姜水煎服。

　　鸡苏散：治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两，右每服半两，淡竹姜三七片，水实。桃仁煎：治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。

　　火府丹：治心经积热，小便涩及五淋（加甘草名导赤散）。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜，丸铜子大每服三十丸，木通煎汤下。

　　许学士云：「一卒病渴，日饮水斗许，不食者三月，心中烦闷，时已十月余谓心经有热伏，与火府丹数服，越二日，来谢云，当日三服渴止，又三服饮食如故，此本治淋，用以治渴，可谓通变也。」

　　一方，牛膝一合，水煎，入郁香少许服之，鄞历耿武尉梦得，其内患淋下砂石剥剥有声，甚为昔楚，一服而愈。

　　附方

　　滋肾丸：治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱，右各另为末，水丸，桐子大，每服二百丸空心白汤下。

　　黄苓分清散：治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎，腹不利，加盐鼓二十粒。

　　五淋散：治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分，右入灯心，水煎服。

　　第八十九章，妇人转脬小便不利方论

　　妇人转脬，或内热传撙於胞，或忍小便，气逆於内，以致小腹急痛，不得小便甚者至死。

　　愚按

　　前症不问男女及孕妇转筋，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，馀叁前後论主治。

　　附治验

　　妇人小便淋沥，小腹胀闷，胸满喘急，诸药不应，余视为转筋之症，用八味丸一服小便如涌而出。

　　妇人困郁怒，小便滴涩，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，余用八味丸服，小便即利而痊。

　　妇人素善怒，小便淋沥不利，月经不调半载矣，或两胁胀闷，或小腹作痛或寒热往来，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或两脚筋挛，或肢节结核，面色青黄不泽形气日瘦。

　　左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。朝用加味归脾汤以补脾气解脾郁，肝火。夕用滋肾丸，生肝散，滋肾水以生肝血，抑肝火，舒筋膜兼服月馀而愈。

　　滋肾生肝饮：山药、山茱萸肉各一钱、熟地黄自制二钱、泽泻、茯苓、牡丹皮各七分、五味子杵炒五分、柴胡三分、白术、当归、甘草、上水煎服。

　　葱白汤：治气滞小便不通，腹胀欲死。橘皮三两、葵子一两、葱白一茎上水煎，分三服。

　　八味丸：治脬转小便不通，殊有神效，但世所不用，以致误人多矣。

　　滑石散：治脬转小便数日不通。滑石一两、寒水石二两、葵子一合右为末，以水一斗，煮至五升，时服一升即利。

　　又方乱发、葵子、车前子，右为末，每服二钱，酒调服。

　　石苇汤：治转脬小便不通。治强忍小便，致脬转尿不利，因笃欲死。滑石二两乱发灰一两，右为末，每服三钱，桃白皮一，细切熟杵，入水三盏绞取汁调服。千金黄用杏仁二十粒去尖皮，麸炒黄嚼细，水送下立通。

　　一方，皂角为末，吹鼻内取嚏。

　　第九十章，妇人小便数方论

　　小便乃肾与膀胱主之，盖青气通於阴，若二经虚而热乘之，则小便涩滞，虚则频数也。

　　愚按

　　前症若肝经火动，用逍遥散，加龙胆草、车前子。

　　膀枇火动，六味丸，加麦门、五味。

　　肝肾湿热，龙胆泻肝汤。

　　郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。

　　肝脾肺气虚，补中益气，加麦门、五味。

　　肝经血虚，加味逍遥散。

　　肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。

　　附治验

　　妇人患前症，小便频数，日晡热甚，此肝脾血虚，实滞而兼湿热也，用加味逍甚散加车前子而愈。

　　妇人患前症，发热烦燥，面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发燥用当归补血渴数剂而痊。

　　妇人久患前症，泥居於火，杂用塞凉止血之等剂，虚症悉具。余曰此脾胃亏损而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤，兼服再月馀，寻愈。

　　桑螵散：治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤效。桑螵三十枚炒、鹿茸炙、牡蛎煅、甘草炒二两、黄炒，右为末，每服二三钱食前空心，用姜汤调下，日二服。

　　缩泉丸：治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效。乌药、益智仁等分右为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，酒或米饮下。

　　鹿茸散：治肾气虚寒，便溺苡甚，或夜间频数遗尿。鹿茸炙、乌贼鱼骨、桑寄生当归龙骨煅各二两、白芍药炒、附子炮各三钱、桑螵炙各五钱右为末，每服二钱，空心并食前，用温酒调下，作丸服亦可，凡用附子重一两三四钱，底平顶圆，周围有瓣者方是。

　　第九十一章，妇人遗尿失禁方论

　　经云：「膀胱不利为症，不约为遗溺。」

　　乃心肾之气，失其常度也。

　　故有水道涩而遗者，有失禁而不知自遗者，亦有生产伤膀胱，不时而逍者有脬寒脏冷，遗而不知者。

　　愚按

　　内经曰：「胞移热於膀胱，则癃溺血。膀胱不利为癃，不约为遗溺。」

　　注曰：「膀胱为津液之府，水注由之，然足三焦脉穴，约下焦而不通，则不得小便足三焦虚，不约下焦，则逍溺也。

　　灵枢经曰：「足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，穴则闭症虚则遗溺。」

　　窃谓前症，若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸。如不应，用加味八味丸。

　　阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。

　　如不应，用八味丸。

　　若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气渴，加山药、山茱、五味。

　　若肺气虚寒，前汤加附、桂，此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。

　　附治验

　　妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术酒炒黑，黄柏七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴必致不起。老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚，先用补中益气加附子三剂，不应，遂以叁附渴四剂，稍应，仍以前药而安，附子计用四枚，人叁三许。

　　妇人病愈後，小便出屎，此阴阳失於传送，名大小肠交也，先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安。

　　鹿茸丸：治阳气虚寒，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。鹿茸炙、椒红、桂心、附子炮、牡蛎煅、补骨脂炒、石斛、肉苁蓉酒浸、鸡劼炙、沉香各一两、桑螵炙二钱，右为末，酒糊丸，桐子大每服三十丸，空心愠酒下。

　　秘元丹：治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。白龙骨炒三两、诃子十个去核、缩砂去皮一两，右为末，糯粥丸，桐子大，每服五十丸，空心盐酒下。

　　又方，鹿角螃炒为末，每服三五钱，空心，热酒调下。

　　又方，鸡肿炙为末，每服二三钱，空心，酒调下，日二三服。

　　又方，桑螵、茯神、远志、菖蒲、人叁、当归、龙骨、龟板为末，卧时人叁汤下三钱。

　　又方，桑螵酒炒为末，每服二钱，空心姜汤调下。

　　第九十二章，妇人小便出血方论

　　心主血，通行经络，循环脏腑，若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢渗於脬则小便出血也。

　　愚按

　　前症肝经血热者，加味逍遥散。

　　怒气血伤者，加味逍遥散谓发灰。

　　若肝经风热者，加味逍遥散，送子苓丸。

　　气血俱虚者，八珍汤送发灰。

　　膏梁积热者，清胃散加槐花、甘草。

　　风热腹痛者，四君子加防风、枳壳。

　　胃气不能摄血者，补中益气汤。

　　郁结伤脾，不能摄血者，济生归脾汤。

　　附治验

　　妇人尿血，因怒寒热，或头疼或胁胀，此脾血虚而肝火盛，用加味逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊。後郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草，并归脾治之将愈，又因伤於饮食，复作心忡不宁，微夜不寐，仍用前汤而痊。

　　妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚，不能摄血归经用补中益气，以补胃气，用归脾汤，以解郁结，更用加味逍遥散，以调养肝血而痊。

　　妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩、连之类，又饮食少思虚症蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓。此因肝经风热，为沉阴之剂脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。予以补中益气汤、六味地黄丸而痊。

　　鹿茸散：治劳损尿血，发热内热，或寒热往来，口乾作渴。鹿茸炙、当归熟地黄自制、葵子炒、蒲黄炒、续断酒炒各等分，右为末每服二钱，酒调，日三服。

　　发灰散：治起居所伤，小便尿血，或忍尿脬转，脐下急痛，小便不通又治肺疽心衄，内崩吐血，用乱发烧灰。右为末二钱，以米醋汤调服。

　　生地黄散：治血热，小便出血。生地黄二钱、黄芩炒五钱、阿胶炒、柏叶炒各一钱，水煎服。

　　当归散：治血分有热，小便出血，或时尿血。当归、羚羊角镑、赤芍药各钱半、生地黄、刺蓟叶各一钱，上水煎服。

　　又方：治血分有热，用生地黄杵取汁，每用一小盏，日三服。

　　又方：治血分有热，小便尿血，用炒蒲黄末，每服二钱，温酒调下，滚汤亦下。

　　又方：肾虚，鹿角胶二两，炙黄为末，作二服，长流水调。

　　第九十三章，妇人大便不通方论

　　夫大使不通者，由脏腑不调，寒热之气，结於肠胃；或经血过多，内亡津液宜用三散，或四物加青皮，或七宣丸，麻仁丸，选而用之。

　　愚按

　　前症或大肠津液乾，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。

　　若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。

　　大抵血虚火燥，用加味逍遥散。

　　气血俱虚，用八珍汤。

　　燥药伤血，用四物、连翘、甘草。

　　克伐伤气，用四君、川芎、当归。

　　内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄汤。

　　内热作渴，饮冷脉涩，用因物送润肠丸。

　　肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡，加山栀、郁李仁。

　　肠胃气虚而不能传送，用补申益气，加芍药、厚朴。

　　积热而秘结，用清胃散加芍药。

　　其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。

　　附治验

　　妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损。

　　朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十馀剂，计所进饮食百馀碗，腹始痞闷正前所谓血虚火烁也，以猪胆汁导而通之，用十全大补汤，调理而安。

　　附方

　　通神散：治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，而欲饮食者。

　　大黄炒、芒硝、槟榔、桃仁杵、郁李仁汤浸去皮酒炒各一两。右为末每服二钱，粥饮调。