妇人良方集要


  若肺中有虫,入喉痒嗽,须以药含化,其虫即死,嗽即止。

  愚按

  仲景先生云:「咳而两胁痛,不能转侧。」

  两 满,属於肝脏,用小柴胡汤。

  咳而呕苦水,属胆腑,黄芩半夏生姜汤。

  咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉闭,属心脏,桔梗汤。

  咳而大便矢气,属小肠腑,芍药甘草汤。

  咳而右 痛,阴引肩背,甚则不可动,动则咳剧,属脾脏,升麻汤。

  咳而呕,呕甚则出长虫,属胃腑,乌梅丸。

  咳而喘息有声,甚则唾血,属肺脏,升麻汤。

  咳而失屎,属人肠腑,麻黄附子细辛汤。

  咳而遗溺,属膀胱,茯苓半夏汤。

  咳而不止,三焦受之,其状腹满,不食,涕唾,面目浮肿,气逆,异功散。

  用之对证其效如神,仍叁五卷看。

  附治验

  一、妇人患前症,晡热内热,寒热往来,作渴盗汗,小便频数,其经两三月一行此肝脾气血虚损,用八珍汤、六味丸各六十馀剂,诸症渐愈,其经两月一行仍用前二药,间以加味逍遥散,各三十馀剂,後恚恚怒经行,去血过多,诸症悉至饮食少思,腹肿气促,用十全大补汤,数剂渐愈,仍用前药,调补渐愈。复因丧子胸腹不利,食少内热,盗汗便血无寐,用加味钸脾汤,仍兼前药而愈。

  二、妇人患前症,不时发热,或时寒热,或用清热之剂,其热益甚,盗汗口乾两足如炙遍身皆热,昏愦如醉,良久,热止方苏,或晡热,至旦方止此阴血血而阳气弱也,余朝用六味丸料,夕用十全大补汤,月馀,诸症稍愈更兼以补中益气汤,两月馀而愈。

  孙师四满丸:治上气嗽,饮嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽,谓之五嗽。乾姜炮、桂心踯躅花、芎穷、紫苑各二两、元花根皮二分、蜈 、细辛、甘草炙、鬼督邮、人叁、半夏泡各一两,右为末,炼蜜丸、大豆许,每服五丸,米饮下日三服,未应,加至七八丸(半、躅即是闹半花,羊食其叶,躅而死,故名。

  叶用其花。)

  温金散:治劳嗽喘闷,咯痰中有血。

  阿胶丸:治劳嗽并嗽血咯血。

  团鱼丸:治骨蒸劳嗽,累效。贝母、前胡、知母、杏仁、柴胡各等分、生团鱼右药与鱼同煮熟,取肉连汁食之,将药焙乾为末,用骨更煮汁一盏,和药丸,梧子大每服二十丸煎黄 六一汤,空心送下,病既安,仍服黄 六一汤调理。

  附方

  地骨皮散:知母炒、柴胡、甘草炒、人叁、地骨皮、茯苓、半夏姜制各一钱,用姜水煎服。

  海藏紫苑散:治咳中有血,血劳肺痿。人叁、紫苑、知母炒、贝丹、桔梗炒茯苓、阿胶炒各一钱、五味子杵三分、甘草炙五分,用姜水煎服。

  叁术调中汤:泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。黄 四分、桑白皮五分、人叁、炙甘草、青皮、白茯苓各三分、五味子杵五分、白术三分、地骨皮、麦门冬、陈皮各五分,用水煎服。二陈汤:治脾手血弱,中 停痰或呕吐恶心,或头目不清,饮食少思。

  第六十七章,喘满方论

  岐伯曰:「夜行则喘出於肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出於肝,淫气害脾。

  有所惊恐喘出於肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出於肾与骨。」

  皆因外邪所感而致,太阳病,则脉浮无汗而喘,用麻黄汤。

  阳明病,则汗出腹满,喘而潮热,承氧汤。

  表所未解,喘促汗出,葛根黄芩汤。

  微喘,桂枝厚朴杏仁汤。

  汗出而喘,麻黄杏子甘草石膏汤。

  表邪未解,小产龙汤,去麻黄、加杏仁。

  感寒伏热而喘,九宝汤。

  气郁痰盛喘促,四七汤。

  涎多而喘,千缗汤。

  不得卧而喘,神秘汤。

  寒热喘咳,枣膏丸。

  上气喘促,神授汤。

  上盛下弱, 黑锡丹。

  若四肢逆冷,脉息沉细,或寸大尺小,胸胀冷汗,大便频数,上气喘促此虚极挟寒之阴症,急甩返阴丹。

  愚按

  东垣云:「肺金受邪,由脾胃虚弱,不能生肺,乃所生受病,故咳嗽气短气上反毛不能御寒,精神少而渴,情惨不乐,皆阳气不足,阴气有馀也。

  治法:若肺气虚弱,用四君、枳壳、半夏。

  脾虚不能生肺,补中益气汤。

  七情气结,四七汤。

  脾经郁结,归脾汤。

  脾气虚弱,人叁补肺散。

  肺经火盛,人叁平肺散。

  肾水败浊,六味丸。

  真阳虚损,八味丸。

  或兼小便不利,为害尤速,非二丸不能救。

  附治验

  一、妇人伤风寒作喘,或用表散,愈而复患,仍用前药,其症益甚,饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也。予先用六君子汤、加桔梗渐愈,又用补中益气汤全愈。

  二、妇人患前症,届命门火虚,不能生脾土,用补中益气汤、八味地黄丸而痊後复患,其喘隹甚,尸前药不应,遂用黑锡丹二服,喘止,仍用前二药,而诸症痊。

  凡属邪气有馀者,其症易识,治效亦速,其属元气不足者,变症不一效非可以旦夕期也。

  神秘汤,治水气乘肺作喘,或支饮喘满,痰嗽不食。陈皮去白、紫苏叶、人叁、桑白皮、生姜各一钱,右水煎服。

  千缗汤:半夏七枚炮制、皂角去皮尖弦一寸、生姜如指大,右姜水煎服。

  枣膏丸:治息贯在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热喘咳。甜葶苈炒研、陈皮苦梗各等分,右为末,煮枣肉丸,桐子大,每服数丸,白汤下。许学士云余常停饮水积,食已必嚏渐喘,觉肺系急,服此。

  神授汤:治上气喘急不得卧。橘缸、苦梗、紫苏、人叁各一钱、五味子杵炒三分,右姜水煎服。

  九宝汤:治伏热咳嗽喘急,虚劳自汗者,不可服。薄荷、紫苏、大腹皮洗、甘草炒、杏仁去皮尖、陈皮各一钱,用姜十片,乌梅一个,水煎。

  四磨汤:治七情郁结,上气喘急满闷,痰涎上涌。人叁、槟榔、沉香、乌药右四味,各浓磨,白沸汤少许温服。

  五味子汤:治咳嗽,皮府乾燥,唾中有血,胸臃疼痛。五味子杵炒、桔梗炒、紫苑、甘草炒各五分、竹茹一钱、续断五钱、赤小豆一撮、生地黄二钱、桑白皮二钱、右水煎服。

  第六十八章,妇人风痰积饮咳嗽方论

  妇人脾胃血弱,风邪外侵,以致痰滞咳嗽,眼昏头眩。

  经云:「九窍不利,肠胃之所生也。」

  无择云:「凡属风热,三生饮,化痰丸。属寒冷,金沸草散。属暑热,消暑丸。

  属气侈,四七汤。在共,瓜蒂散吐之。在下,控涎丹利之,仍观人之勇怯,脉之虚实。」

  愚按

  前症若肝经恚怒,用小柴胡汤。

  肝陉风热,用钩藤散。

  肝肾气虚,用川芎散。

  脾 哆结,用济生归脾汤。

  郁怒伤肝脾,用加味逍遥散。

  脾虚痰逆,用白术半夏天麻汤。

  脾气虚弱,用六君子益气汤。

  肺气郁滞,用二陈、贝母、桔梗。

  阴亏水泛,六味地黄。

  肾虚阴火,加减八味丸。

  肾虚火不归源,八味地黄丸。仍与前按互相用之。

  附治验

  一、妇人内热囗乾,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰理气药,前症益盛,腋体或麻用 风化痰药,腋体常麻,手足或泠或热,此脾土不能生肺金也。余用补中益气加茯苓半夏、炮姜,二十馀剂,渐愈。又用加味逍遥散,三十馀剂全愈,後因怒吐 胸痞或用清气化痰丸,食少痰甚,胸腑胀满,脉或浮大,或微细余以六君倍用叁术,少加木香而康。

  二、妇人咳嗽胁痛,或用清肺化痰降火等剂,久不愈,更加内热晡热若两胁或小腹内热其咳益甚,小便自遗。余曰:此属肝经血虚火动,用六味丸加五味子,滋肾水以生肝血,用补中益气,生脾土以滋肺金而寻愈。

  旋覆花汤:治风痰呕逆,饮食不下,头目昏闷等症。旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛赤茯苓各一钱、前胡一钱五分,用水姜枣煎。

  大半夏汤:治痰饮,脾胃不和,咳嗽呕吐,饮食不入。半夏、白茯苓、生姜各二钱,右姜水煎服,胃痞,加陈皮,如不应,四七汤亦善。

  导痰汤:治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶小,饮食少思。半夏四两、南星枳实麸炒、茯苓、橘红各一钱、甘草五分,右姜十片,水煎。

  附方

  川芎散:治肝肾氧虚,头风眩运。

  小川芎、山药、白茯苓、甘菊花、人叁各五钱、山茱萸肉一两,右每服一两食前,空心水煎服,或为末,酒调,日三服。

  第六十九章,妇人心胸嘈杂方论

  妇人嘈杂,此脾胃郁火,痰滞血液泪汗而成,用猪血炒食之。

  乃以血导血,而使之归源尔,旋覆花汤尤善。

  愚按

  前症若因食郁,用六君、山查、山栀。若因胃热,用二陈汤、炒芩、连。

  若因六郁,用越鞠丸。若因气滞,用四七汤、桔梗、枳壳。

  大抵此症属病气元气俱不足,须用六君为主,少佐似治痰之药,若以火治之必变吞酸中满。

  附治验

  一、妇人饮食少思,胸中嘈杂,头晕吐痰,此中气虚而有热,用六君子汤加炒黑山栀、桔梗而愈。後因劳碌,头晕发热,吐痰不食,用补中益气加半夏、茯苓、天麻而痊。

  二、妇人中 嘈杂,囗中辛辣,或咳嗽吐痰发喘,面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子,加山栀、桔梗、柴胡,及炒黑片芩治之,寻愈。

  三、妇人嘈杂吞酸,饮食少恶,大便不实,此脾气虚寒而下陷,用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜渐愈,又常服人叁理中丸则安。

  四、妇人饮食後,嘈杂吞酸,此食郁为痰,用六君子汤、送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊,後因怒,两 胀痛,中 作酸,用四君汤送左金丸渐安仍用六君子汤,送越鞠丸而瘥。

  旋覆花汤:治脾胃虚寒,中 停痰,汪洋嘈杂,肠鸣多睡,呕吐不食,胁肋胀痛脉沉迟弦细。旋覆花、细辛、橘红、桂心、人叁、甘草炒、苦梗,白芍药、半夏五分、赤茯苓各三分。

  右姜水煎服。余治妇人心胸嘈杂,用茯苓补心汤,治之而愈。

  第七十章,妇人呕吐方论

  妇人呕吐,良由脾胃不调,外邪乘之,或胃中虚冷,或胃囗有热,或中 停痰或胃经血弱。

  治法胃冷者,丁香散、理中丸。

  胃热者,小柴胡汤、竹茹汤。

  胃虚者,藿香正气散。

  停痰者,半夏茯苓汤、二陈汤。

  血虚者,十全大补汤,加陈皮、半夏、藿香。

  愚按

  东垣先生云:「前症内有故寒与新谷俱人於胃,新故真邪相攻,气并相逆复出於胃故为哕,补手太阴,泻足少阴。」

  又云:「胃因气逆为哕,夫呕吐哕者,俱属於胄,以其气血多少扁异耳,如呕者阳明也,阳明多血多气,故有声有物,血气俱病也。」

  仲景云:「呕多虽有阳明症,慎不可下。」

  孙真人云:「呕家多服生姜,为呕家之圣药也。气逆者,必散之,故以生姜为主。

  吐者太阳也,太阳多血少氧,故有物无声,为血病也。有食人则吐,以橘皮去自主之。

  哕者,少阳也,多气少血,故有声无物,乃气病也,以姜制半夏为主。若脾胃虚弱寒邪所客,饮食所伤者,用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热,膈上有痰用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚,呕而不纳谷者,用生姜、叁、术、黄 。

  香 之类。亦有痰膈中焦,食不得下者,有气逆而呕者,有气郁於胃囗有食滞於心肺之分而复出者,有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者冲童便饮之最妙。

  前论云血不归源而呕,用十全大补汤,诚发前人之末发,愚常用屡效。

  附治验

  一、太守阳山之内,素善怒,胸膈不利,吐痰甚多,吞酸嗳腐,饮食少思手足发热数年矣,所服非芩、连、枳直,必槟、苏、厚朴。左关弦洪,右关弦数此肝火血燥,木乘土位,朝用六味地黄丸,以滋安肝水。夕用六君、归、芍以调补脾土而愈。乙巳夏,因大怒,吞酸嗳腐,胸腹胀满,或用二陈、石膏、治之吐涎如涌,外热如灼,脉洪大,按之如无。余曰:「此脾胃血损,虚阳发越於外脾败而涎泛出也。」用六君,加姜桂一锺,即睡觉而诸症如失,又数剂而康。

  二、先太宜人饮食後,闻外言杵意,呕吐酸水,内热作渴,惟饮冷水气囗脉大而无伦,面色青赤,此肝脾郁火,投之以药,入囗即吐,第三日吐宿食第七日吐酸黄水,十一日吐苦水,脉亦洪大,仍喜饮冷,以黄连煎汤,冷饮少许至二十日,加白术。

  茯苓,二十五日,加陈皮,二十七日,加当归、炙草,至六十日,始进米饮半盏渐进薄粥,调理即痊。

  三、妇人食後因怒,患疟呕吐,用藿香正气散而愈,後复怒吐痰,狂言热炽胸胁胀痛,手按少得,脉大无伦,按之微细,此属肝脾二经血虚,以加味逍遥散加热地、川芎二剂,服症顿退,再用十全大补汤而安矣。府 沈姬文母,患脾虚中满痰嗽发热,又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食,误服芩、连、青皮等药,益加寒热囗乾流涎不收,闻食则呕,数日矣,迎治。余曰:「脾主涎,此脾血不能约制也。」欲用人叁安胃散惑於众论,以为胃经实火宿食治之,病日增剧,忽思冬瓜食如指甲一块,顿发呕吐酸水不止,仍服前药愈剧,复邀视之,则神脱绝濒死矣惟目睛尚动。余曰:寒淫於内,治以辛热。

  然药不能下矣,急用盐艾附子炒热熨脐腹,以散同阳,又以囗气补接母囗之气;