妇人良方集要

　　三、妇人内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷，余以为内真热而外假寒先用黄连解毒汤，後用六味丸而愈。

　　四、大力室赵氏，初患痰喘热渴，医以降火放气治之，肌日削而气日索，延至甲辰木旺痰盛，身热囗腐，腹胀神昏，绝食几死。先生诊之云：「此乃血热无火。」投以壮水生土之剂，随服随愈。

　　第五十四章，妇人热劳方论

　　妇人热劳，由心肺壅热，伤於气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇乾囗舌生疮神思昏倦，四肢壮热，食饮无味，腋体酸疼，心怔盗汗，肌肤日瘦或寒热往来，富审其所因，调补气血，其病自愈矣。

　　愚按

　　前症乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。

　　王太仆云：「如大寒而甚，热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止是无火也。当治其心，如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来时动时止，是无水也，当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾血则寒动於中心虚则热收於内。」

　　窃谓前症，若肝脾血虚，用四物、叁、术。

　　肝脾郁怒，小柴胡合四物汤，脾胃气虚，补中益气汤。

　　肝脾血虚，加味逍遥散。

　　肝经风热，加味小柴胡汤。

　　小经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人叁补肺汤。

　　肝经血虚，加味四物汤。

　　大抵午前热属气分，用清心莲子饮，午後热属血分，用四物、叁、术、丹皮。

　　热从左边起，肝火也，实则四物，龙脚、山栀，虚则四物、叁、术、黄。

　　热从脐下起，阴火也，四物、叁、术、黄柏、知母、酒拌炒黑，五味、麦门、肉桂如不应，急用加减八味丸。

　　不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦门、五味主之。

　　附治验

　　一、妇人经行不调，饮食少思，日晡热甚，余以为肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈，次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。

　　二、妇人生育多胎，月经不调，两足发热，年馀，其身亦热，劳则足酸痛，又年许唇肿裂痛，又半年，唇裂见血，形体瘦倦饮食无味，月水不行，此气血俱衰之症彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起惜哉。

　　黄散：治发热蠃瘦心躁囗乾，不欲饮食，或盗汗晡热。人叁、黄芩炒焦、当归各三钱、柴胡五分、黄炒、地骨皮、白茯苓、麦门冬去心、生地黄、白芍药炒各一钱、甘草炒三分，右水姜煎。

　　猪肚丸：治热劳羸瘦。柴胡、赤茯苓、人叁、黄各一两、黄连炒三两、地骨皮、木香各五钱、桃仁去皮尖、鳖甲各一两，右为末用嫩猪肚一枚，入药於合，蒸熟研仁，丸桐子大，每服三五十丸。

　　食前米饮下，日二服。

　　附方

　　清心莲子饮：治热在气分，口乾，小便白浊，夜间安静，昼则发热又治囗舌生疮或苦咽乾，烦躁作渴，小便赤涩，下淋不止，或茎中作痛。

　　黄芩炒、麦门冬去心、地骨皮、车前子炒、甘草各一钱半、石莲肉、茯苓、黄炒、柴胡去苗、人叁各一钱，右每服五钱，水煎。

　　天王补心丹：宁心保，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三海，化痰涎烦热，除悸，疗咽乾，育养心神。人叁去芦、茯苓、玄叁、丹叁、桔梗、远志各五钱、当归酒浸、五味、麦门冬去心、天门冬、柏子仁、酸枣仁炒各一两、生地黄四两，右为末，炼蜜丸，桐子大，用朱砂扁衣每服二三十丸，临卧，竹叶煎汤迭下。

　　一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草，此方内天麦门冬、玄叁、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思大便不实者，不宜用。

　　第五十五章，妇人客热方论

　　妇人客热，由元气虚而外热乘之，以致囗燥心烦，四肢壮热，肌肉消瘦治法当审其因而调补之。

　　愚按

　　前症若客邪所长，用补中益气，加川芎、防风。

　　肝虚血少，六味地黄丸。

　　胃火饮泠，钱氏泻黄散。

　　胃虚饮汤，七味白术散。

　　潮热时热，八珍汤。

　　晡热内热，逍遥散。

　　发热体倦，补中益寒汤。

　　恚怒发热，小柴胡汤。

　　郁怒发热，加味归脾汤。

　　寅卯酉戊时热，升阳益胃汤。

　　附治验

　　妇人素有胃火，服清胃散而安，後因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月径不行此胃火消铄阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀，以清胃热用八珍汤、加茯神、远志以养脾血，元气充足，而经自行矣。

　　麦门冬散，治四肢倦痛，烦闷不食，或寒热往来。麦门冬去心、柴胡、赤茯苓羚羊角镑、赤芍药、桑白皮炒、黄炒各四分、生地黄、甘草炒各三分，右姜水煎。

　　第五十六章，妇人寒热方论

　　经曰：「阳不足则先寒後热，阴不足则先热後寒。」

　　皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。

　　愚按

　　前症若寸囗脉微，名曰阳不足，则阴气上人於阳中，用补中益气汤。

　　若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。

　　若因气血俱虚，用八珍汤。

　　若因怒动肝火，用小柴胡汤。

　　若阴阳俱不足，则气血不归其本部，以致寒热交争也。

　　附治验

　　一、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚时有血如经行，又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，两乳肿胀，两胁欣痛，午後色赤余以乌肝脾郁怒火躁，先以逍遥散，加酒炒黑龙肝一钱，山栀一钱五分，服二剂痛顿愈，又二剂全愈，再用归脾汤，加炒栀、贝母，诸症悉愈。

　　地骨皮散：治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。柴胡、地骨皮各一两、桑白皮炒、枳壳面炒、前胡、黄炒各五分、白茯苓、五加皮、人叁、甘草、桂心、白芍药炒各三分，用姜水煎服。

　　柴胡散：治寒热痛，囗乾心烦，饮食少思，肌体消瘦。柴胡、黄炒、赤伏苓白术各一钱、人叁、地骨皮、枳壳面炒、生地黄、苦梗、桑白皮炒、赤芍药各三分、鳖甲炙二钱、麦门冬去心一钱、甘草三分用姜水煎服。

　　益阴肾气丸：治诸脏亏损，发热晡热，潮热盗汗。或寒热往来，五心烦热或囗乾作渴，月经不调。或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚胸膈痞闷。或小便赤数，两足热痛。或脚足痿软，肢体作痛等症。此壮水之主以制阳光之剂也。泽泻、茯苓、生地酒拌杵膏、牡丹皮、山药、茱萸肉、当归、五味子炒杵、熟地自制杵膏，右为末入二膏，加炼蜜，丸桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心，淡盐汤下。

　　第五十七章，寡妇寒热如疟方论

　　仓公传与褚氏论，皆云师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而不遂，是以厌厌成病以致乍寒乍热，而类疟状，久则为劳。

　　又有经闭自淫，痰逆头风，气痞闷，面扦瘦瘠等证，皆寡妇之病。

　　诊其脉，独肝脉弦出寸囗而上鱼际，皆血盛而致。

　　经云：「男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。」观其精血，思过半矣。

　　愚按

　　前症若肝脉弦出鱼际，用生地黄丸。

　　血虚，佐以四物汤。

　　若兼怒动肝火而寒热，佐以加味逍遥散。

　　若亏损肝经而寒热，佐以八珍汤。

　　若亏损元气而寒热，佐以补中益气汤。

　　若郁伤脾气而寒热，佐以济生归脾汤。

　　附治验

　　一、寡妇不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症，用小柴胡汤，加生地黄治之而愈但畏风寒，此脾胃气血，用加味归脾、补中益气，二汤兼服而止。

　　二、妇人因夫久出经商，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，内热益甚自汗盗汗，月经频数。余曰：「内热自汗，乃脾气血弱也。月里频数，乃血不归脾也。」用归脾汤、六味丸而愈。

　　三、室女寒热，肝脉弦长而出寸囗，用小柴胡汤，加生地、乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊。

　　四、室女久患寒热，月经失期，以小柴胡汤，加生地治之少愈。更以生地黄丸而痊。

　　生地黄丸，许学士云：「有一师尼恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦片大小柴胡汤杂进，其病益剧，予诊视之曰：「三部脉无寒邪，但肝脉强而上鱼际」服此丸而愈。

　　柴胡、秦艽、黄芩各半两、生地黄一两酒湿杵膏、赤芍药一两，右为末炼蜜丸，桐子大，每服三十丸，乌梅汤下，日三服。

　　第五十八章，妇人恶寒方论

　　妇人恶寒，有阴阳二证。发热而恶寒者，发於阳也，无热而恶寒者，发於阴也。

　　发於阳者，胝浮数，宜解表，发於阴者，脉沉细，宜温。

　　凡恶寒不可过覆衣被，又近火热，若寒热相搏，命人寒甚。若寒气入腹，血气结聚最难治疗。

　　愚按

　　前症若怠惰嗜卧，酒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。

　　若劳伤形气而恶寒，乃无阳以护衙，用补中益气汤。

　　若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。

　　若加烦躁妄言，或欲饮水，仍进前剂，但加姜、桂。

　　若体倦烦渴，头痛自汗，用补中益气，加五味、麦门。

　　东垣云：「昼则发热恶寒，是阴氧上溢於阳分也，夜中恶寒，是阴血自旺於阴分也。」

　　海藏云：「六月大热之气，反得大寒之症，当舍时从症，治以姜、桂之类。」

　　丹溪云：「久病恶寒，乃痰郁於脾，抑遏阳气，不得外泄，治当解郁。

　　第五十九章，妇人血风烦闷方论

　　妇人血风烦闷，由劳伤气虚，而风邪乘之。

　　血气不和，以致肢节热疼，囗乾不卧而烦闷也，当调补元气为主。

　　愚按

　　前症多属肝脾血虚发热？当叁照前寒热力论主治。

　　赤芍药散，治烦闷不食，体倦头眩，身体疼痛等症。赤芍药酒炒、白茯苓各一钱、甘草炒、柴胡各五分，右姜枣水煎。

　　第六十章，妇人血风攻脾不食方论

　　夫脾为中州，意智之脏也，诸里皆赖其安，与胃扁表裹，胃主司纳，脾主腐化若劳伤真气，外邪乘之，诸症生焉。

　　愚按

　　经云：「胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表，藉饮食以滋养百脉者也。

　　窃谓前症若饮食所伤，六君子汤。

　　劳役所伤，补中益气汤。

　　若风寒所伤，用人叁理中汤。

　　木旺乘土，六君加柴胡。

　　呕吐腹痛，或小便不实，前汤加木香。

　　胸膈虚痞，或肚腹不利，六君子汤。

　　郁怒伤损肝脾，归脾汤。

　　命门火衰，八味丸。

　　仍审诸经错杂之邪而治之。

　　假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病，右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。

　　若见弦紧，或四肢满闷，淋溲，便难、转筋，此肝之脾胃病也。

　　若兼洪大，或肌热烦热面赤，此小之脾胃病也。

　　若兼浮涩，或气短而喘意，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。

　　若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。

　　各当於本经药中，加兼症之药，此东垣先生之治法也。

　　附治验

　　一、妇人停食饱闷，或用人叁养胃汤、木香槟榔丸，而泄泻吐痰，腹中成块又与二陈、黄连、厚朴，反加腹不食，余以为脾胃气虚，不能消磨，用补中益气加茯苓、半夏，五十馀用，脾胃健而诸症痊。

　　二、妇人饮食每用碗许，若稍加，非大便不实，必吞酸暖腐，或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕。余曰：「此本虚寒中。」不信，仍作火治，虚症悉至，月经不止余用六君加炮姜、木香数剂，诸症渐退，又以补中益气，加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。後因饮食努倦，兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热脉洪大，按之而血，两尺如无，此命门火衰，用补中益气，加姜、桂，又八味丸兼服两月馀，诸症寻愈。此症若因中气虚弱，用人叁理中汤，或六君子加木香、炮姜不应，用左金丸，或越鞠丸。血寒，加附子理中汤，无有不愈。

　　三、妇人饮食後，或腹胀，或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛畏见风寒，或月养胃汤，腿痛浮肿益甚，月经不行，余以乌郁结所伤，脾寒湿热下汪侵晨，用四君、芎、归、二陈，午後以前汤送越鞠丸，诸症渐愈，又用归脾八珍二汤兼服，两月馀而经行。

　　四、妇人胸满步食，或腹胀酸，或经侯不调，此中气血而不能施化也，用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。

　　五、妇人年三十馀，忽不进食，日饮清茶水果，三年馀矣，余谓脾气郁结，用归脾汤加吴茱萸四剂，遂饮食如常，若人脾胃血而不饮食，当以四神丸治之。

　　六、妇人不进饮食三年矣，日饮淡茶果品之类，肝脾二脉弦浮，按之微而桔滞余谓肝脾气郁，用六君、木香、吴茱萸，下痰积甚多饮食顿进，形体始瘦，卧床月馀仍服六君之类而康。

　　越鞠丸：治郁伤气滞，以致胸膈痞闷，或肚腹膨胀，或咽喉不清，或痰气不爽或饮食少思，或吞酸嗳腐，宜用此药清之。（若人脾胃血弱，用六君子汤局主大凡呻气虚弱，变症百出，难以名状，但用四君补其脾胃，元气渐复，诸症自退若用治病之药则误矣。）

　　香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末，用神曲糊丸，豆大每服六七十丸，食远，白汤迭下。