外科证治全书

　　卷二　喉部证治（计十五证）

　　辨证大略

　　喉中似有物如龙眼大，吞不入，吐不出，名梅核气，男妇皆有此证。宜用甘草、苦桔梗、老苏梗、橘红、浓朴、半夏、茯苓、金沸草、生姜之类，服之渐愈。或针少商穴亦妙。

　　卷二　喉部证治（计十五证）

　　辨证大略

　　诸物梗于喉中，或刺或骨，必有锋芒，所以刺而不下。凡下而逆者，反而上之则顺矣。

　　故治消，无可推送以致肿痛者，用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消，虽梗死之人，但有微气一、诸鱼骨梗，用白饴糖食之自消。

　　一、鱼骨横在胸间，不上不下，痛楚之甚，饮食不得，欲死者，用橄榄食之即消。或将橄榄核研末，急流水调服愈。

　　一、鱼鳞梗在胸间，则眼中常见一小镜子，用芥醋一瓯，半饥啜之即愈。

　　一、误吞犬肉，骨梗于喉间，引手可揣摩，百计不下，用南硼砂一块，汲水洗净含化，终食间愈。

　　一、鸡骨梗喉，用凤仙花根捣烂，噙咽即下，急以温水漱口，否则损齿。亦治鱼骨梗。

　　一、蟹壳梗喉，用活鸭一只，倒悬取鸭口涎半盏，咽之即下。

　　一、稻麦芒梗喉，用紫花地丁嚼烂，咽下即安。或频食饴糖亦安。

　　一、桃李核梗喉，用狗骨煮汤，磨摩头上。

　　一、竹木梗喉，用旧锯或秤锤烧红淬酒，热饮之极效。又方，取牛口涎开水对服即下。

　　一、头发梗喉，用旧木梳烧灰，酒服。或将乱发烧灰存性，开水调下即愈。

　　一、铁针误入咽喉，无药可施，宜取癞虾蟆数个，将头剁去，倒垂流水，以碗接之，得一杯，百药不能治，用蚕豆、韭菜同煮，日食，则随大便出。

　　捕梗丸寻多年悬挂麻绳，上有灰尘堆者，连绳解来，用新瓦盛之，炭火枯存性研末，洋糖丸如必活。（按此方，治诸骨梗喉极效。）

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞铜钱

　　一、误吞铜钱，多食荸荠，即可化坚为软，从大便出。又方，多食胡桃自化而出。（胡桃与铜钱共食即成粉可证。）

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞铁、骨等物

　　一、误吞铁、骨等物，肠中不能转送觉坠者，多食青菜猪油，则送入大肠，与粪同出，甚效。

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞黄金

　　一、误吞黄金，昔江应宿治一王姓者，因事犯盐院，惊惧自吞黄金一、二钱，心中愦愦，无伏，计无所出，沈思银工熔金，必用硼砂，硼砂制金故也。急市硼砂四钱为末，米粥分二次服下，少顷煎承气汤服利下，硼砂裹金从大便而出。或误服金屑未死者，用鸭血灌之可活。

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞铁钉

　　一、误吞铁钉，昔张景岳先生治一王氏子，甫周岁，其母以铁钉与之玩弄，不觉纳之口中，甚。先生晓之曰，岂有倒悬可以出钉，而能无伤命哉。因速令抱正，遂闻啼声，乃钉已下咽，不在喉矣。其父曰，娇嫩之脏，安能堪此。先生因其哀求之切，不能不允，故以慰之，然计无从出，而逼索方药，顷刻再四，只得静坐斋头，潜思熟计，亦无所得。乃取本草一玩，觊启其机，见所载云，针畏朴硝，逐悟得一方。用活磁石一钱、朴硝二钱，并研为末，付其父，令以熬熟猪油加蜜和调药末，与之食，于申未之顷尽吞之。至次早，其父匍匐阶前曰，昨于三鼓忽解下一物，大如芋子，莹如菜，润滑无棱，药护其外，拨而视之，则钉在其中矣。乃京中钉鞋所用蘑菇钉也。盖硝非磁石不能使药附钉，磁石非硝不能逐钉速出，非油则无以润，非蜜则未必吞。合是四者，则着者着，逐者逐，润者润，同功合力，裹护而出矣。

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞银

　　一、误吞银，用韭菜一把，入滚水略煮，不切断，淡食之，少顷，菜抱银呕出，或从大便出。

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞钓钩

　　一、误吞钓钩，昔有渔人误吞钓钩，刘遵导令溶蜡为丸，以线灌下，钩锐入腊，即曳而出。

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞水蛭

　　一、误吞水蛭（即蚂蝗。）水蛭入腹，经停日久，复生水蛭，吮呷精血，令人面目肌肉黄瘦。

　　猪膏熔，捣匀。再用巴豆十粒去油净，同鱼膏四味捣匀，丸如绿豆大，用田中泥水，空心吞下。大人五、七丸，小儿三丸，须臾泄下，蛭尽，用八珍汤调理。

　　卷二　误吞类（计八条）

　　误吞蜈蚣

　　一、误吞蜈蚣，昔有婢用火筒吹火，不知内有蜈蚣，向火一吹，蜈蚣惊窜入口，不觉下喉。求救，人无措手。适有人云，取小鸡一只，断喉取血，顿饮之，复灌以香油取吐，蜈蚣随出。又金庄一农夫，夏昼卧地熟寐间，蜈蚣入其口，既寤，喉仲介介然，如梗状，咯不能出，咽不能下，痛痒不定，甚为苦楚。一医用鸡卵打破，入酒调匀顿服，仍以大黄为末和麻油饮之，顷刻泄下，蜈蚣尚活。盖蜈蚣被卵拘挛其足，不能舒动，以利药下之，故从大便而出。

　　且鸡性好食蜈蚣，亦取相制之义也。

　　承气汤大黄浓朴（去皮，炙）枳实（炙）

　　上药煎，顿服。

　　八珍汤（通用二十五。）

　　卷三　项部证治（计五证）

　　筋脉

　　颈项俗名脖项，之前有缺盆，缺盆之中即任脉之天突穴，为颈前居中第一行脉。缺盆之上有人迎穴，喉间开一寸五分，属胃，为颈前第二行脉。人迎后一寸五分名扶突穴，属大肠，即颈前第三行脉。扶突后名天窗穴，属小肠，即颈中第四行脉。天窗后为胆脉，颈中无穴，乃第五行脉。胆脉后名天牖穴，属三焦，即颈中第六行脉。天牖后天柱穴，属膀胱，即颈中第七行脉。天柱后居颈之中央者督脉也，名天府，自前中一行至此为第八行脉。

　　缺盆，（缺盆穴在横骨上左右各一，为一十二经之道路。）手阳明大肠、手太阳小肠，足阳明胃、足少阳胆、手少阳三焦脉俱入缺盆。手太阴肺、足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱俱结缺盆。

　　卷三　项部证治（计五证）

　　痈疽就简

　　天柱疽，生项后高骨即大椎骨也，患形初起如卧蚕极痒。鱼尾毒，生项后发际下两旁骨，俗热，不食，气逆咳嗽。结喉痈，生项前结喉之上，又名猛疽，以其毒瓦斯猛烈也。夹喉痈，生结喉之两旁。俱按阳痈阴疽则例治法。

　　卷三　项部证治（计五证）

　　痈疽就简

　　生项后入发际正中，因与口对，故俗名对口，患偏两旁则名偏对口。治当辨其红白：色红者口干作渴，饮水不歇，小便频数，或淋沥作痛，舌上燥黄如鸡内金者，乃肾水枯竭，心火上炎，此证最恶，急用加减八味丸以滋补之，否则不救。余按痈疽治法。

　　五通丸（通用五十。）

　　醒消丸（通用四十七。）

　　败毒汤（通用三。）

　　内托散（通用三十八。）

　　阳和汤（通用五。）

　　十全大补汤（通用二十六。）

　　加减八味丸（通用四十六。）

　　卷三　项部证治（计五证）

　　痈疽就简

　　生于肩之上，耳之前后。初起肿核皮色如常，日渐长大，坚硬如石，推之不移，按之不痛，半载两日，以阳和汤，犀黄丸早晚轮服，外敷抑阴散。如溃，贴阳和解凝膏，内亦以阳和汤、犀黄丸轮服，日日不间，可冀收功。若经久溃，气血衰弱，形体瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿泛如莲，秽气熏人，愈久愈大，越溃越坚者，俱属败证不治。

　　紫元丹（通用五十一。）

　　阳和汤（通用五。）

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　阳和解凝膏（通用七十七。）

　　抑阴散（通用五十八。）

　　卷三　项部证治（计五证）

　　痈疽就简

　　小者为瘰，大者为，生于项间。初起一小核在皮里膜外，不觉疼痛，皮色不异。渐大如桃蛤蜊坚硬作痛作肿者，名马刀瘰；一包而生数十枚者，名莲子；绕项而生者，名蛇盘；其形大小不一连接数枚者，名子母；如黄豆结荚一般者，名锁项；形小多痒者，名风；生项间延至胸腋者，名瓜藤；一枚上堆累三、五枚盘叠成攒者，名重台瘰；生如鼠形丸每服三分，淡姜汤下，日三次。外敷乌骨膏。小孩不能服丸者，用小金丹日日敷之，至愈乃止。数年忌食香橙，食则复发。

　　一、内溃烂或成脓未溃者，或兼有未尽成脓者，则用犀黄丸止其已溃之痛，松其成脓未溃之汤、加味二陈汤、加味保元汤、四物养荣汤，皆可随宜选用，外贴阳和解凝膏。

　　一、溃烂延至肩、胸、胁下，不堪之极，四、五年不能愈者，用洞天救苦丹三服、犀黄丸六，皮色变白、孔内红活，接服大枣丸，肌肉渐长，用生肌药收功。

　　一、有烂至咽喉，饮热汤外觉热痛者，乃危险之极，稍迟则烂穿咽喉不救。急取硬柴心一根骨然后按前治法。

　　一、凡溃后，疮中或有紫块，切不可妄用针刺，当听其自化。

　　雄樟散雄黄樟脑（等分）

　　上研粉麻油调，频扫患上。

　　灸瘰秘法（存验。）

　　取肩尖、肘尖骨缝交接处，各有一穴，即手阳明经肩，曲池二穴也。当以指甲掐之，觉有酸效。）

　　又，瘰不论已成未成，已溃未溃，俱宜灸之，以手仰置肩上微举起，则肘骨尖自见，即是剂。按此法乃单灸曲池，以多为贵也。然但用前法，则已妙矣。倘有不应者，又当以此法治之。

　　子龙丸（通用五十六。）

　　小金丹（通用五十二。）

　　犀黄丸（通用四十八。）

　　阳和汤（通用五。）

　　加味二陈汤（通用十八。）

　　加味保元汤（通用二十九。）

　　四物养荣汤（通用二十七。）

　　洞天救苦丹（通用五十三。）

　　乌龙膏（通用六十。）

　　阳和解凝膏（通用七十七。）

　　大枣丸（通用五十五。）

　　咬头膏（通用六十一。）

　　瘰多由风热毒邪与血气相搏，郁结成核，如贯珠于耳项之间，肿硬白色摇夺不动而有根者，便是瘰。用药多有不效，最宜于用灯火，至易至妙。

　　灯火法如在左，则左边，在右，则右边。前至颈上耳脚下起，离六分地，一点一点直下乳，次过胁动者。不是瘰，初起红肿，便是痈疽，不可作瘰治。

　　陈士铎先生治瘰方名消串丹白芍（一两）白术（一两）柴胡（二钱）天花粉（三钱）茯苓（五钱）陈皮（一钱）

　　附子（一片）甘草（一钱）蒲公英（三钱五分）紫背天葵（五钱）

　　上药煎，连服八剂，将药减半，再服十剂而瘰尽化，再服一月全愈。接服六君子汤，以为善后之计，断不再发。此方妙在蒲公英与紫背天葵为消串之神药，然非佐之以白芍、柴胡，则肝木不平，非辅之以白术、茯苓，则脾土不健，何以胜攻痰破块之烈哉。又得附子之力，以引群药直捣中坚，所以能起沉于旦夕耳。

　　又云：人有久生瘰，两颈之间尽多溃烂，胸膈之上无非痰块，已有破头欲腐者，遂至身体也。大约瘰初起，以解郁为先，而佐以补虚，以消其毒。倘执寻常法，祛痰败毒为事，鲜不速毙者，方用转败散。

　　转败散人参（二两）柴胡（二钱）白芍（三钱）银花（三两）当归（二两）半夏（五钱）白术（一两）生甘草（三钱）

　　水煎服四剂，胸间之痰块尽消，再服四剂，颈上溃烂亦愈，将前方减半，再服十剂，疮口悉平，再不发也。

　　内消瘰应验方土贝母白芷（各五钱）

　　共为细末，糖霜调陈酒下三钱，重者三服愈。

　　又方用鼠矢，两头尖者为雄，圆者为雌，拣开各晒干研末，男用雌，女用雄。将鸡子一个，顶上打一小洞，倾去白，但存黄，入鼠矢在内，以满为度，搅匀，用皮纸封固洞口，饭上蒸熟去壳，临卧时搓碎，火酒送下隔一日再服。虽远年破烂者，不过三、四次即愈，末破者即消。

　　卷三　项部证治（计五证）

　　痈疽就简

　　生于颈下天突穴之间，由汗出之后，邪风袭于皮腠，起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用甚者须兼服消风散。

　　消风散荆芥防风苍术当归薄荷蝉蜕石膏木通牛蒡子（各一钱五分）生地（三钱）甘草（七分）

　　水煎，食远服。

　　樟硫散硫黄（一钱）樟脑川椒红生白矾（各二钱）

　　研末，用白罗卜一个掏空，将药填满，以罗卜盖之，纸包三、四层，灰火内煨半时许，俟冷取出，同熟猪油调稠搽患上。

　　卷三　项部证治（计五证）

　　痈疽就简

　　（俗名落枕。）

　　颈项强急，转移不便，乃膀胱经感风寒湿气所致，或闪促亦令项强。用硼砂研细，以骨簪蘸津挑硼砂，点两目内，泪出稍松，连点三次，立时即愈。

　　卷三　胸博证治（计四证）

　　筋脉

　　胸，（结喉下曰缺盆，缺盆下曰胸，在膺之下。胸下曰，乃蔽心之骨，心位在此。）

　　手太中。足少阳胆脉下胸中。足少阴肾脉入肺注胸中。手厥阴胞络脉起胸中，筋散胸中。

　　膺，（胸上两旁高处曰膺。）足阳明胃脉到膺。足少阳胆经系膺。

　　卷三　胸博证治（计四证）

　　痈疽就简

　　甘疽，生胸堂两旁肉高处。膻中疽，生胸窝之上，两乳中央，膻中穴。脾发疽，生心窝下两陷中，又名锁骨疽。发，生乳旁。以上六证，患盘不大，俱按阳痈阴疽则例治法。

　　卷三　胸博证治（计四证）

　　痈疽就简

　　（一名慢心锐毒。）

　　生于心胸，属任脉中庭穴。初起心口内，似有物块，渐大心窝发高，殆至毒陷即死。此危险双环至背脊之中，看两线头尽处则为中穴。又以本人中指之中一节，用柴心量准作一寸，在中穴之左右各开若许，皆以墨记，分立三穴HT 如图每穴用艾三大壮，一齐灸之，灸毕全愈。