外科证治全书

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　阴囊肿大如斗，阴茎缩内，小便不快，此肾虚受邪，五苓散加葱白、茴香盐主之。外取生蔓菁根（即诸葛菜根）捣敷，奇效。

　　五苓散猪苓（一钱，去黑皮）茯苓（一钱）白术（一钱二分）泽泻（一钱）肉桂（五分）

　　上水煎服，或为细末，开水调服。

　　又方用蛇床子为末，鸡子黄调敷。

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　阴头紫肿疼痛，名阴头痈。用鳖甲为末，鸡子清调敷。

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　下疳一证，属肝、肾、督三经之病，诸书分下疳，（生马口下。）蛀疳，（生玉茎上。）袖口疳，。）杨梅疳，（生杨梅疮时，误用熏擦等药，以致腐烂如血。）杨梅内疳，（生杨梅疮时，服轻粉、水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛。）等名，其治不离乎内因外因两法。内因者，由欲火猖动，不能发泄，致败精湿热留滞为患，加味逍遥散、六味地黄丸主之，外敷螵蛸散，湿热既清，其疮自愈，无足虑也。外因者，由娼妇阴器瘀浊未净，辄与交媾，致淫精邪毒，感触精宫为患，最不易愈。如治得法，亦必发出便毒秽疮下疳，以泄其毒始愈。宜服龙胆泻肝汤、三黄丸。疼痛难忍者，用圣灵丹五分，数服奏功。倘溃烂日久，真阴亏损，须禁用苦寒，惟用三黄丸、六味地黄汤，早晚轮服为妙。外以忍冬、生甘草各一两，赤皮葱三茎，槐枝六十寸煎汤，日洗二次，螵蛸散敷之。

　　近录槐花蕊一方，治疳甚效，不拘内因外因，凡毒轻者宜用之。景岳先生云，尝治一少年，节肿痛，形如鱼骨，每过夜则脓结马口，胀不得出，润而通之，则先脓后尿，敷洗皆不能及，甚为危惧。余曾遇一山叟，传得槐花蕊方，因以治之，不十日而茎根渐愈，半月则内达外退，至马口而全愈。疳愈后，即现些微广疮，复与五加皮饮十余剂而全愈。

　　毒结龟头生疳，往往有腐烂连龟身烂落者，世人多以外敷药治之。虽外药不可少，然不先治，炒山栀三钱、肉桂一钱，水煎服四剂，则内证火毒，从小便出，疼痛稍止；然后用生势丹敷之。

　　炒黄柏三两、儿茶一两、冰片三分、生草一两、大黄三钱、乳香一钱、没药一钱、麝香三分、丹砂一钱，各为极细末，和匀掺之。

　　掺上即止痛。逢湿即渗，不数日脓尽血干，肉筋再长如旧，一月全愈，但不能再长龟头也。愈后须补气血，用十全大补汤，服数十剂，则外势仍然伸缩，尚可种子。

　　一、有疳疮初发，多先病鱼口，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多不可救，故必须早治为妙。治法宜于补中药内加消毒药则毒尽出，不致身体亏损。

　　方用人参一两、生一两、当归一两、远志三钱、生草三钱、银花一两、大黄一两、石膏一两、柴胡二钱、白术一两、天花粉三钱，水煎服。

　　一剂而大便泻出恶物，臭秽不堪，恐外人传染，须掘土埋之。再服二剂，恶秽尽泄，不留于影，现于皮肤之内。再服二剂，疮影渐消，再服二剂全愈，永不发矣。此方用大黄以泄其毒，石膏以消其毒，甘草、银花以化其毒，柴胡、天花粉以散其毒，更助以大补血之药，此方余亲试而一、下疳，明矾、皂矾各等分为末，装一大五倍子内，烧灰存性，研细末，再加冰片三分，儿茶少许，先用甘草水洗净，然后搽之，百发百中。橄榄核烧灰，敷下疳良。

　　下疳阴痒，生甘草煎汤熏洗，用海螵蛸散搽之。

　　又方，鳖甲为末，鸡子清调敷。

　　附方（存验。）

　　生甘草上一味研细末，蜜调涂疳疮神效。

　　加味逍遥散（通用十六。）

　　三黄丸（通用四十九。）

　　六味地黄汤（通用四十三。）

　　龙胆泻肝汤（通用九。）

　　槐花蕊（通用四十二。）

　　螵蛸散（通用六十八。）

　　圣灵丹（见杨梅结毒。）

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　是证小儿多得之，从肛门或阴囊边红晕烂起，渐至皮肤，不结靥，或眼稍口旁亦红，若不早方已屡试见效矣。

　　绿豆粉（一两）轻粉（一钱五分）漂砂（一钱）冰片（一分或二、三分）

　　为极细末，将金汁调，鹅毛蘸敷上。如无金汁，雪水亦可，或甘草、灯心汤亦可。一方轻粉用二钱，加牛黄一分，内再服退毒黄连银花连翘甘草赤芍当归牛膝桔梗黑山栀薄荷木通（等分）

　　用新汲水煎，滓再煎，食远服。

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　小儿茎肿，茎即阳物。如肿痛，用黄连、木通各一钱，煎服即愈。

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　膀胱气痛，凡小儿小肠气痛与膀胱气痛，皆在脐下气海两边，筋肿到肾囊边，痛不可忍。治

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　（一名八脚虫。）

　　前阴毛际内，由欲后失洗不洁，搏滞生虫起疙瘩，或红或白，瘙痒难忍。用百部浸烧酒频擦疮治法。

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　（一名肾漏，一名妒精。）

　　玉茎强硬不痿，精流不止，痛如针刺，乃肾滞漏疾也。用韭菜子、破故纸各一两炒为末，每六钱，水一碗，煎半，服，接服大剂六味地黄汤。

　　六味地黄汤（通用四十三。）

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　阴户中突出如菌芝，或挺出数寸。此因胞络伤损，或分娩过劳，或热郁下坠。治当升补元气为主，补中益气汤、加味逍遥散，早晚轮服。外用生猪脂调藜芦末涂之。

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　（一名蚌疽。）

　　阴肿，阴户忽然肿而疼痛，由肝脾伤损，湿热下注。肝伤而翻突，如饼如鸡冠，或溃烂，四用甘菊苗叶，不拘多少捣烂，以滚水淋汁熏浸洗之。

　　四物汤（通用二十三。）

　　补中益气汤（通用三十。）

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　（一名阴蚀，一名阴。）

　　阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛，或外生疙瘩，或脓水淋漓，宜用加味逍阴中。

　　此证亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者，补中益气汤加山栀、丹皮、芍药。

　　加味逍遥散（通用十六。）

　　补中益气汤（通用三十。）

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　阴户开不闭，痒痛出水，由肾元不固，阴分有火，用加味逍遥散、加味归脾汤。如产后得者

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　妇女阴冷，有寒证、有热证。寒由阳虚，热由湿热。湿热者，必小便涩数黄赤，大便燥结烦渴，加味逍遥散主之。阳虚者，必小便清利，腹中冷或痛，畏寒，八味地黄汤主之。

　　加味逍遥散（通用十六。）

　　八味地黄汤（通用四十五。）

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　（俗名胡卢）

　　阴，即妇人子宫脱出，乃气虚下陷，小便先似有堵塞之意，因而努力久之，随努而下，须仍如前法仰卧垫腰，吹嚏药收之。既收入，随去蓖麻子肉，令其紧闭阴户，以布帛将两腿并缚，内用补中益气汤倍升麻、黄大剂服之。如因产而患者，治法亦同。

　　补中益气汤（通用三十。）

　　卷三　前阴证治（计二十二证）

　　筋脉

　　阴疝，小肠两旁顶起胀疼，系肝肾寒邪，逍遥散加木香、沉香、槟榔主之。

　　逍遥散（通用十五。）

　　卷三　后阴证治（计六证）

　　筋脉

　　后阴，（即肛门。）手太阴肺、手阳明大肠所主之地。

　　尻，（尾骨曰尻。）足少阳胆经结尻。

　　臀，（尻旁大肉。）足太阳膀胱脉贯臀，筋亦结臀。

　　卷三　后阴证治（计六证）

　　痈疽就简

　　鹳口疽、坐马痈、生尾尻高骨尖处。臀痈、臀疽、生臀肉浓处。上马痈、下马痈，生臀肉之上，分左右。左为上马，右为下马。俱按阳痈阴疽则例治法。

　　卷三　后阴证治（计六证）

　　痈疽就简

　　脏毒者，醇酒浓味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门，结成肿块。其证有内外虚实之别，发于外者椎，脉数有力，此属实热易治，用四顺清凉饮、内消沃雪汤通利大小便，外用田螺水搽之。

　　发于内者，在肛门内结肿，刺痛如椎，大便虚秘，小便淋漓，或咳嗽生痰，或寒热往来，遇夜则尤甚，脉数无力，此属阴虚，湿热渗注难治，用四物汤加焦黄柏、知母、甘草、木通，兼六味地黄丸调治自安。元气虚陷及溃脓水者，用补中益气汤加地黄、槐花、天花粉，或兼六味地黄汤，早晚轮服。

　　四顺清凉饮连翘赤芍防风当归山栀仁生甘草槟榔木香（各一钱）大黄（二钱，炒）

　　上酒水各半煎。

　　内消沃雪汤青皮陈皮制乳香制没药当归丹皮甘草节广木香皂角刺穿山甲山栀浙贝（各一钱五分）

　　上酒水各半煎服，便秘者加大黄。

　　田螺水用大田螺一个，刀尖挑起螺靥，入冰片末五厘，平放瓷盘内待片时，螺窍渗出浆水，用鸡翎蘸点患处。（按此方治痔肿外痛亦妙。）

　　四物汤（通用二十三。）

　　补中益气汤（通用三十。）

　　六味地黄丸（通用四十三。）

　　卷三　后阴证治（计六证）

　　痈疽就简

　　（附痔漏。）

　　一、痔疮有患肛门内者，有患肛门外者。其肛门边生出数疮，肿而突出，脓溃即散者为牝痔。肛门边露出如珠状，如鼠奶，淋血流脓者为牡痔。肠口颗颗发，且痛且痒血淋漓者为脉痔。肛门内结核、出血，发寒热，登厕则脱肛者为肠痔。肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者为气痔。酒醉即肿痛流血者为酒痔。同房后，即肿痛发者为色痔。每大便注有血不止者为以致木乘火势而侮金，或炙爆浓味过多，或劳伤元气，阴虚火炽，皆成斯疾。未破曰痔，已破曰漏，生管者难治。久病咳嗽而生痔者，多致不救。皆宜戒房劳，忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。

　　一、外痔用苏合膏涂患处，日二次，至愈乃止，内服牡痔丸。

　　一、内痔用枯痔散，用时令患者登厕，翻出肛外，侧卧，其痔尽出，勿使收入。亦有痔自翻，用杜枸根捣烂煎汁热熏温洗，或甘草汤、葱椒汤俱可。洗净，以洞天膏摊如菜碗大，中剪一孔，以四边剪开通于孔，孔烘熔，加于菌根贴放屁眼四边，围护好肉，诚恐上药时，致药汁淋于好肉耳。每取药一、二分入杯，津调，笔蘸拂菌之外面，四边各拂一次，菌之中心通连屁眼，大忌拂药。倘有流入，大痛难当。拂一两日，毒水流出，菌形渐缩而软，再拂一两护药如前法。三、四日之后，黄水出将尽，可用药一钱，内增朱砂一分，如前津调，日夜照拂，则菌缩小黑硬，再拂至菌根自落痊愈。内服槐花蕊。虚人先用八珍汤数剂，然后用上法治之。

　　一、痔已通肠，污从漏孔出者，用胡连追毒丸。如服后脓水反多者，药力到也，勿以为惧。待脓血追尽，用黄连闭管丸。

　　一、漏有管者，用黄连闭管丸，早晚服一次，重者四十日可愈。

　　一、有血箭痔生肛门，或成堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭，不论粪前粪后，由肠胃风热所致，生熟三黄汤主之。如唇白面色痿黄，四肢倦怠，属气血两虚，宜用十全大补汤去肉桂加柴胡、升麻倍参、服之。外用自己小便洗之，或童便热洗更妙，其血自止。

　　一、有痔大如拳，贯于肠头，发则疼痛僵仆。先用荆芥汤洗之，次以艾灸其上三、五壮，如觉一道热气，贯入肠中，必大泻鲜血、秽血，一时顿觉痛甚，其疾乃愈。

　　一、有勤苦劳役之人及妇女辈，不能外治，则从内里服药，惟用补中益气汤，随证加减最妙地、槐花之类；下血加地榆、乌梅、黑荆芥之类；溃脓加黄芩、银花、生地之类；因产而患者，加桃仁、红花、川芎之类；泻而患者，加苍术、车前、熟地之类；因痢而患者，去黄加木香、黄芩、白芍之类。各推病因，以施加减，在人神而明之，不可胶柱鼓瑟。

　　痔漏世人治法，多用刀针挂线，徒受苦楚，而内毒未除，外口难长，经年累月，难奏功效，岂果漏疮之不可治乎，抑酒色之戒不严，而治之不得其法耳。惟以补中消其湿热之毒，则何漏之不可痊哉。方用青龟丸。

　　人有大便时，先泻血几许，而始便粪者，人以为便血病也，孰知肛门暗生血痔，日久变为遽泄，结成小痔不化，久则皮破血流，乃出于直肠之外，非出于直肠之中，系膀胱之血也。用清源散。

　　苏合膏苏合油槐花（各一两，研粉）猩胆末冰片末（各五钱）

　　上研和入洞天嫩膏一两五钱和匀，固贮勿令泄气，临用取涂患上，日二次，至愈乃止。

　　枯痔药好白矾（四两）生砒（四钱五分）

　　上研为细末，共入阳城罐内，（一法先将砒入罐底，次将矾末盖之。）外围炭火之，至矾熔有烟起。烟即砒毒，人立上风，忌闻受其毒，俟烟尽矾枯，去炭冷定取出。将矾研极细如粉，每取一钱，加入飞过朱砂一分，研和听用。按此药只是借砒气于矾内，又有朱砂以解之。

　　地骨皮大生地（各三两）黄芩丹皮（各一两五钱）槐花（一两）甘草黄柏（各五钱，炒焦）苍术（一两，炒焦）

　　上为末，白蜜为丸，每早晚各服五钱。