外科大成

　　血风疮

　　生于胫。一名爪风疮。由三阴经风虚血燥所致。初发则瘙痒无度。破流脂水。日渐沿开。宜当归饮子加栀子、柴胡。忌投风药。如寒热食少体倦者。肝脾郁火也。八味逍遥散。晡热盗汗者。肾肝虚也。六味地黄丸。若妇人。则由经脉不调。血气渍于足阳明也。五积散加黄柏、牛膝。俱外兼敷洗。

　　疮

　　女人为裙风裤口。生于外者。由三阳经湿热。易治。宜胃苓汤。加紫苏、牛膝以渗湿。次服八珍汤。加荆芥、防风、羌活、白芷、连翘、金银花以固本。

　　生于内者。由三阴经虚热。难瘥。宜补中益气汤。加茯苓、白芍药。及六味地黄丸。八味地黄丸。外兼洗贴蒸灸等法。

　　鳝漏

　　生于腿肚成疮。孔深出水。用锻石二三升入盆内。冲百沸汤。先熏后洗。以疮发痒为效。

　　四弯风

　　生于腿弯脚弯。一月一发。痒不可忍。形如风癣。搔破成疮。用大麦一升入砂锅内。水煮麦开花为度。乘热先熏后洗。日二三次。五七日可愈。

　　卷二　分治部上（痈疽）

　　胫部

　　紫苏流气饮

　　治肾气游风。

　　紫苏浓朴陈皮香附槟榔大腹皮桔梗芍药白芷甘草用水二钟。生姜三片。红枣二个。煎一钟。食前服。

　　槟榔丸

　　治症同前。

　　槟榔（二两）枳壳（二两）大黄（四两）木瓜（两半）木香（一两）为末。炼蜜为丸。桐子大。每取三十丸。酒水任下。

　　当归饼子

　　治血燥肤痒。及风热疮疥。

　　当归川芎白芍生地防风荆芥白蒺藜何首乌（各一钱）黄（五分）甘草（五分）水二钟。煎一钟。食远服。

　　搜风顺气丸

　　（见痔漏门并癞风门）治腰腿疼痛。风湿香港脚。及下注一切恶疮。

　　海桐皮酒

　　治风热肿痛。

　　海桐皮五加皮薏苡仁独活防风全蝎（炒）杜仲（炒）牛膝（各一两）生地（三两）上咀。入布袋内。浸无灰酒一斗五升。密封。春冬浸七日。夏秋浸三日。任服。

　　玄精汤

　　洗血风疮。并赚疮。痒至彻骨者。

　　用盐卤水温洗之。或食盐一碗。滚水冲化洗之。洗去腐肉。以出红筋为度。则好肉自生。次用雄黄、黄柏各二两。轻粉三钱。和匀敷之。绢帛扎之。半月方解。一用漏芦煎汤洗之。

　　乳香法纸

　　治爪风等疮。及一切寒湿疮。

　　呈文油纸四张。每张筛乳香末二钱五分。双折。卷一寸阔。复作三折。两头线扎。用甘草一两二钱。水三碗。煮纸。须压之。煮一炷香取起。去线。将纸摊桌上。每张用轻粉三钱。不可研筛纸上。用棕帚刷之。

　　令匀。阴干收用。用时随大小剪贴。三日一换。自然生肌。如无水出。不必再换。

　　银蜡法纸

　　治症同前。

　　浓绵纸铺热铛上。用黄蜡于纸上擦之。令蜡化入纸内。候冷。用真轻粉匀筛纸上。折注压收。用时随疮大小剪块。唾润纸贴之。一日一换。即瘥。

　　柏粉膏

　　治血风等疮。

　　轻粉为末。用生地沥青调。随疮大小摊纸上。先用米泔水煎甘草洗过。贴之。布扎紧勿动。先三日痛。次二日痒。再二日共七日去药。已全愈矣。

　　三益膏

　　治血风疮。

　　先用银朱加蓖麻子肉。杵如泥。作夹纸膏贴。去黑肉令尽。随煮猪头肉汤洗之。次用青布五寸。入生猪板油一两。白蜡末三钱。卷条燃着。按其油搽之愈。

　　生香膏

　　疮血风等症。

　　白松香（四两用葱汁煮干为末）加生猪板油（二两）捣成膏贴之。次用红粉生肌。

　　绛硼膏

　　治下部一切寒湿血风顽等症。

　　香油（半斤）荆芥防风川椒（各一两）槐枝（二两）杏仁（五钱浸七日）煎枯。去渣。入黄蜡一两溶化。离火。再下硼砂（五钱）乳香没药儿茶（各三钱）黄丹（一钱）血竭（二钱）一加樟脑（五钱）白花蛇（炙一钱五分）搅匀。收用。

　　非疥药

　　胫疮多年不愈者。此效。

　　水银文蛤铅粉松香（各三钱）陀僧（一钱）银朱（五分）樟脑（四钱）象牙（二钱）珍珠（二分）大风子（三个）核桃肉（十三个）共捣匀。加香油调敷。

　　松油膏

　　治血风等疮。诸药罔效者。

　　枯矾（十两）矾红（二两）麝香（三分）冰片（五分）熊胆（一钱）轻粉（三钱）乳香没药黄丹甘草黄柏大风子肉天麻子肉（四味俱炒黑色各五钱）雄黄苍术浓朴苦参（各一两）上为末。先用槐枝、葱、艾、川椒煎水洗过。次用松油调敷。纸盖布扎。二日一换。敷洗如前。

　　取松油法

　　取松节五六斤。劈如指尖粗细。用水缸一个。贮水于内。用铜盆一个。水浸。盆底与缸平。

　　上用米筛一个。堆松节于筛上。次用稻草灰盖松节令密。顶上置火。倘松节烟出。即用灰盖之。松油自下盆内。瓷瓶收之。勿令泄气。其松节烧过而米筛不坏为异。

　　弘济膏

　　治下部浸淫疮疥。及上部头面蚀等疮。

　　雄黑豆炒爆研破。入酒瓶内。与血余相间铺之七八分满。以铁丝罩口。或槐、柳枝塞之。次将方砖一个。中凿一孔。以瓶口倒合于砖。口内泥封密。再次挖地一井。井内安碗一个。将砖盖井上。以瓶口对碗为要。砖四围封密。勿令通风。次以干马粪堆砖上。以埋过瓶底为度。尖上燃火焚之。过宿俟灰冷。

　　取出碗内油。以鹅翎蘸扫患处。

　　顽蒸法

　　取豆腐切指浓片。随疮大小贴之。腐上铺艾灸之。灸完加艾。以腐水干。换腐再灸如前。腐以三换。艾以斤许为度。则顽腐皆化。次敷他药。方能获效。

　　一用面作井。圈围疮口。井内安蜡饼一铜钱浓。蜡上铺艾灸之。其蜡则化入疮内。俟火尽去艾灰。其疮之腐肉。及四边锁口。尽行挑去。换生肌药收口。

　　卷二　分治部上（痈疽）

　　胫部

　　卫生散补中益气汤十全大补汤肾气丸八珍汤离宫锭子绀珠丹（俱见首卷）荣卫返魂汤（见肿毒门）八味逍遥散（见瘰门）拔疔散（见疔疮门）五香流气饮（见流注门）

　　卷二　分治部上（痈疽）

　　足部

　　经络

　　足趺属肝胆胃三经。足大指属肝脾二经。次指中指俱属胃经。四指属胆经。小指属膀胱经。

　　足跗发

　　一名足发背。属肝胃二经之会。由湿热乘虚下注也。初宜卫生散。加木瓜、槟榔、紫苏之类为引。壮实者由风痰热积而成。宜牛黄金虎丹。继以十全大补汤。托里温中汤。阳疽发足趺。脓稠可治。

　　脓清难治。紫陷黑血者不治。

　　足心痈

　　一名涌泉疽。初起涌泉穴。发热乃其兆也。由肾阴虚损所致。宜隔蒜灸之。服活命饮。送六味地黄丸。有表里症者。量为汗下。已成者十全大补汤、八味地黄丸。大剂饵之。取多年羊角灯烧烟熏之。若黑陷不肿。不溃脓秽。烦渴呕逆。小便淋涩。疼痛彻骨。脉微代者。为三阴败症也。不治。

　　脱疽

　　生于足大指。亦生手大指。初起黄泡。次如煮熟红枣。久则黑气浸漫。相传五指。由膏粱之变及丹石热药之所致。此毒积于骨髓。不紫黑者生。未过节者可治。若黑漫五指。上传足趺。形枯筋练。疼痛气秽者死。是症也。在肉则割之。在指则截之。欲其筋随骨出。以泄其毒。亦无痛苦。若待毒筋内断。

　　骨虽去而仍溃者。亦不治也。有为遗体不忍伤之而至夭者。则尤伤矣。然又不可一己医治。必与众议。更听患者情意方可。盖为首尾变驳不定也。

　　截法

　　于未延散时。用头发十余根。缠患指本节尽处。扎十余转。渐渐紧之。随用蟾酥饼放原起米粒头上。加艾灸至肉枯疮死为度。次日。本指尽黑。方用利刀。寻至本节缝中。将患指徐顺取下。如血流。以金刀散止之。余肿以离宫锭子涂之。次日。倘有黑气未尽。单用蟾酥饼研末掺之。膏盖之。黑气自退。其脓自生。用红黑二膏。照常法生肌收口。内服滋肾健脾安神补气养血等药。须内无变症。外无混杂。十中可治三四。若割取之后。黑气仍漫。痛肿尤甚。气秽无脓。口干舌硬。神昏不食者。死。一灸有关穴。有因修甲受伤。咬伤冻伤。女因扎伤所致者。宜各详其因。分而治之。此为形似而来。非穴真而受异也。

　　敦疽

　　惟大指为脱疽。其余足指患之则为敦疽。一名足指发。肿痛赤色。自溃者由元气虚而湿毒壅盛也。宜隔蒜灸之。或阳燧锭子灸之。离宫锭子涂之。服无忧散、托里散。已溃者十全大补汤、加减八味丸。灸踝骨尖数壮。若先渴而后患者。或先患而后渴者。色黑而不溃不痛者。此由高粱伤脾。

　　房劳伤肾。精气已竭也。不治。或治如前法。亦有得生者。

　　甲疽

　　因剪甲伤肌。或甲长侵肉。致使气血沮遏而不通。久之腐溃而生疮泡。或肉裹上。指甲肿痛者。此肌肉之病。不循经络。亦不形于诊也。大抵甲疽。惟宜剔甲。则不药可愈。先用陈皮煎汤浸洗。次用木绵旋折。塞入甲内。渐渐添之。甲起以刀剪去之。搽乌倍散。

　　足跟疽

　　生于足跟骨下。一名兔啮。若兔之啮也。此处乃督脉发源之所。肾经所过之地。若疮口不合。

　　则跷气不能发生。肾气由此而泄。惟宜大补。否为终身之疾。如漫肿寒热。体倦食少者。脾虚下陷也。

　　补中益气汤。晡热作痛。头目不清者。脾虚阴火也。补中并六味地黄丸。痰涎上升。口舌生疮。肾水干涸也。补中并加减地黄丸。皆以滋其化源也。外以盐汤洗之。白术为末掺之。二日一换。

　　厉痈

　　生于小指。延于足傍。其状不大。

　　四淫

　　生于足上下。其状大痈。

　　二症辨形如脱疽。用药如敦疽。再足指缝肿痒出水者。脚心发热作痒肌羸作渴吐痰者。俱用六味地黄丸。补中益气汤。以滋化源。肿硬色白不溃者。由阴虚为外寒所袭也。大防风汤。若专攻其毒。

　　未见其有生也。足指缝烂至足底。大块浓皮脱去。外若浅而内深。痛难行步者。取东行桑树根白皮四两捣烂。同生白酒入瓶内。重汤煮数十滚取服。再饮以醉为度。

　　臭田螺

　　生足指丫。起白斑作烂。痒痛流水。甚则寒热。足面俱肿。由胃经湿热下注。用甘草汤洗之。嚼细茶涂之。或用鹅掌皮烧存性敷之。或生桐油调敷。甚者蟾酥饼搽之。三日后易珍珠散。肿处敷金黄散。

　　牛程蹇

　　足根肿胀。皮肉顽硬。由热脚下水见风。致令气滞血枯所致。初起用盆一个。内安砖。砖上安鸽粪。粪上合罩篱。以脚踏罩篱上。次以滚水从旁冲入。蒸之浸之。冷则易之。或用新砖烧红。用韭菜汁和醋泼之。以脚踏之熏之。内脓攻注者针之。硬皮敲裂者剪之。破流脓水者牛角散。肉不生者绛珠膏。皮不生者珍珠散。

　　土栗

　　生足跟之旁。黄肿如琉璃。无脓。由行路崎岖。肭伤筋骨所致。宜活命饮。脓熟针之。

　　冷疔

　　生于足跟。初起紫白泡。疼痛彻骨。渐至腐烂紫黑。深孔出血水。气秽。经久不瘥。宜神灯照照之。

　　铁粉散敷之。

　　香港脚疮

　　足膝间生疮。由肾虚风湿相搏所致。久则渐增肿痛。出黄水。身热。经久不瘥。宜服犀角散。洗漏芦汤。敷龙骨散。

　　田螺泡

　　生于足间。忽如火燃。随生紫白黄泡。胀痛。由脾经风热所致。服解毒泻脾汤。外则挑破贴膏。

　　肉刺

　　俗名鸡眼。用针拨破。以蟾酥五分汤化。调铅粉一钱。涂之裹之。一以刀修净浓皮。取河豚鱼胆涂纸上贴之。二三次。不发。或以胆。阴干收用。

　　卷二　分治部上（痈疽）

　　足部

　　牛黄金虎丹

　　治足面生疮。下连大指。上连骨。每岁数发。痒痛不常。血出如涌。服此丹。良久大痛。下硬物数十粒如铁。则痛痒顿除。数日结痂而愈。此方原载风门。治中风痰涎壅塞。今以之治脏腑久积热毒。如神。

　　牛黄（五分）冰片（一钱）腻粉（五钱）雄黄（飞三两）白矾（枯五钱）金箔（为衣）天雄（炮去皮脐，二钱五分）胆南星（五钱或酒蒸，蒸七日夜）天竺黄（五钱）上为末。炼蜜为丸。重钱半。金箔为衣。每服一丸。新汲水化下。孕妇勿服。

　　百草霜

　　脚面生疮。浸淫不已。不问痒痛。新旧悉效。

　　羊粪置瓦上。四畔炭火烧。盏覆。存性为末。麻油调敷。痒加轻粉。痛入麝香。

　　乌倍散

　　治嵌甲。

　　草乌（五钱）白丑（一两）龙骨（二钱五分）文蛤（全者四两）先将三味捶碎。入文蛤同炒。至焦黑色。只用五倍子为末。麻油敷。湿则干掺。

　　牛角散

　　治牛程蹇。破流脓水。

　　牛角尖（烧灰）水龙骨松香轻粉（等分）上为末。用牛骨髓调搽。

　　铁粉散

　　治冷疔。

　　生铁粉（即针砂如无用黑铅四两铁杓化倾水中再化倾以铅尽为度去水取末用三钱）加松脂飞丹轻粉（各一钱）麝香（一分）上各为末。和匀。先用葱汤洗净。以麻油调搽。油纸盖之扎之。

　　加味神灯照

　　治脱疽敦疽。

　　根据原方加蜈蚣三条。番木鳖一个。

　　上为末。和匀作捻。熏照如常。（见首卷）

　　立应神灯照

　　治漏蹄风。足跟疽。及杨梅结毒。

　　根据原方。（见首卷）加银朱二钱。水银一钱。黑铅七分。和匀。熏照如法。

　　一方。朱砂、雄黄、银朱各三钱。黑铅一钱。化入。水银一钱五分。

　　上为末。用红枣肉二十个。杵如泥。分十丸。每日用一丸。放小口罐内。对患处烧熏。勿令泄气。三日三丸。即愈。