外科发挥

　　一男子患丹毒，痛便秘，脉数而实，服防风通圣散不应，令砭患处，去恶血，仍用前药即愈。

　　一小儿腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，毒即散；更以金银花散，一剂而安。

　　一小儿患之，外势虽轻，内则大便不利，此患在脏也，服大连翘饮，敷神效散而瘥。

　　一小儿遍身皆赤，砭之，投解毒药而即愈。

　　一小儿遍身亦赤，不从砭治，以致毒瓦斯入腹，遂不救，此症乃恶毒热血，蕴蓄于命门，遇相，砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云，丹有数种，治有数法，无如砭之为善，常见患稍重者，不用砭法，俱不救也。

　　附方

　　消风散

　　（方见疮疥门）

　　荆防败毒散

　　（方见溃疡发热门）

　　四物汤

　　（方见瘰门）

　　防风通圣散

　　（方见天泡疮门）

　　人参败毒散

　　补中益气汤

　　（二方见溃疡发热门）

　　清凉饮

　　（方见发背门）

　　消毒犀角饮子

　　治或瘾疹瘙痒或作痛，及风热疮毒。

　　牛蒡子（二钱）荆芥防风（各一钱半）甘草（三分）作一剂，水一钟，煎五分，徐徐服。

　　解毒防风汤

　　治或瘾疹，痒或作痛。

　　防风（一钱）地骨皮黄芍药荆芥枳壳（炒，各二钱）作一剂，水一钟，煎五分，徐徐服。

　　金银花散

　　（方见作呕门）

　　神功散

　　（方见发背门）

　　大连翘饮

　　（方见天泡疮门）

　　砭法

　　治小儿丹毒色赤，游走不定，用细磁击碎，取其锋芒者一块，以箸一根，劈开头，令毒血遇刺皆出，却以神功散敷搽。毒入腹者，不救。

　　[卷六]天泡疮(旧名)

　　脉浮发热，或拘急者，发散表邪。脉沉发热便秘者，解表攻里。发热小便赤涩者，分利消毒。

　　一小儿患此，痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄柏、滑石末敷之；更饮荆防败毒散，二剂而愈。

　　一男子痛发热，服祛风清热药愈炽，诊其脉沉实，乃邪在内也，用防风通圣散一剂，顿愈；又荆防败毒散，二剂而安。夫此证虽属风热，当审在表里，治无误。

　　一小儿赤发热，以黄柏、滑石末敷之，饮大连翘汤二剂，稍愈；更以金银花散而痊。

　　附方

　　荆防败毒散

　　（方见溃疡发热门）

　　防风通圣散

　　治一切风热积毒，疮肿发热，便秘，表里俱实。

　　芍药（炒）芒硝滑石（）川芎当归（酒拌）桔梗石膏（）荆芥麻黄（各四分半）剂，水一钟，煎八分服。

　　大连翘饮

　　治疹丹毒瘙痒，或作痛，及大人小儿，风邪热毒痛；或作痒，小便涩。

　　连翘瞿麦荆芥木通芍药当归（酒拌）蝉蜕甘草防风柴胡滑石（）山栀

　　金银花散

　　（方见作渴门）

　　[卷六]杨梅疮

　　(近时称。从咽喉患起者，仍见咽喉门)湿胜者宜先导湿。表实者宜先解表。里实者宜先疏内。表里俱实者，解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。

　　一男子玉茎患之，肿痛，先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，稍愈；再以小柴胡汤加黄柏、苍术，五十余剂而平。

　　一男子玉茎肿溃，小便赤色，肝木弦数，以小柴胡汤，加木通、青皮、龙胆草四剂；又龙胆泻肝汤，数剂而愈。

　　一童子玉茎患之，延及小腹数枚作痛，发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余而安。

　　一男子遍身皆患，左手脉浮而数，以荆防败毒散治之，表证乃退；以仙方活命饮六剂，疮渐愈，兼饮萆汤，月余而愈。

　　一妇人痛，便秘作渴，脉沉实，以内疏黄连汤二剂，里证已退；以龙胆泻肝汤数剂，疮毒顿退，间服萆汤，月余而愈。

　　一男子患之，发热便秘，作渴，两手脉实，以防风通圣散治之而退；以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤，而痊。

　　一男子愈后，腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂，敷患处，用艾隔蒜灸之；更贴神异膏，及服黑丸子并托里药，两月而愈。

　　一妇人燃轻粉药，于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居，以滑石、黄柏、绿豆粉末等分，铺席上，令可卧，更饮金银花散，月余而痊。

　　一男子皆愈，但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水三载不愈，气血俱虚，饮食少思，以六君子汤加当归、藿香，三十余剂稍愈；更饮萆汤，两月余而愈。

　　一男子患之势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。

　　一妇人患之，皆愈，惟两腿两各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈，诸药不应，日晡热汤，加牛膝、杜仲、木瓜，三十余剂而痊。

　　附方

　　导水丸

　　（方见便痈门）

　　龙胆泻肝汤

　　（方见下疳门）

　　荆防败毒散

　　（方见溃疡发热门）

　　内疏黄连汤

　　（方见肿疡门）

　　仙方活命饮

　　（方见发背门）

　　防风通圣散

　　（方见天泡疮门）

　　隔蒜灸法

　　（方见发背门）

　　八珍汤

　　（方见溃疡发热门）

　　黑丸子

　　（方见流注门）

　　金银花散

　　（方见作渴门）

　　小柴胡汤

　　（方见瘰门）

　　神异膏

　　治痈疽疮毒甚效，此疮疡中第一药也。

　　露蜂房（儿多者，一两）蛇蜕（盐水洗、焙，半两）玄参（半两）黄（三钱）男子发（洗如鸡子一团）杏仁（去皮尖，一两）黄丹（十二两）真麻油（二斤）先以玄参、杏仁、黄入油，煎至将，滴，水捻至软硬得中，即成膏矣。

　　萆汤

　　治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛，并效。用川萆（俗呼土茯苓，）每气血等症者，以此一味为主，而加以兼症之剂。）

　　芦荟丸

　　（方见下疳门）

　　又捷法

　　治杨梅疮不同新旧并效，不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半，入香油、仍前再擦，用药尽即卧，汗出或大便去垢，口出秽涎为验。连擦三日，煎通圣散澡洗；更服内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆汤，有热加芩、连，气虚参、，血虚四物之类。

　　卷七

　　[卷七]便痈

　　内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。劳役而患者，补之。不遂交感，或强固精气，致败精而结者，解散之。湿热而致者，清肝导湿。

　　一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八正散三剂，稍愈；以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通，二剂而消。

　　一男子肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，以双解散，二剂而消。

　　一男子脓未成，大痛，服消毒托里内疏药，不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛止，又一剂而消。

　　一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止，热退，以神效栝蒌散，四剂而消。

　　一男子肿而不溃，以参、、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八珍汤加柴胡，数剂而愈。

　　一男子溃而肿不消，且不敛，诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之；更以十全大补汤，月余而愈。

　　一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂而敛。

　　一男子肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散，二剂顿退；更以龙胆泻肝汤，四剂而消。

　　一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也，以仙方活命饮而止，又二剂而敛。

　　一男子服克伐之药，以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻；以十全大补倍加白术、茯苓，数剂而消。

　　大抵此证多患于劳逸之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。

　　尝见者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理，如再用克伐之剂，反为难治。

　　一男子不慎房劳，患此肿痛，以双解散，一服通之，其痛即止；更以补中汤数剂，而脓成，便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，是气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临证制宜之法也。

　　一老妇肿痛，脓未作，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消

　　附方

　　双解散

　　治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强固精气，致精血交错，肿结疼痛，大小便秘者，宜用此药通解，更随证调治。

　　辣桂大黄（酒拌炒）白芍药牵牛（炒、捣）桃仁（去皮尖）泽泻甘草（炒）干姜（炮，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，空心服。

　　补中益气汤

　　（方见溃疡发热门）

　　加减龙胆泻肝汤

　　（方见下疳门）

　　八正散

　　治积热小便癃闭不通，及一切淋证脉实。

　　大黄（酒拌炒）车前子（炒）瞿麦蓄山栀仁（炒）木通甘草（各一钱）滑石（，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。

　　仙方活命饮

　　（方见发背门）

　　小柴胡汤

　　（方见瘰门）

　　荆防败毒散

　　（方见溃疡发热门）

　　神效栝蒌散

　　（方见乳痈门）

　　八珍汤

　　（方见溃疡发热门）

　　豆豉饼

　　（方见肾痈门）

　　十全大补汤

　　（方见溃疡发热门）

　　二神丸

　　（方见作呕门）

　　导水丸

　　治便痈初起肿痛，及下疳大小便秘，又治杨梅疮初起，湿盛之际，宜先用此丸数服。

　　大黄（酒拌炒）黄芩（炒，二钱）黑牵牛末（炒）滑石（，各四两）为末糊丸，梧子大。每服五十丸，临卧，温水下。

　　桃仁承气汤

　　治症同玉烛散（方见杖疮门）

　　玉烛散

　　治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，用此以行散之。

　　川芎当归（酒拌）芍药生地黄（酒拌）芒硝大黄（，各二钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。

　　托里当归汤

　　治溃疡气血俱虚发热，及瘰流注乳痈，不问肿溃，但疮疡气血虚而发热者，皆宜服之。久服能收敛疮疡。

　　当归（酒拌）黄（盐水拌炒）人参熟地黄（酒拌）川芎芍药（炒，各一钱）柴胡甘草（炙，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。

　　[卷七]悬痈

　　痛或发热者，清肝解毒。肿痛者，解毒为主。肿痛小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝。不作脓或不溃者，气血虚也，宜补之。

　　一男子患此，痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂，少退；又制甘草四剂而消。大抵此不动脏腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。

　　一男子肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤加制甘草，二剂稍愈；以参、、归、术、黄柏、知母、制甘草，四剂而溃；更加以四物汤、黄柏、知母、参、、制甘草而痊。

　　一男子脓清不敛，内有一核，以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉饼灸之，核消而敛。

　　一男子久而不敛，脉大而无力，以十全大补汤加五味子、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而愈。

　　一老人年余不敛，诊其脉，尚有湿热，以龙胆泻肝汤，二剂湿退；乃以托里药，及豆豉饼，灸之而愈。

　　一男子肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂稍愈，更以加减龙胆泻肝汤而消。

　　一男子肿痛未作脓，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈；以四物汤加木通、知母、黄柏而消一男子脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利；更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银地，若一有脓，宜急针之，使毒外发，不致内溃。故前人云：凡疮若不针烙，毒结无从而解，脓瘀无从而泄。又云：宜开户以逐之。今之患者，反谓地部紧要，而不用针，何其相违之远矣！一男子脓熟不溃，脉数无力，此气血俱虚也，欲治以滋阴益血气之剂，更针之，使脓毒外泄。

　　，阴虚虽一于补，尤恐不治，况脓成而又克伐，不死何俟。常治初起肿痛，或小便赤涩，先以制甘草一二剂及隔蒜灸，更饮龙胆泻肝汤；若发热肿痛者，以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归；脓已成，即针之；已溃者，用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母；小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草；小便涩而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草；脓清不敛者，用大补之剂，间以豆豉饼灸之；久而不敛者，用附子饼灸之，并效。

　　附方

　　小柴胡汤

　　（方见瘰门）

　　制甘草

　　治悬痈肿痛，或发寒热，不问肿溃，并有神效。其法：每大甘草一两，切三寸许，用涧水一碗，浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，再炙，将碗水炙干为度，锉细，用无灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。

　　加减龙胆泻肝汤

　　（方见下疳门）

　　四物汤

　　（方见瘰门）

　　十全大补汤

　　（方见溃疡发热门）

　　豆豉饼

　　（方见臀痈门）

　　隔蒜灸法

　　（方见发背门）

　　托里消毒散

　　（方见肿疡门）

　　清心莲子饮

　　（方见下疳门）

　　八珍汤

　　（方见溃疡发热门）

　　附子饼

　　（方见臀痈门）

　　[卷七]下疳

　　肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛，小便赤涩者，肝经热湿滞壅也，疏肝导湿。

　　一男子患此，肿硬痛寒热，先以人参败毒散，二剂而止，更以小柴胡汤，加黄连、青皮，治之而愈。