外台秘要


  卷第四

  谷疸方三首

  《病源》谷疸之状,食毕头眩,心忪怫郁不安而发黄。由失饥大食,胃气冲熏所致,阳明病脉迟,食难用饱,饱则发烦头眩者,必小便难,此欲为谷疸,虽下之,其腹必满,以其脉迟故也。(出第十二卷中)

  《范汪》疗谷疸。茵陈汤方。

  茵陈四两切,以水一斗,煮取六升,以汁煎大黄二两、栀子七枚,得二升,分为三服。

  黄从小便去,病出立愈。(《肘后》同,出第十四卷中)

  《集验》疗劳疸。谷疸丸方苦参(三两) 龙胆草(一两)

  上二味,下筛牛胆汁和丸。先食以麦粥饮服如梧子大五丸,日三,不知稍增。(《千金》同,出第二卷中)

  《删繁》疗劳疸、谷疸。苦参丸方。(劳疸者,因劳为名也;谷疸者,因食而劳,故曰谷疸)

  苦参(三两) 龙胆草(二两) 栀子仁(三七枚)

  上三味,捣筛为散,若病甚,取猪胆和为丸,如梧子大。一服五丸,日三四服,以饮汁下之。

  卷第四

  许仁则疗诸黄方七首

  许仁则疗急黄病,此病始得,与前天行病不多异,五六日但加身体黄,甚者 (音夷,鼻液也,下同)。泪、汗、唾、小便如柏色,眼白睛正黄,其更重状,与天行病候最重者无别。如至此困,自须依前救天行最重半夏等分十味汤救之,若未至是者,宜依后法。急黄状始得,大类天行病经三两日,宜合麻黄等五味汤服之,发汗以泄黄势方。

  麻黄(三两去节) 干葛(五两) 石膏(八两) 生姜(六两) 茵陈(二两)

  上药切,以水八升,煮取二升七合,去滓,分温三服,服相去十里久,服讫当欲汗,则覆被微取汗以散之。

  又依前麻黄等五味汤服之取汗,汗出后未歇,经三五日,又合栀子等五味汤以取利方。

  栀子(二十枚) 柴胡(三两) 黄芩(三两) 茵陈(三两) 芒硝(六两)

  上药切,以水八升,煮四味,取二升六合,去滓,纳芒硝搅令消,分温三服,如人行十里久,更服之,效。

  又依前栀子等五味汤服之取利,利后病势不歇,经六七日,又合秦艽牛乳二味汤服之方秦艽(六两) 牛乳(二升)

  上药切,秦艽以牛乳煮之,可三分减一,去滓,带暖顿服令尽,极验。(文仲、《必效》同,西域法也)

  又依前秦艽等二味汤药服后,不觉病退,渐加困笃,势如前天行最重状,则不可更服诸冷物。冷物在心唯是痞,速宜同前天行用半夏等十味汤以救之,亦可合瓜蒂等三味散吹鼻孔中,并与之服方。

  瓜蒂(七枚) 丁香(七枚) 赤小豆(七枚)

  上药捣筛末,取如大豆,分吹两鼻孔中。须臾当出黄水,正如煮柏汁,及出黄虫。亦可以新汲水和一方寸匕与患人服,或利或吐,吐利所出亦如煮黄柏汁,天行用此疗,亦与崔氏同。

  又论云,此病俗间亦有单煮瓜蒂汁灌鼻孔中者,亦有单服生麻油者。

  又疗黄胆病,此病与前急黄不同,自外状与平常无别,但举体正黄,甚者眼色如柏,涕涎小便及汗,悉如柏汁,食消多于寻常,稍觉瘦悴乏力,此病不甚杀人,亦有经年累岁不疗而瘥者。此由饮酒多,亦是积虚热所致。黄胆初得,稍觉心中烦热,满身黄色,眼白睛黄,觉如此者,宜合白藓皮等七味汤以泄之,黄连十味丸以压之。

  白藓皮(三两) 干葛(五两) 黄芩(三两) 郁金(三两) 豉(五两) 栀子(十枚) 芒硝(六两)

  上药切,以水八升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,分温三服,服相去如人行二十里久,更服此汤当得利,利后将息一二日,则合后黄连等十味丸服之。

  又黄连丸方黄连(五两) 黄芩(五两) 苦参(六两) 沙参(五两) 干地黄(六两) 干葛(六两) 栀子仁(三两) 麦门冬(一升去心) 地骨白皮(五两) 茯苓(五两)

  上十味,捣筛为末,蜜和为丸。以米饮下,初服十丸,日三服,稍稍加至三十丸,如梧子大。黄胆亦有单服猪脂得瘥者。忌猪肉、冷水、大酢、芜荑等物。(吴升同)

  卷第四

  杂黄胆方三首

  《千金》湿疸之为病,始得之,一身尽疼,发热,面色黄黑,七八日后壮热,热在里,有血当下,去之如豚肝状,其小腹满者急下之,亦一身尽黄,目黄腹满,小便不利。矾石散方。

  矾石(五两) 滑石(五两)

  上二味,为散,大麦粥汁服方寸匕,日三服,当先食服,便利如血者,当汗出瘥。(《深师》、《古今录验》并同,出第十卷中)

  《古今录验》九疸秦王散方。

  胃瘅,食多喜饮。(栀子仁主之)

  心瘅,烦心心中热。(葛根主之)

  肾瘅,其人唇干。(葶苈子主之)

  脾瘅,溺赤出少,心惕惕若恐。(栝蒌主之)

  肺瘅,饮少小便多。(秦椒汗、瓜蒂主之,一云膏疸)

  舌瘅,渴而数便。(石钟乳主之)

  肉瘅,其人小便白。(凝水石主之)

  髓瘅,目眶深,多嗜卧。(牡蛎、泽泻主之)

  肝瘅,胃热饮多水激肝。(白术主之)

  上十一味,名秦王散,各等分,随病所在加二分,捣合下筛。饮服五分匕,日三,稍加至方寸匕。忌桃、李、雀肉等。

  膏瘅,饮少小便多。秦椒散方。

  秦椒(一分汗) 瓜蒂(二分)

  上二味,捣下筛。水服方寸匕,日三服。(《深师》、《千金》同,出第二十七卷中)

  卷第五

  疗疟方二十一首

  病源夏日伤暑,秋必病疟,疟病之发以时者,此由邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日下一节,故其作也晏此先客于脊背也,每至于风府,则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作稍益晏者也,其出于风府日下一节,二十五日作日益早也。其间日发者,由邪气内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日蓄积乃作,夫卫气每至于风府,则腠理乃发,发则邪气入,邪项,循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也,故邪中于头项者,气至头卫气之所在,与邪气相合则病作,故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也,风之与疟也,相与同类,而风独常在也,而疟得以时休者,何也,由风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作,阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中,阳遇邪则蜷,阴遇邪则紧,蜷则恶寒,紧则为栗,寒栗相搏,故名曰疟,弱则发热,浮乃汗出,旦中旦发,晚中晚发,夫疟其人形瘦,皮必粟起,问曰,病疟以月一日发,当以十五日愈,设不广济疗疟常山散方。

  常山(五分) 升麻(二分) 蜀漆(一分)

  上三味捣筛为散,一服二钱匕,和井花水煮米半合,顿服少间则吐,吐讫则瘥。忌生葱生菜及诸果子生冷油腻等物。

  又疗疟常山汤方。

  常山(三两)

  上一味切,以浆水三升,浸经一宿,煮取一升,欲发前顿服之,后微吐瘥止。忌生葱生菜。(近效疗疟间日或夜发者张文仲备急同并出第一卷中)

  张仲景伤寒论辨疟病师曰,夫阴气孤绝,阳气独发,而脉微者,其候必少气烦满手足热而欲呕也,名曰 疟,若但热不寒者,邪气在心脏,外舍分肉之间,令人消瘦脱肉。又辨疟脉,夫疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之瘥,弦迟者温药愈,弦紧者可发汗,又辨疟岁岁发至三岁,发连日发不解者,以胁下有痞也,疗之不得攻其痞,但虚其津液,先其时发汗,其服汤已,先小寒者,渐引衣自覆,汗出小便利则愈,疟者病患形瘦皮上必粟起。

  又问病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥者,当月尽解也,如期不瘥当云何,师曰,此结为症瘕名曰疟母,宜急疗之,大鳖甲煎方。

  鳖甲(十二分炙) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分熬) 干姜(三分) 大黄(三分) 芍药(五分) 桂心(三分) 葶苈(二分熬) 石苇(二分)

  浓朴(三分炙) 牡丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分洗) 人参(一分) 虫(五分熬) 阿胶(三分炙) 蜂窠(四分炙) 赤硝(十二上二十三味末之,取锻灶下土一斗,清酒一斛五升,浸土候酒尽一半,着鳖甲于中煮,令泛烂如胶漆,绞取汁,下诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。忌苋菜生葱胡荽羊肉饧等物。(千金有海藻大戟虻虫无赤硝鼠妇用锻灶灰一斛)

  又疟发渴者,与小柴胡去半夏加栝蒌汤方。

  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 大枣(十二枚擘) 甘草(三两炙) 生姜(三两)

  上七味切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三。忌海藻菘菜。(经心录疗劳疟并出第十五卷中)

  肘后疗诸疟方。

  取青蒿(一把)

  上一味,以水一升渍,绞取汁,尽服之。(备急张文仲同)

  又方鳖甲(三两炙)

  上一味捣末,酒服方寸匕,至发时令服,三服兼用火炙,无不断者。忌苋菜。

  又方牛膝茎叶一把切,以酒三升渍一宿,分三服,令微有酒气不即断,更作,不过三服止。(文仲备急集验同并出第一卷中)

  深师疗疟膈痰不得吐,宜吐之,常山乌梅汤方。

  乌梅(半两) 桂心(半两) 芫花(半两) 豉(五合绵裹) 半夏(半两) 常山(半两)

  上六味切,以酒三升,水四升,合煮取二升,分三服,必得吐,一方取三升。忌生葱羊肉饧生菜。(一方无半夏常山)

  又疗疟丸神方。

  人参(三分) 铅丹(三分) 天雄(十分熬)

  上三味捣合下筛蜜和,初服二丸如梧子大,临发服二丸,中当温热,四肢淫淫痹为知,服药忌饱饭,食疟断后食如常,万不失一。(备急文仲同)

  又疗疟,撩膈汤方。

  常山(三两) 甘草(三两炙) 松萝(二两) 乌梅(十四枚) 黄芩(二两) 瓜蒂(十四枚)

  上七味切,以酒二升渍一宿,明旦以水四升,煮取三升,分三服。忌海藻生葱生菜菘菜等。

  又疟结实积热,烦扰迷冒,寒热但多,绵 困笃,常山大黄汤方。

  常山(三两) 甘草(三两炙) 前胡(二两) 大黄(三两)

  上四味切,以水一斗,煮取三升半,下大黄,煎取三升,分澄令冷,初服七合,中服八合,比欲发服九合,王文州大子因疟危困服此皆愈。忌海藻菘菜生葱生菜等。

  又疗疟醇 汤方。

  生姜(三两) 乌梅(三七枚擘一方十四枚) 甘草(三两炙) 桂心(二两) 常山(三两)

  荷根(三两)

  上六味切,以水六升,煮取一升曰醇,未发时须顿服,更以水三升,煮取一升曰 ,至发不断,复顿服甚良,别方说发日平旦服 一升,以醇着头边,若欲发便服醇,神良,二说不同也。忌海藻菘菜生葱生菜。(出第二十二卷中)

  千金麻黄汤,疗疟 发汗方。

  麻黄(四两去节) 大黄(四两) 栝蒌(四两) 甘草(一两炙)

  上四味切,以水七升,煮取二升半,分三服,未发前食顷服,临发更服,服后皆覆取汗。忌海藻菘菜。(集验同出第十卷中)

  千金翼疗疟病医不能救者方。

  以绳量病患脚,围绕足跟及五指一匝讫,截断绳取所量得绳置项上,着反向背上当绳头处中脊骨上灸三十壮,则定,候看复恶寒,急灸三十壮则定,比至过发一炊,久候之,虽饥勿与食,尽日,此神验,男左足女右足。(出第十八卷中)

  崔氏疗疟,会稽赖公常山汤方。

  常山(三两) 石膏(八两碎绵裹) 甘竹叶(一把切) 糯米(一百粒)

  上四味切,以水八升,明旦欲服,今晚渍于铜器中,露置星月下高净处,横刀其上,向明取药,于病患房门前,于铜器里缓火煮取三升,分三服,日欲出一服,临发又一服若即定,不须后服,取药滓石膏裹置心上,余四分置左右手足心甚验。忌生葱生菜。(出第四卷中)

  备急华佗常山桂心丸,神良方。

  甘草(炙) 常山 大黄 桂心(各四分)

  上四味末之,蜜和,平旦服如兔屎,每欲发服六丸,饮下之,欲服药时,先进少热粥良。忌海藻菘菜生葱生菜。(文仲同出第二卷中)

  延年疗疟,常山丸方。(裴右庶送)

  常山(四分) 青木香(四分南者) 蜀漆(一分) 牡蛎(二分 ) 大黄(二分) 乌梅肉(一分熬) 丹砂(二分研) 豉(二分熬) 知母(二分) 鳖甲(二分炙) 麻黄(一分去节)

  上十一味捣筛,蜜和为丸,丸如梧子,未发前粥饮服五丸讫,微吐后,须臾任食,至欲发更服十丸。忌苋菜生血物生葱生菜油腻。(崔氏同)

  又疗疟丸方。

  常山(三两) 甘草(二分炙) 知母(四分)

  上三味捣筛,蜜和为丸,丸如梧子,未发前饮服十五丸,临发服十五丸,得快吐则愈。

  忌海藻生葱生菜菘菜。(并出第十五卷中)

  必效疗疟,鸡子常山丸方。

  取鸡子一枚,断开头,出黄及白令尽,置小铛子中,又取常山细末,量满前空壳,又倾铛子中,又量白蜜还令满壳,复倾铛子中,三味同搅,微火煎之,勿停手,微冷可丸则停,丸如梧子,如病患午时发,巳时服三十丸,欲至发时,又服三十丸,用饮汁下,欲吐任吐,亦如前服讫,更不发者,不须服,服后禁脂腻油面生菜瓜果七日,此方敕赐乔将军服之立效。