士谔医话

　　
　　我们就为都已明白，有传统的诊察法，已能够搜寻证据，真知灼见，不必再甩试验室的设备，把人做试验品，更不必把兔儿、狗儿当做代替人类的试验品。
　　
　　腹膜炎中医治法惭愧我对于欧洲医学索未研究，对于西医的病名，佶屈聱牙，宛如丈二和尚摸不着头脑，这回戈公振的死，科学诊断的西医病名，调换了八九个，究竟他的死因，是在那一个，是否八九个病齐伙儿发作，才把他弄死。
　　
　　据西医说现在医界，对于腹膜炎，正无法可治，至少一百个人中，患腹膜炎的，九十九个是必死的，那么腹膜炎是个没有办法的绝症了，既然没有办法，在下就在这儿替四万万同胞请愿，请贵西医高抬贵手，不必再行开割，让我们中医来奏技吧。
　　
　　据西医说，前列腺发炎，在输尿管右下部有脓水，和高度的肿，同时腹膜左右的组织也有脓，更甚的是腹腔里有更多的脓汁，又言开刀检查的结果，是腹内壁肌有水肿，腹腔有黄水，这时候，断定是腹膜炎。
　　
　　以解剖所发现之情状，逆测其病证，前列腺既然发炎，输尿管右下部既有脓水，和高度的肿，则小便必然不利，腹膜左右的组织既也有脓，腹腔里既有更多的浓汁，腹内壁肌既有水肿，腹腔既有黄水，则少腹必然作胀，如果逆测不误，则在吾中医，一服五苓散可愈矣，何必张惶惊恐，大动干戈。
　　
　　再有右腹角痛，身热胃呆之盲肠炎症，在吾中医一服四逆散即可解决。(此说未必。西医谓之盲肠炎，实中医之肠痈之类，仲景《金匮》用薏苡附子败酱散主之。校者注。]我一年中不知治愈多少，从未挂诸齿颊，然而在西医又要小题大做，非割不可了。
　　
　　我对于西医最佩服的就是这不打自招的忠实报告。我们中医，却就可根据了他的报告，按部位定出个经络，判出个营卫气血，意测出种种病症，定出一个最稳妥的治疗法，俾病者就可以化险为夷，避凶趋吉呢，我要劝劝几位青年国人，休再以宝贵的生命供给人家做一个学术上的试验品，做个学术上试验品还不要紧，就怕做了个试验上的牺牲者，那才是冤枉，才是不值得呢。
　　
　　戈公振之死戈公振先生的死，究竟是什么病。据西医报告，最初说是疟疾，后来说是盲肠炎。割治之后，又说是急性腹膜炎，又说是急性的阑尾炎，也说是一种急性盲肠的外膜炎，末后说他是败血症，等到死后解剖，又说肺部、心脏、胃部、腰以下，无一处不是病。似这种科学诊断，差不多把医书上所载各种病症。内伤外感。七情病，六淫病，脏腑经络病，都占全了，任何一种病都足以致死。况以一人之身，百病成备，真是就死已嫌迟了。西医的诊察，真是高人一等，我今日又在《新闻报》上看见一位西医，大谈戈公振的死。说他是病的无关紧要之感冒症。
　　
　　西医所谓感冒症，就是我们中医之暴感风寒、风热罢了，此种病如何会死，就使不延医服药，煎一二付午时茶，吃了也会好的。多谢西医，竟会把他打针开刀，活生生的断送掉一条性命，西医连风寒、风热都不识，风寒、风热都不会治，我真替你们惶恐，替你们汗颜。好在这感冒的话，并不是我说出的，倘使是我说出，只道我有意诬害你们，坍你们的台了，现在把贵西医的记载，介绍如下。
　　
　　“名记者戈公振先生，在欧西各国游历数载而归，正拟出其所得，献诸国人，不意归国未及半旬，即赍志以没，知者莫不惋惜，惟死者已矣，惜复何益，余所不得已于言者，为戈君之何以归而即病，病而何以速死也。戈君所死之病，初时人皆以为由于急性盲肠炎而续发之泛发性腹膜炎，而万不料其竞死于一般人素所视为无关紧要之感冒症也，人之所以皆信为盲肠炎者，系闻诸医师临床病历之诊断，今之确知为痛原于感冒症者，乃据戈君遗体解剖之报告，依戈君临床症状观之，确极与急性盲肠炎类似，不经尸体之病理解剖，终不知其系由溶血性链球菌之感冒而成蝶窦炎，更由蝶窦炎而发展转变成败血症，全部腹膜炎而竟至于死也，于此可见病理解剖对于医学上之重要矣。然感冒固非猛烈之恶症，患者苟有相当之抵抗力，且感冒后即图适宜之治疗，则殆不致有其他合并症或续发症之发生，更不致因败血症而致速死，惜乎，戈君以平时既心身过劳，此次又跋涉劳顿，以致抵抗力薄弱，而偶染感冒复以为小病无关，未经注意，不意其病势潜伏，乘机暴发，竟致因此而一命呜呼也，然则吾辈鉴于戈君之死，当亦知平时摄生之宜如何注意，感冒伤风之不可以小病而忽视之矣。”
　　
　　西医诸公不乏好学深思之士，敢请公等虚心下气，研读我中医书，庶几于医学前途有希望也。
　　
　　科学这个年头，提起科学两个字，谁不知道是最流行最台时最体面最出色的一件事，要排斥人家，不用多大的力，只消轻轻加上“非科学”三字头衔，立刻可以把你从九天跌下九渊去，永远不得翻身，你道厉害不厉害。
　　
　　可惜我们这班人，没有受过欧洲教育，只道飞机、汽车、轮船、枪炮一切机器制就的东西，叫做科学，自问所学，对于机器完全不懂，于是战兢兢地自己就不敢承认是科学。
　　
　　那班一知半解，自命为新中医的仁兄，偏偏干着抄袭西医病名，抄袭西医生理学、病理学各书，头脑清醒，不可一世，吃着西医的屁，神气活现，活脱似一个华文西医，也不曾把科学两字的精义，讲给我们听。
　　
　　可惜我们中医，数千年来在科学中诊病写方，医愈了万万千千，千千万万的病，自己还不曾知道，你道糊涂不糊涂，科学了这许多年数，还被人家斥为不科学，可笑不可笑。
　　
　　文明程度提起国家文明的程度，象北美合众国，总可以够得上文明两个字了，你看他的建筑，那么堂皇富丽，比了我们中国如何；你看他的市场，那么繁华热闹，比了我们中国如何；你看他的交通，那么四通八达，铁路如蛛网，轮船如穿梭，比了我们中国如何；海军、陆军、空军的设备，比了我们中国如何；教育的普及，大学、中学、小学，比了我们中国如何，大致美国在现今国际上，总可说不是落伍的国家了。然而我们自命为文明程度的青年所不屑挂齿的中医中药，偏偏在美国国境里其道大行，美国人士偏偏的赞美中医，信仰中药。敢是美国的省长议员其文明程度反在我们中国青年之下；果然如是，我们中国的人才，真是也了不得，那么很该为全世界第一个强国，我们的鉴别力，只知有西医，不知有中医，美国人的鉴别力，知道有西医，更知道有中医，究竟是中国人胜过了美国么？
　　
　　科学与非科学科学与非科学，以什么为界限，这是一个问题，科学与非科学，以什么为标准，这又是一个问题。
　　
　　诊一定之病证，知一定之经络，定出一定之治法，这就是科学。病有一定，证有一定，因病证之出入，有方药之加减，这也是科学。
　　
　　知疟疾有菌[非菌也，实是疟原虫。校者。]，而不能细辨是风寒之菌，是暑湿之菌，是燥火之菌，是阳经之菌，是阴经之菌，粗疏简陋，仅不过知道此是疟菌，传自蚊子等。于阴经、阳经，风寒暑湿燥火，全不分辨，有何用处，如何可算是合乎科学？
　　
　　知痢疾有菌，而不能分出那一种菌是属于寒。那一种菌是属于热，病在脏者菌作何形。
　　
　　病在腑者菌作何形，寒热不分，脏腑莫辨，仅知一菌，粗疏简陋，有何用处，如何可算是合乎科学？
　　
　　霍乱有寒有热，霍乱之菌，不能分也；肺病有虚有实，肺病之菌，不能分也；痉症有热有寒，有湿有风，痉症之菌，不能分也，粗疏简陋，有何用处，如何可算是合乎科学？
　　
　　以我所学，惟中医之精研《伤寒》，辨认病证者，始可谓之合乎科学，吾知心平气和之学者，必许余为知言，而不以形式上设备为镌别也。
　　
　　与西医商量腹膜炎疗治法西医对于腹膜炎症，无确当之疗治法。据他们自述。腹膜炎病者百人中至少要死去九十九人，今见西医张廷安君之大作，对于此症之疗治，不过是敷衍塞责。井未有十分把握。
　　
　　余心热如火，不敢自秘，谨以中医对于此症稳妥疗治方法，贡献于西医诸君之前，诸君学此乖去，就可傲视侪辈，自称发明大家，博得博士头衔矣，特先将张××君原稿录下。
　　
　　慢性腹膜炎原因：大多为结核性者，即结核菌侵入腹膜所生。细菌侵入门户为血管、淋巴管而入腹膜，近邻脏器有结核性疾惠，往往可蔓延及之。幼儿与青年易患，男女无关系。
　　
　　解剖：因腹膜变化者有1、粟粒结核，腹膜呈粒状。
　　
　　2、块状或成形性腹膜炎，解剖上有纤维性渗出液，腹膜、肠胃、脾、淋巴腺在腹腔内各脏器互相愈着，且腹壁中亦起愈着，渗出液凝固后变成结缔质成块状物而如瘤状，此肿疡物称曰假性肿疡。如程度高，腹膜腔全部完全愈着一块。
　　
　　3、腹水性腹膜炎，解剖后，腹膜外炎症如肋膜、心囊、类浆液膜亦生炎症，亦名浆液膜性结核。
　　
　　症状：1、成形性腹膜炎(1)腹部同等膨满，脐部呈顶状。
　　
　　(2)全腹壁硬固。
　　
　　(3)痛少。有许多硬固之大小结节，其次为压痛而不著，自觉痛亦不著，呕反呕逆，普通亦无，大便都秘结。
　　
　　2、腹水性与郁血性腹水相仿，液体多不流动，腹部触诊，如诊查则大网膜厚而紧缩，胃下部如有横肿疡然，肠间部亦以愈着性结缔组织增殖而有瘤及块状物，索状可视见(即假性肿疡)，全身热无，至于“靛蓝”反应，结核性者通常不现，肝脾肿大或缩小者，本症[有与]肋膜炎、心囊[炎]合并，或与关节炎、脑膜炎并发者，但甚少-称为结核性多发性渗液(腹]膜炎。
　　
　　诊断：腹部硬固、结节易诊断。如为腹水性腹膜炎与腹水不能鉴别，可行胸廓背部精查有无肋膜炎之痕迹。有痕疑及结核性腹膜炎矣。
　　
　　经过：慢性。
　　
　　转归：大都不良，然比他部结核为良，常为特续性。或一时性的治愈。
　　
　　疗法：注重滋养，空气新鲜，适宜运动。内服药(今已淘汰，故删。校者。)。有多量腹水者，可行穿腹术抽出。本病腹壁与肠管常愈着。行腹穿术时应注意。现时行外科手术，可治疗本病。
　　
　　此症在我们中医，可以有两种疗治之法，轻者用五苓散方，重者用十枣汤方，确有把握；《伤寒论》俱在，可一查也。
　　
　　中医与科学刘仲迈君《整理国医学之我见》一篇，对于中医。对于科学，说理均鞭劈入里，爽快之极，其晟精警最切当处-莫如所谓科学化者，在以现代科学之资料，以国医学会全体诊断之定理定义，证明国医之原理。凡一种学术有定理定义，具论理学演绎，归纳为程序而研究者，即为科学。非混合西说，自失故步，附会于声光化电者，乃为科学也。此种见理真确，远非一般时髦人物自命为新中医者，所得望其项背，皮贩西说，隐戤西医响牌子，不仅无耻，对于中医，对于西医，对于科学，何尝有丝毫之认识。晚近士习，好虚名而忽实务，对于学术，亦喜东抄西袭，攘为己有，而一究其实，绝无心得，新中医之所谓科学者，抄袭西医之说耳。我谓分经论治，即是科学，对症发药，即是科学，今得刘君之论，益信我言之不谬。
　　
　　论咳嗽謦[音qing，读顷。]欬叫做欬。欬的样子，提起来很是怕人。肺气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，弄得喉中淫淫如痒，习习如梗，謦欬冲喉而出，这就是欬。
　　
　　欬得厉害的、他那样子，是续续不已，连连不止，坐卧都不能安，语言都不能竟，动引百骸，声闻四近，欬嗽这一症，有外感之欬，有杂病之欬，外感有风寒、风温之殊，杂病有五脏六腑之异。
　　
　　只要看唐人王焘著的《外台秘要》，把欬分做十种：第一种叫做风欬，其状是要讲话时，为了欬，言不得终。第二种叫做寒欬，为了饮了冷水，或是吃了寒性的东西，酿成了欬症。
　　
　　第三种叫做支饮，其状心下坚满，欬的时光。引动四肢都痛。脉反见迟。第四种叫做肝欬，欬的时光，两胁下都被牵引作痛。第五种叫做心欬，欬而吐血，就为引动了少阴心之咏呢。
　　
　　第六种叫做脾欬，欬的时光，涎从口出，续续不止，下引少腹。第七种叫做肺欬，欬的时光，引动颈项，频吐涎沫不止。第八种叫做肾欬，其状是耳聋无所闻，腰部及脐中都被引动。第九种叫做胆欬，欬的时光，就要引动到头痛口苦。第十种是厥阴欬，欬的时光，就要引动舌本。[欬今通咳。校者。]这十种欬病，病源不一，病状不同，那治法更是各有其法。各有其方，决不能张冠李戴，移东凑西。我要请教西医，你们研究微菌为欬之主困，我们中医把欬在唐朝时代已经分做十种，现在你们把欬菌分有几种呢?倘不能分做几种，那么寒欬、热欬、肺欬、肾欬，同用一种药治疗，岂不是糟了么。你们已经发明微菌，请你们继续不断努力，继续不断研究，再把此欬菌分别出种类来，那才好呢。
　　
　　倘说外人不曾发明，中国人便不敢另有主张，那是奴隶性已经钻筋入骨，不可救药了。
　　
　　越是外人不曾发明，越要研究，越要努力，人争一口气，佛争一炷香，能发外人所未发，明外人所未明，请诸位西医先生依据了中医书。成一个惊人的大发明家。