名医类案

　　浮梁李生得背痒疾隠起如覆盆无所痛苦惟竒痒不可忍饮食日减无能识其为何病医秦徳立见之曰此虱瘤也吾能治之取药傅其上又涂一绵绕其围经夕瘤破出虱斗许皆蠢蠕能行动即日体轻但一窍如箸端不合时虱涌出不胜计竟死唐小説载贾魏公镇滑台日州民病此魏公云世间无药可疗惟千年木梳烧灰及黄龙浴水乃能治耳正与此同
　　处士蒯亮言其所知额角患瘤医为剖之得一黑石碁子巨斧击之不伤缺复有足胫生瘤者因至亲家为猘犬所龂正齧其瘤其中得针百余枚皆可用疾亦愈【稽神録】
　　薛已尝治一男子小腹患此脓水淋漓用补中益气加麦冬五味以培脾土六味地黄丸以生肾水更用芦荟丸以清肝火而敛
　　肿瘿
　　安康伶人刁俊朝其妻巴妪项瘿初若鸡卵渐巨如升积五年大如数斛之鼎重不能行有声如音乐积数年瘿外生小穴如针芒者不知防千亿每天隂欲雨则穴中吹白烟霏霏如丝缕渐高布散结为屯云雨则立降其家少长惧之咸请逺送岩穴妻惧送请决拆之俊朝即淬利刃将及之中轩然有声遂四分披裂有一大猱跳跃而去即以白絮裹之瘿疾顿愈时大定中也后犹有説不具论【续怪録】
　　汝州人多病颈瘿其地饶风沙沙入井中饮其水则生瘿故金房人家井以锡为栏皆以夹锡钱镇之或沉锡其中则饮者免此患
　　华亭有一老僧昔行脚河南管下寺僧童仆无一不病瘿时有洛僧共寮每食取携行苔脯同餐经数月僧顶赘尽消若未尝病寺徒仆叹诃乃知海崖咸物能除是疾【癸志】
　　倪仲贤治顾显卿妻年五十余患瘿始生如块近三年如盆一首痛楚不可忍羣医视之投药不效老人曰是少阳经为邪所攻耳即投以其药服之月余而愈
　　江应宿治一妇人颈瘿知其为少阳厥隂肝胆因郁怒痰气所成治以海藻三两昆布一两五钱海一两俱水洗浄半夏制小松萝枯矾蛤粉通草各一两龙胆草洗三两小麦麫炒去湿四两共为细末食后用酒调下三钱去枕睡片时或临卧服以消止药不必尽剂一月愈
　　疮疡
　　东垣治一人家贫形志皆苦时冬寒于手阳明大肠经分出痈第四日忽肿防少有防疝其臂外皆肿痛甚先肿在阳明脉左右寸皆短中得之皆按之洪缓有力此痈得自八风之变以脉断之邪气在表然其症大小便如故饮食如常腹中如饥口知味知不在里也不恶风寒止热躁脉不浮知不在表也表里既和邪气在经脉之中也故凝于经络为疮痈出身半已上故风邪上受之故知是八风之变为疮止经脉之中也治其寒邪调和经脉中血气使无凝滞则已也炙甘草一分升麻桔梗五分白芷七分当归尾生地一钱生芩一钱五分连翘一钱黄芩二钱中桂红花各少许酒水各半同煎至稍热临卧服二服而愈
　　吕沧洲治一僧偶搔腘中疥忽自血出汩汩如涌泉竟日不止医治之不效请吕往视履时已困极无气可语及持其脉惟尺部如蛛丝他部皆无即告之曰夫脉血气之先也今血妄溢故荣气暴衰然两尺尚可按惟当益荣以泻其隂火乃作四神汤加荆芥穗防风不间晨夜并进明日脉渐出更服十全大补一剂遂痊
　　罗谦甫治牛经歴病头面赤肿耳前后尤甚疼痛不可忍发热恶寒牙闗急涕唾稠黏饮食难下不得安卧一疡医于肿上砭刺四五百针肿赤不减其痛益甚不知所由罗诊视其脉浮按之洪缓此症乃寒覆皮毛郁遏经络热不得升聚而赤肿经云天寒则地冻水冰人气在身中皮肤致密腠理闭汗不出血气强肉坚濇当是之时善行水者不能行冰善穿地者不能凿冻善用针者不能取四厥必待天温冰泮冻解而后水可行地可穿人脉亦如是也又云冬月闭塞用药多而少针石也宜以苦温之剂温经散寒则已所谓寒致腠理以苦发之以辛散之宜以托里温经汤麻黄苦温发之者也故以为君防风辛温散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗専治阳明经中之邪故以为臣血留而不行者则痛以香白芷辛温当归身辛温以和血散滞湿热则肿苍术苦甘温体轻浮力雄壮能泻肤腠间湿热人参甘草甘温白芍药酸微寒调中益气使托其里故以为佐依方服之以薄衣覆其首厚被覆其身卧于暖处使经血温腠理开寒乃散阳气发大汗出后肿减八九分再服去麻黄防风加连翘黍黏子痛肿悉去经言汗之则疮愈信哉【卫生寳鉴】
　　丹溪治一人年近五十质弱忧患右【一作左】膊外侧生核红肿如栗脉浮大数重似濇此忧患伤血宜用补以防变症以人参膏下竹沥他工以十宣五香间与后值大风核高大有脓中起红线过肩脊及左【一作右】脇下急作参膏入芎术汤姜汁饮之尽参三片疮溃又多与四物加参术芎归陈皮甘草半夏生姜服之而愈
　　一人面白神劳脇下生一红肿如桃或教用补剂不信乃用流气饮十宣散杂进血气俱惫而死
　　一人左丝竹空穴壅出一角如鸡距此少阳经气多血少朱戒其断酒食解食毒须针灸以开发壅滞他工以大黄硝脑等冷药贴之一夜裂开如蚶肉血溅出长尺余而死此冷药外逼热不得发故也
　　一士人于背臋腿节次生疽用五香连翘汤十宣散而愈后脚弱懒语肌上起白屑如麸脉洪稍鼓时冬月朱作极虚治令急作参茋归术膏以二陈汤化下服尽药一觔半白屑没大半呼吸有力其家嫌效迟自作风病治之服青礞石等药因致不救故书以为戒
　　一老妇形实性急嗜酒脑生疽十五日脉急且濇用大黄细切酒炒为末以人参酒炒入姜煎汤调末一钱服少时再服得睡上身汗出而愈【用大黄人参以汗解竒　此案重见脑顶疽门】
　　橘泉翁治一人年八十余有疡发左耳后寒热间作昼夜呼不可忍疡医欲与十宣散补托之翁曰此有余之火无俟于补与防风通圣散加柴胡白芷下之肿消痛止
　　皇祐中学究任道腿间患一疮始发赤肿复絶便变黑后穴则有黄水出四边浮浆起累治不瘥医王通看之此疮狭长似鱼脐下疮也遂以大针针四向并中随针有紫赤水汁出如豆汁言此一因风毒蕴结而成二因久坐血气凝濇而至三因食肉有人汗落其间也道曰某素好读书而久坐此疾数嵗前夏月道中买猪脯味水饭疑似人肉食已后得此疾通曰与误食人汗不逺矣以一异味散子用鸡子清调傅其疮日三易数日得愈道坚求其方通曰止用雪元一味自后累访名医皆莫识雪元为何物道因至许郑间防医郝老曰尝记圣恵有一方治此疾用猎月猪头烧灰以鸡子清调傅此方是也雪元之名非郝老博学多记后医岂不惑耶【名医録】
　　南丰市民严黄七两足生疮臭气溃脓众皆驱斥不容迹出货角器于村野而旅舍又不容至京潜投宿于五夫人祠下夜半遭黄衣吏诃逐曰何人敢以腐秽脚触汚此间谢曰不幸纒恶疾无处见容冒死来此纷拏次夫人出抗声令勿逐且呼使前曰吾授汝妙方用漏蓝子一枚【本草又名野兰】生干为末入腻粉少许井水调涂当效严拜谢依而治之果愈【类编】
　　陈斗嵓治金台僧嗣真遍体生防防嵗久药罔效陈曰此太隂之经蕴风邪风化为虫病也初犹未信翌日僧持疮痂数片内有虫如虱泣拜求治乃教以百部蛇床子草乌头练树叶煎汤一缸令僧坐汤中浴一二时落疮痂虫无数一月凡数浴僧遍体如白癜风状而愈
　　吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此乃虚阳若用凉剂不久危矣遂用附子理中汤服之少顷燥烦口开举家归咎于附子曰此无妨彼人虚甚况热药热服故燥耳仍进一服【此理可以贯通服药之妙】其症遂安连进二次次早口疮俱収寒热已定病遂愈此盖虚阳染患不可不察也
　　赵子固先生母刘氏年近八十左足面一疮下连大指上延外踝以至臁骨每嵗辄数发发必屡月昏暮痒甚爬搔移时出血如泉呻吟痛楚殆不可忍夜分即渐已明日复然每一更药则疮转大而剧百试不验如是二十余年淳熙间赵为大府丞一夕母病大作相对悲泣无计困极就睡梦四神僧黙坐一室旁有长榻先生亦坐因而发叹一僧问其故先生荅之以实僧云可服牛黄金虎丹又一僧云硃砂亦可既觉颇惊异试取药半粒强服之良久腹大痛举家且悔俄而下礧磈物如铁石者数升是夕疮但彻痒不痛而无血数日成痂自此遂愈硃砂之説竟不复试先生因图僧像如所梦者而记其事金虎丹方出和剂本治中风痰涎壅塞所用牛黄龙胆腻粉金箔之类皆非老人所宜服今乃服竒效竟此疾积热蔵府而发于皮肤嵗久根深未易荡涤故假凉剂以攻之不可以常疮论也神僧之梦盖诚孝感所致【百一选方】
　　有人遍身生热毒疮痛而不痒手足尤甚至颈而止黏着衣被晓夕不可寐痛不可忍有人教以石菖蒲三防剉日干之舂罗为末布蓆上使患者恣卧其间仍以衣被覆之既不黏着又复得睡五七日间其疮如失后以此治患此者应手效其石菖蒲根络石生者节密入药须此等【本草衍义】
　　有人患遍身风热细疹痒痛不可任连胸脇脐腹及近隂处皆然痰涎亦多夜不得睡以苦参末一两皁角二两水一升揉摅取汁银石器熬成膏和参末为丸梧桐子大二三丸温水下食后次日便愈【本草衍义】
　　有妇人患脐下腹上下连二隂遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便濇出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪防喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻以马齿苋四两烂研细入青黛一两再研匀涂疮上即时热减痒痛皆去仍服八正散日三服分散客热每涂药得一时久药已干燥又再涂新湿药凡如此二日减三分之一五日减三分之二自此二十日愈或问曰此疮何縁至此曰中下焦蓄风热毒气若不出当作肠痈内痔乃须当禁酒及发风物然不能禁后果患内痔【本草衍义】
　　一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食名血拥用赤皮葱烧灰水淋汁洗内服淡豆豉汤数盏而愈
　　一人浑身生泡如甘棠梨破则出水内有石一片如指甲大其泡复生抽尽肌肉不可治矣急用三棱莪术各五两为末分三贴服酒调下
　　一人顶上生疮如樱桃有五色疮破则顶皮断逐日饮牛乳自消
　　一人患此疮脚膝挛痛有人取虾蟇治如食法令食之【败毒】而挛痛自愈此亦偶中也
　　又一人患此疮脚痛而肿或令采马鞭草煎汤薰洗【此方妙】汤气才到患处便觉爽快后温洗之痛肿随减
　　一人患此疮愈后数年通身筋骨疼痛遇一道流问曰神色憔悴有病耶曰因疮遍身痛也道流曰轻粉毒也遂示一方药味不过数品但每贴入铅五钱打扁同煎服之果验
　　薛己治四明屠夀卿孟夏当门齿如有所击痛不可忍脉洪大而薛曰洪相搏欲发疮毒也先用清胃散加白芷金银花连翘一剂痛即止至晩鼻上发一疮面肿黯痛更用前药加犀角一剂肿至两额口出秽气脉益大恶寒内热此毒炽血瘀药力不能骤敌乃数砭患处出紫血服犀角解毒之剂翌日肿痛尤甚又砭患处与唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前药至数剂而愈若泥凥神不行砭刺或全仗药刀鲜不误矣
　　翰林屠渐山年逾四十患湿毒疮误用轻粉之剂亏损血气乆不愈一日将晡诊其肝脉忽洪数而有力薛告之曰何肝脉之如此侵晨疮出紫血三四碗许体倦自汗虽甚可畏所喜血黯而脉静此轻粉之热血受其毒而妄行其毒亦得以泄矣但邪气去真气虚也当急用独参汤主之屠惑于他言以致邪气连绵不已竟不起
　　一妇人性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇逾年矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙瘩痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草【此二种亦要知之】
　　一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气【肝火未平参茋宜缓】加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈
　　一男子年十六夏作渴发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数薛曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲薛谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻正春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数觔煎药三百余剂而愈
　　石山治一人色苍黄瘦年三十余病遍身恶疮因服轻粉而脚拘挛手指节肿额前神庭下肿如鸡卵大方士令服孩儿膏谓能补也汪诊视脉皆濡缓而弱【虚协湿热】曰病已三年毒已尽矣但疮溃脓血过多以致血液衰少筋失所养故脚为之拘挛况手指节间头上额前皆血少运行难到之处故多滞而成肿理宜润经益血行滞散肿今服孩儿猛火炮炙燥烈殊甚且向所服轻粉性亦躁急丹溪曰血难成易亏今外被疮脓所涸内被轻粉所熯以难成易亏之血其何以当内外之耗不惟肿不能消恐天年亦为之损也时正仲夏乃用十全汤去桂附加红花牛膝黄栢薏苡仁木香火麻仁活煎服百贴空心常服东垣四神丹加黄栢又少加蜀椒以其能采水银然后脚伸能行指肿亦消惟额肿傅膏而愈【烺按此案并下案当依石山医案入杨梅疮门】
　　一人年三十余因患此疮服轻粉致右腹脇下常有痞块右眼黑珠时有疔子努出如雀屎许间或又消身有数疮未痊一医为治疮毒而用硝黄一医为治痞块而用攻尅一医为治眼疔而用寒凉诸症不减反加腹痛肠鸣大便滑泄胸膈壅闷不思饮食嗳气吐沫身热怠倦夜卧不安季冬汪往视脉皆浮濡近驶曰误于药也前药多系毒剂胃中何堪遂令弃去更用人参四钱黄茋二钱白术三钱茯苓炒芍药各一钱陈皮神曲升麻各七分甘草肉豆防各五分煎服五贴为之痛定减去升麻又服五贴膈寛食进减去豆防再服五贴诸症皆除月余痞块亦散眼疔亦消
　　一妇瘦长面紫每遇春末夏初两脚生疮浓泡根红艰于行步经水不调汪诊视脉皆濡弱而驶两尺稍滑曰血热也医用燥剂居多故疮不瘥合用东垣四神丹加黄栢蜜丸服之疮不复作