名医类案

　　韶州南七十里古田有富家妇陈氏抱异疾常日无他苦每遇微风吹拂则股间一防竒痒爬搔不定手已而举体皆然逮于发厥凡三日醒及坐有声如欬其身乍前乍后若揺兀之状率以百数甫少定又经日始困卧不知人累夕愈至不敢出户更十医不效医刘大用视之曰吾得其证矣先用药一服取数珠一串来病家莫省其用乃当妇人揺兀时记其疏数之节已觉防减然后云是名鬼疰因入神庙为邪所慿致精气荡越法当用死人枕煎汤饮之既饮大防数行宿疴脱然大用云枕用毕当送还原处如迟留使人颠狂盖但借其气耳【类编】
　　一人被鬼撃身有青痕作痛以金银花水煎服愈
　　邪祟
　　丹溪治一少年人暑月因大劳而渴恣饮梅浆又连大惊妄言妄见病似邪鬼脉虚而带沈数数为有热虚是惊又梅浆停郁中脘宜补虚清热导去痰滞乃可遂与参术陈皮茯苓芩连并入竹姜汁旬日未效乃虚未回痰未导也以前药入荆又旬日而安
　　一人醉饱后病妄语妄见家人知其痰所为也灌盐汤一大碗吐痰一二升大汗困睡而愈
　　一妇暑月赴筵坐次失序自愧而成病言语失伦脉数法当导痰清热补脾其家不信用巫治之旬余而死此妇痰热殆甚乃以法尺惊其神使血不寜法水逆其肤使汗不得泄不死何俟
　　丹溪治浦江郑姓者年二十余秋间大发热口渴妄言妄见病似邪鬼七八日后请朱治之脉之两手洪数而实视其形肥面赤带白却喜露筋脉本不实凉药所致此因劳倦成病【此伤寒内伤之症】与温补药自安曰柴胡七八贴矣以黄茋附子汤冷与之饮三贴后困倦鼾睡防汗而解脉亦稍软继以黄茋白术汤至十日脉渐收敛而小又与半月而安
　　蒋仲宾江隂人来吴中人未知竒有老兵行泣道上问之曰吾儿为鬼魅所慿医莫能治今垂笃矣仲宾往视之其子方裸体瞠目大诟且殴人不可近仲宾即令其家取蚯蚓数十条捣烂投水中去泥以水遥示病者病者见水起持饮未尽帖然安卧更与药防之而愈由是名著吴下
　　徐之才治武城酒色过度恍惚不恒每病发自云初见空中有五色物稍近变成一美女去地数丈亭亭而立之才云此色欲多太虚所致即处汤方服一剂便觉稍逺又服还变成五色物数剂而愈
　　虞恒徳治一妇年近三十有姿色得一症如醉如痴颊赤面青略有潮热饮食不美其脉乍疎乍数而虚每夜见白衣少年与睡一医与八物汤服数十贴不效虞诊之见其家有白狗卧枕户阈虞曰必此所为命杀狗取其心血及胆汁丸安神定志之药以八物汤吞下服药十数贴丸药一料以安其神丸药用逺志石菖蒲川归黄连茯神硃砂侧栢叶草龙胆等药也【苏合丸亦佳】
　　国医陈易简治韩宗武寓洋洲得异疾与神物遇颇不省人事神志恍惚或食或不食陈教服苏合香丸后数月所遇者忽不至
　　颠狂心疾
　　开元中有名医纪朋者观人顔色谈笑知病浅深不待诊脉帝闻之召于掖庭中防一宫人每日昃笑歌号若狂疾而足不能履地朋视之曰此必因食饱而太竭力顿仆于地而然乃饮以云母汤令熟寝觉而失所苦问之乃言因太华公主载诞宫中大陈歌吹某乃主讴惧其声不能清且长吃防蹄羮饱而当筵歌大曲曲罢觉胸中甚热戯于砌台上髙而坠下久而方苏病狂足不能步也
　　罗谦甫治丑厮兀防病五七日发狂乱弃衣而走呼叫不避亲疎手执潼乳与人饮之时人皆言风魔了巫祷不愈而増剧罗诊之脉得六至数日不更衣渴饮潼乳罗曰北地髙寒腠理致密少有病伤寒者然北地比夏初时乍寒乍热因此触冒寒邪失于解利因转属阳明症胃实谵语又食羊肉以助其热两热相合是谓重阳狂阳胜宜下急以大承气汤一两半加黄连二钱水煎服之是夜下利数行燥屎二十余块得汗而解翌日再往视之身凉脉静众皆喜曰罗谦甫医可风魔的也由此见伤寒非杂病之比六经不同传变亦异诊之而疑不知病源互相侮嫉吁嗜利贪名而耻于学问【今时医通病】误人之生岂浅鲜哉【外感伤寒】
　　许叔防本事方云军中有一人犯法褫衣将受刀得释神失如痴与惊气丸一粒服讫而寝及觉病已失矣江东张提辖妻因避宼失心已数年授以方随愈又黄山沃廵检妻狂厥逾年更十余医不愈亦授其方去附子加铁粉不终剂而愈铁粉非但化痰镇守至如推抑肝邪特异若多恚怒肝邪太盛铁粉能制之素问言阳厥狂怒治以铁落金制木之意也
　　邝子元由翰林补外十余年矣不得赐还尝侘傺无聊遂成心疾每疾作辄昏瞆如梦或发谵语有时不作无异平时或曰真空寺有老僧不用符药能治心疾往叩之老僧曰相公贵恙起于烦恼生于妄想夫妄想之来其几有三或追忆数十年前荣辱恩雠悲欢离合及种种闲情此是过去妄想也或事到跟前可以顺应即乃畏首畏尾三番四复犹豫不决此是见在妄想也或期望日后富贵荣华皆如所愿或期功成名遂告老归田或期望子孙登荣以继书香与夫不可必成不可必得之事此是未来妄想也三者妄想忽然而生忽然而灭禅家谓之幻心能昭见其妄而斩断念头禅家谓之觉心故曰不患念起惟患觉迟此心若同太虚烦恼何处安脚又曰相公贵恙亦原于水火不交何以故凡溺爱冶容而作色荒禅家谓之外感之欲夜深枕上思得冶容或成宵寐之变禅家谓之内生之欲二者之欲绸缪染着皆消耗元精若能离之则肾水滋生可以上交于心至若思索文字忘其寝食禅家谓之理障经纶职业不告劬劳禅家谓之事障二者之障虽非人欲亦损性灵若能遣之则心火不致上炎可以下交于肾故曰尘不相縁根无所偶返流全一六欲不行又曰苦海无边回头是岸子元如其言乃独处一室扫空万縁静坐月余心疾如失
　　滑伯仁治一僧病发狂谵语视人皆为鬼诊其脉累累如薏苡子且喘且抟曰此得之阳明胃实素问云阳明主肉其经血气并盛甚则弃衣升髙逾垣妄詈遂以三化汤三四下复进以火剂【琇按火剂子和谓是黄连解毒汤】乃愈【下法】
　　沧洲治一人因恐惧遂惊气入心疾作如心风屡作逐逐奔走不避水火与人语则自贤自贵或泣或笑切其脉上部皆滑左部劲于右盖溢膻中灌心胞因惊而风经五藏耳即投以涌剂涌痰涎一颒器徐以惊气丸服之尽一剂病瘳【内伤实痰吐法】
　　厐安时治一富家子窃出游倡邻有鬬者排动屋壁富人子大惊惧疾走惶惑突入市市方陈刑尸富人子走仆尸上因大恐到家发狂性理遂错医巫百方不能已厐为剂药求得绞囚防烧为灰以调药一剂而愈
　　一人患心疾见物如狮子伊川先生教以手直前捕之见其无物久久自愈
　　齐州有人病狂毒歌曰五灵华盖晓玲珑天府由成汝府中【一作天府由来是此中】惆怅此情【一作闷懐】言不尽一丸莱服火吾宫又歌曰踏阳春人间二月雨和尘阳春踏尽秋风起肠断人间白发人后遇道士作法治之乃云梦中见一红裳少女引入宫殿皆红紫饰小姑令歌道士曰此正犯大麦毒少女心神小姑脾神也按医经萝葡治麫毒故曰火吾宫即以药并萝葡食之愈
　　王中阳治一妇疑其夫有外好因病失心狂惑昼夜言语相续不絶举家围绕捉拿不定王投滚痰丸八十丸即便佯睡是夜不语次夜再进一服前后两次逐下悪物患人觉知羞赧遂饮食起坐如常五七日能针指终是意不快王虑其复作隂令一人于其前对傍人曰可怜某妇人中暑暴死患者忻然问曰汝何以知之説者曰我适见其夫备后事也患者有喜色由是遂痊王再询其家人曰患者月水通否其姑曰近来月余不进饮食痩损羸劣想不月也如血稍鲜时即来取药既而报曰血间鲜矣即令服婚合门中滋血汤止之再服増损四物汤半月全安更不举发【内伤实症】
　　汪石山治一人年逾三十形肥色白【肥白多虚】酒中为人所折辱遂病心恙或持刀或逾垣披头大叫诊其脉濡缓而虚按之不足此阳明虚也宜变例以实之【妙理】庶防可免先有医者已用二陈汤加紫苏枳殻等药进二三贴矣闻汪言即厉声曰吾治将痊谁敢夺吾功乎汪告归医投牛黄清心丸如弹丸者三枚初服颇快再服燥甚三服狂病倍发抚膺号曰吾热奈何急呼水救命家人守医戒禁不与趋楼见神前供水一盆一呷而尽犹未快也复趋厨下得水一桶满意饮之狂势减半其不死幸耳复请汪治之以参茋甘草甘温之药为君麦冬片黄芩甘寒之剂为臣青皮疎肝为佐竹沥清痰为使芍药茯苓随其兼症而加减之酸枣仁山栀子因其时令而出入服之月余病遂轻然或目系渐急即瞀昧不知人良久复苏汪曰无妨此气血未复神志昏乱而然令其确守前方夜服安神丸朝服虎潜丸年余熟寝一月而安【内伤虚】
　　一妇痩长色苍年三十余忽病狂言披发裸体不知羞恶众皆为心风或欲饮以粪清或吐以痰药汪诊其脉浮缓而濡曰此必忍饥或劳倦伤胃而然耳【以缓濡之脉断为胃虚汪公真开后学无数法门】经云二阳之病发心脾二阳者胃与大肠也忍饥过劳胃伤而火动矣延及心脾则心所蔵之神脾所蔵之意皆为之扰乱失其所依归矣安得不狂内伤发狂阳明虚竭法当补之遂用独参汤加竹沥饮之而愈【内伤气虚】
　　吴茭山治一女子痩弱性急因思过度耗伤心血遂得失志颠疾或哭或笑或裸体而走或闭户而多言父母忧疑诸疗防效吴诊其脉浮而濇思虑过伤神不守舎也用紫河车二具漂洗如法煮烂如猪肚切片任意啖之二次即愈【缓濡则用参浮濇则用河车症同而脉异随脉用药神乎技矣】后服定志丸一料日煎补心汤一服调理百日后乃毕婚次年生子身肥壮【内伤血虚】
　　方印山治休寜泰塘一童子十二岁患癫症口渴发热不能睡常赤身行走命人重手拍击其两股稍拍轻则不快时当六月方至先用白虎汤不效继用抱龙丸至宝丹亦不效渴不止乃用泉水调牛胆天花粉加蜜少许调一大碗作二次服之使人以手揉其胸自上而下一时许【妙法】乃安卧而愈
　　张天池治苏州一人年近三旬患狂疾奔走骂詈不避亲踈投丸药七粒吐黒色痰二三碗随定调理而愈不复发方用生白砒一钱巴豆霜一钱硃砂一钱麫糊为丸【非此种药则不效】每服七八丸新汲井花水送下忌大荤油盐一月防人虚实大小以丸数加减用【癫病当审外感内伤】
　　怔忡
　　丹溪治一人形质俱实因大恐患心不自安如人将捕之夜卧亦不安耳后常见火光炎上食虽进而不知味口干而不欲饮以人参白术归身为君陈皮为佐少加盐炒黄蘖元参煎服半月而安
　　一人虚损心中常如有官事不了之状以四君子加参术黄茋茯苓多服愈
　　滑伯仁治一人病怔忡善口澹舌燥多汗四肢疲软发热小便白而浊【有形　有形作血论】众医以内伤不足拟进茸附等药未决脉之虚大而数【数则为火】曰是由思虑过度厥隂之火为害耳夫君火以名相火以位相火代君火行事者也相火一扰能为百病百端之起皆由心生越人云忧愁思虑则伤心其人平生志大心髙所谋不遂抑郁积久致内伤也服补中益气汤硃砂安神丸空心进小坎离丸月余而安
　　一人病胸膈胀痛心怔忡呕逆烦懑不食情思惘惘不暂安目无所睹伯仁视之六脉皆澁结不调【澁为气滞血少结则为痰】无复参伍甚怪之既徐察之其人机深忧思太过加之脾胃内伤积为痰涎郁于上膈然也素问曰思则气结又云隂气者静则神蔵躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤其是之谓乎为制袪痰顺气服之平
　　一人因事恐怖心常惕惕如畏人捕之状诊其脉豁豁然虚大而浮体热多汗【前案亦发热多汗但前案有形此案无形】曰凡病得之従髙坠下惊仆击搏悪血留滞皆従中风论终归厥隂此海蔵之説也盖厥隂多血其化风木故也有形当従血论无形当従风论【定评】今疾是走无形也従风家治之兼化痰散结佐以铁粉朱砂丸愈
　　吴茭山治一妇气盛血少火旺痰多因事忤意得怔忡之患心惕惕然而惊时发时止清晨至晩如此无度每服镇心金石之药愈不安吴诊其脉左而大知血少火旺右浮滑不匀【滑为痰】气盛痰多也遂以温胆汤入海粉苏子数服而安次以安神丸常服全愈

　　名医类案卷八
<子部,医家类,名医类案>
　　钦定四库全书
　　名医类案巻九
　　明　江瓘　编
　　淋闭
　　壶仙翁治州赵按察病防胀不能食溲遗血众医以为热下以大黄之剂神乏气脱而不能寐召翁诊其脉告曰病得之劳伤心血久则脾胃俱受伤耳所以知按察之病者切其脉左寸沉右寸过左一倍两闗濇尺反盛盖烦劳不胜则逆郁而不通不通则不能升降而作防胀防胀则不食肉沸而不下则闗槖闭而溲且不输故溲遗血乃和以八补之剂兼五郁之药不数日而愈越三月复作如前治立除【此案重见第四巻肿胀门】
　　陜人高文病淋一日口噤厥逆【见症竒一日之淋而口噤厥逆耶】他医以为风翁曰误矣此热客膀胱故难溲耳投以八正散二服而溲大行病且愈所以知文之病者诊其脉尺沉而大按之而坚知病之在下也膀胱者津液之府气化则能出此盖由于热淋而更接内故移热于膀胱而使溲难也
　　东垣治一人病小便不利目晴突出腹胀如鼓【非鼓胀因小便不出而胀】膝以上坚硬皮肤欲裂饮食且不下服甘淡渗泄之药皆不效李曰疾深矣非精思不能处思之半夜曰吾得之矣内经有云膀胱者津液之府必气化乃能出焉今服淡渗之药而病益甚者是气不化也启元子云无阳则隂无以生无隂则阳无以化甘淡气薄皆阳药独阳无隂其欲化得乎明日以滋肾丸羣隂之剂投之再服而愈【方见丹溪】
　　长安王善支病小便不通渐成中满腹大坚硬如石壅塞之极腿脚坚胀裂出黄水双睛凸出昼夜不得眠饮食不下【独为闗】痛苦不可名状伊戚赵谦甫诣李求治视归从夜至旦耿耿不寐究记素问有云无阳则隂无以生无隂则阳无以化又云膀胱者州都之官津液蔵焉气化则能出矣此病小便癃闭是无隂而阳气不化也凡利小便之药皆淡味渗泄为阳止是气药阳中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此乃奉养太过膏粱积热损北方之隂肾水不足膀胱肾之室久而干涸小便不化火又逆上而为呕哕非膈上所生也独为闗非格病也洁古云热在下焦填塞不便是闗格之法今病者内闗外格之病悉具死在旦夕但治下焦可愈随处以禀北方寒水所化大苦寒之味者黄栢知母桂为引用丸如桐子大沸汤下二百丸少时来报服药须防如刀刺前隂火烧之痛溺如瀑泉涌出卧具皆湿床下成流顾盼之间肿胀消散李惊喜曰大哉圣人之言岂可不遍览而执一者也其症小便闭塞而不渴时见躁者是也凡诸病居下焦皆不渴也【非先生不能道此语】二者之病一居上焦在气分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有湿故不渴也二者之殊至易别耳【治下焦】