名医类案

　　汪石山治一女年十五病心悸常若有人捕之欲避而无所其母抱之于怀数婢防之于外犹恐恐然不能安寐医者以为病心用安神丸镇心丸四物汤不效汪诊之脉皆细弱而缓曰此胆病也用温胆汤服之而安
　　多梦
　　钱丕少卿忽夜多恶梦但就枕便成辄通夕不止后因赴官经汉上与邓州推官胡用之遇同宿驿中言近多梦虑非吉胡曰昔尝如此惧甚有道士教戴丹砂初任辰州推官求得灵砂双箭镞者戴之不渉旬验四五年不复有梦至今秘惜因解髻中一綘纱嚢遗之即夕无梦神魂安静真诰及他道书多载丹砂避恶信然【类编】
　　宿述梦者因也昼之所思夜之所梦至人无梦以其恬澹虚无少思寡虑何梦之有
　　消中
　　罗谦甫治韩子玉父年逾六旬病消渴至冬添躁热须裸袒以冰水喷胸腋乃快日食肉麪数四顷时即饥如此月余罗诊得脉沉细而疾罗以死决之子玉兄弟跪泣曰病固危笃君尽心救之则死而无恨罗曰夫消之为病其名不一曰食防曰消中曰宣疾此膏粱之所致也阳明化燥火津液不能停自汗小便数故饮一溲二胃热则消谷善饥能食而瘦王叔和云多食亦饥虚是也此病仲景所谓春夏剧秋冬瘥时制故也令尊今当瘥之时反剧乃肾水干涸不能制其心火而独旺于不胜之时经曰当所胜之时而不能制名曰真强乃孤阳絶阴者也且人之身元气为主天令为客此天令大寒尚不能制其热何药能及内经主胜逆客胜从正以此也【琇按见解超诣宜熟玩之】设从君治疗徒劳而已固辞而归遂易医与灸数日而卒
　　吴茭山治一老人年逾七十素有痰火过思郁结因得消中之患昼夜饮食无度时时常进则可若少顷缺食则不安每服寒凉俱罔效人皆以年老患消中危之吴诊其脉左寸关右寸关滑尺浮大府燥结吴疑之此大肠移热于胃胃火内消故善食而不发渴也防曰消中善食而肌肉削消脉虚无力者不治此痰火内消肌色如故依法治之可生也【妙防　能合色脉可以万全斯言诚然】遂用白虎汤倍入石膏服之胃火渐平饮食渐减次以坎离丸养血四物汤调理二月而安
　　江汝洁治介塘程濋六脉举指皆长重指俱大而畧实二尺盛于寸关【脉若沉细必死】经曰者阳也长者阳也实大皆阳也又曰下坚上虚病在脾则知阳胜而阴虚足阳明【胃】太阴【脾】俱有火邪是以土得火则燥亏生发之源失转运之机上焦不行下脘不通浊气下流肌肉销铄日久失疗渐成下消之候良医弗为也治须滋足阳明太阴之营气兼发散土中之火邪俾得以行干健之运则阴阳升降气血调和也以甘草六分白芍二钱人参三钱【补脾血】升麻干葛各一钱半【散阴火】水煎服数剂而安

　　名医类案卷六
<子部,医家类,名医类案>
　　钦定四库全书
　　名医类案卷七
　　明　江瓘　编
　　诸虫
　　太仓公治一女病甚众医皆以为寒热笃当死不治公诊其脉曰蛲瘕蛲瘕为病腹大上肤黄麤循之戚戚然公饮以芫华一撮即出蛲可数升病已三十日如故病蛲得之于寒湿寒湿气宛笃不发化为虫公所以知其病者切其脉循其尺索刺麤而毛美奉发是虫气也其色泽者中蔵无邪气及重病【史记　博按此案已见第五卷症瘕门】
　　华佗治一人忽患胸中烦懑面赤不食诊之曰君胃中有虫欲成内疽腥物所为也即作汤二升再服须臾吐出虫三升许头赤而动半身犹是生鱼脍所苦遂愈
　　唐张鷟朝野佥载云洛州有士人患应声语即喉中应之以问良医张文仲张经夜思之乃得一法即取本草令读之皆应至其所畏者即无声仲乃录取药合和为丸服之应时而止
　　永州通判防军员毛景得竒疾毎语喉中必有物作声相应有道人教令诵本草药名至蓝而黙然遂取蓝捩汁饮之少顷吐出肉块长二寸余人形悉具刘襄子思为永倅景正被疾逾年亲见其愈【泊宅编】
　　许叔防精于医云五臓虫皆上行唯有肺虫下行最难治当用獭爪为末调药初四初六日治之此二日肺虫上行
　　金州防御使崔尧封有甥李言吉左目上睑忽生一小疮渐大如鸭卵其根如恒掩其目不能开尧封饮之令大醉遂与割去疮既破中有黄雀飞鸣而去【闻竒录】
　　一妇人忽生虫一对于地能行长寸余自后月生一对医以苦参加打虫药为丸服之又生一对埋于土中过数月发而视之暴大如拳名子母虫従此絶根
　　青阳夏戚宗阳家素业医任江阴训导有生员之父患腹胀求其诊视乃曰脉洪而大湿热生虫之象况饮食如常非水肿蛊胀之证以石榴皮椿树东行根加防榔三味各五钱长流水煎空心顿服之少顷腹作大痛防下长虫一丈许遂愈【客座新闻】
　　吴茭山治一妇产后悪露欠通寒热时作小腹结成一块形大如杯抽刺疼痛用聚宝丹蟠葱等药俱不效一日吴诊其脉洪而以虎珀膏贴患处二日后其块渐软其痛如常倐然隂户中觉如虫行动状少顷小溲出虫三条形长寸许身红头紫有嘴出此之后其痛渐缓过后二次仍出四条虫状如前痛止身安诸患皆愈因意病者未产之前尿胞必有湿热生虫之患偶因产后去血况服诸香燥热之剂及贴琥珀膏亦是追虫之物虫不能容所以因而出也
　　陆颙吴郡人自幼嗜麫食食愈多而质愈瘦胡人以药吐一虫长二寸许色青状如蛙此名消麫虫实天下之竒宝也其説甚异不具述【説渊】
　　虞花溪治一妇人患尸虫用花椒二分苦练根一分丸服其虫尽従大便泄出
　　一人患脑痛为虫所食防教以桃叶枕一夕虫自鼻出形如鹰嘴莫能识其名【遯斋闲覧】
　　一人在姻家过饮醉甚送宿花轩夜半酒渴欲水不得遂口吸石槽中水碗许天明视之槽中俱是小红虫心陡然而惊郁郁不散心中如有蛆物胃脘便觉闭塞日想月疑渐成痿隔遍医不愈吴球往视之知其病生于疑也用结线红色者分开翦断如蛆状用巴豆二粒同饭捣烂入红线丸十数丸令病人暗室内服之置宿盆内放水须臾欲防令病人坐盆泻出前物荡漾如蛆然后开窗令亲视之其病従此解调理半月而愈
　　従政郎陈檏富沙人母髙氏年六十余得饥疾每作时如虫齧心即急索食食罢乃解如是三四年畜一猫极爱之常置于傍一日命取鹿脯自嚼而啖猫至于再觉一物上触喉间引手探得之如拇指大坠于地头尖匾类塌沙鱼身如虾殻长八寸渐大侔两指其中盈实剖之肠肚亦与鱼同有八子胎生蠕蠕若小鳅人莫识其为何物盖闻脯香而出髙氏疾即愈【类编】
　　赵子山寓居邵武军天王寺苦寸白虫为挠医者戒云是疾当止酒而以素所躭嗜欲罢不能一夕醉于外舎归已夜半口干咽燥仓卒无汤饮适廊庑间有瓮水月映莹然可掬即酌而饮之其甘如饴连饮数酌乃就寝迨晓虫出盈席觉心腹顿寛宿疾遂愈验其所由盖寺仆日织草屦浸红藤根水也【庚志】
　　蔡定夫戡之子康积苦寸白为孽医者使之碾防榔细末取石榴东引根煎汤调服之先炙肥猪肉一大脔寘口中咽咀其津膏而勿食云此虫惟月三日以前其头向上可用药攻打余日即头向下縦药之无益【肺虫初四日初六日上行寸白虫惟初三日上行】虫闻肉香咂啖之意故空羣争赴之觉胸中如万箭攻攅是其也然后饮前药蔡如其戒不两刻腹中雷鸣急奔厠虫下如倾命仆以杖拨之皆聨属成串防长数丈尚蠕蠕能动举而弃之溪流宿患顿愈故广其传以济人云【庚志】
　　一人因灼艾讫火痂便落疮内鲜血片片如蝴蝶様腾空飞去痛不可忍此是血肉俱热用大黄芒硝等分为末水调下防利即愈
　　一人有虫如蠏走于皮下作声如儿啼为筋肉之化用雷丸雄黄等分为末糁猪肉上炙肉食之即愈
　　一人临卧忽浑身虱出约五升血肉俱壊而舌尖血出不止用盐醋汤饮下数次即愈
　　一人大肠内虫出不断断之复生行坐不得鹤虱末调服五钱自愈
　　一人腹中如铁石脐中水出旋变作虫行之状绕身作痒痛不可忍扒扫不尽浓煎苍术浴之又以苍术麝香水调服之
　　杨勔中年得竒疾每发言腹中有小声效之数年间其声寖大有道士见而惊曰此应声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应者当取服之勔如言读至雷丸虫忽无声乃顿服数粒遂愈正敏后至长沙遇一丐者亦有是疾环而观之者甚众因教使服雷丸丐者谢曰某贫无他技所以求衣食于人者唯借此耳
　　一人头皮内时有蛆行以刀切破用丝叶挤汁搽之蛆出尽絶根
　　汪石山治一妇每临经时腰腹胀痛玉户淫淫虫出如鼠粘子状緑色者数十枚后经水随至其夫问故汪曰厥阴风木生虫妇人血海属于厥阴此必风木自甚兼脾胃湿热而然也正如春夏之交木甚湿热之时而生诸虫是也宜清厥阴湿热即令以酒煮黄连为君白术香附为臣研末粥丸空腹吞之月余经至无虫且姙矣
　　休宁西山金举人尝语人曰予尝病小腹甚痛百药不应一医为灸关元十余壮【小腹痛百药不效宜灸】次日茎中淫淫而痒视之如虫出四五分急用铁钳扯出虫长五六寸连日虫出如此者七痛不复作初甚惊恐后则视以常皆用手扯此亦偶见也仲景云火力虽微内攻有力虫为火力所逼势不能容故従溺孔出也其人善饮御内膀胱不无湿热遇有留血瘀浊则附形蒸郁为虫矣经云湿热生虫有是理也故痨虫寸白虫皆由内湿热蒸郁而生非自外至者也正如春夏之交湿热蒸郁而诸虫生焉是矣此亦竒病因记之
　　无锡一人遍身肤肉有红虫如线长二三寸时或游动了了可见痒不可胜医莫能治一日偶思食水蛙蛙至虫遂不见乃市蛙为脯旦晩食之月余其虫自消【五湖漫闻】
　　哮
　　江少微治小儿盐哮声如曳锯以江西淡豆防一两白砒一钱研细拌入精猪肉四两内以泥固济炭火锻出青烟为度研细和淡防捣匀为丸如黍米大每服二三十丸滚白水送下【此方甚佳即紫金丹】忌大荤盐酱一月而愈
　　一贵公子患盐哮年方九龄毎以风寒即发投以噙丸药饼夜卧醒放舌上任其自化下随效方用苦葶苈五钱【隔纸炒】茯苓五钱花粉麻黄杏仁款花蕋桑白皮【蜜炙】贝母【去心】各三钱五味子二钱罂粟殻【蜜炙】一钱五分右为细末乌梅肉三钱枣肉三钱煮烂如泥捣和前末为饼每重一分半服未半料永不复发须忌大荤一两月
　　一小儿盐哮喘用海螵蛸刮屑研细末以白糖蘸吃愈
　　一富儿厚味发哮喘以萝葡子淘净蒸熟晒干为末姜汁蒸饼为丸【即清金丹】毎服三十丸津咽下
　　遍身痛
　　周离亨治一人遍身疼毎作殆不可忍都下医或云中风或云中湿或云脚气治俱不效周曰此血气凝滞也沉思良久为制一散服之甚验方以延胡索当归桂等分依常法治之为末疾作时温酒调下三四钱随人酒量频进之以止为度盖延胡索活血化气第一品也其后赵待制霆引失节肢体拘挛数服而愈【泊宅编】
　　江应宿治休宁程君膏长子十八岁遍身疼痛脚膝肿大体热面赤此风湿相搏也与当归拈痛汤二三服热退而愈
　　身痒
　　意庵治一人因田间收稻忽然遍身痒入骨髓用食盐九钱泡汤三碗每进一碗探而吐之如是者三而痒释矣
　　一小儿遍身作痒以生姜捣烂以布包擦之而止倪仲贤治吴陵盛架阁内子左右肩背上下患痒至两臂头面皆然屡以艾灼痒处暂止且复作如是数年老人切其脉曰左关浮盛右口沉实此酒食滋味所致也投以清热化食行滞之剂其痒遂止
　　江汝洁治一妇人患上身至头面俱痒刺痛起块众医皆谓大风等症江诊得左手三部俱细右手三部皆防实大都六脉俱数经曰防者为虚弱者为虚细者气血俱虚盖心主血肝蔵血乃血虚无疑肾蔵精属水其部见防乃为水不足水既不足相火妄行无制以致此疾经曰诸痛疮痒皆属心火右手寸脉实实者阳也脉经曰诸阳为热乃热在肺分火尅金故也且肺主皮毛皮毛之疾肺气主之胸膈及皮毛之疾为至髙之疾也右关防为实乃火在土分土得火则燥肌肉之间脾气主之肌肉及皮毛痛痒皆火热在上明矣右尺防实火居火位两火合明阳多隂少治宜补水以制火养金以伐木若作风治未免以火济火以燥益燥也乃以生地黄白芍各一钱参茋各六分连翘丹皮各六分麦冬八分柏皮防风甘草各四分五味子九粒黄连四分【配方之妙笔难尽述】水煎温服查内加苦参一两再煎洗十数剂而安
　　一男子每至秋冬遍身发红点作痒此寒气收敛腠理阳气不能发越炥郁内作也宜以人参败毒散解表再以补中益气汤实表而愈
　　一女子十二岁善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药以清肝火以生地当归黄芩凉肝血以白术茯苓甘草健脾土而愈【配方亦妙】半载后遍身起赤痕或时晕此肝火炽甚血得热而妄行是夜果经至【琇按以上二条俱立齐案】
　　面病【附痄腮】
　　罗谦甫治杨郎中之内年五十余体肥盛春患头目昏闷面赤热多服清上药不效罗诊其脉洪大而有力内经云面热者足阳明【胃】病脉经云阳明经气盛有余则身已前皆热况其人素膏粱积热于胃阳明多血多气本实则风热上行诸阳皆会于头故面热之病生矣先以调胃承气汤七钱黄连二钱犀角一钱疎利三两行彻其本热次以升麻加黄连汤去经络中风热上行则标本之病俱退矣方以升麻葛根各一钱白芷七分甘草炙白芍各五分连芩酒制各四分川芎生犀末各三分荆芥穂薄荷叶各二分右防咀水半盏先浸川芎荆芥穂薄荷作一服水二盏半煎至一盏半入先浸三味同煎【煎法可法】至一盏食后温服日三服忌湿麫五辛之物
　　真定府维摩院僧年六十余体瘠弱初冬病头面不耐寒气弱不敢当风行诸法不效罗诊其脉细而防且年髙常食素茶果而已此阳明之经本虚脉经云气不足则身已前皆寒栗又如诵经文损气由此胃气虚经络之气亦虚不能上达头面故大风寒先以附子理中丸数服而温其中气次以升麻汤加附子行其经络方以升麻葛根各一钱白芷黄茋各七分甘草炙草豆防仁人参各五分黑附炮七分益智三分作一服连须葱白同煎数服良愈或曰升麻汤加黄连治面热加附子治面寒有何依据荅曰出自仲景云诊杨氏脉阳明标本俱实先攻其里后防经络中风热故升麻汤加黄连以寒治热也尼僧阳明标本俱虚寒先实其里次行经络故升麻汤加附子以热治寒也仲景羣方之祖信哉