黄帝灵枢经

　　见图
　　【[分寸歌]足掌心中是涌泉，然谷踝下一寸前。太溪踝后跟骨上，大锺跟后踵中边。水泉溪下一寸觅，照海踝下四寸安。复溜踝上前二寸，交信踝上二寸联。二穴止膈筋前后，太阴之后少阴前。筑宾内踝上腨分，阴谷膝下曲膝间。横骨大赫并气穴，四满中注亦相连。各开中行止寸半，上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸，肓俞脐旁半寸边。肓俞商曲石关来，阴都通谷幽门开。各开中行五分侠，六穴上下一寸裁。步廊神封灵墟存，神藏彧中俞府尊。各开中行计二寸，上下寸六六穴分。俞府璇玑旁二寸，取之得法有成功。】　　【然谷：内踝前一寸。大锺：足跟后踵中大骨上两筋间也。交信：踝上二寸，前旁骨是复溜，后旁骨是交信，二穴只隔一条筋。】　　【愚按：阴都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽门，巨阙旁五分。又按：下自横骨、气穴、四满、中注，上下各去一寸，所谓横骨在肓俞下五寸，有以也。但自横骨至中注各开中行一寸半，肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门各开中行五分，自步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府去中行各二寸，其屈曲有如此。徐氏针灸书皆以二行言之，误矣。左右凡五十四穴。】
　　心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸中，由胁下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中循小指次指出其端。是动则病心中热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。　　【马莳曰：此言心包络经脉气之行，乃为第九经也。胁上际为腋。小指次指，即手小指之次指无名指也，盖自小指而逆数之，故云然也。手厥阴心包络经之脉，起于胸中，出属心下之包络，受足少阴肾经之交也。由是下膈，历络于膻中、中脘及阴交之三焦。历者，谓三焦各有部署，在胃脘上中下之间，其脉分络于三焦也。其支者，自属心包上循胸，出胁下腋三寸天池穴，而上行抵腋下，下循臑内之天泉，以介手太阴肺经手少阴心经两经之中间，入肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循郄门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指出其端之中冲也。其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦之经也。及其动穴验病，则为心中热，为臂肘挛急，为腋肿，甚则胸胁支满，皆脉所经处也。为心中憺憺大动，心宜静而反动也。为面赤，心之色为赤也。为目黄，目为五脏之精，心病则目黄。为喜笑不休，心在声为笑也。是皆心主脉所生之病也。又有为烦心，为心痛，为掌中热之诸病。故邪气盛则泻之，正气虚则补之。热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针。脉陷下者，则用艾以灸之。若不盛不虚，则止以本经取之，而不必求之手少阳三焦经也。然所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者，一倍而躁，则心包络为实，如终始篇所谓泻手厥阴心包络而补手少阳三焦者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者，一倍而不躁，则心包络为虚，如终始篇所谓补手厥阴心包络而泻手少阳三焦者是也。】　　【张志聪曰：心主手厥阴心包络之脉，是动则病心中热，臂肘挛急，腋肿，经气之病于外也。甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。盖甚则从外而内，其有余于内也。心主血，而包络代君行令，故主脉，是主脉之包络所生病者，烦心，心痛，掌中热，盖自内而外也。脉口一盛而躁，病在手厥阴，故盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。】　　【心包络，在心下横膜之上，竖膜之下。与横膜相粘而黄脂裹者心也。其脂膜之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。此经本有名有形，其经络起于腋下之天池，而止于中指之中冲；其脏在心之下，有黄脂裹心者是也；其脉在右手尺中。《灵枢》本输篇云：心出于中冲云云。邪客篇云：心主之脉出于中指之端云云。又曰：少阴，心脉也，心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无输焉。黄帝曰：少阴独无输者不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端，其余出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。故本输者，皆因其气之虚实疾徐以取之。】　　心包络脏形象之图
　　见图
　　【[心包络经诸穴歌]手厥阴心包之络，计有九穴之奇。自天池天泉而始，逐曲泽郄门而驰。间使通乎内关，大陵近于劳宫。既由掌握，抵于中冲。】　　【[分寸歌]心包起自天池间，乳后一寸腋下三。天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央。郄门去腕方五寸，间使腕后三寸量。内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间。劳宫屈中名指取，中指之末中冲良。】　　【天池：腋下三寸，乳后一寸。劳宫：屈中指无名指两者之间取之。凡九穴。】
　　三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下隔，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至(出页)；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。【焞，音屯。】　　心包络经诸穴之图
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　　【马莳曰：此言三焦经脉气之行，乃为第十经也。臂骨尽处为腕，臑尽处为肘，膊下对腋处为臑，目下为(出页)也。手少阳三焦经之脉，起于小指次指之端关冲穴，即第四指也。上出历液门、中渚四指之间，循手表腕之阳池，出臂外两骨之间至天井穴，从天井上行，循臂臑之外历清冷渊、消铄，行手太阳之里，手阳明之外，上肩循臂臑，会肩髎、天髎，交出足少阳之后，过秉风、肩井，下入缺盆，复由足阳明之外，而交会于膻中之上焦，散布络绕于心包络，乃下膈入络膀胱，以约下焦，附右肾而生也。其支行者，从膻中而上出缺盆之外，上项过大椎，循天牖上耳后，经翳风、瘛脉、颅顖，直上出耳上角，至角孙，过悬厘、颔厌，及过阳白、睛明，屈曲耳颊至(出页)，会颧髎之分也。其又支者，从耳后翳风穴，入耳中，过听宫，历耳门、禾髎[禾髎：据《甲乙》卷十二第五及《素问》气府论王冰注，当为和髎。以下凡三焦经之禾髎均为和髎，不另注。]，却出至目锐眦，会瞳子髎，循丝竹空而交于足少阳胆之经也。及其动穴验病，则为耳聋，浑浑然焞焞然，甚觉不聪，以脉从耳后入耳中出走耳前也。为嗌肿，为喉痹，脉下交颊也，是皆气分所生之病也。然又有诸病之生，或由本经，或出别经。为汗出，汗为心液，三焦为心包络之表也。为目锐眦痛，脉至目锐眦也。为颊肿，脉交颊也。为耳后肩臑肘臂外皆痛，脉所经之处也。为手小指次指不能举用。故邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则补者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之。若不盛不虚，则取之本经，而不必求之手厥阴心包络经也。然所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者，一倍而躁，则三焦经为实，如终始篇所谓泻手少阳三焦而补手厥阴心包络者是也。人迎较寸口之脉，小者一倍而不躁，则心包络为虚，如终始篇所谓补手少阳三焦而泻手厥阴心包络者是也。】　　【张志聪曰：少阳之上，相火主之，故三焦手少阳之脉，是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，相火之有余于上也。少阳乃一阳初生之气，故主气所生病者，汗出，阳加于阴则汗出也。目锐眦痛，颊肿，耳后肩臑肘臂，小指次指，皆经脉所循之部分而为病也。人迎一盛而躁病在手少阳，故盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。】　　【此经本有名有形，其经络起于手无名指之关冲，而止于面部之耳后丝竹空，其腑附于右肾，后世以为有名无状者非。其脉见于右手尺部，与手厥阴心包络经为表里。《素问》灵兰秘典论云：三焦者决渎之官，水道出焉。《灵枢》本脏篇云：肾应骨。密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。】　　三焦腑形象之图
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　　【[三焦经诸穴歌]手少阳三焦之脉，二十三穴之间。关冲液门中渚，阳池外关通连。支沟会宗三阳络，四渎天井清冷渊。消泺臑会，肩髎相联。天髎处天牖之下，翳风让瘛脉居先。颅顖定而角孙近耳，丝竹空而禾髎接焉。耳门已毕，经穴已全。】　　【[分寸歌]无名之外端关冲，液门小次指陷中。中渚液下去一寸，阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸，腕后三寸支沟容，腕后三寸内会宗，空中有穴细心攻。腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸着。天井肘外大骨后，骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊，消泺对腋臂外落。臑会肩前三寸量，肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷处上，天牖天容之外旁。翳风耳后尖角陷，脉瘛耳后青脉现。颅顖亦在青络脉，角孙耳廓中间上。耳门耳前起肉中，禾髎耳前动脉张。欲知丝竹空何在，眉后陷中仔细量。】　　【支沟：臂外三寸两骨间。臑会：肩前廉去肩头三寸宛宛中。天牖：颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。翳风：耳后尖角陷中，按之引耳中。瘛脉：耳本后鸡足青络脉。耳门：耳前起肉，当耳缺陷中。】　　【愚按：周身之穴，惟头奇最难，徐氏以行分之，误矣。左右凡四十六穴。】　　三焦经诸穴之图
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　　胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合手少阳抵于(出页)，下加颊车，下颈，合缺盆以下胸中贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁下，合髀厌中，以下循髀阳出膝外廉下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上入小指次指之间；其支者，别跗上入大指之间，循大指岐骨内出其端，还贯爪甲出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。　　【马莳曰：此言胆经脉气之行，乃为第十一经也。腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。胁骨之下为季胁，属肝，穴名章门。胻骨为辅骨，外踝以上为绝骨，足面为跗，足大指本节后为岐骨，大指爪甲后为三毛也。足少阳胆经，起于目锐眦之瞳子髎，由听会过客主人，上抵头角，循颔厌，下悬颅、悬厘，由悬厘上循耳，上发际，至曲鬓、率谷，由率谷外折下耳后，循天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会睛明，复从睛明上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池至颈，过天牖，行手少阳之脉，前下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎、大杼、秉风，当秉风前入缺盆之外。其支者，自耳后颞颥间过翳风之分，入耳中过听宫，复自听宫至目锐眦瞳子髎之分也。其支别者，自目外瞳子髎而下大迎，合手少阳于(出页)，当颧髎之分，下临颊车下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，下胸中天池之外贯膈，即期门之所，络肝，下至日月之分，属于胆也。自属胆处，循胁内章门之里，至气冲繞毛际，遂横入髀厌中之环跳穴也。其直行者，从缺盆下腋，循胸历渊液、辄筋、日月，过季胁，循京门、带脉、五枢、维道、居髎，入上髎、中髎、长强而下，与前之入髀厌者相合，乃下循髀外，行太阳阳明之间，历中渎、阳关，出膝外廉，抵阳陵泉，又自阳陵泉下于辅骨，前历阳交、外丘、光明，直下抵绝骨之端，循阳辅、悬锺而下，出外踝之前，至丘墟，循足面之临泣、五会、侠溪，乃上入小指次指之间，至窍阴而终也。其支别者，自足跗面临泣，别行入大指，循岐骨内出大指端，还贯入爪甲出三毛，以交于足厥阴肝之经也。及其动穴验病，则为口苦，以胆汁味苦也。为善太息，胆气不舒也。为心胁痛不能转侧，脉循胁里出气街也。甚则面微有尘，体无膏泽，脉所历处，少阳气郁为病也。足外反热，脉循髀阳出膝外廉，下外辅骨，抵绝骨下外踝也。是胆本属少阳，而阳气上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有诸病之生，或出本经，或由合经。为头痛，脉行于头也。为颔痛，脉加颊车也。为目锐眦痛，脉起于目也。为缺盆中肿痛，脉入缺盆支合缺盆也。为腋下肿，脉从缺盆下腋过胁也。为马刀侠瘿，皆颈项腋胁所生之疮。为汗出，少阳有火也。为振寒疟，少阳为一阳，居阳之里，内有三阴，乃为半表半里，故为振寒疟。为胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝及诸节皆痛，皆脉所经历处也。为足小指之次指不能举用。然邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚，则以本经取之，而不必求之足厥阴肝经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉，大者一倍，则胆经为实，如终始篇所谓泻足少阳胆而补足厥阴肝者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉，小者一倍则胆经为虚，如终始篇所谓补足少阳胆而泻足厥阴肝者是也。】　　【张志聪曰：胆，足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，少阳之气不升也。少阳主初阳之生气，故胆气升，十一脏腑之气皆升。经云：精明五色者，气之华也。平脉篇云：阳气长则其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。少阳之动气为病，则厥逆而不升，故甚则面微有尘，体无膏泽。少阳相火主气，足外反热者，火逆于下也。是为阳气厥逆之所致也。少阳属胆，故主骨所生病者。为头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆腋下胸胁髀膝胫踝皆痛，乃足少阳经脉所循之部分而为病也。血脉留滞则为马刀侠瘿，阳加于阴则为汗出，阳逆于下则为振寒，少阳主骨，故诸节皆痛也。】　　【胆重三两三铢，长三寸，在肝之短叶间，盛精汁三合。《素问》灵兰秘典论云：胆者中正之官，决断出焉。《灵枢》本脏篇云：肝应爪。爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄；爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓；爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。】　　胆腑形象之图