黄帝灵枢经

　　见图
　　【[小肠经诸穴歌]小肠穴十九中，从少泽步前谷后溪之隆，遵腕骨观阳谷养老之崇，支正小海肩贞相从。值臑俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣通。肩外俞兮肩中俞，启天窻兮见天容，由颧髎造听宫。】　　【[分寸歌]小指端外为少泽，前谷外侧节前觅。节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧。兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老。支正腕后量五寸，小海肘端五分好。肩贞胛下两骨解，臑俞大骨下陷讨。天宗秉风后骨中，秉风髎外举有空。曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸从。肩中二寸大杼旁，天窻扶突后陷详。天容耳下曲颊后，颧髎面頄锐端量。听宫耳端大如菽，此为小肠手太阳。】　　【肩贞：曲胛下两骨解间肩髃后陷中。臑俞：大骨下胛上廉，举臂取之。秉风：天髎外肩上小髃后，举臂有空。外俞：即外肩俞，肩胛上廉，去脊三寸陷中。天窻：在颈大筋间前，曲颊下，扶突后，动脉应手陷中。颧髎：面頄骨下廉锐骨端陷中。听宫：耳中珠子，大如赤小豆形。左右凡三十八穴。】　　小肠经诸穴之图
　　见图
　　膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右别下，贯胛挟脊，内过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中以下，贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟，狂癫疾，头顖项痛，目黄，泪出，鼽衂，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。【膂，音旅。臀，音屯。腘，音国。踹，同腨。】　　【马莳曰：此言膀胱经经脉之行，乃为第七经也。目大角为内眦，发际前为额，头顶上为巅。脑，头髓也。脑后为项，肩后之下为肩膊，椎骨为脊，尻上横骨为腰，挟脊为膂，挟腰髋骨两旁为机，机后为臀，腓肠上膝后曲处为腘。膂内为胛，即挟脊肉也。股外为髀，捷骨之下为髀枢，腓肠为腨也。足太阳膀胱经之脉，起于目内眦睛明穴，受手太阳之交也。上额循攒竹，过神庭，历曲差、五处、承光、通天，自通天斜行左右，交于顶上之百会。其支行者，从巅至百会，抵耳上角，过率谷、浮白、窍阴穴，所以散养于筋脉也。其直行者，由通天、络却、玉枕入络脑，复出下项以抵天柱，又由天柱而下过大椎、陶道，却循肩膊内挟脊两旁，相去各一寸半，下行历大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞，由是抵腰中，入循膂络肾，下属膀胱。其支别者，从腰中循腰髋，下挟脊，历上髎、次髎、中髎、下髎、会阳下贯臀，至承扶、殷门、浮郄、委阳，入腘中之委中穴。其支别者，为挟脊两旁第三行，相去各三寸之诸穴，自天柱而下，从膊内左右别行，下贯胛膂，历附分、魄户、膏肓、神堂、譩嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，下历尻臀过髀枢，又循髀枢之里，承扶之外一寸五分之间，而下与前之入腘中者相合，下行循会阳，下贯腨内，历承筋、承山、飞扬、附扬，出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门，循京骨、束骨、通谷，至小指外侧之至阴穴，以交于足少阴肾经也。及其动穴验病，则为邪气冲头而痛，脉上额交巅，入络于脑也。目似脱，脉起目内眦也。项如拔，脉还别下项也。脊痛，脉挟脊也。腰似折，脉抵腰中也。脾不可以曲，脉过髀枢也。腘如结，脉入腘中也。踹如裂，脉贯踹内也。是皆外踝脉气所过之所，其气厥逆上行，而生此诸病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经。为痔，脉贯臀也。为疟，为狂癫疾，为头顖项痛，脉上额交巅，入脑下项也。为目黄，为泪出，脉起目内眦也。为鼽衂，为项背腰尻腘踹脚皆痛，皆脉气所经之处，为足小指不能举用。故邪气盛则泻之，正气虚则补之，热则疾去其针以泻之，寒则久留其针以温之，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚，止以本经取之，而不必求之足少阴肾经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者二倍，则膀胱经为实，如终始篇所谓：泻足太阳膀胱而补足少阴肾者是也。人迎较寸口之脉小者二倍，则膀胱经为虚，如终始篇所谓补足太阳膀胱而泻足少阴肾者是也。】　　【张志聪曰：膀胱足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，腰似折，腘如结。曰似曰如者，病在太阳之气，而有似乎形证也。太阳之气，生于膀胱水中，而为诸阳主气，阳气者柔则养筋，故是主筋所生之病则为痔。经云：筋脉横解，肠澼为痔。盖太阳所主之筋，膀胱所生之脉，横逆而为痔也。经络沉以内簿则为疟，厥逆于下则为癫为狂。囱　页项鼽目腰背腘踹诸证，皆经脉所循之部分而为病也。】　　【尚御公曰：《伤寒论》云：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。又曰：太阳病头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。夫伤寒六经相传，七日来复，于太阳止病。三阴三阳之六气，而不涉于有形，然头项强痛，又有似乎经证，盖气舍于形，未有病气而不见于形证者也。】　　【膀胱重九两二铢，纵广九寸，居肾之下，大肠之侧，小肠下口，乃膀胱上口，水液由是渗入焉。盛溺九升九合。《素问》灵兰秘典论云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。《灵枢》本脏篇云：肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；疏理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。】　　【[膀胱经诸穴歌]足太阳，六十三。睛明攒竹，诣曲差五处之乡；承光通天，见络却玉枕之行。天柱高兮大杼抵，风门开兮肺俞当。厥阴心膈之俞，肝胆脾胃之藏。三焦肾兮大肠小肠，膀胱俞兮中膂白环。自从大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎，在腰四空以相将。会阳居尻尾之侧，始了背中二行。仍上肩胛而下，附分二椎之旁。三椎魄户，四椎膏肓。神堂噫嘻兮鬲关，魂门兮阳纲，意舍兮胃仓。肓门志室，秩边胞肓。承扶浮郄与委阳，殷门委中而合阳。承筋承山到飞扬，附阳昆仑至仆参。申脉金门，探京骨之场；束骨通谷，抵至阴小指之旁。】　　膀胱腑形象之图
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　　【[分寸歌]足太阳兮膀胱经，目内眦角始睛明。眉头陷中攒竹取，曲差发际上五分。五处发上一寸是，承光发上二寸半。通天络却玉枕穴，相去寸五调匀看。玉枕夹脑一寸三，入发二寸枕骨现。天柱项后发际中，大筋外廉陷中献。自此夹脊开寸五，第一大杼二风门。三椎肺俞厥阴四，心俞五椎之下论。膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃。十三三焦十四肾，大肠十六之下推。小肠十八膀十九，中膂内俞二十椎。白环廿一椎下当，已上诸穴可排之。更有上次中下髎，一二三四腰空好。会阳阴尾尻骨旁，背部二行诸穴了。又从脊上开三寸，第二椎下为附分。三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊。第六噫嘻膈关七，第九魂门阳纲十。十一意舍之穴有，十二胃仓穴已分。十三肓门端正在，十四志室不须论。十九胞肓廿秩边，背部三行诸穴匀。又从臀下阴纹取，承扶居于陷中主。浮郄扶下方六分，委阳扶下寸六数。殷门扶下六寸长，腘中外廉两筋乡。委中膝骨约纹里，此下三寸寻合阳。承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。承山腨下分肉间，外踝七寸上飞扬。辅阳外踝上三寸，昆仑后跟陷中央。仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张。金门申脉下一寸，京骨外侧骨际量。束骨本节后陷中，通谷节前陷中强。至阴却在小指侧，太阳之穴始周详。】　　膀胱经诸穴之图
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　　【附分：二椎下两旁，去脊中三寸。白环俞对腰俞。】　　【愚按：魄户对肺俞，神堂对心俞，魂门对肝俞，意舍对脾俞，志室对肾俞，盖以肺藏魄，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五神脏也。左右凡一百二十六。】
　　肾足少阴之脉，起于小指之下，邪趋足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中以上踹内，出腘内廉上股内后廉贯脊，属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(目巟)(目巟)如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者。口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。【(目巟)，音荒。强，上声。】　　【马莳曰：此言肾经脉气之行，乃为第八经也。趋，向也。跟，足根也。足少阴肾经之脉，起于足小指之下，斜趋足心之　泉，转出内踝前起大骨下之然谷，下循内踝后之太溪，别入跟中之大锺、照海、水泉，乃折自大锺之外，上循内踝，行于厥阴太阴两经之后，经本经复溜、交信穴，过脾经之三阴交上腨内，循筑宾，出腘内廉，抵阴谷，上股内后廉贯脊，会于督之长强，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当肓俞之所，脐之左右属肾，下脐，过任脉之关元、中极而络膀胱焉。其直行者，从肓俞属肾处而上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门上膈，历步廊入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，而上循喉咙，并人迎挟舌本而终也。其支者，自神藏别出绕心，注胸之膻中，以交于手厥阴心包络之经也。及其动穴验病，则病饥而又不欲食，盖虚火盛则饥，而不欲食者脾气弱也。面如漆柴，漆则肾之色。黑者形于外而如漆柴，则肾主骨者瘦矣。咳唾则有血，以脉入肺中则为咳，而唾中有血，则肾主有损。喝喝而喘，以脉入肺中，循喉咙挟舌本，火盛水亏之象也。坐而欲起，阴虚不宁也。目(目巟)(目巟)无所见，水亏肝弱也。心如悬若饥状，以脉之支者，从肺出络心也。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。肾在志为恐，恐伤肾也。此皆肾主于骨，骨之气逆而厥，故为肾所生之病也。然又有诸病之生，或出本经，或由合经。为口热，为舌干，为咽肿，为上气，为嗌干及痛，脉循喉咙挟舌本也。为烦心，为心痛，脉从肺络心也。为黄疸，为肠澼，为脊股内后廉痛，脉所经等处也。为痿，为厥，为嗜卧，骨痿则嗜卧也。为足下热而痛，脉起足心涌泉也。故邪气盛则泻之，正气虚则补之。热则疾去其针以泻之，寒则久留其针以温之。脉陷下者，则用艾以灸之。若不盛不虚，则止取本经，不必求之于足太阳膀胱经也。如灸者，则当勉强进食，必生长其肉，又宽缓其带，散披其发，扶大杖，着重履以缓步之。盖不太劳动，以肾气之衰弱也。余经不言此法，而唯肾经详言者，以肾经属水，为身之本，而病人多犯其戒，故独言之详。所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者二倍，则肾经为实，如终始篇所谓泻足少阴肾而补足太阳膀胱者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者二倍，则肾经为虚，如终始篇所谓补足少阴肾而泻足太阳膀胱者是也。】　　【张志聪曰：少阴之上，君火主之。肾足少阴之脉。是动为病，则上下之气不交，故饥不欲食，心如悬，若饥状。气不足于下则善恐，不足于上，心惕惕如人将捕之。少阴属肾，肾上连肺，而肾为生气之原，面如漆柴者，少阴之气不升也。咳唾则有血，喝喝而喘者，少阴之生气，不上交于肺而肺气上逆也。坐而欲起者，躁动之象，少阴之气厥于下而欲上也。骨之精为瞳子，目(目巟)(目巟)无所见者，精气不升也。此少阴肾脏之生气厥逆于下，而为此诸病，故为骨厥也。夫肾主藏精，如主肾所生之病，则精液不能上滋，而为口热、舌干、嗌痛、烦心诸证。盖水不上济，则火盛于上矣。气逆于下，则为痿厥诸证矣。生当作牲，强食牲肉，以助肾气上升，而与火土之相合也。缓带者，取其伸舒也。夫肾脏之精，奉心神化赤而为血，发乃血之余也，披发者，使神气之下交也。大杖重履者，运筋骨之气也。夫阴阳之气，有厥于臂者，有厥于骭者，有厥于踝者，有厥于骨者。此章论少阴之气，厥逆于下，而曰强食牲肉，曰缓带披发，盖少阴为阴阳生气之原也。　尚御公曰：陷下者，谓气之下陷也。少阴之上，君火主之，水火阴阳之气，发原于肾脏，故于少阴肾经，则曰强食生肉，缓带披发，拽杖步履。盖欲阴阳之生气上升，而环转出入也。是阴阳六气，本于脏腑五行之所生，故曰，是动者，谓六气运用于外，应司天在泉上下升降，动而不息。所生者，谓神机化运，从内而生，外内出入，生化无穷，是气之生于内而运动于外也。】　　肾脏形象之图
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　　【肾有两枚，重一斤二两，状如石卵，附着于脊之十四椎下，各开一寸半。《素问》灵兰秘典论云：肾者作强之官，伎巧出焉。《灵枢》本脏篇云：肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛，肾脆则苦病消瘅易伤。肾端正则和利难伤，肾偏倾则苦腰尻痛也。黑色小理者肾小，粗理者肾大；高耳者肾高，耳后陷者肾下；耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆；耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。】　　【[肾经诸穴歌]足少阴兮廿七，涌泉流于然谷。太溪大锺兮水泉绿，照海复溜兮交信续，从筑宾兮上阴谷，掩横骨兮大赫麓。气穴四满兮中注，肓俞上通于商曲。守石关兮阴都宁　闭通谷兮幽门肃。步廊神封而灵墟存，神藏彧中而腧府足。】　　肾经诸穴之图