颈项门

　　一男子耳后生疽十余日，自谓小恙不治，将近半月，根脚渐大，疮头惟流血水，稀恶污秽，四边紫黑，软陷无脓，面惨鼻掀，手冷气促，诊脉散大无根，此内败证也，何必治之？乱不用药。又延客医治之，固询无事。患者恨予不治，凡遇亲友，勉力支持，厉声自嘱，决不甘死。予曰：心不服死也，再五日必死。果然。予常观疮，但犯此证，虽山岳之躯，一败无不倾倒。
　　一男子项核肿痛，拘急恶寒，用荆防败毒散二剂，表证悉退。余核不消，用散肿溃坚汤加川芎、香附、贝母十余服，其核渐消；外以琥珀膏贴之，月余而安。
　　一男人仲冬渡江，暴发雾气，又值惊恐，次日寒热交作，头面耳项俱肿，先以藿香正气散二服，寒热亦止，面肿渐消，惟项间坚肿不退，红臖作痛，此毒聚必欲作脓，仍用正气散加芎、归、皂刺数服，候脓熟针之，肿痛顿退。又以十全大补汤，脾健肌生完口。
　　一妇人孀居六载，子幼未立，忧郁成核半年，又兼经水不调，寒热交作，形体消瘦，脉亦弦数，此劳伤气血，肝火妄动而成斯疾也。所谓损者益之，不可用追蚀之药，损而复损。先用逍遥散加香附、牡丹皮、贝母，和其血脉，和其肝气，使寒热尽退；次用益气养荣汤，服至月余，气血渐复，经事渐调，元气渐醒。外用火针核上点破四孔，用黄线药插入五六次，候至孔大，换用冰蛳散，搽于核上封之。至十三日外，其核自落，外搽红玉膏，生肌收敛；内换人参养荣汤加香附、木香三十余服，其口自完。此妇慎起居，绝七情，戒口味，尽调理，故可得愈，否则必不能矣。
　　一室女年十七，因父择婿不遂，躭至二旬，怀抱日久，项生数核，坚硬如石，此肝经凝结，筋缩之病也。又兼经水断绝，寒热如疟，咳嗽脉数，惟不颧红，此阴虚火动已成劳瘵证也，非药能愈。视其形状，喜无败色。予曰：欲治此病，先治其心犹可痊。父问曰：何药治心？予曰：非药也。《易》云：天地氤氲，万物化醇；男女媾精，万物化生。此天地男女生成化育之道也。斯病独起于孤阴寡阳，不生不化，所谓逆理之病。此女大失配，谓当至而不至，渐成失度之疾，其病不生而自生，非己作也，由时变也。故药不能挽回，必得阴阳和而雨泽降，夫妇和而家道成，斯时之后，用药方可。彼父始悟，随即择嫁。三月后，复请视之，前证稍定。先用逍遥散加香附、青皮、山栀、丹皮、贝母十余剂，开郁疏肝，寒热渐止；次以人参养荣汤加丹皮、红花，通其血脉，使心血易生，容颜稍泽；又用益气养荣汤倍参、朮，培助脾胃，增进饮食；间用归脾汤加麦冬、五味、远志、沙参，收敛神气，宽慰性情；又制参朮地黄膏，服至半年，精神顿复，经事亦通，惟核不能全退；用火针点破一核，琥珀膏贴之，渐腐为脓，又两月而敛。余肿三核，渐针渐溃渐敛。首尾纯用补脾开郁药，调理一年，始得全愈。
　　一男子年近三十，项生数核，面白神劳，皮粗脉数，此元气受伤之证也。先当补养气血，待根本壮实，后治其疮。随用养荣健脾药十余剂，未效。彼以为缓，又信方士所惑，以图内消，自服螌蝥、巴、麝之药，连泻十数行，后致小便淋漓不已，虚热更增，饮食减少。又复请视，形色内败，不堪调理，辞而不治。彼后方悔，虽请内医强投扶助降火之药，终不应而死。
　　一妇壮年性急，夫荡不为家，左项生核半载，渐至鸡卵大，坚硬如石，皮外红丝缠绕左右，脉俱弦数。弦属肝火妄动，数乃脾热之甚。先用栀子清肝汤平伐肝木，五服后而脉始平；又以清肝解郁汤数服，散其郁结；次用益气养荣汤，调其气血；间服散肿溃坚汤，软其坚肿，外以琥珀膏贴之。调理百日而元气乃复，坚硬已消八九，止存小核未尽，彼以为愈，止不服药。后又一载，值夫赌讼未胜，暴急惊恐，前肿复作，两手脉弦细而多数，此阴血亏损，阳火乘之，非前有余证也。又兼胸膈不利，饮食无味，经水先期过多，形容憔悴不泽，此神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于暴怒则腰脊不能俯仰，以上俱七情内损证也。法当滋养气血调和脾胃，益肾清心，开郁散滞，庶保无虞。彼不肯信，仍欲服前散肿溃坚之药，欲灸肿上以图内消。余曰：此非前比，今则不敢治也。请客医自制前药，亦灸患上，并灸肘尖。此为真气虚而益虚，邪气实而益实。后果反加发热、自汗、咳嗽、项强、四肢不收，灸疮无脓，血水不绝，肿亦炽盛，此脏腑已损之候，必不久居也。又月后传为气急声哑痰血交出而殁。余尝见庸医不辨虚实，患家不信正理，偏听服药，往往多致不救者，十有八九。凡医者患者，俱当省而慎戒之！