血门

　　又法：取喑门、三里泻之，照海五分。　　又法：取三里、外关泻之，重者风府。　　又法：取风府、上星、百劳、合谷；不已，取迎香、人中、印堂。口鼻出血不止，灸上星三报穴。　　肠风下血，取三间、商阳，大陵、内关、命门、承扶。　　《古今医统》曰：百劳一穴，在大椎节陷中是，灸二三十壮，断根不发。下血，脉虚濇，非肠风脏毒也，为中虚，宜灸中脘、气海二穴。凡脱血面色白，脉濡，手足冷，饮食少思，强食即呕，宜灸之，效如神。　　下血，灸命门穴，在脊骨中，与脐对，灸七壮即止。　　下血，灸脊中第二十椎下，随年壮灸之。
　　　　导引

　　《保生秘要》曰：吐血导引法，先良念以定其神，又推开心头，下至脐，复上至喉，如是者数遍，俾瘀血无所蓄聚自出。又从脐上推开，向后落大肠九曲以泻之。其瘀血既吐泻，后将肾水升上背，流至心头洗之，复两眼看脐念，以壮其气，其沉重者，先脐上念。　　咳血导引法：坐定杌子上，以双手搭项，蹲身闭气三七口，如气稍急，微微放之，放而又闭，日行五次，兼用运法极妙。　　运功：艮念数日，绦胸前推开，次运涌泉水洗心，或封脐凝守。　　鼻衄：可凝神于鼻，自鼻而逆上泥丸，转下于背，直至涌泉而止。　　导引法：开二目，鼻朝天吸气，得法咽吞。如此久吸久咽，血见津而自回，兼行后功气脉自和也。　　运功：观鼻端定神，渐运入内，逆上顶门，转下于背，经元海溯涌泉而定神。　　便血运功：想乳下两肋通至背心，又从两肋摇落至大肠九曲泻之，既泻尽，复取肾水以济心经火。　　饱食醉后怒气下血，运功须定神存元气，顾脐念，戒多怒，有食必须调节，病自即安。
　　　　医案

　　《史记》仓公传曰：济北王召意诊脉诸女子侍者，至女子竖，竖无病。臣意告永巷长曰：竖伤脾，不可劳，法当春呕血死。臣意言王曰：才人女子竖何能？王曰：是好为方，多技能，所是案法新，往年市之民所四百七十万，曹偶四人。王曰：得毋有病乎？臣意对曰：竖病重，在死法中。王召视之，其颜色不变，以为不然，不卖诸侯所。至春，竖奉剑从王之厕，王去竖后，王令人召之，即仆于厕，呕血死。病得之流汗，流汗者同法。病内重，毛发而色泽，貌不衰，此亦关内之病也。
　　安陵阪里公乘项处病，臣意诊脉曰：牡疝。牡疝在膈下，上连肺，病得之内。臣意谓之慎毋为劳力事，为劳力事则必呕血死。处后，蹴踘，蹶寒。汗出多，即呕血。臣意复诊之曰：当旦日，日夕死。即死，病得之内。所以知项处病者，切其脉得番阳，番阳入虚里，处旦日死。一番一络者，牡疝也。
　　齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉曰：遗积瘕也。臣意即谓太仆臣饶内史臣繇曰：中尉不复自止于内，则三十日死。后二十余日溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合合也，是脾气也。右脉口气至紧小见，瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱搏者如法，不俱搏者决在急期，一搏一代者近也。故其三阴搏，溲血如前止。
　　齐中郎破石病，臣意诊其脉，告曰：肺伤不治，当后十日丁亥溲血死。即后十一日，溲血而死。破石之病，得之堕马僵石上。所以知破石之病者，切其脉得肺阴气，其来散，数道至而不一也，色又乘之。所以知其堕马者，切之得番阴脉，番阴脉入虚里，乘肺脉。肺脉散者，固色变也。乘之所以不中期死者，师言曰：病者安谷即过期，不安谷则不及期。其人嗜黍，黍主肺，故过期。所以溲血者，诊脉法曰：病喜养阴处者顺死，喜养阳处者逆死。其人喜自静不躁，又久安坐，伏几而寐，故血下泄。
　　齐丞相舍人奴从朝入宫，臣意见之，食闺门外，望其色有病气，臣意即告宦者平。平好为脉，学臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：此伤脾气也，当至春，隔塞不通，不能食饮，法至夏泄血死。宦者平即往告相曰：君之舍人奴有病，病重，死期有日。相君曰：卿何以知之？曰：君朝时入宫，君之舍人奴尽食闺门外，平与仓公立，即示平曰：病如是者死。相即召舍人奴而谓之曰：公奴有病不？舍人曰：奴无病，身无痛者。至春果病，至四月泄血死。所以知奴病者，脾气周乘五脏伤部而交，故伤脾之色也。望之杀然黄，察之如死青之兹，众医不知，以为大蛊，不知伤脾。所以至春死病者，胃气黄，黄者土气也，土不胜木，故至春死。所以至夏死者，脉法曰：病重而脉顺清者曰内关，内关之病，人不知其所痛，心急然无苦，若加以一病死中春，一愈顺及一时。其所以四月死者，诊其人时愈顺，愈顺者人尚肥也。奴之病得之流汗数出，炙于火而以出见大风也。
　　《儒门事亲》曰：(氵隐)阳刘氏一男子，年二十余岁，病劳嗽咯血，吐唾粘臭不可闻，秋冬少缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发作，状如痎疟，寝汗如水。累服麻黄根、败蒲扇止汗，汗自若也；又服宁神散、宁肺散止嗽，嗽自若也。戴人先以独圣散涌其痰，状如鸡黄，汗随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散服之，不经数日乃愈。
　　岳八郎常日嗜酒，偶大饮醉吐血，近一年，身黄如橘，昏愦发作，数日不省，浆粥不下，强直如厥，两手脉皆沉细。戴人视之曰：脉沉细者，病在里也，中有积聚。用舟车丸百余粒，浚川散五六钱，大下十余行，状如葵菜汁，中燥粪气秽异常。忽开两目伸挽问左右曰：我缘何至此？左右曰：你吐血后数日不省，得戴人治之乃醒。自是五六日必以泻，凡四五次，其血方止。但时咳一二声，潮热未退，以凉膈散加桔梗、当归各称二两，水一大盂，如老竹叶，入蜜少许，同煎去滓，时时呷之，间与人参白虎汤，不一月复故。
　　棠溪李民范初病嗽血，戴人以调胃汤一两加当归使服之，不动；再以舟车丸五六十丸，过三四行，又呕血一碗，若庸工则必疑。不再宿，又与舟车丸百余粒，通经散三四钱，大下之，过十余行，已愈过半；仍以黄连解毒汤加当归煎服之；次以草茎刺鼻中出血半升；临晚，又用益肾散，利数行乃愈。
　　棠溪栾彦刚病下血，医者以药下之，默默而死。其子企见戴人而问之曰：吾父之死，竟无人知是何证？戴人曰：病剉其心也。心主行血，故被銼则血不禁。若血温身热者死，火数七，死必七日。治不当下，若下之不满数。企曰：四日死，何谓病銼心？戴人曰：智不足而强谋，力不足而强与，心安得不銼也？栾初与邢争屋，不胜，遂得此病。企由是大服，拜而学医。
　　一男子脏毒下血，当六月间，热不可堪，自甘于死。忽思冰蜜水，猛舍性命饮一大盂，痛止血住。
　　《东垣十书》曰：一贫者患脾胃虚弱，精神短少，衄血吐血，以人参饮子投之愈。继而至冬天，居旷室中，卧大热炕而吐血数次，再来求治。料此病久虚弱，附脐有形而有火热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻其里之虚热，是其法也。冬天居旷室，衣盖单薄，是重虚其阳；表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。忆仲景《伤寒论》中一证，太阳伤寒，当以麻黄汤发汗而不与之，遂成衄，却与麻黄汤立愈。此法相同，予遂用之。
　　张彦明男衄血多岁，不效，用黄芪芍药汤二十五贴而愈。六脉弦细而濇，按之空虚，其色必白夭而不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温补之以养血，以甘温润之剂佐之即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上热，乃手少阴心之脉也。此因气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂，泻火与气以坠浮气，以辛温微苦峻补其血，再用三黄补血汤而全瘥。
　　《丹溪心法》曰：一妇人年五十余，尝吐血，今面黄身蠕动食少，用青皮半两，人参三钱半，白朮、陈皮各三钱，白芍、木通、归头各二钱，黄连、干姜、黄芩、川芎、生甘草、生地各一钱半，黄蘗炒一钱，分七贴，水二盏，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盏，再煎沸，通口饮之而愈。
　　一男子三十岁，因连夜劳倦不得睡，成一痰嗽出白黄脓，嗽声不出。时初春大寒，医与青龙汤四贴，遂觉咽喉有血丝，腥气逆上；两日后，血腥气多，遂有血丝一条，自口中右边出直上，如此每昼夜十余次，诊其脉弦大而散弱，左大为甚，人倦而苦于嗽。予作劳倦感寒，强以甘辛燥热之剂以动其血，不宜急治，恐成肺痿。遂与人参、黄芪、当归、白朮、芍药、陈皮、炙甘草、生甘草、不去节麻黄煎熟，入藕汁与之，两日而病减嗽止；却于前药去麻黄，又与四日而血证除。脉之散大者未收敛，人亦倦甚，遂于前药中除藕汁，如黄芩、缩砂、半夏，至半月而安。
　　一妇人年五十六岁，盛夏吐红痰，有一二声嗽。用人参一钱，防风、桔梗五分，白朮钱半，陈皮、茯苓各二钱，干姜三分，生甘草一分，煎二之一，入藕汁二大蛤再煎，带热下三黄丸，寻愈。
　　台州林德方年二十余岁，得嗽而咯血，发热，肌体渐瘦。众医以补药调治数年，其证愈甚。予诊其六脉皆濇，曰：此好色而多怒，精血耗少，又因补塞药太多，荣卫不行，污血内积，肺气壅遏，不能下降，治肺壅非吐不可，精血耗少非补不可，惟倒仓法二者俱备，但使之吐多于泻耳，兼灸肺俞五次而愈。
　　朱富六因辛苦吐血，或衄，夜间发热，口干身疼，食少，当作虚劳治。用白朮六钱半，人参、青皮、生地、芍药、陈皮、归尾、甘草炙各半两，川芎三钱，红花五分，分十贴，水二盏煎至三之一，食前稍热饮，下保命丸十四粒，与点丸十粒而愈。
　　一妇人年六十，性多沉怒，大便下血，十余年不止，食减形困，心摇动，或如烟熏，情性极恶，早起面微浮急，此时便血犹未尽绝，中间若得一二日不来，则意思稍清，但遇稍不如意事，则血复作，百法不治。左三部脉浮大，稍重手则无，人取之，又似濇滞而至数不匀；右三部沉濇细弱，寸脉沉绝。予谓气郁生涎，涎郁胸中清气不升，经脉壅遏不降，心血绝少，不能自养，所以有如熏之状，非开涎不足以行气，非气行则血不能归隧道，以壮脾为君，诸药佐之。遂以二陈汤加酒红花、升麻、当归身、酒黄连、青皮、贝母、泽泻、黄芪、人参、白朮、酒芍药，每贴加生附子一小片，煎服四贴后血止；遂去附子，加干葛、牡丹皮、山栀子，而如熏之状亦除去；又于前方加缩砂、炒神曲、熟地、木香，倍参、朮，服半月而全愈。
　　一人虚损，大便下血三四碗，身黄瘦，以四物汤加藕节汁一合，红花、蒲黄一钱，白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。
　　《卫生宝鉴》曰：晋才卿膏粱善饮，春病衄。医曰：诸见血为热，以清凉饮子投之即止。数日其病复作。医又曰：药不胜病故也。遂投黄连解毒汤。既而或止，止而复作，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热而终不愈。饮食起居，浸不及初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷，然其衄之余波则未绝也。或曰：诸见血者热。衄，热也。热而寒之，理也。今不惟不愈而反害之，何哉？《内经》曰：以平为期。彼惟知见血为热而以苦寒攻之，不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者，今火为病而泻其土，火未除而土已病，土病则胃虚，而营气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化而无声肌寒也。噫！热病未已，寒病复起。此之谓也。
　　真定总管史侯男十哥，年四十有二，肢体本瘦弱，于至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲饮，勉饮三两杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十余行；越十日，便后见血红紫之类，肠鸣腹痛，求医治之。曰：诸见血皆以为热。用芍药蘗皮丸治之，不愈。仍不欲食，食则呕酸，形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧，请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又云：邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结不得外行，无所禀受，渗入肠间，故便血也。宜以平胃地榆汤治之。此药温中散寒，除湿和胃。服之数服，病减大半。仍灸中脘三七壮，乃胃募穴，引胃气上升，滋荣百脉；次灸气海百余壮，生发元气，灸则能食生肉；又以还少丹服之，则喜饮食添肌肉。至春，再灸三里二七壮，壮脾温胃，生发元气，此穴乃胃之穴也。改服芳香之剂，戒以慎言语，节饮食，良愈。
　　《医学正传》曰：一男子四十余，素饮酒无度，得大便下血证。一日如厕二三次，每次便血一升许，予以四物汤加条芩、防风、荆芥、白芷、槐花等药，连日与服不效；后用橡斗烧灰二钱七分，调入前药汁内服之，又与灸脊中对脐一穴，血遂止而平安。其病自此不发。
　　《医学入门》曰：一人素无病，忽吐血半斗，脉弦急。陈景魁视之曰：薄厥证也。得于大怒气逆，阴阳奔并，用六郁汤而得愈。
　　《医学纲目》曰：蔡子渥传云，同官赵无疵，其兄衄血甚，已死入殓，血尚未止。偶一道人过，闻其家哭，询问其由，曰：曾服丹或烧炼药。予有药用之即活。用山栀末半钱七，吹入鼻中，良久得活。并传此方。
　　梅师大醉，醒发大渴，饮水三大盏，又欲冰茶三碗，后病便鲜血四次，约一盆，先与吴茱萸丸，翌日又与平胃、五苓各半散，三大服，血止后自利；又与神应丸四服，自利乃止。或问曰：何不用黄连之类以解毒？予曰：若用寒药，其疾大变，难治。寒饮内伤，复用寒药，非其治也。况血为寒所凝入大肠间而便下血，温之乃行，所以得热则自止。