脉法

　　　　　平郁冒五崩漏下脉证第三十六
　　问曰：妇人病如癫疾郁冒，一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师言。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒。阳微卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫。疾【疾一作候】起年少时，经水来以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张。中极感阳动，微风激成寒。因虚舍荣卫，冷积于丹田。发动上冲，奔在胸膈。津液掩口入，涎唾涌溢出。眩冒状如厥，气冲髀里热。粗医名为癫，灸之因大剧。　　问曰：妇人病苦，气上冲胸，眩胃吐涎沫，髀里气冲热。师脉之，不名带下。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉沉而微，沉则卫气伏，微则荣气絶。阳伏则为疹，阴绝则亡血。病当小便不利，津液闭塞。今反小便通，微汗出，沉变为寒，咳逆呕沫，其肺成痿，津液竭少，亡血损经络。因寒为血厥，手足苦痹，气从丹田起，上至胸胁。沉寒怫郁于上，胸中窒塞，气历阳部，面翕如醉，形体似肥，此乃浮虚。医反下之，长针复重虚荣卫，久发眩冒，故知为血厥也。　　师曰：有一妇人来脉反得微濇，法当吐，若下利而言不。因言夫人年几何？夫人年七七四十九，经水当断，反至今不止，以故致此虚也。　　寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，脉则为革。妇人则半产漏下。旋覆花汤主之。
　　　　　平阴吹阴疮脱下脉证第三十七
　　师曰：脉得浮紧，法当身躯疼痛。设不痛者，当射。云何因当射？言若肠中痛，腹中鸣，咳者因失便，妇人得此脉者，法当阴吹。　　师曰：寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。浮则短气，弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇，浮则气满，濇则有寒。喜噫吞酸，其气而下，少腹而寒。少阴脉弱而微，微则少血，弱则生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄，吹而正喧。　　师曰：胃气下泄，吹而正喧，此谷气之实也，膏发导之。　　少阴脉滑而数者，阴中则生疮。
　　少阴脉数，则气淋，阴中生疮。
　　少阴脉弦者，白肠必挺核。
　　少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。
　　　　　平妇人病生死脉证第三十八

　　诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。　　诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。　　诊妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。　　诊妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。　　诊妇人新生乳子，因得热病，其脉悬小，四肢温者生，寒清者死。　　诊妇人生产，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实大浮缓者生，小急者死。　　诊妇人生产之后，寸口脉焱疾不调者死，沉微附骨不绝者生。　　金疮在阴处出血不绝，阴脉不能至阳者死，接阳而复出者生。
　　　　　平小儿杂病脉证第三十九

　　小儿脉呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。　　诊小儿脉法多雀鬬，要以三部脉为主，若紧为风癎，沉者乳不消，弦急者客忤气。　　小儿是其日数应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐哯者，脉乱无苦也。　　小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。　　小儿大便赤，青瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温易已。
　　　　　平三阴三阳三部脉证第四十

　　经言：肺者人之五脏华盖也，上以应天，解理万物，主行精气，法五行四时，知五味。寸口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主。上下中央，分为九道，浮沉结散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰：脉大而弱者，气实血虚也。脉大而长者，病在下。候浮直上下交通者，阳脉也。坚在肾，急在肝，实在肺。前如外者，足太阳也；中央如外者，足阳明也；后如外者，足少阳也。中央直前者，手少阴也；中央直中者，手心主也；中央直后者，手太阴也。前如内者，足厥阴也；中央如内者，足太阴也；后如内者，足少阴也。前部左右弹者，阳蹺也；中部左右弹者，带脉也；后部左右弹者，阴蹺也。从少阳之厥阴者，阴维也；从少阴之太阳者，阳维也。来大时小者，阴络也；来小时大者，阳络也。　　前如外者，足太阳也，动苦头项腰痛。浮为风，濇为寒热，紧为宿食。　　前如外者，足太阳也，动苦目眩，头颈项腰背强痛也。男子阴下湿，女子月水不利，少腹痛引命门，阴中痛，子脏闭。浮为风，濇为寒血，滑为劳热，紧为宿食。针入九分，却至六分。　　中央如外者，足阳明也，动苦头痛面赤。微滑，苦大便不利，肠鸣不能食，足胫痹。　　中央如外者，足阳明也，动苦头痛面赤。热浮微滑，苦大便不利，喜气满。滑者为饮，濇为嗜卧，肠鸣不能食，足胻痹。针入九分，却至六分。　　后如外者，足少阳也，动苦腰背胻股肢节痛。　　后如外者，足少阳也，浮为气濇，濇为风血，急为转筋，弦为劳。针入九分，却至六分。　　右，右三阳脉。
　　前如内者，足厥阴也，动苦少腹痛，月经不利，子脏闭。　　前如内者，足厥阴也，动苦少腹痛，与腰相连，大便不利，小便难，茎中痛；女子月水不利，阴中寒，子门壅绝，内少腹急。男子疝气，两丸上入淋也。针入六分，却至三分。　　中央如内者，足太阴也，动苦胃中痛，食不下，咳唾有血，足胫寒，少气，身重，从腰上状如居水中。　　中央如内者，足太阴也，动苦腹满，上管有寒，食不下，病以饮食得之。沉濇者，苦身重，四肢不动，食不化，烦满不能卧，足胫痛，苦寒，时咳血泄利黄。针入六分，却至三分。　　后如内者，足少阴也，动苦少腹痛，与心相引，背痛，淋，从高堕下，伤于内，小便血。　　后如内者，足少阴也，动苦小腹痛，与心相引，背痛，淋，从高堕下，伤于尻内，便血里急，月水来，上抢心胸胁满拘急，股里急也。针入六分，却至三分。　　右，足三阴脉。
　　前部左右弹者，阳蹺也，动苦腰背痛，微濇为风癎，取阳蹺。　　前部左右弹者，阳蹺也，动苦腰痛，癫癎，恶风，偏枯，僵仆，羊鸣，(疒帬)痹，皮肤身体强【一作淫】痹。直取阳蹺，在外踝上三寸，直绝骨是。　　中部左右弹者，带脉也，动苦少腹痛引命门，女子月水不来，绝继复下，止阴辟寒，令人无子；男子苦少腹拘急，或失精也。　　后部左右弹者，阴蹺也，动苦癫癎寒热，皮肤强【一作淫】痹。　　后部左右弹者，阴蹺也，动苦少腹痛，里急，腰及髋髎下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。　　右，阳蹺、阴蹺、带脉。
　　中央直前者，手少阴也，动苦心痛微坚，腹胁急实。坚者为感忤，纯虚者为下利肠鸣，滑者为有娠，女子阴中痒痛，痛出玉门上一分前。　　中央直中者，手心主也，动苦心痛面赤，食苦咽多，喜怒。微浮者，苦悲伤，恍惚不乐也。濇为心下寒。沉为恐怖，如人捕之状也。时寒热有血气。　　中央直后者，手太阴也，动苦咳逆，气不得息。浮为内风，紧濇者胸中有积热，时咳血也，有沉热。　　右，手三阴脉。
　　从少阴斜至太阳，是阳维也，动苦肌肉痹痒。　　从少阴斜至太阳，是阳维也，动苦癫，僵仆，耳鸣，手足相引，甚者失音不能言。癫疾直取客主人，两阳维脉在外踝绝骨下二寸。　　从少阳斜至厥阴，是阴维也，动苦癫疾僵仆。　　从少阳斜至厥阴，是阴维也，动苦僵仆，失音，肌肉淫痒痹，汗出恶风。　　脉来暂大暂小，是阴络也【一作结】动苦肉痹，应时自发，身洗洗也。　　脉来暂小暂大者，是阳络也【一作结，】动苦皮肤痛，下部不仁，汗出而寒也。　　肺脉之来也，如循榆叶曰平；如风吹毛曰病；状如连珠者死。期丙丁日，禺中日中。　　心脉之来也，如反笋莞大曰平；如连珠曰病；前曲后居如带钩者死。期壬癸日，人定夜半。　　肝脉之来也，搏而弱曰平；如张新弓弦曰病；如鸡践地者死。期庚辛日，晡时日入。　　脾脉之来也，阿阿如缓曰平；来如鸡举足曰病；如鸟之啄、如水之漏者死。期甲乙日，平旦日出。　　肾脉之来也，微细以长曰平；来如弹石曰病；去如解索者死。期戊己日，食时日昳，黄昏鸡鸣。　　寸口中脉躁竟尺，关中无脉应，阳干阴也。动苦腰背腹痛，阴中若伤，足寒。刺足太阳少阴，直绝骨入九分；灸太阴五壮。　　尺中脉坚实竟尺，寸口无脉应，阴干阳也。动苦两胫腰重，少腹痛，癫疾。刺足太阴，踝上三寸，针入五分。又灸太阳阳蹺，在足外踝上三寸，直绝骨是也。　　寸口脉紧直至鱼际下，小按之，如持维干【一作鸡毛】状。其病肠鸣，足痹痛酸，腹满不能食，得之寒湿。刺阳维，在外踝上三寸间也，入五分，此脉出鱼【一作原】际。　　寸口脉沉着骨，反仰其手乃得之，此肾脉也。动苦少腹痛，腰体酸，癫疾。刺肾俞入七分，又刺阴维入五分。初持寸口中，脉如细坚状，久按之大而深。动苦心下有寒，胸胁苦痛，阴中痛不欲近丈夫也，此阴逆。刺期门入六分，又刺肾俞入五分；可灸胃管七壮。　　初持寸口中脉如躁状洪大，久按之细而牢坚。动苦腰腹相引痛，以下至足胻重也，不能食。刺肾俞入四分至五分，亦可灸胃管七壮。　　尺寸俱沉，但有关上脉，苦寒，心下痛。　　尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。　　尺寸俱数有热，俱迟有寒。
　　尺寸俱微，厥，血气不足，其人少气。　　尺寸俱濡弱，发热恶寒汗出。【一云内蕴热，手足逆冷汗出。】　　寸口沉，胷中痛引背。【一云短气。】　　关上沉，心痛上吞酸。
　　尺中沉，引背痛。
　　寸口伏，胸中有逆气。
　　关上伏，有水气，泄溏。
　　尺中伏，水谷不消。
　　寸口弦，胃中拘急。【一作心下愊愊。】　　关上弦，胃中有寒，心下拘急。
　　尺中弦，少腹脐下拘急。
　　寸口紧，头痛逆气。
　　关上紧，心下痛。
　　尺中紧，脐下少腹痛。
　　寸口濇，无阳少气。
　　关上濇，无血厥冷。
　　尺中濇，无阴厥冷。
　　寸口微，无阳外寒。
　　关上微，中实【一作胃虚】能食，故里急。【一作无胃气。】　　尺中微，无阴厥冷，腹中拘急。
　　寸口滑，胸满逆。
　　关上滑，中实逆。
　　尺中滑，下利少气。
　　寸口数，即吐。
　　关上数，胃中有热。
　　尺中数，恶寒，小便赤黄。
　　寸口实即生热，虚即生寒。
　　关上实即痛，虚即胀满。
　　尺中实即小便难、少腹牢痛，虚即闭濇。　　寸口芤吐血，微芤衄血。
　　关上芤，胃中虚。
　　尺中芤下血，微芤小便血。
　　寸口浮其人中风，发热头痛。
　　关上浮，腹痛心下满。
　　尺中浮，小便难。
　　寸口迟，上焦有寒。
　　关上迟弱，无胃气，有热。
　　尺中迟，下焦有寒，背痛。
　　寸口濡，阳弱自汗出。
　　关上濡，下重。
　　尺中濡，少血，发热，恶寒。
　　寸弱，阳气少。
　　少关。【阙】
　　尺弱，少血。
古今图书集成医部全录卷七十七

脉法

　　　　脉诀【晋　王叔和】

　　　　　脉赋

　　欲测疾兮生死，须详脉兮有灵。左辨心肝之理，右察脾肺之倩。此为寸关所主，肾即两尺分并。三部五脏易识，七诊九候难明。昼夜循环，荣卫须有定数；男女长幼，大小各有殊形。复有节气不同，须知春夏秋冬。建寅卯月兮木旺，肝脉弦长以相从。当其巳午，心火而洪。脾属四季，迟缓为宗。申酉是金为肺，微浮短濇宜逢。月临亥子，是乃肾家之旺；得其沉细，各为平脉之容。　　既平脉之不衰，反见鬼兮命危。子扶母兮瘥速，母抑子兮退迟。得妻不同一治，生死仍须各推。假令春得肺脉为鬼，得心脉乃是肝儿。肾为其母，脾则为妻。春得脾而莫疗，冬见心而不治；夏得肺而难瘥，秋得肝亦何疑。此乃论四时休旺之理，明五行生克之义；举一隅而为例，则三隅而可知。按平弦而若紧，欲识濇而似微。浮芤其状相反，沉伏殊途同归。洪与实而形同【髣髴】，濡与弱而性带依稀。先辨此情，后论其理，更复通于药性，然后可以为医。　　既已明其三部，须知疾之所有。寸脉急而头疼，弦为心下之咎。紧是肚痛之征，缓即皮顽之候。微微冷入胸中，数数热居胃口。滑主壅多，濇为气少。胸连胁满，只为洪而莫非；膹引背疼，缘是沉而不谬。　　更过关中，浮缓不餐。紧牢气满，喘急难痊。弱以数兮胃热，弦以滑兮胃寒。微即心下胀满，沉兮膈上吞酸。濇即宜为虚视，沉乃须作实看。下重缘濡，女萎散疗之在急；水攻因伏，牵牛汤泻则令安。　　尔乃尺中脉滑，定知女经不调；男子遇此之候，必主小腹难消。伏脉谷兮不化，微即肚痛无憀。弱缘胃热上壅，迟是寒于下焦。胃冷呕逆，关中濇候；腹胀阴疝，尺内弦牢。紧则痛居其腹，沉乃疾在其腰。濡数浮芤皆主小便赤濇，细详如此之候何处能逃？　　若问女子，何因尺中不绝，胎脉方真。太阴洪而女孕，太阳大而男孕。或遇俱洪而当双产，此法推之其验若神。月数断之，各依其部。假令中冲若动，此乃将及九旬。　　患者要知欲死，须详脉之动止。弹石劈劈而又急，解索散散而无聚。雀啄频来而又往，屋漏将绝而复起。鰕游冉冉而进退难寻，鱼跃澄澄而迟疑掉尾。嗟夫！遇此之候，定不能起。纵有丸丹，天命而已。　　复有困重沉沉，声音劣劣。寸关虽无，尺犹不绝。往来息均，踝中不歇。如此之流，何忧殒灭？经文具载，树无叶而有根；人困如斯，垂死乃当更活。