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逆顺障
色赤而障,及丝脉赤乱,纵横上下,两边生来,若是色白而不变者乃是。治后凝定,非本证生来如是,治亦不同。若色浮嫩能大,或微黄色者,又不是此证,乃花翳白陷也。凡见风轮际处,由白珠而来无数,粗细不等,赤脉周围,圈圆侵入黑睛,黑睛上障起昏濇者,即此证。必有瘀滞在内。盖滞于左则从左而来,滞于右则从右而来,诸络皆有所滞则四围而来,睥虽不赤肿,珠虽不障痛,亦有瘀滞于内,不可轻视。若伤于膏水,则有翳嫩白大,而变为花翳白陷。若燥濇甚者,则下起一片,变为黄膜上冲之证。若头疼珠痛胀急者病又重而急矣。消瞖散。
阴阳翳
乌珠上生二翳俱白色,一中虚,一中实,两翳连串,如阴阳之图。若白中略带焦黄色,或纯白而光滑沉濇者,皆不能去尽;若有细细赤丝绊者,退尤迟。大抵此证非心坚耐久,不能得其效也。羌活退翳散。
玛瑙内伤
其障薄而不厚,圆斜不等,其色昏白而带焦黄,或带微微红色,但如玛瑙之杂者是。虽生在轮外,实是内伤肝胆,真气清液受伤,结成此翳,最不能治尽。或先有重病,退后结成者。久久耐心医治,方得减薄。若要除净,须华佗更生可也。
连珠外翳
与聚星似是而非,盖聚星在可治之时,而色亦不同,此其凝定之证,形色沉滑坚濇等状,虽有妙手久治,亦难免迹滞如冰瑕之患也。
剑脊翳
亦名横翳,色白或如糙米色者,或带微微焦黄色者,但状如剑脊,中间略高,两边薄些,横于风轮之外者,即此证也。厚薄不等,厚者虽露上下风轮,而瞳神被掩,视亦不见薄者,瞳神终是被掩,视亦昏眊,较之重者稍明耳,纵色嫩根浮者,亦有瘢痕。若滑濇根深沉者,虽有妙手坚心,止可减半。若微微红丝罩绊者,尤为难退易来。以上不论厚薄,非需之岁月,必无功耳。七宝汤、皂角丸、生熟地黄丸。
冰瑕瞖
薄薄隐隐,或片或点,生于风轮之上,其色光白而甚薄,如冰上之瑕。若在瞳神旁侧者,视亦不碍光华。若掩及瞳神者,人看其病不觉,自视昏眊渺茫,其状类外圆翳,但甚薄而不圆,又似白障之始,但经久而不长。大凡风轮有痕凹者,点服不久,不曾补得水清膏足;及凝脂聚星等证,初发点服,不曾去得尽绝;并点片脑过多,障迹反去不得尽,而金气水液凝滞者,皆为此证。大抵虽治不能速去,纵新患者必用坚守确攻,久而方退。若滑濇沉深及患久者,虽极治亦难尽去。
圆翳外障
薄而且圆,其色白大小不等,厚薄不同。薄者最多,间有厚者,亦非堆积之厚,比薄者稍厚耳。十有九掩瞳神,亦名遮睛障,病最难治,为光滑深沉之故。有阴阳二证之别:阳者明处看则不甚鲜白,暗处看则明亮而大;阴者暗处看则昏浅,明处看则明大。然虽有阴阳验病之别,而治法则同。虽坚心久治,亦难免终身之患。
水晶障
色白如水晶,清莹见内,但高厚满珠,看虽易治,得效最迟,盖虽清而滑,根深气结故也。乃初起膏伤时,内服寒凉太过,外点冰片太多,致精液凝滞,结为此病,非比白混障之浮嫩可治者,当识别之,庶无舛误。其名有三:曰水晶;曰玉翳浮瞒;曰冰轮,如冰冻之坚。若旁斜细看,则白透睛瞳内阴处,与日中看其形一同,治虽略减,难免终身之患。
鱼鳞障
色虽白濇而不光亮,状带敧斜,故号鱼鳞,乃气结膏凝不能除绝者。如凝脂翳损及大片,病已甚,不得已大用寒凉及冰片多点者,往往结为此也。
马蝗积
与胬肉大同小异。盖杀伐内外,药治皆同,但胬肉有不用割而治愈,故曰小异也。亦有是胬肉先起,后变为重。其状两头尖薄,中间高厚,肉红色若马蝗状,横卧于中,四匝有薄薄肉油紫赤筋脉围繞,乃血分之病,久久方成,最不易治,且难去而易来,风病人每多患此。治之必先用钩割,十去五六,方用杀伐之药则有功。不割则药力不敌病势,徒费其力。然割须用烙其根处,不尔则朝去暮生,枉受痛楚,多则有激邪之祸,变证出焉。外虽劫治,内须平治。不然,外虽平而内必发,徒劳无功。此状乃横条,非若胬攀漫积之谓也。
胬肉
多起上轮,有障如肉,或如黄油,至后渐渐厚而长,积赤瘀努起如肉,或赤如朱。凡性躁暴悖恣嗜辛热之人,患此者多。久则漫珠积肉,视亦不见。治宜杀伐,久久自愈。积而无瘀甚恶证及珠尚露者,皆不必用钩割之治。一曰胬肉攀睛,或先赤烂多年,肝经为风所冲而成;或用力作劳,有伤肝气而得。或痒或痛,自两眦头努出,心气不宁,忧虑不已,遂乃攀睛,或起筋膜。宜服洗刀散及二黄散、定心丸。
肺瘀
由眦而起,贯过气轮,如皮似筋,横带至于风轮,光亦不损。甚则掩及瞳神,方碍瞻视。大抵十之八九,皆由大眦而起。有赤白二证,赤者血分,白者气分。其原在心肺二经。初起如薄薄黄脂,或赤脉数条。后渐渐大而厚。赤者少,白者多,虽赤者亦是白者所致。盖先有白而不忌火毒辛热,故伤血而赤,非血分之本病也。治赤虽退,其质不退,必须杀伐。杀伐之治,虽不见形势之恶,久而且痛,功亦迟锾。不若一割即去,烙之免其再发。大抵眼科钩割一法,唯此患最为得效。
鸡冠蚬肉
二证形色相类,经络相同,治亦一法,故总而言之,非二病同生之谓也。其状色紫如肉,形类鸡冠蚬肉者,即是。多生睥眦之间,然后害及气轮,而遮掩于目。治者须用割治七八,后用杀伐。不然,药徒费功。若割亦用烙定方好。其目大眦内有红肉一块,如鸡冠蚬肉者,乃心经血部之英华,若误割者,轻则损目,重则丧命,慎之!抽风汤,决明散。
鱼子石榴
二证经络同,治法亦同,故总而言之,亦非二病同生。鱼子障非聚星之比,又非玉粒之比。其状生肉一片,外面累累颗颗,丛生于目,或淡红色,或淡黄色,或肉色,状如石榴子,绽露于房。其病红肉颗或四或六或八,四角生来障满神珠,视亦不见。已上二证,俱是血部瘀实之病。目疾恶证治用割。割后见三光者,方可伐。治三光瞑黑者,内必瞳神有损,不必治也。
轮上一颗如赤豆
气轮有赤脉灌注,直落风轮,风轮上有颗积起,色红,初如赤小豆,次后积大,专为内有瘀血之故。急宜开导,血渐通,颗亦渐消。病到此十有九损。若白珠上独自有颗鲜红者,亦是瘀滞。上下无丝脉接贯者,只用点服自消。若有接贯者,必络中有血灌来,宜向所来之处寻看,量其轻重而导之。若白轮有红颗而胀急濇痛者,有变而急痛连内而根深接内者火疳也,又非此比。若白珠虽有红颗而珠不疼,虽疼不甚者,病轻,治亦易退,善消可矣。
睛中一点似银星
白点一颗如星,光滑当睛中,盖定虽久,不大不小,旁视瞳神在内,只是小些,正视光华亦损,乃目痛时不忌房事,及服渗泄下焦寒凉之药过多,火虽退而肾络气滞,膏凝结为此病,虽服药不退,点亦不除,终身之患也。
五花障
生于神珠之上,斑斑杂杂,盖五脏经络间之气俱伤,结为此疾,其色或白,或如糙米色,或肉色中带焦黄微红蓝碧等色,斑斓驳杂不一。若中有一点黑色者,乃肾络气见,虽治不能尽去,此状与斑脂翳、玛瑙内伤形略相似。斑脂翳乃破而结成瘢痕不能去者,玛瑙内伤乃小而薄未掩瞳神之轻者,此则高厚显大生在膏外,可退,故不同耳。
混障
谓漫珠皆一色之障也,患之者最多。有赤白二证,赤者易治于白者。赤者怕赤脉外爬,白者畏光滑如苔,有此二样牵带者,必难退而易发。若先因别证而成混障,则障去而原病见矣。若无别证,到底只是一色者。若混障因而犯禁触发者,则变证出,先治变证,后治本病。一云混睛证,白睛先赤而后痒痛,迎风有泪,闭濇难开,或时无事,不久亦发,年深则睛变成碧色,满目如凝脂,赤络如横赤丝,此毒风积热。宜服地黄散,外点七宝膏。
惊振外障
目被物撞触而结为外障也,与伤在膏上急者不同。初撞目时,亦有珠疼濇胀之苦,为其伤轻而瘀自潜消,故痛虽止而不戒禁。有所触发其火,致水不清,气滞络濇而生外障。有撞虽轻,反不知害,有所触犯,遂为外障者。有撞重不戒,反触而变为凶疾者。凡外障结而珠疼头痛及肿胀者,皆是恶证,防变,急宜治之。治见为物所伤条。
黑瞖如珠
非蟹睛木疳之此。木疳是大者,生则瞳损不可治;此则至大方损珠而后损瞳神也。又非蟹睛因破流出之比,此肝气有余,欲泛起之患,故从风轮际处发起黑泡如珠子,圆而细,或一或二,或三四五六,多寡不一。其证火实盛者痛,虚缓者不痛,治亦易平。若长大则有裂目之患。先服羚羊角散,后服补肾丸。
木疳
生于风轮者多。其色蓝绿青碧。有虚实二证,虚者大而昏花,实者小而痛濇。非比蟹睛因破而出,乃自然生出者,大小不一,亦随其变长也。
论内障
在晴里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳神里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。 内障右眼小眦青白翳,大眦亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便濇,后痞难,小便如常,遇热暖处,头疼睛胀、能食,日没后天阴暗则昏,此证可服滋阴地黄丸。翳在大眦,加葛根、升麻;翳在小眦,加柴胡、羌活。
青风内障
视瞳神内有气色昏蒙,如晴山笼淡烟也。然自视尚见,但比平时光华则昏蒙日进,急宜治之,免变绿色。变绿色则病甚而光没矣。阴虚血少之人,及竭劳心思、忧郁忿恚、用意太过者,每有此患。然无头风痰气夹攻者,则无此患。病至此亦危矣。不知其危而不急救者,盲在旦夕耳。羚羊角汤、白附子汤、补肾磁石丸、羚羊角散、还睛散。
绿风内障
瞳神气色浊而不清,其色如黄云之笼翠岫,如蓝靛之合藤黄,乃青风变重之证,久则变为黄风,虽曰头风所致,亦由痰湿所攻,火郁忧思忿怒之过。若伤寒疟疫热蒸,先散瞳神,而后绿后黄,前后并无头痛者,乃痰湿攻伤真气,神膏耗混,是以色变也。盖久郁则热胜,热胜则肝木之风邪起,故瞳愈散愈黄。大凡病到绿风,危极矣,十有九不能治也。一云,此病初患则头旋,两额角相牵,瞳神连鼻鬲皆痛,或时红白花起,或先左而后右,或先右而后左,或两眼同发,或吐逆,乃肝肝 原缺,据文义补。肺之病。肝受热则先左,肺受热则先右,肝肺同病则齐发。先服羚羊角散,后服还睛散。
黑风内障
与绿风候相似,但时时黑花起,乃肾受风邪,热攻于眼,宜凉肾白附子丸,补肾磁石丸、还睛散。
黄风内障
瞳神已大而色昏浊为黄也。病至此,十无一人可救者。
银风内障
瞳神大成一片,雪白如银,其病头风痰火,人偏于气忿怒郁,不得舒而伤真气,此乃痼疾,恐金丹不能为之返光矣。
丝风内障
视瞳神内隐隐然若有一丝横经或斜经于内,自视全物,亦有如碎路者,乃络为风攻,郁其真气,元府有一丝之遏,故视亦光华有损,久而不治,则变重为内证之笃矣。
乌风内障
色昏浊晕滞气,如暮雨中之浓烟重雾,风痰人嗜欲太多,败血伤精,肾络损而胆汁亏,真气耗而神光坠矣。
偃月内障
视瞳神内上半边,有隐隐白气一湾如新月,覆垂向下也,乃内障欲成之候。成则为如银翳。脑漏人及脑有风寒不足阴气怫郁者患之。与偃月侵睛在轮膜中来缓者不同。
仰月内障
瞳神下半边有白气隐隐一湾如新月,仰而从下生向上也。久而变满为如银肉障,乃水不足,木失培养,金反有余,故精液亏而元气郁滞于络而为病也。
如银内障
瞳神中白色如银也,轻则一点白亮如星似片,重则瞳神皆雪白而圆亮。圆亮者,一名圆翳内障,有仰月偃月变重为圆者。有一点从中起,视渐昏而渐变大不见者。乃郁滞伤乎太和清纯之元气,故阳光精华为其闭塞,而不得发见。亦有湿冷在脑,脑油滴落,而元精损,郁闭其光。非银风内障已散大而不可复收之比。年未过六十,及过六十而血气未衰者,拨治之皆有复明之理。
如金内障
瞳神不大不小,只是黄而明莹,乃是元气伤滞所成,因而痰湿阴火攻激,故色变易,非若黄风之散大不可医者。
绿映瞳神
瞳神乍看无异,久之专精熟视,乃见其深处隐隐绿色,自视亦渐觉昏眇,病甚始觉深绿而变有气动之患。盖痰火湿热,害及于清纯太和之元气也。久而不治,反有触犯者,为如金青盲等证,其日中及日映红光处,看瞳神有绿色,而彼自视不昏者,乃红光烁于瞳神,照映黑红相射,而光映为绿之故,非绿色自生之谓。及春夏瞳神亦觉色微微绿莹者,乃肝胆清纯之正气,而视亦不昏,不可误认为此。但觉昏眇而瞳神绿色,明处暗处看之皆一般气浊不清者,是此证也。
云雾移睛
谓人自见目外有如蝇蛇旗斾蛱蝶绦环等状之物,色或青黑粉白微黄者,在眼外空中飞扬撩乱,仰视则上,俯视则下也。乃元府有伤,络间精液耗濇郁滞清纯之气,而为内障之证,其原皆属胆肾。黑者胆肾自病,白者因痰火伤肺金之清纯不足,黄者脾胃清纯之气,有伤其络,盖瞳神乃先天元阳之所主,禀聚五脏之精华,因其内虚而见其状。虚弱不足人及经产去血太多而悲哭太过深思积忿者,每有此病。小儿疳证热证疟疾伤寒日久,及目痛久闭蒸伤精液清纯之气,亦有此患。幼而无知,至长始晓,气络已定,治亦不愈。今人但见此证,则曰鬼神现像,反泥于禳祷而不求内治,他日病愈盛而状愈多,害成而不可救矣。