目门

　　　　　珠突出眶

　　乌珠忽然突出眶也，与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同。其故不一：有因真元将散，精华衰败，致络脉俱损，痒极揩擦而出者，其人不久必死；有因酒醉怒甚，及呕吐极而挣出者；有因患火证热极，而关格亢极而胀出者；有因怒甚吼喊而挣出者。此皆因水液衰少，精血耗损，故脉络濇脆，气盛火极，火无所从出。出而窍濇，泄之不及，故涌胀而珠出，亦有因打扑而出者。凡出虽离两睑，而脉皮未断者，乘热捺入。虽入，脉络损动，终是光损。若突出犹含在睑中者易入，光不损。若离睑，脉络皮俱断而出者，虽华佗复生，不能救矣。
　　　　　论目痒

　　因风而痒者，驱风一字散。因火而痒者，类于赤痛，求降火之剂。因血虚而痒者，四物汤。
　　　　　痒若虫行

　　非若常时小痒之轻，乃如虫行而痒不可忍也。为病不一，须验目上有无形证，决其病之进退。至如有障无障，皆有痒极之患，病源非一：有风邪之痒；有血虚气动之痒；有虚火入络邪气行动之痒；有邪退火息，气血得行，脉络通畅之痒。大凡有病之目，常时又不医治而自作痒者，痒一番则病重一番。若医治后而作痒，病必去速。若痒极难当，时时频作，目觉低陷者，命亦不久。有极痒而目脱者，死期至矣。痒而泪多者，血虚夹火。大抵痛属实，痒属虚，虽有火亦是邪火乘虚而入，非其本病也。
　　　　　论外障

　　在睛外遮暗，如《内经》诊目痛赤，脉从上下者太阳病，从下上者阳明病，从外走内者少阳病。按此论表里之翳明矣，用以治病，如鼓应桴也。　　凡赤脉翳初从上而下者，属太阳，以太阳主表，其病必连眉棱骨痛或脑顶痛，或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则蜡茶、盐、川附等分煎服，立愈。薛立斋常以此证用川附一钱作一服，随愈。一方附子半两，芽茶一大撮，白芷一钱，细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱，煎服，神效。散则简要夏枯草散，必与退云丸相兼服。东垣选奇汤、羌活除翳汤之类是也。　　赤脉翳初从下而上者，或从内眦出外者，皆属阳明，以阳明主里，其证多热或便实是也。治法宜下之寒之。下则局方流气饮、钱氏泻青丸、局方温白丸，加黄连、黄蘗之类，累用累验。寒则一味黄连、羊肝丸之类是也。　　赤脉翳初从外眦入内者为少阳，以少阳主半表里，治法宜和解之。神仙退云丸、羌活退翳汤、消翳散之类是也。　　翳膜者，风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表也。翳膜已生在表明矣，宜发散而去之。若反疏利，则邪气内蓄，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而浮；邪气已定，谓之冰翳而沉。邪气牢而深者，谓之陷翳，当以焮发之物，使其邪气再动，翳膜乃浮，佐之以退翳之药而能自去也。若病久者不能速效，宜以岁月除之。　　新翳所生表散方，东垣羌活除翳汤；有热者退云丸之类。　　焮发陷翳，保命羚羊角散之类，用之在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。　　翳除尽，至其年月日期复发者，或间一月或二月一发，皆为积滞。如脉滑者，宜温白丸，加黄连、草龙胆，如东垣五积散服之。
　　　　　黄膜上冲

　　在风轮下际坎位间神膏之内，有翳生而色黄，如年少人指甲内际白岩相似，与凝脂翳同一气脉，但凝脂翳在轮外生，点药可去者，此则在膏内热蒸起，点药所不能除。若漫及瞳神，其珠必损，不可误认为涌波可缓者之证。此是经络阻塞极甚，三焦关格火土邪之盛实者，故大便秘，小便濇，而热蒸从膏内作脓溃起之祸也。失治者，目有凹凸之患。宜通神泻胃汤、神消散、皂角丸、犀角饮选用。
　　　　　赤膜下垂

　　初起甚薄，次后甚大，大者病急。其患有障色赤，多赤脉贯白轮而下也。乌珠上半边近白际起障一片，仍有赤丝牵绊，障大丝粗赤甚，泪濇珠疼头痛者，病急而有变；丝细少色微赤，珠不疼头不痛者，缓而未变。亦有珠虽不疼，头亦不痛，若无他证。或只濇赤而生薄障，障上仍有细丝牵缠，或赤膜两边，丝下仍起星数点，此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在内滞之患，其病尚轻，治亦当善。盖无形之火，潜入膏内，故作是疾，非比有形血热之重也。若障上有丝及星，生于丝梢，皆是退迟之病，为接得丝脉中生气，故易生而难退。虽然退迟，翳薄丝细赤不甚者，只用善逐之足矣，甚者不得已而开导之。大抵白珠上半边，有赤脉生起垂下到鼻，赤脉不论多寡，但有疼痛虬赤，便是凶证来了。若是丝少赤微，但从上而落者，退亦迟，治当耐心。若贯过瞳神者，不问粗细联断，皆退迟。此证是湿热在脑，幽隐之火深潜在络，故有此脉之赤。四围虽无瘀血，其深处亦有积滞，缘滞尚深而火尚伏，故未甚耳。一旦触发，则其患迸发，疾亦盛矣。内无濇滞，外无此病，轻者消散，重者开导，此定法也。内服炙肝散，外用紫金膏点之，次服通肝散、神消散、皂角丸。
　　　　　凝脂瞖

　　此证为病最急，起非一端。盲瞽者十有七八，在风轮上有点，初起如星，色白，中有凹，如针刺伤，后渐长大，变为黄色，凹亦渐大为窟者。有初起如星，色白无凹，后渐大而变色黄，始变出凹者。有初起便带鹅黄色，或有凹或无凹，后渐渐变大者。或初起便成一片，如障大而厚，色白而嫩，或色淡黄。或有凹或无凹而变者。或有障，又于障内变出一块如黄脂者。或先有痕凹，后变出凝脂一片者。所变不一，祸则一端。大法不问星障，但见起时，肥浮脆嫩，形大而色黄，善变而速长者，即此证也。初起时微小，次后渐大，甚则为窟为漏，为蟹睛，内溃精膏，外为凹凸，或气极有声爆出稠水而破者，此皆郁遏之极，蒸铄肝胆二络，清气受伤，是以漫及神膏，积坏虽迟，不过旬日，损及瞳神。若四围见有瘀滞者，因血阻道路，清汁不得升运之故。若四围不见瘀赤之甚者，其内络深处，必有阻滞之故。凡见此证，当作急，晓夜医治。若迟，待长大，蔽满乌珠，虽救得珠完，亦带病矣。去后珠上必有白障，如鱼鳞外圆翳等状，终身不能脱。若结在当中，则视昏眇。凡目病有此证起，但是头疼珠痛，二便燥濇，即是急之极甚。若二便通畅，祸亦稍锾。有一于斯，犹为可畏也。
　　　　　花瞖白陷

　　因火铄络内，膏液蒸伤，凝脂从四围起而漫神珠，故风轮皆白或微黄，视之与混障相似而嫩者。大法其病白轮之际，四围生漫而来，渐渐厚阔，中间尚青，未满者瞳神尚见，只是四围高了，中间低了些，此金克木之祸也。或有就于脂内下边，起一片黄膜，此二证夹攻尤急。亦有上下生起，名顺逆障，内变为此证者，此火土郁遏之祸也。亦有不从沿际起，只是凝脂翳，色黄或不黄，初小后大，其细条如翳，或细颗如星，这边起一个，那边起一个，四散生将起来，后纔长大，牵连混合而害目，此木火祸也。以上三者，必有所滞。治当寻其源，浚其流。轻则清凉之，重则开导之。若病漫及瞳神，不甚厚重者，速救亦有挽回之理，但终不得如旧之好。凡疾已甚，虽瞳神隐隐在内，亦不能救其无疾，止可救其凹凸而已。知母饮子、桑白皮汤。
　　　　　蟹睛

　　谓真睛膏损，凝脂翳破坏风轮神膏，绽出黑颗，小则如蟹睛，大则如黑豆，甚则损及瞳神。内视瞳神，亦如杏仁枣核状者，极甚则细小如无者，至极则青黄牒出者，此证与黑翳如珠状类，而治大不同。夫黑翳如珠，源从膏内生起，非若此因破而出，故大不同。然有虚实二证：虚者软而不疼，来迟去速；实者坚而多痛，来速去迟。其视有二，其治则一，虽有妙手，难免瘢黡之患。
　　　　　斑脂瞖

　　其色白中带黑、或带青、或焦黄、或微红，或有细细赤脉，绊罩有丝，绊者则有病发之患。以不发病者论，大略多者粉青色，结在风轮边旁，大则掩及瞳神。掩及瞳神者，目亦减光，虽有神手，不能除去。治者但可定其不垂不发。亦须内外夹治，得气血定久，瘢结牢固，庶不再发。若治欠固，或即偶犯，则斑迹发出细细水泡，时起时隐，甚则发出大泡，起而不隐，又甚则于本处作痛，或随丝生障，或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收回结疱于风轮之侧，非若玛瑙内伤，因内伤气血，结于外生之证，犹有可消之理，故治亦不同耳。
　　　　　黄油障

　　生于气轮，状如脂而淡黄浮嫩，乃金受土之湿热也。不肿不疼，目亦不昏，故人不求治，无他患，至老只如此。略有目疾发作，其证则为他病之端矣。揭开上睥，目上边气轮上有黄油者，是湿热从脑而下，目必有病，又非两旁可缓之比。或有头风之患，然此病为患又缓，治亦容易。但不治者，恐贻后患，故宜预自保重而去之。厉风目上有此者，又重与常人不同。
　　　　　状如悬胆

　　有翳从上而下，贯及瞳神，色青，或斑上尖下大，薄而圆长，状如胆悬，以此得名。盖脑有瘀热，肝胆膏汁有损，变证急来之候，宜作紧医治。若眼带细细赤脉，紫胀而来者尤急，头疼者尤恶，内必有滞，急向四围寻其滞而通之，庶免损坏之患。
　　　　　玉粒分经

　　此证或生于睥，或生于气轮。生于气轮者，金火亢承之证，燥热为重。生于睥者，湿热为重。由土之燥滞，其形圆小而颗坚，淡黄色或白肉色，当辨其所生部分而治之，故曰玉粒分经。初起不疼，治亦易退，亦有轻而自愈者。若恣酒色，嗜辛热，火毒多怒忿躁急之人，及久而不治，因而积久者则变大。大而坚，坚而疼，或变大而低溃色白，或淡黄如烂疮相似者，证尚轻。若复不知禁忌，且犯戒者，则烂深，烂深复至于不戒不治者，则变为漏矣。不可误认为粟疮。
　　　　　银星独见

　　乌珠上有星，独自生也。若连萃而相生相聚者，不是星，盖星不能大。大而变者，亦不是。有虚实自退不退之证。虚实者，非指人之气血而言，乃指络间之火而言。若络间之虚火客游，因而郁滞于风轮结为星者，其火无源，不得久滞，火退气散，膏清而星自消。若火有源而来，气实壅滞于络者，则水不清，故星结不散。其色白圆而颗小浮嫩者，易退易治。沉濇坚滑者，宜作急治之，恐滞久气定，治虽退而有迹为冰瑕矣。夫星者犹天之有星，由二气而结其大小，亦由积受盛衰之所致，无长大之理。故人之患星，亦由火在阴分，故为星，星亦不能大，若能大者，此必是各障之初起也。障犹云，云随天地之气而聚散，障因人之激戒而消长。即如凝脂一证，初起白颗小而圆嫩，俨然一星，不出一二日间，渐渐长大，因而触犯，遂致损目。若误认为星，则谬于千里矣。亦有凝脂虽成，因无根客火，郁在膏中，作此一点，无所触犯，善于护养，水清而退者，便谓是星退，医者亦谓是星退，遂误认为星，终身执泥不改者，误人多矣。每见世人用愚夫蠢妇，执草抡丝，朝灯对日，咒咀诡魇，谓之结眼。间有凝脂水晶，银星虚火，聚开翳障等证，偶然而退，遂以为功，骇羡相传，眇医弃药，智者尚蒙其害，况愚人乎？夫人之目，因气血不能清顺，是故壅滞而生病焉。调养缄护，尚恐无及，乃反劳挣强视，搏此阳光、即无病之目，精强力盛者，且不能与之敌，而况病目，能无损乎？虽幸病自退者，光亦渺茫难醒。大凡见珠上有星一二颗，散而各自生，过一二日看之不大者，方是。若七日而退者，火数尽之故。若连萃贯串相生，及能大者，皆非星也。又有一等愚人，看各色障翳，亦呼为星者，抑又谬之甚矣。
　　　　　聚开障

　　谓障或圆或缺，或厚或薄；或如云似月，或数点如星，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或月数发，或年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者，多久而不治，方始生定，因而触犯者，有变证生成不退，各随所发形证而验之。镇心丸、退血散、连翘散、磨睛膏、美玉散。
　　　　　聚星障

　　乌珠上有细颗，或白色，或微黄。微黄者，急而变重。或乌珠上密密相聚，或散漫，或一同生起，或先后逐渐而生，由一而二，二而三，三而四，四而六七八十数忽生起者。初起者易治，生定者退迟。能大者有星相聚。大而作一块者，有凝脂之变。联缀四散，傍风轮白际而起，变大而接连者，花翳白陷也。若兼赤脉爬绊者，退迟。若星翳生于丝尽头者，亦退迟进速且有变，盖接得脉络生气之故。此证大抵多由痰火之患，能保养者，庶几可愈。斫丧犯戒者，变证生焉。宜羚羊角散。
　　　　　垂帘障

　　生于风轮，从上边而下，不论厚薄，但在外色白者，方是。若红赤乃变证，非本病也。有初起水膏不清而便成此者。有起先赤色火退，后膏濇结为此者。因其自上而下，如帘之垂，故得此名。有证数般相似，缓急不同，治亦各异，不可误认混呼而误人。一，胬肉初生，亦在风轮上边起，但色如肉，且横厚不同。一，偃月侵睛，亦在上边起，是气轮膜内垂下白色而薄，与此在外有形者不同。一，赤膜下垂，因瘀滞火实之急者不同。此则只是白障漫漫生下来而为混障者，间有红，亦是略略微红而已。因其触犯搏动其火方有变证，其病从上而下，本当言顺，何以逆称？盖指火而言。火本炎上，今反下垂，是其逆矣。羌活除翳汤。
　　　　　涌波瞖

　　障从轮外自下而上，故曰涌波，非黄膜上冲，从内向上之急证者可比。白者缓而不变，赤者急而有变。亦有激犯变发他证者，就于此障之内，变出黄膜。治宜先去上冲，后治此证，则万无一失矣。流气饮。