痹门

　　手足麻木，不知痛痒：霜降后桑叶，煎汤频洗。【《救急方》】
　　一切风虚羸冷，手足疼痹，无论老幼轻重：小天蓼浸酒，及煮汁服之，十许日，觉皮肤间风出如虫行。【藏器】
　　积年痛风不可忍，久治无效者：枫柳皮细銼焙干，不限多少，入脑麝浸酒，常服，以醉为度。【《斗门方》】
　　手足掣痛，不仁不随者：用城东朽木煮汤，热渍痛处，甚良。【时珍】
　　风湿挛痹一切风气：苍耳子三两炒为末，以水一升半，煎取七合，去滓呷之。【《食医心镜》】
　　遍身走注疼痛，外贴方：牛皮胶一两，水镕成膏，芸薹子、安息香、川椒、附子各半两，为细末，入胶中，和成膏，涂纸上，随痛处贴之。
　　黑雌鸡肉作羹食，治风寒湿痹五缓六急。【《别录》】
　　一切风痹脚气：于大松下掘坑置瓮承取其津液一斤，酿糯米五斗，取酒饮之。
　　风痹历节作痛：东向侧柏叶煮汁，同曲米酿酒饮。
　　白虎风痛，寒热发渴，骨节微肿：用水牛肉脯一两炙，黄燕窠土、伏龙肝、飞罗面各二两，砒黄一钱，为　　末，每以少许新汲水，和作弹丸大，于痛处摩之。痛止，即取药抛于热油铛中。【《圣惠方》】
　　风湿顽痹不仁，筋骨挛缩，冷风瘫缓，血脉断绝：六月取河砂，烈日暴令极热，伏坐其中，冷即易之，取热彻通汗，随病用药。切忌风冷劳役。【藏器】
　　风虚湿痹：醍醐二两，温酒每服一匙，效。【《心镜》】
　　白虎风痛走注，两股热肿：用虎胫骨涂酥炙，黄黑附子炮去皮脐，各一两为末，每服二钱，酒下，日再。【《经验良方》】
　　风痹：铁砂四两，硇砂三钱，黑脚白矾六钱，研末，热酢或水拌湿，油纸裹置袋内，任意热之，冷再拌。【《圣济录》】
　　百节皆痛不可忍：用虎头骨一具，涂酥炙黄，槌碎，绢袋盛置二斗清酒中，浸五宿，随性饮之。【《圣惠方》】
　　遍身走注疼痛：地龙一两，去土炒，水蛭半两，糯米内炒熟，麝香二钱半，另研，共为细末。每服一钱，以温酒调服，不拘时候。
　　手足风痹不随，筋脉五缓，恍惚烦躁：熊肉一斤，切，入豉汁中，和葱姜椒盐作腌脂，空腹食之。
　　风痹，五缓筋急：用熊肉半斤，如上法食之。
　　生姜捣汁，和黄明胶熬贴风湿痛，甚妙。【时珍】古今图书集成医部全录卷二百二十九

痹门

　　　　针灸

　　《素问》曰：病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。病起筋炅，病已止。　　病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故。无伤筋骨。伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。　　病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者，刺无伤脉肉为故。其道大分小分，骨热，病已止。　　凡痹往来，行无常处者，在分肉间而刺之，以月生死为数。用针者，随气盛衰，以为痏数。针过其日数则脱气，不及日数则气不泻。左刺右，右刺左，病已止。不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。　　《灵枢经》曰：病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病，命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。　　黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：　　营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛，时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。　　黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一升[一升：原作「一斤」，据《灵枢　寿夭刚柔》改。]，干姜一斤，桂心一斤。凡四种皆(口父)咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，井内酒中，置酒马矢熅中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必睟其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾。则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所。寒，复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨。如此病已矣。此所谓内热也。　　病在经络痼痹者，取以锋针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。泻于井荣分俞，取以四时。　　凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺。偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，旁针之也。二曰报刺。报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内，无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。三日恢刺。恢刺者，直刺旁之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者，正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺。直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者，左右率刺之，以治寒厥。中寒厥，足踝后少阴也。十一曰旁针刺。旁针刺者，直入旁刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺。赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。　　凡刺有五，以应五脏。一曰半刺。半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺。豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺。关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺；一曰岂刺。四曰合谷刺。合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺。输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。　　黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上。甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。　　着痹不去，久寒不已，卒取其三里。　　邪在肾则病骨痛阴痹。除痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。　　头痛不可刺者，大痹为恶，日作者可令少愈，不可已。　　黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空。愿闻此痛在血脉之中耶，将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针；其搐痛之时，不及定治而痛已止矣。何道使然？愿闻其故！岐伯答曰：此众痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起；以右应左，以左应右。非能周也，更发更休也。黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。黄帝曰：善。此痛安生？何因而得名？岐伯对曰：风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也。分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘈坚转引而行之。黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。　　阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。　　人迎紧则为痛痹，代则乍甚乍间。盛则泻之，虚则补之。紧痛则取之分肉，代则取血络且饮药。陷下则灸之，不盛不虚以经取之，名曰经刺。　　寸口紧则痛痹，代则乍痛乍止。盛则泻之，虚则补之。紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之。陷下则徒灸之。陷下者，脉血络于中，中有着血，血寒，故宜灸之。不盛不虚，以经取之，名曰经刺。　　黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝濇，结而不通者，此于身皆有痛痹，甚则不行，故凝濇。凝濇者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不行，决之乃行。故曰，气有余于上者，导而下之。气不足于上者，推而休之。其稽留不至者，因而迎之。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之。其宛陈血不结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。　　黄帝曰：持针纵舍奈何？岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑濇。其脉滑而盛者病日进，虚而细者久以持，大以濇者为痛痹，阴阳如一者病难治。其本末尚热者病尚在，其热已衰者其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆大小滑濇寒温燥湿，因视目之五色，以知五脏而决死生；视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。　　圆利针取法于牦针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也。毫针取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。长针取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。　　《甲乙经》曰：骨痹举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。　　厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经也。　　风痹注病不可已者，足如履冰，时如入汤中，肢胫淫泺，烦心头痛，时呕时闷，呕已汗出，久则目眩，悲以喜怒，短气不乐，不出三年死。　　足痹不可举，侧而取之，在枢合中，以圆利针，大针不可。　　风寒从足小指起，脉痹上下带胸胁痛无常处，至阴主之。　　足下热痛不能久坐，湿痹不能行，三阴交主之。　　骨痹烦满，商丘主之。
　　肤痛痿痹，外丘主之。
　　寒气在分肉间痛，上下痹不仁，中渎主之。　　《千金方》曰：掖门，主手臂痛。
　　肩贞，主手麻木不举。
　　阴交，主手足拘挛。
　　少商，主手不仁。
　　前腋，主臂里挛急，手不上举。
　　尺泽，主掣痛手不伸。
　　曲池，主手不可举重，腕急，肘中痛难屈伸。又云，主手不仁。　　阳溪，主臂重痛肘挛。
　　臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎，主肘节痹，臂酸重，腋急痛，肘难屈伸。　　天井，主肩痛痿痹不仁，不可屈伸，肉麻木。　　曲垣，主肩胛周痹。
　　阴陵泉，主足痹痛。
　　风府、腰腧，主足不仁。
　　阳辅、阳交、阳陵泉，主髀枢膝骨痹不仁。　　至阴，主风寒从足小指起脉痹上下。　　内庭、环跳，主胫痛不可屈伸。
　　阳间、环跳、承筋，主胫痹不仁。
　　涌泉、然谷，主五趾尽痛，足不践地。　　凡髀枢中痛不可举，以毫针寒而留之，以月生死为息数，立已。　　太冲，主膝内踝前痛。
　　梁丘、曲泉、阳关，主筋挛膝不得屈伸，不可以行。　　犊鼻，主膝中痛不仁。又云，主膝不仁难跪。　　髀关，主膝寒不仁，痿痹不得屈伸。　　风市，主缓纵，痿痹，腨肠痛，冷不仁。　　中渎，主寒气在分肉间，痛苦痹不仁。　　阳关，主膝外廉痛不可屈伸，胫痹不仁。　　悬锺，主湿痹流肿，髀筋急瘈胫痛。　　曲泉，主卒痹病，引膑下节。
　　阳陵泉，主髀痹引膝股外廉痛不仁，筋急。　　绝骨，主髀枢痛，胫膝骨摇酸痹不仁，筋缩，诸节酸折。　　漏谷，主久湿痹不能行。
　　商丘，主骨痹烦满。
　　临泣，主身痹洒淅振寒。
　　凡身体不仁，先取京骨，后取中封、绝骨，皆泻之。　　历节疼痛，但于痛处灸二七壮，佳。　　《医学纲目》曰：白虎历节风痛，取两踝尖。在内外两踝尖灸之。　　浑身疼痛，往来上下无常，取阳辅。　　浑身疼痛，但于痛处针，不拘经穴，须避筋骨，穴名天应穴。　　臂膊疼痛，取肩髃、手三里、外关。　　臂膊疼痛，并麻痹，取肩髃、肩井、曲池。　　臂膊麻痹疼痛，取肩髃、曲池、手上廉、合谷；不应，再取肩井、列缺。　　臂痛连腕，取液门沿皮向后透阳池，泻之；又取中渚沿皮透腕骨，泻之。　　臂内廉痛，取经渠，一分，忌灸；灵道，一分，卧针，向前三分；少海，五分。　　臂酸挛，取肘髎、窍阴、尺泽、前谷、后溪。　　腕痛，取阳溪、曲池。
　　腕无力并痛，取腕骨，横针入三分，痛则泻，无力则补；曲池，补泻同上。　　五指拘挛，取三间，一分，先泻后补，灸之；前谷，一分，泻之，灸。　　五指皆痛，取阳池、外关、合谷。
　　胯痛腿支风，取环跳，在髀枢中，侧卧，伸下足屈上足方可，针可入三寸半，补少泻多，留八吸；居髎，一寸二分，留八吸，泻之；委中，出血。　　胯痛足蹷，取环跳、悬锺【《摘英》作丘墟，】针五分，留三呼，灸三壮。　　胯痛腿支风，不能转侧，举动艰难，取环跳，三寸半，灸七七壮；风市，灸二七壮；居髎，三寸半，灸五七壮；委中、昆仑、三里、阳陵泉。不已，取五枢、阳辅。　　腰脚痛，取委中、昆仑、人中。