痘疹门

　　　　　妇女痘疹证治歌括

　　女人疮疹最难医，阴质从来血已亏。待得疮疹将发日，只愁天癸又当期。　　发热经行非正时，火邪追血血奔驰。急须凉血停为美，莫待中虚悔却迟。　　痘疹发热，经水忽行，却非天癸之期，此毒火内蕴，扰乱血海，迫经妄行，月事不以时下，以元参地黄汤，或四物汤合黄连解毒汤，以凉血为主，必欲其止；如久不止，中气虚弱，致生陷伏者有之。　　发热期逢经水行，毒邪行解免烦蒸。过期不止须当虑，补气温经令出匀。　　发热之时，经水适来如期，此积污得去，毒亦轻解，不须治之。若过四五日犹不止者，此热邪乘血室之虚，迫血妄行，宜先服小柴胡汤加生地黄汤以清血室之热，后用十全大补汤以补气血之虚，令其出匀，易发易靥也。　　发热适逢经水断，血室空虚防他变。若然谵妄神不清，热入血室治勿缓。　　发热之时，经水适断，宜早服柴胡四物汤加桂枝，以防血室空虚，毒邪乘虚而入，致生他疾也。若已增寒壮热，神识不清，妄诞见闻，言语错乱，此为热入血室。血室者，冲脉是也，肝主之。肝藏血，肝为血海，天癸之后，血室既空，热乘而入，宜四物汤合导赤散加麦冬，与安神丸相间服之。　　女子居经日已赊，岂堪疮疹病来加？却愁血海停污垢，更怕胞门伏毒邪。　　女子经闭谓之居经，满而不泻，病在心脾，冲任之间，已多积垢，毒邪发热之初，即当涤去停垢，桃仁承气汤主之，后以四物汤合匀气散加红花、木通治之。　　崩漏无时血已枯，泻而不满脏中虚。岂堪当此天行病，溅弱扶危救命躯。　　女子一向崩漏未止，气血已虚，若当疮疹，惟宜大补气血为主，十全大补汤；疮出灰白平陷，难发难靥者，更加熟附子一二片。　　起发胞浆忽动经，血虚气弱事堪惊。食多气壮无他虑，不尔须防陷伏临。　　宜十全大补汤主之，虚甚加熟附子。　　经行暴喑猝无音，血出津枯舌不荣。养血通心言语出，一朝声价重千金。　　先以当归养心汤养心血利心窍，待其能言，以十全大补汤调之。　　月事如行变坏疮，内虚陷伏已乖常。药灵中病终须吉，证逆违师倏忽亡。　　宜十全大补汤、夺命丹相间服之。其疮胖胀红绽，或疮空中再出一番者，大吉之兆。若加腹胀喘促，谵妄闷乱，寒颤咬牙，手足厥逆者，必死也。　　妊娠疮疹治应难，惟有安胎法最先。不可令胎轻触动，胎元触动命将残。　　初发热，以参苏饮发之。疮出现后，多服安胎饮为佳。渴者，人参白朮散。泻者，黄芪汤合四君子汤加诃子。色灰白起发收较迟者，十全大补汤去官桂。　　疮正甚时临正产，几人束手功莫展。涤除恶露相时行，补益元神休忌惮。　　孕妇出痘，正当甚时，忽临正产蓐者，只以十全大补汤。若腹中微痛，此恶露未尽也，宜去之，四物汤用熟地黄、白芍药，加干姜、桂心、木香、黑豆。　　产后如逢出疹痘，此时胎去免忧惶。只凭补益收功效，莫犯寒凉生气伤。　　妇人产后生痘疮者，只以十全大补汤、白芍药、桂、酒炒用，不可妄用寒凉，恐损发生之气。古今图书集成医部全录卷四百七十

痘疹门

　　　　秘传片玉痘疹【明?万全】

　　　　　痘疹赋

　　痘名天疮，疹呼麻子。喜红活以为宜，见黑陷而可忌。痘出肺脾，疹连心肺。随时令之寒暄，禁汗下于首尾。吉者饮食如常而清凉自调，凶者饮食反常而闭濇不利。咽喉切怕锁缠，面目不宜稠密。汗自出兮火从汗散，溺自出兮毒从溺出。疹爱清凉痘爱温，此愚夫之瞽言；虚则补而实则泄，兹圣人之大意。窃谓痘疮，尤为难治。视寒热于天时，分勇怯于人事。发散兮以升麻参苏，调理兮以参芪归朮。出太甚者消毒，色灰白者益气。焮肿秘结者，黄连可投；痒塌吐泻者，木香堪取。解毒兮栀子芩连，温中兮丁香官桂。务在消详，不可急遽。此先祖之秘传，宜子孙之爱惜。
　　　　　始终验方

　　痘疮发热作渴者，乃火邪甚也，用人参麦冬散。　　痘疮发热恶寒咳嗽者，因外感也，用参苏饮。　　痘疮发热发惊者，乃心肝二经之火甚也。《全书》云：惊痘不须忧，此吉兆也，用辰砂导赤散。　　痘疮发热腹痛者，或吐或泄，或吐酸臭兼食积者，用香砂平胃散。　　痘疮发热，唇焦作渴，此火邪内甚也，用凉膈散。　　痘疮发热，人事昏沉，狂言妄语，大便结，小便赤，或腹痛咽痛者，毒火内甚也，用黄连解毒、凉膈散。　　痘疮发热作渴，时时饮水，面赤唇焦，乃火邪内甚，看大小便何如，如大便结小便濇者，用加减四顺饮。　　痘疮发热作渴，时时饮水，面赤唇焦，此火邪内甚也。若二便如常，用麦冬散。　　痘疮发热咽痛者，乃毒火内甚上攻。如咽喉作痛，饮水难吞者，用甘桔汤。　　痘疮三日，热退痘出，此顺痘也，轻者不须服药。问有潮热未退者，只用升麻葛根汤加减治之。　　痘疮发热，小便不通者，膀胱有热也，用八正散。　　痘疮现形，夹疹夹斑者，用快斑化毒汤。　　痘疮发热，四围红活，当起不起，项陷四围无水色，或灰白色，乃气血俱虚也，用十全大补汤。　　起发顶焦，四围干枯无水色，乃火甚血不足也，则当凉血解毒托里，用加减四物汤。　　痘疮光壮，中虚作泻者，里虚也，用四君子汤。　　起发光壮，收靥咽痛者，用甘桔汤加减。　　收靥腹痛，屎臭泻泄者，兼食积也，用香砂平胃散。如积甚里急后重，兼赤白者，用香连丸同保和丸调治。　　收靥泄下脓血者，毒从内收，乃倒陷也。脓血尽自愈，不用服药。
　　　　　始终歌方

　　痘疮发热多昏睡，呵欠喷嚏又惊悸。或吐或泻寒热生，耳足微凉为少异。　　痘疮常治法，初用羌活汤。出后大补散，祖传别有方。　　羌活防风升麻葛，桔梗甘草赤芍药。柴胡前胡牛蒡炒，连翘酒洗如神脱。　　大补散内用参芪，川芎当归青陈皮。甘草芍药牛蒡炒，连翘木通一剂宜。　　痘疹发微热，头面出来稀。颈项胸前少，红润又兼肥。大小便如常，饮食似乎时。精神更清爽，出靥尽如期。此是好消息，何劳妙手医。　　热甚又烦躁，精神不明了。大小便闭濇，渴甚食渐少。吐泻或吐呕，虚肿咽喉呛。饮食都不思，闷乱眼又胀。肚胀气上喘，个个必死亡。　　第一发，羌活防风荆芥结，升麻干葛赤芍药，木通连翘甘草节。　　第二散，升麻干葛赤药羡，防风木通荆芥穗，甘桔连翘牛蒡炒。　　第三消，甘桔荆防赤芍翘，升麻木通牛蒡子，酒炒芩栀解毒高。　　第四除，荆防甘桔木通拘，酒炒芩栀翘赤芍，归梢生地鼠粘如。　　第五斑，归梢赤芍鼠翘甘，生地木通荆芥穗，芩栀酒炒退红鲜。　　第六毒，当归赤芍生地助，甘草木通牛蒡子，枳壳连翘加赤茯。　　第七解，当归白芍黄芪采，木通枳壳生甘草，荆芥防风还可买。　　第八调，人参黄芪甘草谋，木通归身白芍药，陈皮枳壳白芷梢。　　第九和，参芪白朮不用多，白芍当归甘草炙，陈皮枳壳茯苓多。　　第十保，参芪白朮炙甘草，当归白芍生地黄，枳壳陈皮山楂讨。　　第十一养，黄芪人参白朮讲，归身白芍白茯苓，甘草陈皮气血长。　　第十二病，参芪白朮甘草定，归身白芍麦门冬，陈皮茯苓方可进。　　第十三身，参芪白朮甘茯苓，归身麦冬白芍药，陈皮青皮山楂寻。　　第十四安，参芪归朮茯苓甘，白芍川芎麦地黄，青皮楂子枣同煎。　　痘初如作泻，火甚里又热。黄芩白芍药，升麻甘草节。木通赤茯苓，泻止添欢悦。　　痘中如作泻，人参白朮切。茯苓炙甘草，白芍官桂设。更加诃子肉，补中兼劫濇。　　痘疹如秘结，导法真可绝。芩栀用酒炒，通翘甘枳桔。紫草生地黄，麻仁润干濇。甚加酒大黄，谨慎勿妄泻。　　痘疮如作渴，火甚津液涸。人参麦门冬，升麻白粉葛。知母生地黄，天花粉一合。甘草酒芩连，此法永不错。　　痘疮太红艳，血热防多变。归梢生地黄，赤芍紫草见。升麻木通翘，荆防牛蒡研。甘草酒芩栀，不退有后患。　　痘疮灰白色，－气血两虚说。归芎赤芍药，参芪甘草节。木香桂少加，生地能活血。食少加陈皮，渴多麦门便。　　痘疮黑陷枯，当归赤芍求。生黄甘草节，防风荆芥牛。木通翘紫草，人参正气扶。麻黄蜜酒炒，烧粪解人忧。　　痘疮如腹胀，看他大便样。便结里气实，急用酒大黄。枳壳槟榔朴，再用胆导方。泄泻里气虚，参朮茯木香。青皮炒厚朴，枳壳腹皮姜。　　痘疮出太红，血热用归梢。生地赤药桔，防风红花甘。木通牛蒡子，连翘淡竹叶。　　痘疮出密要解毒，甘桔荆防蒡翘助。青皮山楂赤芍药，红花木通要常服。起发之时加当归，匀气和血补不足。　　痘收破皮不结痂，人参黄芪甘草佳。白朮防风香白芷，青皮七味免咨嗟。
　　　　　收靥

　　收靥已后，皮肉尚嫩，脏腑尚虚，要避风寒，不宜洗澡，常节饮食，不可过于饥饱也。　　收靥已后，有犯风寒雨湿洗澡，以致四肢头面浮肿者，此风湿也，加减胃苓汤治之。如作热遍身汗出如水者，此虚气中风，补中益气汤加苍朮、官桂治之。如大热作渴，虚汗者，白虎汤加苍朮治之。身不热而自汗者，补中益气阳治之。　　收靥已后，有伤食腹痛者，有之，用脾积丸下之无害；下后，便以四君子汤加消导药治之。如伤饮食者，并身作热者，三黄丸下之；更以四君子汤加消导药同调之。　　收靥之后，调治亦紧。无因而作热者，审其脉若洪数者，黄连解毒汤加升麻、葛根治之；如迟缓者，是虚热也，补中益气汤主之。　　收靥之后，痢作大热，鼻血不止，黄连栀子饮治之。　　收靥之后，利下鲜血，里急后重者，先以三黄丸下之，次以香连丸调之。　　收靥之后，忽然咳嗽者，此乃感冒风寒，以参苏饮治之；如不退，只以玉液丸调之。　　收靥之后，大热两目如火，身发斑者，此余毒归心也，消斑青黛饮治之。　　收靥之后，肢节肿痛作热者，此余毒归胆也，内服十宣散，外用紫金丹涂之。　　收靥之后，两目红肿，此余毒归肝，密蒙花散主之。　　收餍之后，其目红活，失于医治，以致珠有白翳，加味谷精草散治之。　　收靥之后，咳吐脓血者，此余毒归肺，清金散治之。　　收靥之后，小便出血，此余毒归膀胱，八正散治之。　　痘已收靥，大便出脓血，无腹痛后重者，此余毒归大肠，黄连解毒汤加槐角、升麻治之。粪后腹痛者，黄连解毒汤加大黄酒炒治之。　　收靥俊，作热口舌生疮者，此心热也，黄连解毒汤治之。　　收靥后，齿生走马疳者，先将米泔水洗过，后以文蛤散搽之。　　收靥后，遍身生疮生脓泡者，此名痘风疮，内服胡麻丸，外灸风池穴、血海穴、曲池穴各三壮，断根之效。　　收靥后，脚软不能行者，此血虚不养筋也，四物汤加牛膝、续断、防风、川荜薢、薏苡仁治之。　　收靥后，腄不醒者，四物汤加酸枣仁汤治之。　　收靥后，四肢瘫痪不能动者，此血虚成风也，若不治，恐成废疾，用羌活丸治之。　　收靥后，心常恐惧，闻大声即惊者，温胆汤治之。
　　　　　麻疹

　　俗名麻子者，火疹也，治法与痘不同。盖痘之治药，有温有凉，若麻疹惟有清凉解毒耳。　　麻疹之证面必红，咳嗽嚏喷鼻流脓。眼泪汪汪如哭状，莫作伤寒一样功。麻子未出用荆防，升麻干葛炒牛蒡。知母桔梗同国老，薄荷石膏多用良。麻子出甚用桔甘，知母石膏加人参。麦冬去心牛蒡炒，竹叶同煎名化斑。麻后咳嗽仍不退，清肺散子调竹沥。潮热人参麦门冬，木通知母甘草炙。生地黄与地骨皮，解热清心又清肺。若变痢疾同香连，走马疳疮文蛤最。　　荆防败毒散、化斑汤、凉膈散，此三方，乃麻疹中之圣方也。　　麻子若不出，荆防败毒先。嗽甚宜清肺，热多用化斑。　　凡麻疹未起发时，喷嚏咳嗽，惊悸多啼，面红，两目含水，或身痛腹痛，是其证也。治法当以辛甘苦寒之剂，辛甘发表，苦寒解里，使毒散也，用荆防败毒散。　　凡疹初发热作渴，白虎汤神效，加麦冬。　　凡疹初发热作泄者，用猪苓汤主之。　　凡疹发热一二日即出，初如蚊迹，次如朱砂点小粒，大红色，斑色见根窠，切忌温补，惟以清凉解之，庶免悞耳。　　凡疹既出，色红者吉，赤者重，黄者危，黑者死。　　凡疹既出，其热即退，随出随没，其期不出三日。假令今日子时出，明日子时收尽，又热又烦又渴而再出者，三日始定，如出而不收者，有郁遏不能出者，此凶也。　　凡疹当出而过期不出者，反见烦躁闷乱腹胀气喘，手足冷者不治。　　凡疹当出不出而无他证者，先服荆防败毒散，用苎麻煎汤，就以苎麻遍身刮之，其疹即出见。如再不出者，急用向东行狗屎尖，火烧存性，温水调服，疹即涌出。　　凡疹当出，参差不齐，即以黑芝麻擂冷水服之。　　凡疹既出，延绵不收，此火郁也，用芩连化毒汤。　　凡疹出太甚，无他证者，服化斑汤，及白虎汤加人参。　　凡疹既出作渴者，用白虎汤和益元散服，加辰砂一钱研。　　凡疹既出作泄者，用猪苓汤。如不效，用豆蔻丸止之。　　凡疹既出作衄者，用芩连栀子饮。
　　凡疹大小便不通，用凉膈散。
　　凡疹既出，汗出如水者，不必服药，正欲其火发散也。　　凡疹既见形，有咳嗽者不必服药，此正病也。　　凡疹见形，传染成痢疾者，不问赤白，先以三黄丸下之，后以香连丸调之。　　凡疹见形，余热不退，用知母石膏汤。　　凡见形而久不止者，又带血者，用甘桔汤；呕血者，加软石膏、茅根汁。　　凡疹见形，咽喉肿痛者，用射干鼠粘子汤。　　凡已见形，有走马疳，以洗米泔水文蛤散搽之。　　凡疹子用药，只依前法调之，不可轻易妄投汤药。　　凡疹初收，要避风寒，勿食煎炒荤腥酸咸之物，宜淡滋味，至一月后，可少与鸡鸭肉食之物。若食荤太早者，外毒虽泄，内毒复萌，再出者亦有之，或屡出者有之。若悞食酸咸，则增其痰咳，迟延日久而难愈也。若悞食煎炒，则生热毒，或变余热。冒触风寒者，或嗽而加喘，或生壮热，或成疟疾，变证百出，难以治矣。