小儿疮疡门

  一小儿瘰疬泄泻,服分利之剂,小便不利,面黄少食。余谓因脾肺气虚,不能分布诸脏,朝用益气汤,夕用异功散,诸证悉愈。
  一小儿瘰疬作泻,面青腹胀,此脾虚而肝侮也。用异功散为主,以四味肥儿丸为佐,诸证渐愈;却用肥儿丸为主,异功散为佐而愈。
  一小儿臀痈久不愈,大便泄泻,小便不调,发热作渴。余谓肾开窍于二阴,故二便不调,此禀肾气虚热而然也。用地黄丸益气汤之类,主证渐退,肌肉渐生,疮口自愈。
  一小儿瘰疬兼泻,形气骨立,此肝脾疳证,用异功散三剂,却用蚵蟆丸一服,月余而愈。
  一小儿十五岁已近女色,患此,服十宣散久不愈。余谓当大补元气,不信,致恶寒发热,或作渴唾痰,或头目眩运,或手足发热,去后大小便牵痛,形体骨立。余谓此精血未满而亏损所致,用补中益气汤、加减八味丸,日以人参二两煎汤代茶,三月而愈。
  一小儿九岁,患腿作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮、补中益气汤间服,肿渐消;又以独活寄生汤与补中益气汤间服,二三日用葱熨一次,至两月余而消。
  一小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚,此脾气虚甚也。用补中益气汤五剂以补元气,乃用大防风汤一剂以治其疮,如是月余,诸证悉退;遂用十全大补汤,佐以大防风汤而敛。
  一小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤濇,此血气虚也。用十全大补汤加麦门冬、五味,诸证顿退;乃去桂,令常服,佐以和气定痛丸而愈。
  一女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头运吐痰,余谓此鹤膝风也。其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之证,此形气病气俱虚也,当先调补脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸证蜂起。余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健;又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。
  一小儿两膝渐肿,傅服皆消毒之药,足胫赤肿,此禀父肾气不足,用地黄八珍汤而消。若用流气败毒等药,必致不起。
  一小儿十五岁,腿痈将愈而作泻,余用补中益气汤及六君子汤而愈。后因功课劳神,饮食失节,或时复泻,余谓胃气未复,仍用前药。不信,另服消导之药,泄泻不止而殁。夫胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾,上归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,损其胃气,则上升精华之气,反下降而飧泄,非升阳补气,决不能愈。
  一小儿溃疡烦躁,惊搐撮空,用六味地黄丸料煎服以滋肾肝。用五味异功散以补脾肺,渐愈;又用八珍汤而痊。
  一小儿患斑疹,服发汗之药,烦躁作渴,先用当归补血汤及东垣圣愈汤,诸证渐安;又用八珍汤加麦门冬、五味子而愈。
  一小儿潮热,自申酉时至子丑时方止,遍身似疥,大便秘结,小便赤濇,热渴饮冷,此脾胃实热而传肺大肠也,先用清凉饮四剂,给热始退;又用四物加柴胡、黄连数剂,其疮渐愈。彼欲速效,另用槐角丸之类,诸证益甚,遂请施院长治之,亦同余药,惟加桃仁、赤勺二味,至百剂乃愈。
  《疡瘰机要》曰:一小儿遍身患癣如疠,或痒或痛,肢体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不实,年余矣。此肝脾食积郁火,用芦荟丸,不月而愈。
  小儿因有食积服克滞之剂,肢体生疮如疥服消毒之药,发疙瘩,赤色作痒,脓水浸淫,余先用五味异功散加柴胡、山栀,以补脾胃平肝木,赤痒渐消;又用四味肥儿丸、五味异功散治之,而食积愈。
  一小儿遍身生疮,小便不调,颈间结核,两目连札服袪风之剂,眉毛脱落。余谓肝经风热之证,先用大芦荟丸,后用四味肥儿丸,渐愈。后因饮食停滞发热,其疮复臖,用大芜荑汤、四味肥儿丸而痊。后每停食,遍身发赤作痒,服四味肥儿丸即愈。
  小儿遍身患疮似疥作痒,肌体消瘦,发热龈烂,口渴饮水,大便不实,此肾肝之证也,先用地黄丸治之,又用大芜荑汤而愈。后因饮食所伤,其疮复焮,先用四味肥儿丸,后用大芜荑汤而痊。
  一小儿遍身生疮似疥,或痒或痛,脓水淋漓,眉毛脱落,大便酸臭,小便澄白。余谓肝脾之证,先用大芦荟丸,后用四味肥儿丸,诸证渐愈;又佐以五味异功散而痊。
  一小儿先阴蒸作痒,小便不调,后遍身生疮作痒,服消风败毒之剂,臖如大风之证,颈间结核,发热如炙。余先用柴胡、栀子,后用大芦荟丸、四味肥儿丸,诸证少愈;又用虾蟆丸、四物肥儿丸而痊。
  一小儿面部浮肿,遍体如癣,半年后,变疙瘩,色紫作痒。敷巴豆等药,皮破出水,痛痒寒热,大便坚硬,脾肺脉洪数而实。先用防风通圣散以解表里,便利调和;又用四物汤加荆防、黄芩、柴胡、皂角刺、甘草节以凉血袪毒,诸证渐愈;更以八珍汤加白朮、荆、防、皂角刺、五加皮而愈。后但劳,则上体发亦晕,日晡益甚,此氛血虚而有火也。先用四物汤加丹皮、参、朮、柴胡治之稍愈;又用补中益气汤加酒炒黄蘗、知母,月余全愈。后不守禁忌,遍身生疮,诚如疠风,大便酸臭,肚大青筋,头发成穗,先用肥儿丸月余,又用大芜荑汤数剂,又用大芦荟丸、四味肥儿丸而寻愈。
  一女子十二岁善怒,遍身作痒出水,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,用生地、当归、黄芩以凉肝血,用白朮、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半载之后,遍身起赤痕,或时眩运寒热。余曰:此亦肝火炽盛,血得热而妄行。其夜果经至。后因肝经血燥,生疮发热作痒,搔破出水,眉毛脱落,用大芦荟丸、四物二连汤而热退,用五味异功散、四味肥儿丸而疮愈。
  一小儿遍身生疮,大便下血,发热作渴,腹大青筋,眉毛渐落。余用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈;佐以补中益气汤,热渴渐止;又用异功散为主,佐以补中益气汤加吴茱萸所制黄连治之,血止疮愈。
  一小儿十五岁,通身似疥非疥,脓水淋漓,晡热口干,形体骨立,四年矣,此肾疳之证,用六味丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,患疮疥如大风。余用大芦荟丸、四味肥儿丸,诸证渐愈;又用大芜荑汤而寻愈。后停食吐泻不食,发赤(疒畾),先用二陈、山楂、麦芽,次用异功散,饮食如前;又用大芜荑汤而愈。
  一小儿患赤游,余先用羌活白芷散二剂,又用加味逍遥散而愈。后肠风热起疙瘩,搔破出水。或用大麻风药,十指拳挛,脓水浸淫。余先用秦艽地黄汤,手指如常;又用易老袪风丸,而疮亦痊。
  一小儿遍身搔痒,或如虫行,内服胡麻散,外敷解毒散,患处皆溃,诚如麻风之证。视其唇或掣动,或两目连札,此肝木乘脾土,用升麻汤煎送泻青丸而渐愈,又用桦皮散而愈。
  一小儿遍身搔痒,起赤晕,后脓水不止,先用归脾饮二剂,又用胡麻散而愈。后因惊挟食,发热起赤晕,用越鞠丸一钱,枳朮、蓬朮末各五分,葱汤调服,二次;又用消风散一服,赤晕顿消;又用越鞠丸而痊。
  韩氏子年十四,早丧天真,面红肿如风状,不时举作。或误用疠风药,内虚发热,口燥烦渴。甲辰冬邀治,因云:此内伤不足,阴火上炎而类赤游风证也,药宜滋其阴则火自降,补其本则标自退。用四君加参、芪四十剂,又用此作丸服升许,不两月而平复。若从有余治之,则谬误多矣。
  一女子赤晕作痒,寒热发搐,服风药身发疙瘩,搔破出水,此肝血风热之证,先用加味小柴胡汤,后用四味肥儿丸而愈。后伤风咳嗽,头面搔痒微肿,先用消风散一剂,又用栀子清肝散而痊。
  一小儿遍身生疮,头发成穗,眉毛脱落,肌肉消瘦,大便酸臭,小便不调,颈间结核,肚大青筋。余先用五味异功散,月余后用四味肥儿丸,又用大芜荑汤异功散而痊。
  《外科心法》曰:吴刑部静之子甫周岁,患丹毒,延及遍身,如血染,予用磁锋击刺遍身,出黑血,以神功散涂之,内用大连翘饮而愈。
  王国戚子未弥月,阴囊患此,如前治之而愈。
  金氏子不欲刺,毒入腹而死。河间云:丹从四肢起,入腹者不治。予尝刺毒未入腹者,无不效。
  一周岁小儿,先于头患疮疥,渐至遍身,久而不愈,饮四物汤加防风、黄芩、升麻,外搽解毒散,月余而愈。
  有七岁小儿,项结二核,时发寒热,日久不愈,以连翘丸治之而消。若患在面臂等处,尤当用此药。若溃而不敛,宜服托里之剂。
  一小儿瘾疹瘙痒,发热不安,以消风散治之。又一小儿亦患此,咳嗽时呕,饮以葛根橘皮汤并愈。
  一小儿颈面胸腹患水泡数枚,溃而成疮,此风邪乘于皮肤而然也,名曰瘭疮。饮荆防败毒散,更以牛粪烧存性为末敷之而愈。有瘭疽一证,为患最毒,形如粟许大者,患无常处,多在手指,溃而出血,用南星、半夏、白芷末敷之。重者见骨,或狂言烦闷。
  小儿头患白疮,皮光且急,诸药不应,名曰脑疳疮,乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸,及吹芦荟末于鼻内,兼搽解毒散而愈。若重者发结如穗,脑热如火,遍身出汗,腮肿胸高,尤当服此药。
  一小儿头面患疮数枚,作痒出水,水到处皆溃成疮,名曰黄水疮。用菉豆粉、松香为末,香油调敷;饮以荆防败毒散而愈。
  一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳,诸药不效,以芦荟丸服,及搽松香、叶豆末而愈。
  一小儿头面生疮数枚,作痒,疮痂积累,名曰粘疮。以枯白矾黄丹末等分,麻油调搽,更饮败毒散而愈。
  一小儿痘疮已愈,腿上数枚变疳陷,用雄黄、铜绿为末敷搽,兼金银花散数服而愈。若患遍身,用出蛾绵茧,将白矾为末,填茧内,烧矾候汁干,取出为末,放地上,以碗盖良久,出火毒,敷之效。
  一小儿痘后瘙痒,搔破成疮,脓水淋漓,予用经霜陈茅草为末,敷搽及铺席上,兼饮金银花散而愈。若用菉豆、滑石末敷之,亦可,但不及茅草之功为速耳。
  一小儿咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤如粟,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,作痢,名曰肺疳,以地黄清肺饮及化(上匿下虫)丸治之而愈。
  一三岁小儿臂患毒焮痛,服解毒丸,搽神功散而消。尝治便秘或烦躁,服五福化毒丹亦效。若脓成者急刺去,用纸捻蘸麻油纴疮内,以膏药贴之。若儿安静不必服药,候有脓取去,仍用纴贴。有小儿疮毒不愈,或愈而复发,皆因母食炙煿辛辣,或有热证,宜先治母热,就于母药中加漏芦煎服,儿疮亦愈。若小儿自患前证,不能饮药者,将药加漏芦,令母服之,其疮亦愈。
  一小儿臂患痘毒不宁,按之复起,此脓胀痛而然也,遂刺之,以托里而愈。有痘后肢节作肿,而色不赤,饮以金银花散;更以生黄豆末,热水调敷,干以水润。若傅六七日不消,脓已成,急刺之,必须服托里药。
  《正体验要》曰:一小儿足伤作痛,肉色不变,伤在骨也,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用健脾胃生气血之剂,数日后服地黄丸,三月余而瘥。
  一小儿臂骨出臼,接入肿痛发热,服流气等药益甚,饮食少思。余以葱熨之,其痛即止;以六君子、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之,饮食进而肿消;又用补中益气加麦门五味治之,气血和而热退愈矣。
  一小儿被闪,腿腕臃肿,形气怯弱,余欲治以补气血为主,佐以行散之剂。不信,乃内服流气饮,外敷寒凉药,加寒热体倦。余曰:恶寒发热,脉息洪大,气血虚极也,治之无功。后内溃沥尽气血而亡。
  《证治准绳》曰:一小儿臂患赤晕,砭出毒血而愈。惑于人言,服护心散,以杜后患。服之吐泻腹胀,患处复赤,手足并冷。余谓此脾胃虚弱,前药复伤,用六君子汤一剂顿愈;又以异功散加升麻、柴胡而痊。
  一小儿患此,二便不利,阴囊肚腹俱胀,急用砭法,以活命饮加漏芦、木通、大黄为末,时用热酒调服,至两许,二便俱通,诸证顿退;却去三味,仍前服而愈。
  一小儿患此,二便不利,腹胀咳嗽,用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末,时时热酒调服,二便随通,遍身出汗,诸证顿退,鼻息似绝,无气以动,时或似躁,此邪气去而元气虚也,急用当归补血汤而愈。
  一小儿遍身患之,服牛黄解毒丸皆愈,惟头结痂作痒出水,此禀肾经虚热,用地黄丸解毒散而愈。
  一小儿患发际间作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。
  一小儿患左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱复发,脓水淋漓,右颊赤色;此胃经有热,先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服;又用立效散、牛黄解毒丸而愈。
  一小儿两眉患之,延及遍身四肢为患,脓水淋漓,寒热往来,属肝脾积热,用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。后眉间复患,两目连札,小便白浊,用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。
  一小儿因乳母不戒七情厚味,患此久不愈,母用清胃、逍遥二散,子用牛黄解毒丸愈。后儿食甘味,眉间生疮,痒痛目札,用四味肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散而愈。
  一小儿遍身患之,两胁为甚,子用四味肥儿丸、立效散,母用柴胡栀子散而愈。
  一小儿胁间患此,寒热如疟,小便频数,此禀肝火所致,先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮、山栀,母子服之并愈。