头门

　　头重如石，取印堂一分，沿皮透攒竹，先左后右，弹针出血。　　眩运，取神庭、上星、顖会、前顶、后顶、脑空、风池、阳谷、大都、至阴、金门、申脉、足三里。　　眩运，怕寒，春夏常着绵帽，暂去即发，取百会、上星、风池、丰隆。　　《资生方》曰：肾厥头痛，灸关元百壮。　　厥逆，头痛齿亦痛，灸曲鬓七壮。
　　脑痛、脑旋、脑泻、脑热、脑冷，皆灸顖会。　　《薛己医案》曰：李氏云，脑疽及颈项有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壮，气海穴三七壮，仍服凉血化毒之药，或以骑竹马马　原缺，据《备急灸法》补。穴法灸之。凡头项咽喉生疽，古法皆为不治，若用此法，多有生者。如五香连翘漏芦等汤，国老膏、万金散，皆可选用。　　【注　前证属膀胱经，或湿热上壅，或阴火上炎，若因湿热，则病气有余，元气不足，当用黄连消毒散以除湿毒，用补中益气汤以滋化源。若因阴火，则元气病气俱不足，当用补中益气汤及六味地黄丸，以滋肾水。若肾水干涸，中传末证，急用加减八味丸及补中益气汤，以固根本，引火归源。若色黯不溃，或溃而不敛，名曰脑铄，不治。大凡焮肿痛甚，宜活命饮，隔蒜灸之，解散瘀血，拔引郁毒，但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃，生肌收敛，并用托里为主。】　　《古今医鉴》曰：神庭穴在发际前上五分，灸三壮；上星穴在发际上一寸半，灸三壮；后顶、百会、风池。已上诸穴，随灸一处可愈。
　　　　导引

　　《保生秘要》曰：头痛导引用手法：百会掏六十四度，擦亦如数，兼运后功。　　运功：左疼意想左乳下一大筋，扯过右乳下；右疼则扯过左乳下，每行十二度。　　头痛：顾脐念，于患处推下至涌泉止。　　头重目花，导引：观空，坐定闭气，以两手心掩耳击天鼓；次擦涌泉穴；次以手按膝，端坐呵气九口，如法定神。　　运功：意定铉雍，舌顶上腭，俟液徐生，频咽丹田，复想归脐，双睛运转，而头轻目无花矣。　　头运脑痛及痰滞导引：单搭膝坐，二指点闭耳门及口眼鼻七窍之处，躬身微力前努，使真气上升，脑邪自散矣。　　运功：注脐，念想头上痛处，分两边运至心口开下；念脐轮斡旋通关，紧行至滞痰处，着意多运，周流遍腹，顾脐念。　　神运头眩导引：此证情欲所伤，气衰血少，心火上攻，痰饮串肺，为患日久，变成痨瘵，于肩井穴掏九九之数，擦亦如之，兼用后功自愈。　　运功：紧闭地户，安神伏气，按脑及耳。大运要倚坐，足屈勿交，神气自回，得液有津，咽下定神。　　跌运导引：于肩井穴、环跳穴，掏之九九，擦之九九，自然而愈。　　运功：急按耳门及脑门，仍遏顖门定元神。若气转回心清爽，慎迟发语固命根。　　眩运：闭口定神伏气，按脑门及耳户口。大运之人，要屈足，勿教伸直，恐气难温和。遂咽津，通大窍，津下窍自通，其神自存，霎时而省人事。　　揭胎运，按顖门送气下丹田。又有运不省人事者，以手遏于顖门。　　腊梨疮，取涌泉之水，从脚肋而上致头顶疮处洗之，一月可除。又将面前拨下，以至脚指头而出，每次行二十四遍要本。童子念三教先生四个字，若大人有面红，亦如此法。
　　　　医案

　　《墨庄漫录》曰：王文公安石为相，日奏事殿中，忽觉偏头痛不可忍，遽奏上请归治疾，裕陵令且在中书偃卧。已而，小黄门持一小金杯药少许赐之云：左痛即灌右鼻，右即反之，左右俱痛并灌之。即时痛愈。明日入谢，上曰：禁中自太祖时，有此数十方，不传人间，此其一也。因并赐此方。苏轼自黄州归，过金陵，安石传其方，用之如神。但目赤少时，头痛即愈。法用新萝卜，取自然汁，入生龙脑少许，调匀，昂头使人滴入鼻窍。
　　《辍耕录》曰：任子昭云：向寓都下，时邻家儿患头疼不可忍，有回回医官，用刀割开额上，取一小蟹，坚硬如石，尚能活动，顷焉方死，疼亦遄止。当求得蟹，至今藏之。夏雪蓑云：尝于平江阊门，见过客马腹膨胀倒地，店中偶有老回回见之，于左腿内割取小块出，不知何物也，其马随即骑而去。信西域多奇术哉！
　　《儒门事亲》曰：丹霞僧病头痛，常居暗室，不敢见明，其头热痛，以布圜其头上，置冰于其中，日易数次，热不能已，诸医莫识其证，求见戴人。戴人曰：此三阳经蓄热故也。乃置炭火于暖室中，出汗，涌吐，三法并行，七日方愈。僧顾从者曰：此神仙手也。
　　彭吴张叟年六十余岁，病热厥头痛，以其用涌药时已一月间矣，加之以火，其人先利脏腑，年高身困，出门见日而仆，不知人。家人惊惶，欲揉扑之。戴人曰：大不可扰。续与西瓜凉水蜜雪，少顷而苏。盖病人年老涌泄，目脉易乱，身体内有炎火，外有太阳，是以跌仆，若是扰之，便不救矣。惟安定神思，以凉水投之，待之以静，静便属水，自然无事。若他医必惑，足以知戴人之谙练。
　　一妇人年四十余，病额角上耳上痛呜呼，为偏头痛，如此五七年。每痛大便燥结如弹丸，两目赤色，眩运昏濇，不能远视，世之所谓头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类，连进数服，其痛虽稍愈，则大便稍闭，两目转昏濇。其头上针灸数千百矣，连年着灸，其两目且将失明，由病而无子。一日问戴人，戴人诊其两手脉，急数而有力，风热之甚也。余识此四五十年，遍察病目者，不问男子妇人，患偏正头痛，必大便濇滞结硬。此无他，头痛或额角，是三焦相火之经，及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥结于里，寻至失明。治以大承气汤，令河水煎三两，加芒硝一两，煎成，顿令温，分作三五服，连服尽，荡涤肠中垢滞结燥积热，下泄如汤，二十余行。次服七宣丸、神功丸以润之，菠、菱、葵菜、猪羊血为羹以滑之。后五七日十日，但遇天道晴明，用大承气汤，夜尽一剂，是痛随利减也。三剂之外，目豁首轻，燥泽结释而愈。后生三子。
　　《东垣十书》曰：范天騋之内，有脾胃证，时显烦躁，胸中不利，大便不通，而又为寒气怫郁，闷乱大作，火不伸故也。因其有热，服疏风丸，大便行，其病不减。恐其药少，再服七八十丸，大便复见两行，原证不瘳，增以吐逆，食不能停，痰唾稠粘涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促，上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余料前证是胃气已损，复下两次，则重虚其胃，而痰厥头痛作矣。乃用黄蘗二分酒洗，干姜三分，泽泻、白茯苓、天麻、黄芪、人参、苍朮各五分，炒神曲、白朮各一钱；麦蘖曲、半夏、橘皮各一钱五分，每服五钱，煎去渣，热服，食前一服而愈。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛也。　　元好问记曰：予素饮酒，于九月中患脑之下项之上出小疮，后数日，脑项麻木，肿势外焮，疡医遂处五香连翘汤，至八日不下，而云不可速疗。十八日得脓出，用药或砭刺，三月乃可平，四月如故。予记医经云：凡疮见脓，九死一生。果如医言，则当有束手待毙之悔矣。乃请李明之诊，且谓膏粱之变，不当投五香，事已无及，当先用火攻之策，然后用药。以大艾炷如桃核许者，攻之至百壮，乃觉痛，次为处方云，是足太阳膀胱之经，其病逆，当反治，脉中得弦紧，按之洪大而数，又且有力，必当伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚。可使气和，可使必已，必先岁气，无伐天和，以时言之，可收不可汗。经与病俱禁下，法当结者散之，咸以软之。然受寒邪而禁咸，诸苦寒为君为用，甘寒为佐，酒热为因用为使，以辛温和气血，大辛以解结为臣，三辛三甘，益元气而和血脉，渗淡以导酒湿，扶持秋令以益气泻火，以入本经之药和血，且为引用，既以通经为主，用君以黄芩、黄连、黄蘗、生地黄、知母酒制之，本经羌活、独活、槁本、防风、防己、当归、连翘以解结，黄芪、人参、甘草，配诸苦寒者三之一，多则滋营气补土也。生甘草泻肾火，补下焦元气，人参、橘皮以补胃，苏木、当归尾去恶血，生地黄补血，酒制防己除膀胱留热，泽泻助秋令去酒之湿热。凡此诸药，必得桔梗为舟楫，乃不下沉。投剂之后，疽当不痛不拆，食进体健。予如言服之，投床大鼾，日出乃寤，以手扪疮，肿减七八，至疮痂都敛，十四日而已。世医用技，岂无取效者！至于治效之外，乃能历数体中不言之秘，平生所见，唯明之一人而已。此方名黄连消毒饮。
　　柏参谋，名德，字仲实，年六十一岁，壬子年二月间，患头痛不可忍，昼夜不得眠，郎中曹通甫邀予视之。其人云：近在燕京，初患头昏闷，微痛，医作伤寒解之，汗出后，痛转加；复汗解，病转加而头愈痛，遂归。每遇郡邑，召医用药，一同到今，痛甚不得安卧，恶风寒而不喜饮食。诊其六脉，弦细而微，气短而促，语言而懒。《内经》云：春气者病在头。年高气弱，清气不能上升头面，故昏闷。此病本无表邪，因发汗过多，清阳之气，愈亏损不能上荣，亦不得外固，所以头苦痛而恶风寒，气短弱而不喜食，正宜用辛温药。《内经》云：阳气者，卫外而为固也。今年高气弱，又加发汗，卫外之气愈损，故以黄芪甘温补卫实表为君；人参甘温当归辛温补血气，白芍酸寒固卫气而为臣；白朮、陈皮、炙甘草苦甘温养胃气，生发阳气，上实皮毛，肥腠理为佐；柴胡、升麻苦平，引少阳阳明之气上升，通百脉，灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温体轻，浮清利空窍为使也。明年春，赴召之六盘山，曹郎中以古风见赠云；东垣李明之，蚤以能医鸣，易水得奥诀，为竭黄金籯。一灯静室穷，《内经》黄帝拊掌岐伯惊。日储月积不易售，半世岂但三折肱。所长用药有活法，旧方堆案白鱼生。得不闻李延同居且同病，一下一汗俱得明早平。乃知古人一证有一方，后世以方合证，此理殊未明。公心审是者，俗子直以异己喧谤声。先生饮恨卧黄壤，门生赖汝卓卓号中英。活人事业将与相，一旦在己权非轻。连年应召天策府，廉台草木皆欣荣。好藏漆叶青粘散，莫使樊何独擅名。
　　《丹溪心法》曰：一老妇患赤白带下年半。头眩，坐之不得，睡之则安，专治赤白带，带愈，其眩亦安。
　　一男子年七十九岁，头目昏眩而重，手足无力，吐痰口口相续，左手脉散大而缓，右手脉缓而大，不及于左，重按皆无力，饮食略减而微渴，大便三四日一行。众人皆与风药，言至春深必死。予曰：此大虚证，当以补药作大剂服之。众怒而去。予教用人参、当归身、黄芪、芍药、白朮浓煎作汤，使下连蘗丸三十粒。如此者服一年半而精力如少壮时。连蘗丸冬加干姜少许，余三时皆依本法。连蘗皆姜汁炒为细末。又以姜汁煮糊为丸。
　　《古今医统》曰：一妇人忽眩运不能动，诊其脉，两尺浮大而滑，知风痰眩运而兼火也。以半夏白朮天麻汤，下滚痰丸一百粒即愈。
　　《医学纲目》曰：一子患七年摇头，三年下血，百方无效。予思之，乃肝血液盛，外有风热乘之。肝属木，木盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止。遂处一方，但损肝袪风而益脾，只数服而后愈。十余日血止而下白脓，遂得以安。用防风三两，瓜蒌根、黄芪蜜炒、羌活、白芍药各五钱，犀角屑、甘草各二钱半，蛇蜕炙赤、钩藤钩子、麻黄各一钱。右为末，枣肉和丸梧子大，食后薄荷汤下五七十丸。只二服。头摇即止，便血随愈。
　　馆职、学士张居易嗜酒散诞，不为名利拘束。忽发热头疼，俾翰林医官治之十日，愈甚。诸学士共议召孙。孙至，脉之曰：余人皆曰伤寒，故作此疾也。张学士好酒多痰，食所伤也。今疾非伤寒，而右手脉甚数，左手脉平和，此必伤酒食而作头痛，宜吃食药五七丸。俟之半日，进退决矣。孙遂用食药，经食，久膈渐宽，头痛遂减，再进利膈药遂获安。大凡阳邪头疼，经十日岂得不变发热而狂乱？故知非伤寒，乃食病之过也。
　　一老妇人头痛，岁久不已，因视其手足，有血络皆紫黑，遂用三棱针，尽刺出其血如墨汁者数盏。后视其受病之经，灸刺之而得全愈。即经所谓大痹为恶，及头痛久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。
　　一男子因忧思劳苦，发作眩运，眼暗耳鸣，面赤口干，发热气喘，有汗不食。六脉洪数，用十全大补汤去桂，加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮、酒炒黄蘗、知母而愈。
　　《薛己医案》曰：阁老梁厚斋气短有痰，小便赤濇，足跟作痛，尺脉浮大，按之则濇，此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：气虚有饮，用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙聩，济无穷之夭枉。肾气丸即六味丸也。
　　都宪孟有涯气短痰运，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无，余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳。用八味丸料，三剂而愈。　　孙都宪形体丰厚，劳神喜怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩运，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损，用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸而愈。若人少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因少时血气方长，而劳心亏损，或精血未满，而御女过伤，故其见证，难以悉状。此精气不足，但滋化源，其病自痊。又若饮食劳役，七情失宜，以致诸证，亦当治以前法。设或六淫所侵，而致诸证，亦因真气内虚而外邪乘袭，尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本，故黄蘗、知母，不宜轻用，恐复伤胃气也。大凡杂证属内因，乃形气病气俱不足，当补不当泻。伤寒虽属外因，亦宜分其表里虚实，治当审之。